• 2024年第0卷第9期文章目次
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    • >论著
    • 基于CT图像的高精度血肿检测与脑血肿扩大预测模型研究

      2024, 34(9):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.001

      摘要 (86) HTML (0) PDF 3.67 M (416) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:开发一种可无缝整合脑出血(CH)患者的血肿扩大(HE)成像数据和临床信息的自动化模型, 并评估其预测价值。 方法:回顾性收集 2016 年 9 月至 2020 年 10 月在深圳市第二人民医院及深圳市罗湖区人民医院 行颅脑计算机断层扫描(CT)的患者及其临床基线资料。模型训练分为两部分,第一部分是开发出血类型识别模型, 纳入了深圳市第二人民医院 2836 例病例资料;第二部分为开发 HE 预测模型,纳入了 530 例 CH 患者的资料,包括 228 例 HE 阳性患者和 302 例 HE 阴性患者。外部临床验证队列由深圳市第二人民医院及深圳市罗湖区人民医院收集 的共 9677 例患者组成,与第一队列无重叠。 结果:对于出血类型分类模型,2 分类模型(是否有 CH)的准确度、灵 敏度与特异度都达到了 100.00 %。对于 HE 病例的预测,基于图像和临床特征训练的深度学习模型在内部测试集和临 床验证队列中的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为 0.865 和 0.862。 结论:深度学习模型对 HE 的预测快 速准确,表明了在临床环境中改进诊断和治疗计划程序的潜力。

    • 基于网络药理学探讨便通灵胶囊治疗 脑卒中后便秘的作用机制

      2024, 34(9):6-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.002

      摘要 (45) HTML (0) PDF 3.42 M (441) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:基于网络药理学探讨便通灵胶囊治疗脑卒中后便秘(PSC)的作用机制。 方法:通过检索中药系 统药理学数据库与分析平台(TCMSP)以及中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN–TCM)筛选出便通灵 胶囊潜在活性成分及靶点,采用 GeneCards 数据库与在线人类孟德尔遗传数据系统(OMIM)获得 PSC 靶点,得到 药物与 PSC 的交集靶点,使用 Cytoscape 3.7.2 软件绘制活性成分靶点疾病交互网络图。采用 STRING 数据库构建靶 点蛋白质 – 蛋白质相互作用(PPI)网络,并应用 Metascape 数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因 本体论(GO)富集分析。 结果:筛选后收集得到所有中药成分 189 个,收集疾病靶点 882 个,疾病与药物交集靶点共 31 个。PPI 网络提示核心靶点主要涉及到凋亡、趋化、炎症、细胞周期、增殖等方面。GO 富集主要包括蛋白酶 结合、整合素结合、对脂多糖的反应、细胞增殖的负调控、薄膜筏、细胞外基质等。KEGG 富集主要涉及脂质与动脉 粥样硬化信号通路、松弛素信号通路、癌症通路等。 结论:便通灵胶囊治疗 PSC 具有多成分、多靶点、多通路的作 用机制特点。

    • 妊娠期糖尿病患者应用盐酸二甲双胍 联合门冬胰岛素的效果研究

      2024, 34(9):10-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.003

      摘要 (25) HTML (0) PDF 3.14 M (424) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者应用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素的效果。 方法:从 2021 年 9 月至 2023 年 8 月间郑州大学第一附属医院产科收治的 GDM 患者中择取 80 例展开研究,按随机数字表法划分为对 照组与观察组,各 40 例。对照组单独应用门冬胰岛素治疗,观察组则予以盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素的给药方式 治疗,比较两组患者的临床治疗效果、血糖指标水平、胰岛素指标水平和不良妊娠结局。 结果:治疗前,两组患者的 各项血糖、胰岛素指标水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗 1 个月后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、 餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa–IR)水平低于对照组,空腹胰岛素(FINS)、 胰岛 β 细胞功能指数(Homa–β)水平则高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。比较两组的不良妊娠结 局发生率,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于经过饮食+运动控制后,血糖的水 平仍然没有达到良好控制效果的 GDM 患者,给予盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗,不但能将患者的血糖控制在更 低的水平,改善胰岛的功能,而且还能减少不良妊娠结局的发生。

    • 基于 “ 脾主肌肉 ” 理论下探究补中益气汤联合 生物反馈治疗女性盆底松弛型便秘的疗效

      2024, 34(9):13-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.004

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.90 M (446) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨补中益气汤、生物反馈联合治疗女性盆底松弛型便秘的应用价值。 方法:选取 2022 年 12 月 至 2023 年 12 月厦门市中医院收治的女性盆底松弛型便秘患者 60 例,随机分为两组,各 30 例。其中采用生物反馈治 疗的纳入对照组,采用补中益气汤联合生物反馈治疗的纳入观察组。比较两组患者疗效,治疗前后临床症状评分、盆底 动力学指标。 结果:观察组患者临床总有效率为 96.67 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者 X 线排粪造影总有效率为 93.33 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 观察组患者症状评分(排便费力、大便性状、排便时间、排便频率、排便不尽感、腹胀)均较对照组低,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者力排时肛管残余压低于对照组,肛直角力排值、持续收缩电位、快速收缩 电位高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:补中益气汤、生物反馈联合治疗女性盆底松弛型便秘患 者疗效确切,可有效改善盆底肌张收缩力、肛管直肠压力,缓解临床症状。

    • TGFβ、MMP–2 在青光眼术后滤过泡 瘢痕化中的意义及影响因素分析

      2024, 34(9):17-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.005

      摘要 (19) HTML (0) PDF 3.29 M (403) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨转化生长因子 β(TGFβ)、基质金属蛋白酶 –2(MMP–2)在青光眼术后滤过泡瘢痕化中 的意义及影响因素。 方法:选取漯河医学高等专科学校第二附属医院 2021 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 80 例青光眼 患者作为研究对象,所有患者均采取青光眼小梁切除术治疗,对所有患者进行 4 个月随访,将术后发生滤过泡瘢痕 化的 23 例患者纳入滤过泡瘢痕化组,将术后未发生滤过泡瘢痕化的 57 例患者纳入非滤过泡瘢痕化组,对比两组患 者 TGFβ、MMP–2 水平,采用 Pearson 检验分析 TGFβ、MMP–2 与青光眼术后滤过泡瘢痕化发生的相关性。并对比 两组患者临床一般资料,采用 logistic 回归模型分析发生滤过泡瘢痕化的影响因素。 结果:滤过泡瘢痕化组患者血清 TGFβ、MMP–2 水平明显高于非滤过泡瘢痕化组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。Pearson 分析结果显示 TGFβ、 MMP–2 水平与青光眼术后滤过泡瘢痕化发生呈正相关(r = 0.49,P < 0.05;r = 0.54,P < 0.05)。两组患者术前眼压、 晶体厚度、术后并发滤过泡渗漏情况比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);滤过泡渗漏、TGFβ、MMP–2 是术后 滤过泡瘢痕化发生的影响因素(P < 0.05)。 结论:TGFβ、MMP–2 水平与青光眼术后滤过泡瘢痕化发生具有明显相 关性,且术后并发滤过泡渗漏、TGFβ、MMP–2 水平可影响青光眼术后滤过泡瘢痕化发生。

    • 重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后 认知功能障碍的疗效观察

      2024, 34(9):20-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.006

      摘要 (25) HTML (0) PDF 4.04 M (420) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究缺血性脑卒中后认知功能障碍干预中重复经颅磁刺激治疗的效果。 方法:回顾性选取 2022 年 7 月至 2023 年 6 月郑州大学第五附属医院收治的 60 例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据干预方法的 不同分为常规性认知康复训练组、重复经颅磁刺激治疗组两组,各 30 例。常规性认知康复训练组进行认知康复训练, 重复经颅磁刺激治疗组在认知康复训练基础上进行重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者认知功能、神经功能、生存 质量、临床疗效、不良反应发生情况。 结果:干预后,重复经颅磁刺激治疗组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分、认知评定量表(CRS)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS–QOL)各项评分及总分均高于常规性认知康复 训练组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,重复经颅磁刺激治疗组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表 (NIHSS)评分低于常规性认知康复训练组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。重复经颅磁刺激治疗组患者临床总 有效率高于常规性认知康复训练组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P > 0.05)。 结论:缺血性脑卒中后认知功能障碍干预中认知康复训练基础上联合重复经颅磁刺激治疗的效 果较单独应用认知康复训练显著。

    • 中药益气活血法结合耳穴埋豆治疗化疗 药物致外周神经炎的临床研究

      2024, 34(9):24-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.007

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.02 M (438) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析中药益气活血法结合耳穴埋豆在化疗药物致外周神经炎患者中的临床应用效果。 方法:选择 泰和县中医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间使用长春碱类、铂类、紫杉类等药物治疗的患者 70 例,按照随机数字 表法将其分为对照组与观察组,各 35 例。对照组患者采取单纯西药治疗,观察组患者在对照组的基础上采用中医辨 证施治,使用中药益气活血法结合耳穴埋豆治疗,两组患者均进行为期 2 周的治疗。比较两组患者外周神经炎发生率、 外周神经炎症状持续时间与严重程度、外周神经炎并发症改善程度、临床疗效。 结果:观察组患者外周神经炎发生率 为 52.43 %,低于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者外周神经炎持续时间为(17.62 ± 2.85)d,短于对照组的(27.98 ± 3.11)d,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者严重程度轻于对照组, 差异具有统计学意义(Z = 19.707,P < 0.05);观察组患者外周神经并发症评分(肢体麻木、肌力减退、跟腱反射 减退)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率为 94.44 %,高于对照组的 62.96 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药益气活血法结合耳穴埋豆在化疗药物致外周神经炎患者中具有良好的 治疗效果,能显著缓解患者临床症状,缩短症状持续时间,改善神经病变程度,促进外周神经炎并发症的改善。

    • 肝功能异常患者自身免疫抗体检测的临床意义

      2024, 34(9):28-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.008

      摘要 (18) HTML (0) PDF 3.90 M (405) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探索自身免疫抗体检测对肝功能异常患者的临床意义。 方法:选取 2019 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日于三门峡市中心医院因肝功能异常就诊的患者 478 例为研究对象,予以所有患者肝功能相关指标检查, 并应用免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)、抗 U1RNP/Sm 抗体(U1RNP/ Sm)、抗 SSA/Ro 抗体(SSA/Ro)、抗 SSB/La 抗体(SSB/La)、抗 Jo–1 抗体(Jo–1)、抗 ScI–70 抗体(ScI–70)、 抗 rRNP 抗体(rRNP)、抗 CENP 抗体(CENP)、抗磷脂抗体(APL)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风 湿因子(RA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)及人类白细胞抗原 B27(HLA–B27)在内的 抗体的表达情况,分析患者的自身抗体在不同肝脏疾病中的检出情况,探讨有明确病因时患者的阳性自身抗体数量与 肝功能异常的关系,及无明确病因时患者的自身抗体与肝功能的关系。 结果:存在明显病因的肝功能异常患者的自身 免疫抗体以 ANA 为主;3 种及以上自身免疫抗体阳性患者的 ALT、AST、TBIL 及 ALP 水平明显高于无自身抗体及 1 种自身抗体阳性的患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05);无明确病因患者自身抗体阳性数目与 ALT、AST 水平 呈正相关(rALT = 0.321,rAST = 0.347,P 均< 0.001),与 TBIL、ALP 水平无明显相关性(rTBIL = 0.301,rALP = 0.298, P 均> 0.05)。 结论:存在肝功能异常的患者仍有可能存在自身免疫性抗体的阳性,而无论有无明确病因,患者的自 身抗体阳性数量均与肝功能指标存在相关性。

    • 冠心病患者经皮冠状动脉介入术后 支架内再狭窄的影响因素分析

      2024, 34(9):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.009

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.00 M (417) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。 方法:回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月东莞南城医院收治的 386 例 CHD 患者资料,所有患者均由同一手术 组进行 PCI 治疗。术后 1 年,根据复查结果将患者分为 ISR 组与对照组,比较两组患者相关资料,包括性别、年龄、 病变部位、CHD 家族史、吸烟史、合并高血压、血尿酸(SUA)水平、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平、动脉病变 支数、合并糖尿病、支架直径,分析 PCI 后发生 ISR 的危险因素。 结果:所有患者均随访 1 年后,发现有 60 例发生 ISR,发生率为 15.54 %。ISR 组吸烟史、合并高血压、SUA 水平≥ 380 mmol·L-1 、hs–CRP 水平≥ 8 mg·L-1、合并 糖尿病、支架直径< 3 mm 的占比均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者性别、年龄、病变 部位、CHD 家族史、动脉病变支数等指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。多因素 logistic 回归分析显示: 吸烟史、合并高血压、SUA 水平≥ 380 mmol·L-1 、hs–CRP 水平≥ 8 mg·L-1、合并糖尿病、支架直径< 3 mm 是 患者 PCI 术后发生 ISR 的独立危险因素(P < 0.05)。 结论:受吸烟史、合并高血压、SUA 水平≥ 380 mmol·L-1 、 hs–CRP 水平≥ 8 mg·L-1、合并糖尿病、支架直径< 3 mm 等因素影响,患者 PCI 术后 ISR 的发生率较高,临床可针 对上述指标积极制定预防措施,降低 ISR 发生率。

    • >结合医学
    • 活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀 阻络证股骨头坏死的临床疗效

      2024, 34(9):36-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.010

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.84 M (398) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。 方法:选取 2020 年 6 月至 2021 年 10 月期间郑州中医骨伤病医院收治的痰瘀阻络证 ONFH 患者 86 例,随机分为观察组和对照组, 各 43 例。对照组患者给予口服仙灵骨葆片治疗,观察组患者给予活血涤浊汤联合针刺疗法治疗。观察两组患者中医 证候积分、疼痛强度视觉模拟量表(VAS)评分、Harris 髋关节评分和骨代谢指标、临床疗效、复发率和股骨头塌陷率。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.35 %,明显高于对照组的 76.74 %;治疗 1 个月和治疗 3 个月两组患者 VAS 评分比治疗前降低,且观察组患者治疗 1 个月和 3 个月 VAS 评分均明显低于对照组;治疗后两组患者疼痛症状、 关节畸形、关节活动范围和关节功能评分较治疗前明显升高,且观察组患者 Harris 髋关节评分明显高于对照组;治疗 后两组患者血清骨钙素(BGP)和血清骨形态发生蛋白 –2(BMP–2)水平较治疗前明显上升,血清碱性磷酸酶(ALP) 水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清 BGP 和血清 BMP–2 水平高于对照组,血清 ALP 水平低于对照组; 观察组患者复发率为 7.32 %,股骨头塌陷率为 4.88 %,低于对照组的复发率为 27.27 %,股骨头塌陷率为 24.24 %, 上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证 ONFH 患者疗效较好, 可有效改善临床症状,缓解疼痛,改善骨代谢水平,促进髋关节功能恢复,降低 ONFH 复发率和股骨头塌陷率。

    • 仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗中老年人 腰椎骨性关节炎临床疗效

      2024, 34(9):40-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.011

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.15 M (409) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因在中老年腰椎骨性关节炎(LSOA)患者预后中的改善作用。 方法:选择 2020 年 12 月至 2022 年 9 月武威市中医医院收治的 80 例中老年 LSOA 患者,采用随机数表法分为 对照组和观察组,各 40 例。对照组患者以仙灵骨葆胶囊治疗,观察组患者以仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗,观察 两组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及血沉、血清 C 反 应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者的 JOA 评分高于对照组及血沉、血清 CRP、TNF–α 水平低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 VAS 评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P < 0.05),但治疗后 两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗中老年人 LSOA 疗效确切,能减轻炎症反应,改善脊柱关节功能。

    • 益气养阴通瘀汤辅助治疗老年人脑梗死的临床效果

      2024, 34(9):43-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.012

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.90 M (408) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨益气养阴通瘀汤辅助治疗老年人脑梗死的临床效果。 方法:按照随机数字表法将荥阳市中医院在 2022 年 1 月至 2023 年 2 月期间收治的 89 例脑梗死患者,随机分为对照组(44 例)与观察组(45 例),对照组患者予以 前列地尔基础治疗,观察组患者在对照组基础上增加益气养阴通瘀汤治疗。比较两组患者中医症状临床疗效、脂代谢指标、 神经功能及不良反应发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.56 %,高于对照组的 77.27 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均低于对照组, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者美国国立卫生 研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel 指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:益气养阴通瘀汤辅助治疗老年脑梗死患者有助于调节机体 脂代谢,改善神经功能损伤,疗效佳且不良反应少。

    • 加味地黄饮子辅助治疗缺血性中风恢复期的临床疗效

      2024, 34(9):46-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.013

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.80 M (392) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察缺血性中风恢复期患者应用加味地黄饮子辅助治疗的临床疗效。 方法:选取鹤壁市人民医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月期间收治的 109 例缺血性中风恢复期患者,采用随机数字表法进行分组,对照组 54 例给予常规西药治疗, 观察组 55 例在对照组治疗基础上给予加味地黄饮子治疗,比较两组患者临床疗效、神经功能、脑血流动力学指标、不良反 应发生情况。 结果:观察组患者总有效率为 94.55 %,高于对照组的 75.93 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后, 观察组患者基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)等血流速度均高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及美国国立卫生研 究院脑卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,血清脑源性神经生长因子(BDNF)水平高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:西医基础治疗增加加味地黄饮子 治疗缺血性中风恢复期患者,可有效增加脑血流量,改善脑血流循环,降低神经损伤,促进神经恢复,且安全性高。

    • 通窍活血汤治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效

      2024, 34(9):49-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.014

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.87 M (404) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析通窍活血汤加减治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效。 方法:于 2022 年 1 月至 2024 年 1 月 选择黔东南州中医医院收治的 60 例缺血性脑卒中急性期患者进行研究,按照随机分组法将其分为对照组(30 例,他 汀类药物联合抗血小板聚集药物治疗)与观察组(30 例,对照组基础上联合通窍活血汤治疗),比较美国国立卫生 研究院卒中量表(NIHSS)评分、认知功能改善情况、中医证候积分、疗效以及实验室相关指标。 结果:治疗后观察 组患者 NIHSS 评分、中医证候积分、疗效以及实验室相关指标等均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通窍活血汤加减治疗缺血性脑卒中患者急性期可对患者神经功能、认知功能、中医证候积分有效改善。

    • 化痰逐瘀汤治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效

      2024, 34(9):53-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.015

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.11 M (408) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究化痰逐瘀汤在痰瘀互结型高血压(HP)患者中的应用价值。 方法:选取在鹤壁市人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 9 月诊治的 106 例痰瘀互结型 HP 患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组, 每组 53 例。对照组患者行常规西医标准化治疗及增强型体外反搏(EECP)治疗,观察组患者在对照组基础上增加化 痰逐瘀汤治疗,比较两组患者临床疗效、血管内皮指标、动脉粥样硬化程度。 结果:观察组患者总有效率为 94.34 %, 高于对照组的 81.13 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1 月后,两组患者非内皮依赖性血管舒张功能(NMD) 水平较治疗前均降低,内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平较治疗前升高,且观察组患者 FMD 水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1 月后,观察组患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)水平低于对照组,踝臂 指数(ABI)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:化痰逐瘀汤可调节痰瘀互结型 HP 患者血 管内皮指标,调控血压,改善动脉硬化程度,提高临床疗效。

    • >中医药研究
    • 推拿手法联合 CPM 对前交叉韧带重建术 患者康复功能恢复的影响

      2024, 34(9):56-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.016

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.01 M (412) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨推拿手法联合连续被动运动(CPM)对接受前交叉韧带(ACL)重建术患者术后康复功能 恢复的影响。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月在福建中医药大学附属康复医院骨伤康复二科接受 ACL 重建术 的 60 例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者采用常规康复锻炼,观察组患者采用推 拿手法联合 CPM,两组患者干预周期均为 14 d。比较两组患者疗效及治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、膝关节肿胀程度和 Lysholm 膝关节评分。 结果:观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,高于对照组的 66.67 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的 VAS 评分、膝关节肿胀程度均有不同程度下降,Lysholm 膝关 节评分有不同程度上升,且治疗后观察组患者 VAS 评分、膝关节肿胀程度均低于对照组,Lysholm 膝关节评分高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM) 均有不同程度上升,且治疗后观察组患者 AROM、PROM 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相比于常规康复锻炼,推拿手法联合 CPM 更能有效缓解 ACL 重建术后膝关节疼痛、膝关节肿胀和改善关节活动障碍。

    • 中医辅助治疗复杂肘关节骨折脱位术后的临床疗效

      2024, 34(9):59-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.017

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.89 M (402) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析中医辅助治疗复杂肘关节骨折脱位术后的效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月三明 市中西医结合医院收治的 56 例复杂肘关节骨折脱位患者,随机分为对照组和观察组,各 28 例。对照组术后给予常规 治疗,观察组术后在对照组基础上给予中医辅助治疗。比较两组患者肘关节功能、肘关节活动情况、临床疗效、疼痛 程度、术后并发症发生情况。 结果:观察组患者 Mayo 肘关节功能评分、肘关节活动度、前臂旋转度均高于对照组; 观察组患者临床总有效率高于对照组;术后 1 周、1 个月、3 个月,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于 对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中医辅助治 疗复杂肘关节骨折脱位疗效显著,能够明显改善患者的肘关节功能,增加肘关节活动度,术后疼痛程度降低,并发症 发生率低,加快患者肘关节康复过程。

    • >诊断研究
    • 骨髓细胞形态学、sFLC 及 LDH 在 多发性骨髓瘤诊断中的应用价值

      2024, 34(9):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.018

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.41 M (413) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究骨髓细胞形态学及血清游离轻链(sFLC)、乳酸脱氢酶(LDH)在多发性骨髓瘤(MM)诊 断中的应用价值。 方法:选择 2019 年 1 月至 2022 年 1 月新乡市第二人民医院收治的 100 例确诊 MM 患者作为研究 对象(观察组),另选择 80 例同期由于其他原因接受骨髓穿刺的受试者作为对照组,测定分析两组患者骨髓浆细胞 占比和血清 sFLC、LDH 水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三种指标对 MM 的诊断价值。 结果:观察组 患者骨髓浆细胞占比、血清 LDH、sFLC–κ、sFLC–λ 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);MM Ⅲ 期 骨髓浆细胞占比、血清 LDH、sFLC–κ、sFLC–λ 水平均高于 MM Ⅱ 期、MM Ⅰ 期,MM Ⅱ 期骨髓浆细胞占比、血清 LDH、sFLC–κ、sFLC–λ 水平均高于 MM Ⅰ 期,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。骨髓细胞形态学、血清 sFLC、 LDH对MM诊断均具有一定价值,且联合诊断具有较高灵敏度和特异度,分别为97.00 %和72.00 %,曲线下面积(AUC) 为 0.916(0.311 ~ 1.562)。 结论:MM 患者骨髓浆细胞占比、血清 LDH、sFLC–κ、sFLC–λ 水平均异常升高,且随患 者病情的严重程度而逐步提高,且联合检测 MM 诊断效能较高。

    • 凝血四项联合血清胆碱酯酶检测诊断 病毒性肝炎患者的效能

      2024, 34(9):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.019

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.08 M (406) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析病毒性肝炎临床诊断应用凝血四项联合血清胆碱酯酶(CHE)诊断的效能。 方法:纳入 2022 年 10 月至 2023 年 10 月于三明市第一医院就诊的 130 例疑似病毒性肝炎患者,入院后全部患者均接受凝血四 项、血清 CHE 检测。将临床综合检查诊断结果(病史、体格检查、实验室检查、肝脏超声等)作为标准,计算凝血 四项、血清 CHE 单一检测及联合检测诊断病毒性肝炎的效能;比较病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者、不同病情程度 病毒性肝炎患者的凝血四项、血清 CHE 水平差异。 结果:(1)凝血四项联合血清 CHE 检测诊断病毒性肝炎的灵敏 度、准确度均高于单一检测,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)病毒性肝炎患者血清 CHE、纤维蛋白原(Fbg) 水平较非病毒性肝炎患者更低,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)较非 病毒性肝炎患者更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。(3)伴随着病情的加重,病毒性肝炎患者血清 CHE、 Fbg 水平持续下降,APTT、TT、PT 持续升高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:病毒性肝炎发病及病情进 展与凝血四项联合血清 CHE 有密切联系,采取凝血四项联合血清 CHE 诊断具有较高效能。

    • 阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度 在不孕症妇女治疗中的应用

      2024, 34(9):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.020

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.06 M (413) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析阴道超声技术监测卵泡发育及子宫内膜厚度在不孕症妇女治疗中的应用。 方法:选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月于北京市顺义区医院监测卵泡情况的 186 例女性,从中选取健康正常的进行检查的 93 例 女性纳入对照组,选取 93 例不孕症患者纳入观察组。两组研究对象同时采用阴道超声技术,监测其卵泡生长状况和 子宫内膜薄厚情况。 结果:观察组患者子宫内膜厚度低于对照组;内膜质地评估中,对照组均为海绵状,而观察组仅 5.38 % 为海绵状,余为线状,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者平均卵泡大小相较于对照组明显偏小, 同时卵泡数量也较少,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的小卵泡发育率及黄素化概率显著低于对照组, 同时卵泡发育不良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。患有不孕症女性的阴道超声图谱特征表现 出卵泡直径较小、数量较少的特点。相比之下,健康女性的阴道超声图谱则呈现出卵泡直径较大、数量较多的特点。 结论:阴道超声在不孕症监测中扮演了重要角色,其高效、安全、可靠的特性使其具有广泛的应用前景,未来在不孕 症的诊断和治疗中将发挥更加重要的作用。

    • >临床报道
    • 门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗冠心病 室性心律失常的效果探讨

      2024, 34(9):72-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.021

      摘要 (10) HTML (0) PDF 3.05 M (408) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究在卡维地洛治疗冠心病室性心律失常患者的基础上,增加门冬氨酸钾镁治疗对其血管内皮 功能和左室重构的影响。 方法:选取 2020 年 2 月至 2020 年 11 月安阳市第三人民医院心血管内科收治的 120 例冠心 病室性心律失常患者纳入此项研究,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 60 例。对照组患者进行卡维地洛 治疗,观察组患者进行门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗,治疗周期为 12 周。比较两组患者治疗效果以及治疗前后 血管内皮功能、血液流变学、左心室重构指标。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组患者血清血管性血友病因子(vWF)、内皮素 –1(ET–1)水平更低, 血清一氧化氮(NO)水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组患者红细胞比容(HCT)、 全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 相较于对照组,观察组患者左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS) 更低,左心室内径缩短率(LVFS)更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在卡维地洛治疗冠心病室性心 律失常患者的基础上,增加门冬氨酸钾镁治疗可使治疗有效率升高,受损的血管内皮功能、血液流变学指标得到改善, 抑制心室重构,进而改善心功能。

    • 改良洗胃术在急诊有机磷中毒患者中的 治疗效果及对钙磷代谢的影响

      2024, 34(9):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.022

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.00 M (433) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨改良洗胃术在急诊有机磷中毒患者中的治疗效果及对钙磷代谢的影响。 方法:选取厦门市第 三医院 2018 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 76 例急诊有机磷中毒患者,随机分为对照组和观察组,各 38 例。对照组应 用常规洗胃治疗,观察组应用改良洗胃术治疗。比较两组患者治疗效果、钙磷代谢情况、抢救效果、生活质量。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血钙水平高于对照组, 血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平以及钙磷乘积低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者抢救 成功率高于对照组,反跳发生率低于对照组,呼吸恢复时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,观察组患者各项生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:改良洗胃术在急诊有 机磷中毒患者中的治疗效果更加显著,可以有效改善机体的中毒症状与钙磷代谢情况,提高抢救成功率,缩短整体治 疗时间,使患者尽快康复,并提高整体的生活质量水平。

    • 依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效

      2024, 34(9):78-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.023

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.82 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨依达拉奉右莰醇与瑞舒伐他汀联合治疗脑梗死的临床疗效。 方法:回顾性选取 2021 年 2 月 至 2023 年 2 月南安市医院收治的 100 例脑梗死患者,随机分为依达拉奉组、依达拉奉右莰醇组,各 50 例。依达拉奉 组给予依达拉奉与瑞舒伐他汀联合治疗,依达拉奉右莰醇组给予依达拉奉右莰醇与瑞舒伐他汀联合治疗。比较两组患 者神经功能、精神状态、日常生活活动能力、神经组织损伤指标、凝血功能指标、预后情况、临床疗效、不良反应发 生情况。 结果:用药后,依达拉奉右莰醇组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良爱丁堡 – 斯堪 的纳维亚量表(MESS)评分低于依达拉奉组,简明精神状态检查表(MMSE)评分、改良 Barthel 指数量表(MBI) 评分高于依达拉奉组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后,依达拉奉右莰醇组患者血清神经元特异性烯醇化 酶(NSE)、S100β 蛋白水平低于依达拉奉组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT) 长于依达拉奉组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。依达拉奉右莰醇组患者各项脑卒中影响量表(SIS)评分高于 依达拉奉组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。依达拉奉右莰醇组患者临床总有效率高于依达拉奉组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:依达拉奉右莰醇联 合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效较依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗显著。

    • 醒脑静注射液在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

      2024, 34(9):82-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.024

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.15 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究醒脑静注射液在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的临床应用价值。 方法:选取郑州市第一 人民医院 2020 年 8 月 10 日至 2023 年 4 月 23 日期间收治的 86 例 AIS 患者为研究对象,依照治疗药物的不同分为常 规药物组和综合药物组,各 43 例。两组均给予 AIS 基础治疗,常规药物组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,综合药物组 在常规药物组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组患者治疗前、治疗 2 周后的血液黏度指标、血清炎症因子水平、 神经功能指标。 结果:治疗 2 周后,两组患者全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)水 平较治疗前降低,且综合药物组低于常规药物组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 2 周后,两组患者血清白 细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平较治疗前降低,且综合药物组 低于常规药物组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 2 周后,两组患者血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、 巨噬细胞转移抑制因子(MIF)水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且综合药物组 低于常规药物组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:阿替普酶静脉溶栓联合醒脑静注射液治疗 AIS 患者, 可改善其神经功能,调节血清炎症因子水平,调控血液黏度。

    • 内镜下金属钛夹止血联合四联疗法对 胃溃疡出血的临床效果分析

      2024, 34(9):85-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.025

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.01 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究内镜下金属钛夹止血联合四联疗法对胃溃疡出血患者临床效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月洛阳市中心医院收治的 80 例胃溃疡出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组, 各 40 例。对照组患者给予四联疗法治疗,观察组患者给予内镜下金属钛夹止血治疗,术后给予四联疗法治疗。比较 两组患者临床疗效、临床主要症状消失时间、凝血功能指标、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床总有效率高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者溃疡消失时间、腹痛消失时间、出血消失时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血浆 D– 二聚体(D–D)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、 凝血酶时间(TT)短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:内镜下金属钛夹止血联合四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效良好,可快速改善患者临床主要 症状和凝血功能,且安全性良好。

    • 富马酸喹硫平片联合碳酸锂对 BD 躁狂发作患者的影响

      2024, 34(9):88-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.026

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.00 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨富马酸喹硫平片联合碳酸锂对双相情感障碍(BD)躁狂发作患者炎症反应、认知功能的影响。 方法:选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月于郑州市第八人民医院收治的 68 例 BD 躁狂发作患者作为研究对象,按随机 数表法分为对照组(给予碳酸锂治疗)与观察组(给予富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗),各 34 例,两组患者均持 续治疗 1 个月后,比较治疗前后的炎症反应指标、认知功能指标、不良反应发生情况。 结果:治疗后,观察组患者血 清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平,外周血淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值均比 对照组低,认知功能损害比对照组轻,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。 结论:富马酸喹硫平片联合碳酸锂可减轻 BD 躁狂发作患者炎症反应,改善认知功能,且 不会增加不良反应。

    • 伊托必利、奥美拉唑联合氟哌噻吨美利 曲辛治疗功能性消化不良的疗效

      2024, 34(9):91-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.027

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.93 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究伊托必利、奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良患者胃肠排空率、症状缓解 率及不良反应的影响。 方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 12 月于安阳市人民医院接受治疗的 98 例功能性消化不良 患者,采用随机数表法分对照组和观察组,各 49 例。对照组患者使用伊托必利、奥美拉唑治疗,观察组患者在对照 组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组患者临床疗效、胃肠排空率、症状缓解率、血清一氧化氮(NO)、 乙酰胆碱酯酶(AchE)、胆囊收缩素(CCK)、P 物质(SP)、胃蛋白酶原 Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)、 胃泌素 –17(G–17)水平及不良反应。 结果:观察组患者总有效率 89.80 %,高于对照组 71.43 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者治疗后发生餐后饱胀、嗳气、早饱症状缓解率均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后肠排空率和胃排空率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 治疗后血清 NO、CCK 水平低于对照组,AchE、SP 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者治疗后血清 PGⅠ、PGⅡ 及 G17 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:伊托必利、奥美 拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良可提高胃肠排空率,改善临床症状。

    • 聚髌器固定与张力带加环扎固定在髌骨下极 粉碎性骨折手术中的临床效果

      2024, 34(9):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.028

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.98 M (86) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究聚髌器固定与张力带加环扎固定在髌骨下极粉碎性骨折手术中的临床效果。 方法:选取宜昌 市第五人民医院近 5 年收治的 62 例髌骨下极粉碎性骨折手术患者,按照治疗方案差异分为对照组(33 例)与观察组 (29 例)。观察组患者实施张力带加环扎固定,对照组患者实施聚髌器固定。比较两组患者的临床疗效、膝关节活 动范围(ROM)与膝关节功能 Bostman 评分、各项手术指标、疼痛情况以及并发症发生情况。 结果:观察组患者的 治疗总有效率为 96.55 %,高于对照组的 81.82 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的膝关节 活动度及 Bostman 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的手术时间、骨折愈合时间 均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 3 d、7 d 及 3 周疼痛评 分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:张力带加环扎固定法在治疗髌骨下极粉碎性骨折中效果更好,因其可以提供更稳定的固定力, 有效抵抗张应力和剪切力,防止骨折块的移位和旋转。

    • 莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠 治疗重症肺炎的效果研究

      2024, 34(9):98-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.029

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.94 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨重症肺炎患者在莫西沙星治疗的基础上增加哌拉西林他唑巴坦钠治疗的效果。 方法:从 2020 年 10 月至 2023 年 10 月期间洛阳市第三人民医院诊治的重症肺炎患者中选取 70 例作为研究对象,按随机数字 表法分为对照组与观察组,对照组 35 例予以哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组 35 例予以莫西沙星联合哌拉西林钠 他唑巴坦钠治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能、免疫功能改善程度和炎症反应减轻程度,并统计两组患者临床疗 效和不良反应发生率。 结果:观察组患者治疗后的用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、 外周血簇状分化抗原(CD)3+ 、CD4+ 水平高于对照组,血清 CD8+ 、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超 敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者临床治疗的总有效率 为 94.29 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P > 0.05)。 结论:重症肺炎患者在莫西沙星治疗的基础上增加哌拉西林钠他唑巴坦钠加强治疗,有助于减 轻炎症反应,改善免疫功能和肺功能,加强临床效果,且不会额外增加药物不良反应。

    • 机械辅助排痰结合盐酸氨溴索对肺炎患儿 排痰量、炎症因子水平的影响

      2024, 34(9):101-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.030

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.95 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析机械辅助排痰结合盐酸氨溴索对肺炎患儿排痰量、血清炎症因子水平的影响。 方法:选择 2023 年 1 月至 2023 年 12 月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的 82 例肺炎患儿作为研究对象,参考就诊顺序进行 分组,前 41 例设为对照组,行盐酸氨溴索治疗;后 41 例设为观察组,在对照组基础上加用机械辅助排痰治疗。比较 两组患儿临床疗效、康复进程指标、治疗第 7 天排痰量、血清炎症因子水平、肺功能指标。 结果:观察组患儿临床总 有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿肺部啰音消失时间、体温正常时间、咳嗽消失时 间、住院时间短于对照组,治疗第 7 天排痰量多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患儿 血清白细胞介素(IL)–6、IL–8、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患儿用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第 1 秒用力呼气量(FEV1) 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:机械辅助排痰结合盐酸氨溴索可进一步提高小儿肺炎的治疗 效果,加快患儿康复进程,提高排痰量,降低血清炎症因子水平,提高肺功能。

    • 马来酸麦角新碱联合缩宫素预防高危 妊娠剖宫产产后出血的临床效果

      2024, 34(9):104-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.031

      摘要 (19) HTML (0) PDF 3.00 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究马来酸麦角新碱与缩宫素联合应用在预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床价值。 方法:选取 2021年8月至2023年8月厦门莲花医院收治的130例高危妊娠剖宫产产妇,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组, 各 65 例。两组均行剖宫产,分娩后对照组予以缩宫素,观察组予以缩宫素+马来酸麦角新碱。比较两组产妇临床疗效、 产后出血量、凝血功能指标、血清炎症因子水平、不良反应发生情况。 结果:观察组产妇临床总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后 30 min、2 h、12 h、24 h,观察组产妇产后出血量少于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。用药后 24 h,观察组产妇活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)短于对照组, 纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后 24 h,观察组产妇血清 C 反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组 患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗高危妊娠剖宫产 产后出血具有良好的效果,可改善产妇凝血功能、减少出血量,并调节血清炎症因子水平。

    • 早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效

      2024, 34(9):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.032

      摘要 (10) HTML (0) PDF 3.09 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效。 方法:回顾性选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月三明市第一医院收治的 100 例产后盆底功能障碍患者,依据产后时间不同分为常规盆底康复治疗组、早期盆底 康复治疗组,每组各 50 例。常规盆底康复治疗组患者产后 8 周进行盆底康复治疗,早期盆底康复治疗组患者产后 6 周进行盆底康复治疗,两组患者均应用盆底低频电刺激治疗、盆底康复锻炼。比较两组患者尿失禁情况、盆底情况、 临床指标、生活质量。 结果:治疗后,早期盆底康复治疗组患者尿失禁评分、盆腔器官脱垂影响问卷(POPIQ–7)评 分以及盆底功能障碍问卷(PFDQ–20)、盆底器官脱垂性生活问卷(PISQ–12)、盆底障碍影响简易问卷(PFD–7) 评分低于常规盆底康复治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,与常规盆底康复治疗组比较,早期盆底 康复治疗组患者盆底肌电压、盆底肌最大收缩力更高,盆底肌收缩持续时间更长,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 早期盆底康复治疗组患者的盆底功能、盆底器官脱垂改善时间以及恶露持续时间、泌乳始动时间均短于常规盆底康复 治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效较常规盆底康复治 疗显著,可改善患者尿失禁情况、盆底情况,提高生活质量,促进患者康复。

    • 盐酸氟西汀联合雌激素治疗更年期抑郁症安全性与有效性

      2024, 34(9):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.033

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.20 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析盐酸氟西汀联合雌激素治疗更年期抑郁症患者安全性与有效性。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月漯河市精神病医院接诊的 88 例更年期女性抑郁症患者作为研究对象。采用双色球法将患者分为对照组和观察组,各 44 例。对照组给予结合雌激素片口服,观察组在对照组基础上给予盐酸氟西汀分散片口服。两组患者均在连续治疗 8 周后 评价疗效,比较两组患者临床疗效、睡眠质量、生活质量、血清炎症因子、神经递质水平及不良反应发生情况。 结果:观 察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。疗程结束后两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;疗程结束后两组患者健康调查量表(SF–36)评分均高于治疗前,且观察组高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。疗程结束后两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、5– 羟色胺(5–HT)、多巴 胺(DA)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。疗程结束后两组患者血清白细 胞介素(interleukin,IL)–6、IL–1β 及肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:盐酸氟西汀联合雌激素 较单独使用雌激素治疗更年期抑郁症患者可有效提高疗效,改善患者睡眠质量及生活质量,并可降低炎症因子水平,提高 神经递质水平且具有较高的安全性。

    • 烯丙雌醇联合小剂量阿司匹林与低分子 肝素钙在 URSA 患者中的应用

      2024, 34(9):114-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.034

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.19 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究烯丙雌醇联合小剂量阿司匹林与低分子肝素钙对不明原因复发性流产(URSA)患者的保胎 成功率和子宫动脉血流阻力指标的影响。 方法:以 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在福州市长乐区人民医院妇产科接受 治疗的 72 例 URSA 患者进行对照研究,通过随机信封法将患者分为对照组和观察组,各 36 例。对照组予以小剂量 阿司匹林与低分子肝素钙治疗,观察组在对照组用药基础上加用烯丙雌醇治疗。比较两组患者保胎情况、性激素水 平、子宫动脉血流阻力指标、不良反应发生情况。 结果:观察组患者保胎成功率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。孕 12 周,两组患者血清人绒毛膜促性腺激素 β(β–HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平较用药前 更高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。孕 12 周,两组患者子宫动脉血流阻力指数(RI)、 搏动指数(PI)较用药前更低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:烯丙雌醇联合小剂量阿司匹林与低分子肝素钙可有效提升 URSA 患者 的保胎成功率,促进性激素水平和子宫动脉血流阻力指标改善,具有较高的安全性。

    • 唑来膦酸在绝经后骨质疏松患者中的 应用效果及对疼痛症状的改善情况

      2024, 34(9):117-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.035

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.07 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析唑来膦酸在绝经后骨质疏松(OP)患者中的应用效果及对疼痛症状的改善情况。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月福州市中医院收治的 40 例绝经后 OP 患者,按照随机抽签法分为对照组和观察组, 各 20 例。对照组采用碳酸钙 D3 片+阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组采用碳酸钙 D3 片+阿法骨化醇软胶囊+唑来膦 酸治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、骨密度指标、生活质量、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床总 有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者全髋骨密度、腰椎 1 ~ 4 骨密度、股骨 颈骨密度水平高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者生活质 量综合问卷(GQOLI–74)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不 良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:唑来膦酸应用于绝经后 OP 患者治疗中的效果较好,能 改善疼痛症状与骨密度,安全性高,利于其生活质量的提升。

    • Cortisomol 糊剂、iRoot SP、氧化锌丁香油 糊剂在急性牙髓炎根管治疗中的应用

      2024, 34(9):120-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.036

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.92 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨 Cortisomol 糊剂、iRoot SP、氧化锌丁香油糊剂三种材料在急性牙髓炎根管治疗中的效果。 方法:选择 2021 年 2 月至 2023 年 10 月合肥市口腔医院收治的 94 例急性牙髓炎患者作为对象,剔除脱落 1 例。 患者均接受根管治疗,按 1:1:1 的比例随机分为 A、B、C 三组,每组各 31 例。A 组根管填充材料为氧化锌丁香油糊 剂,B 组为 Cortisomol 糊剂,C 组为 iRoot SP。比较三组患者疼痛情况及牙周情况、急症反应发生率、治疗成功率。 结果:治疗后 3 d、7 d,C 组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后 7 d,C 组患者牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)低于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后 7 d,三组患者急症反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后 3 个月,B 组、C 组患者治疗 成功率高于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:Cortisomol 糊剂、iRoot SP、氧化锌丁香油糊剂在急性 牙髓炎根管治疗中均能达到一定的填充效果,其中 Cortisomol 糊剂、iRoot SP 的疗效优于氧化锌丁香油糊剂,iRoot SP 的疼痛及牙周健康改善效果优于另外两种。

    • 丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对血流动力学的影响

      2024, 34(9):124-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.037

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.32 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果及对血流动力学的影响。 方法:选取河南省荣军医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 92 例急性脑梗死患者,从中选取常规静脉溶栓治疗的 46 例患者纳入对照组,在常 规治疗的基础上应用丁苯酞氯化钠注射液治疗的 46 例患者纳入观察组,比较两组患者治疗前后神经功能、生活能力、血流 动力学等指标的变化情况。 结果:治疗后,观察组患者舒张期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vp)均高于对照组,阻力指 数(RI)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) 评分低于对照组,日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者 内皮素 –1(ET–1)、血栓素 B2(TXB2)水平均低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,一氧化氮(NO)、超氧化 物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:丁苯酞氯化钠注射液可进一步减轻急性脑 梗死患者神经功能损伤,提高患者生活能力,改善患者的脑血流动力学状态。

    • >护理园地
    • 辨证论治五行理念下的中医护理对中风患者的应用价值

      2024, 34(9):127-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.038

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.91 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析辨证论治五行理念下的中医护理对中风患者精神症状及心理状态的影响。 方法:选取河南 中医药大学第一附属医院在 2020 年 9 月至 2021 年 9 月期间收治的中风患者 86 例作为研究对象,以 1:1 随机分组的 方式将其分为对照组和观察组,各 43 例。对照组应用常规护理,观察组应用辨证论治五行理念下的中医护理。比较 两组患者精神症状评分、心理状态评分、患者护理满意度。 结果:与护理前相比,两组患者护理后各项症状自评量表 (SCL–90)评分均有所下降,且观察组下降更为显著,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与护理前相比,两组患 者护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分均有所下降,且观察组下降更为显著,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。与对照组相比,观察组患者护理总满意度更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对中风患者实施辨证论治五行理念下的中医护理,其 SCL–90 评分有所改善,患者不良心理状态得到缓解,患者护 理满意度提升。

    • 心脏康复教育联合康复运动七步法对 急性心肌梗死 PCI 术后患者的影响

      2024, 34(9):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.039

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.92 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究心脏康复教育联合康复运动七步法对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响。 方法:选取佛山市第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 3 月期间收治的 87 例 PCI 急性心肌梗死患者,根据抽签法将其随机 分为对照组 43 例和观察组 44 例。对照组开展康复运动七步法,观察组开展心脏康复教育联合康复运动七步法,比较两组 患者护理前后左室射血分数(LVEF)、6 min 步行距离、遵医行为和并发症发生率。 结果:护理后,观察组患者 LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 6 min 步行距离长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者对疾病知晓率、遵医用药以及坚持康复运动的遵义行为均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组 患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:急性心肌梗死 PCI 术后患者开展心脏康复教育联合康复 运动七步法干预模式,可改善其心功能及日常生活能力。

    • 双向层级责任制管理辅助标准化流程在 瓣膜病患者术后护理中的应用

      2024, 34(9):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.09.040

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.97 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究双向层级责任制管理辅助标准化流程在瓣膜病患者术后护理中的应用效果。 方法:回顾性 分析 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间郑州大学第一附属医院收治的瓣膜病患者共计 95 例,将 2021 年 1 月至 2021 年 10 月期间收治的患者纳入对照组(42 例),接受标准化流程的术后护理;将 2021 年 11 月至 2022 年 6 月期间收治的 患者纳入观察组(53 例),接受双向层级责任制管理辅助标准化流程的术后护理。比较两组护理人员护理考核结果 以及两组患者术后感染发生率、护理服务满意度。 结果:观察组护理人员的理论知识、实际操作、病区管理以及护理 记录评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后感染总发生率低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者对护理质量、住院舒适度、健康宣教以及整体就医体验的满意度评分均高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:双向层级责任制管理辅助标准化流程有助于提升护理工作人员的专业 操作技能、降低术后感染发生率、提升患者对护理服务的满意度。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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