
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2024, 34(7):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.001
摘要:〔摘 要〕 《伤寒论》对方中药物的炮制、剂型、剂量、煎煮方法,以及药物的服法和注意事项做了详细说明, 被后世总结为仲景 “ 将息法 ”。通过复习文献发现,仲景 “ 将息法 ” 是一种养息、修养、护理调理的方法,也是疾病 治疗的开始和停止,以及因人因病个性化治疗、中病即止的治疗原则。仲景 “ 将息法 ” 内容包括药物制备、服药方法 和养息调护等方面。临床运用 “ 将息法 ” 可以提高临床疗效、减少副作用、顾护胃气,并防治疾病传变。因此,仲景 “ 将息法 ” 是提高临床疗效的切实可行的方法。
2024, 34(7):4-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.002
摘要:〔摘 要〕 目的:研究加味芪黄饮通过 PTEN /磷脂酰肌醇 3 激酶(PI3K)/蛋白激酶 B(Akt)/哺乳动物雷帕 霉素靶标(mTOR)通路改善糖尿病肾病(DN)的作用机制。 方法:Sprague–Dawle(SD)大鼠利用高脂饲料饲养 联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立 DN 模型,采用完全随机法分为模型组、加味芪黄饮低剂量组、中剂量组、 高剂量组及氯沙坦组。各 10 只。根据临床用量换算,设定加味芪黄饮低剂量组、中剂量组、高剂量组[生药含量: 200、400、800 mg·kg-1 ·d-1],空白组及模型组予 0.9 % 氯化钠注射液灌胃。8 周后取材,检测 DN 大鼠 24 h 尿蛋 白、血肌酐(SCr)、血尿素氮水平(BUN),苏木精 – 伊红(HE)染色观察肾脏病理变化,免疫组化检测肾组织中 PTEN、PI3K、Akt 和 mTOR 等蛋白表达。 结果:与空白组相比,模型组大鼠 24 h 尿蛋白、SCr、BUN 水平显著升高 (P < 0.0001);加味芪黄饮干预后肾功能指标相比于模型组有所降低(P < 0.001),免疫组化结果提示:模型组 PTEN 表达降低,PI3K、Akt、mTOR 表达升高(P < 0.01);加味芪黄饮干预后,PTEN 表达量上升,PI3K、Akt 及 mTOR 表达量下降,相比模型组差异均具有统计学意义(P < 0.05)。加味芪黄饮高剂量组与氯沙坦组疗效差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:加味芪黄饮可能通过 PTEN/PI3K/Akt/mTOR 通路延缓 DN 发展。
2024, 34(7):8-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探究葡萄糖穴位注射治疗在膝关节镜术后神经病理性疼痛致关节僵硬的功能恢复以及减少加巴喷 丁胶囊口服剂量的作用。 方法:选取贵州省骨科医院 2020 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 50 例膝关节镜术后神经病理 性疼痛致关节僵硬患者,随机分为观察组和对照组,每组 25 例。在综合康复治疗及口服加巴喷丁胶囊的基础上,观 察组接受膝关节周围 5 % 葡萄糖注射液穴位注射治疗,对照组采用 0.9 % 氯化钠注射液进行对照。比较两组患者膝关 节疼痛程度、膝关节活动度、生活质量。 结果:治疗 5 周后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、口服加巴喷 丁胶囊日剂量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗5周后,观察组患者膝关节主动关节活动度(AROM)、 简明健康调查量表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:葡萄糖穴位注射治疗能够 加速膝关节镜术后神经病理性疼痛致关节僵硬的功能恢复,并减少加巴喷丁胶囊的口服剂量。
2024, 34(7):13-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨呼出气流速为 50 mL·s 50-1 时呼出气一氧化氮(FeNO50)+肺泡呼出气一氧化氮(CaNO) 联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者使用糖皮质激素治疗的应用价值。 方法:前瞻性地纳入 2021 年 6 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日在深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科住院的 AECOPD 患者 62 例。根据入院 时 FeNO50、CaNO 水平分为 4 组(I 组:FeNO50 < 25 ppb,CaNO ≤ 5 ppb;II 组:FeNO50 ≥ 25 ppb,CaNO ≤ 5 ppb; III 组:FeNO50 < 25 ppb,CaNO > 5 ppb;IV 组:FeNO50 ≥ 25 ppb,CaNO > 5 ppb)。对所有患者使用全身糖皮质 激素治疗。分别记录入院时及出院时的 FeNO50 水平、CaNO 水平、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、肺功能[第 1 秒 用力呼气容积(FEV1)]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。使用 Pearson 相关性分析 EOS、FeNO50、 CaNO 三者关系,比较 4 组间 FEV1、CAT 评分治疗前后的改善值变化情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)分 析 FeNO50、CaNO、EOS 对治疗后肺功能改善的预测价值。 结果:各组患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、 吸烟史及平素症状之间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。Pearson 分析提示入院时 EOS 与 FeNO50 呈正相关 (r = 0.521,P < 0.05);经过治疗,EOS 改善值与 FeNO50 改善值呈正相关(r = 0.472,P < 0.05)。经全身糖皮 质激素治疗后,4 组间 FEV1 改善值、CAT 评分改善值差异均有统计学意义(P < 0.001;P = 0.002);IV 组患者较 其他三组 FEV1 改善值更明显,差异有统计学意义(P < 0.05),III 组和 IV 组患者较其他两组 CAT 评分改善更明 显,差异有统计学意义(P < 0.05)。ROC 曲线下面积未观察到 EOS、FeNO50、CaNO 对 AECOPD 患者治疗后肺功 能显著改善有明显预测价值。 结论:FeNO50 + CaNO 联合检测对 AECOPD 患者使用全身糖皮质激素疗效具有一定的 预测作用,FeNO50 与 CaNO 均升高的患者经全身糖皮质激素治疗后肺功能的改善更明显,而 CANO 升高的患者治疗 后症状的改善更明显,但有待扩大样本量进一步验证。
2024, 34(7):19-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨血小板减少症(TP)患者应用白细胞介素(IL)–11 联合重组人血小板生成素注射液治疗的 临床疗效及安全性。 方法:选取 2022 年 8 月至 2023 年 8 月在漯河医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的 150 例 TP 患者,随机均分为常规组与联合组,每组各纳入 75 例。常规组给予应用 IL–11 治疗,联合组在常规组的基础上联 合应用重组人血小板生成素输注治疗。观察两组患者治疗期间血小板计数的变化,比较血小板计数达标时间;治疗 14 d,观察血清学检测指标的变化;出院前统计两组患者不良反应发生情况并比较。 结果:治疗 3 d、7 d、14 d 时, 联合组患者血小板计数均高于常规组;联合组患者血小板计数恢复至≥ 50×109 ·L-1 时间、≥ 70×109 ·L-1 时间、≥ 100×109 ·L-1 时间均短于常规组;治疗 14 d 时,联合组血清促血小板生成素(TPO)、IL–6、肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)水平均低于常规组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应总发生率的差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:IL–11 联合重组人血小板生素注射液治疗 TP 可获得理想的临床疗效,能有效缩短血小板达标 时间,且联合方案安全性可靠。
2024, 34(7):22-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨芳香按摩联合脐针对焦虑性失眠(心肾不交证)患者的临床疗效和心理状态影响。 方法:研究对象为 2022 年 8 月至 2023 年 10 月江西中医药大学附属医院 88 例焦虑性失眠(心肾不交型)患者,随机分为两组, 有 3 例患者脱落,最终完成对照组 43 例、观察组 42 例。对照组患者予口服艾司唑仑,观察组患者采用芳香按摩联合 脐针治疗,测定患者治疗前后的血清多巴胺(DA)和 5– 羟色胺(5–HT)水平,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 汉密尔顿焦虑评分(HAMA)和中医证候积分作为结局指标,比较两组患者有效率和不良事件率。 结果:治疗 5 周后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、口服加巴喷 丁胶囊日剂量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗5周后,观察组患者膝关节主动关节活动度(AROM)、 简明健康调查量表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:芳香按摩联 合脐针治疗焦虑性失眠(心肾不交证)患者在临床应用上有效可靠,安全性和传统药物相当,能够改善睡眠状况和心 理状态,其作用机制与调控血清情绪相关神经递质有关。
2024, 34(7):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.007
摘要:〔摘 要〕 目的:探究流体测压法监测肠道压力在神经重症患者早期肠内营养治疗中的应用。 方法:选取 2022 年 6 月至 2023 年 5 月河南省人民医院收治的 90 例留置鼻空肠营养管的神经重症患者,按照随机数字表法分为常规组和 流体测压组,各 45 例。常规组采用测腹围,听肠鸣音的方式评估患者肠道功能,流体测压组采用流体测压法监测肠 道压力及肠道功能。比较两组患者喂养达标情况、喂养不耐受情况、营养指标及疾病严重状态。 结果:流体测压组患 者调整肠内营养时间、肠内营养喂养达标时间、重症监护室(ICU)住院时间短于常规组,第 5 天肠内营养达标率高 于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。流体测压组患者喂养不耐受总发生率低于常规组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。干预后,两组患者血清白蛋白、前白蛋白水平高于干预前,急性生理与慢性健康状况评分(APACHE) 低于干预前,且流体测压组血清白蛋白、前白蛋白水平高于常规组,APACHE 低于常规组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在神经重症患者早期肠内营养治疗中应用流体测压法监测肠道压力,可提高患者肠内营养达标 率,有效降低神经重症患者肠内营养喂养不耐受情况。
2024, 34(7):30-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.008
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨高通量测序技术(NGS)在产前筛查地中海贫血基因携带者的应用价值。 方法:随机选取 2018 年 11 月至 2019 年 1 月在深圳市第二人民医院产科门诊产检的 1036 例孕妇,所有孕妇均进行血常规、血红蛋白电 泳筛查,对血常规、血红蛋白电泳筛查阳性的孕妇进一步行常规地中海贫血基因检测[裂隙聚合酶链反应(Gap–PCR) 技术结合膜反向斑点杂交(RBD)技术],同时对全部 1036 例孕妇进行 NGS 地中海贫血基因检测,了解地中海贫 血基因在深圳地区孕妇群体中的携带情况,比较不同筛查模式下地中海贫血基因携带者的筛查效果及 NGS 的额外 检出情况。 结果:(1)所入组的孕妇群体中,地中海贫血基因总体携带率为 8.98 %,其中 α 地中海贫血携带率为 7.05 %,β 地中海贫血携带率为 1.54 %,α 合并 β 地中海贫血携带率为 0.39 %。人群中共检出 15 种地中海贫血基因 型别,包括 1 例基因型为 Hb Phnom Penh(HBA1:c.354_355insATC)的 α 地中海贫血和 2 例基因型为 –50(G > A) 的 β 地中海贫血。(2)不同血液学指标筛查地中海贫血的模式中,血常规、血红蛋白电泳联合筛查的灵敏度最高, 但仍存在至少 12.50 % 的漏诊率,且同时产生大量假阳性。(3)在本研究人群中,NGS 与传统三级筛查结果完全一致, 并且相比常规地中海贫血基因检测可额外检出 3 例非常见型别和 4 例意义不明的罕见 β 珠蛋白基因点突变。 结论:NGS 一次性筛查在产前阶段可显著降低地中海贫血基因携带者的漏诊率,并可额外检出罕见型别和未知基因变异。
李锦帅,李敏芳,曾梓苑,王 韬,杨子娴,王琛鑫,吴湘键,付笑燕,杨淳锋,陈 生
2024, 34(7):35-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.009
摘要:〔摘 要〕 目的:评价固本清肺方联合西医常规治疗西医诊断为病毒性肺炎、中医诊断为疫病(正气亏虚,湿热毒 邪证)患者的有效性和安全性。 方法:采用前瞻性单臂试验研究,纳入 2023 年 1 月 20 日至 2024 年 1 月 15 日深圳 市中医院收治的 100 例西医诊断为病毒性肺炎、中医诊断为疫病(正气亏虚,湿热毒邪证)的患者,在西医常规治 疗的基础上加用固本清肺方治疗 5 d。观察并比较治疗前后患者的主要症状中医证候积分及实验室检验指标。 结果:100例患者经固本清肺方联合西医常规治疗后住院时间为8(7,11)d,未出现不良事件,无死亡病例;主要症状发热、咳嗽、 乏力、痰量、呼吸困难中医证候积分均较治疗前下降;白细胞计数、C 反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、白细胞介 素 –6 均较治疗前下降且淋巴细胞计数较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:本研究发现, 对于西医诊断为病毒性肺炎且中医诊断为疫病(正气亏虚,湿热毒邪证)的患者,固本清肺方联合西医常规治疗可以 有效缓解患者主要临床症状、改善实验室检验指标,且安全性较好。
2024, 34(7):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。 方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 9 月 开封市祥符区第一人民医院接诊的 96 例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者为研究对象。采用双色球法分为观察组与对照组,各 48 例。对照组患者行常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加以麝香保心丸。比较两组患者临床疗效、氧化应激反 应指标、炎症指标、Janus 激酶(JAK)/ 信号转导与转录激活因子(STAT)信号通路相关指标及不良反应发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.83 %,高于对照组的 83.34 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血清活 性氧(ROS)中均低于治疗前,总超氧化物歧化酶(TSOD)水平均高于治疗前,且治疗后观察组患者 ROS 低于对照组, TSOD 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血清白细胞介素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白 (hs–CRP)水平均低于治疗前,且治疗后观察组患者血清 IL–6、hs–CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者 JAK、STAT3 均低于治疗前,且治疗后观察组患者 JAK、STAT3 均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:常规西药治疗基础上加以麝香保 心丸可有效提高冠心病心绞痛患者疗效,改善氧化应激反应及炎症指标且不增加不良反应发生率,其作用机制可能与调节 JAK/STAT 信号通路有关。
2024, 34(7):42-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.011
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨香砂六君子汤加减联合穴位敷贴治疗妊娠剧吐的效果。 方法:回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月于郑州大桥医院就诊的 66 例妊娠剧吐患者,按治疗方式不同分为对照组与观察组,各 33 例。对照组患者 采用常规西医治疗,观察组患者加用香砂六君子汤加减联合穴位敷贴治疗,两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者临 床疗效、中医证候积分、血清胃动素水平、症状改善情况、生活质量及安全性。 结果:观察组患者治疗总有效率高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后中医证候积分低于对照组,血清胃动素水平高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者成功止吐、尿酮体转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL–BREF)评分高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);两组患者未见明显不良反应。 结论:妊娠剧吐患者应用香砂六君子汤加减联合穴位敷贴治疗效 果较佳,利于缓解临床症状,改善胃肠功能,提高生活质量,且安全可靠。
2024, 34(7):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.012
摘要:〔摘 要〕 目的:分析腕踝针镇痛对老年患者经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后膀胱痉挛及康复效果的影响。 方法:选取郑州 460 医院 2019 年 3 月至 2023 年 3 月期间接受 PKRP 治疗的 67 例前列腺增生患者,依据干预措施不同进行分组, 将术后接受常规镇痛泵止痛患者 32 例纳入对照组,将术后常规镇痛泵止痛同时联合腕踝针镇痛患者 35 例纳入观察组,比 较两组患者术后疼痛程度、膀胱痉挛发生情况、膀胱冲洗液使用量和使用时间、血红蛋白水平。 结果:观察组患者术后 1、 2、3 d 疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 1 ~ 3 d 膀胱痉挛发生程度均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者膀胱冲洗液量、膀胱冲洗维持时间均少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 3 d,观察组患者血红蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:前列腺增生老 年患者接受 PKRP 治疗后,在常规镇痛泵止痛同时联合腕踝针镇痛,能够改善术后膀胱痉挛,缩短膀胱冲洗时间。
2024, 34(7):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.013
摘要:〔摘 要〕 目的:分析益胃健脾方对脾肾亏虚型身高发育迟缓的临床治疗效果。 方法:依随机数字表法将郑州大学 第三附属医院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月期间收治的 67 例脾肾亏虚型身高发育迟缓患儿分为观察组(34 例)、对照组 (33 例)。对照组患儿行常规西医治疗,观察组患儿在此基础上给予益胃健脾方治疗。比较两组患儿疗效,中医证 候评分,身高、体质量变化程度,胰岛素生长因子 –1(IGF–1)、胰岛素生长因子结合蛋白 –3(IGFBP–3)水平。 结果:观察组患儿治疗总有效率为 97.06 %,高于对照组的 78.79 %;治疗后观察组患儿中医证候评分(身材矮小、 形体虚羸、神疲乏力、肢冷畏寒)均低于对照组;治疗后观察组患儿身高、体质量变化程度均高于对照组;治疗后观 察组患儿血清 IGF–1、IGFBP–3 水平均高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:益胃健脾方治 疗脾肾亏虚型身高发育迟缓效果显著,可有效改善身高水平。
2024, 34(7):52-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.014
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨温针灸督脉联合自拟益肾调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。 方法:选取周口市中医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月收治的多囊卵巢综合征患者 120 例,抽签法分为对照组和观察组,各 60 例。均常规给予 西医治疗,对照组在此基础上给予自拟益肾调经汤,观察组在对照组基础上给予温针灸督脉,比较两组患者临床疗效、 中医证候积分、性激素水平及妊娠、促排卵情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 88.33 %,高于对照组的 73.33 %, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 治疗后观察组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平低于对照组,雌二醇(E2)水平高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的排卵率为 90.00 %,妊娠率为 80.00 %,均高于对照组的 73.33 %、61.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:温针灸督脉联合自拟益肾调经汤治疗多囊卵巢综合征 疗效确切,可有效调节中医证候积分,改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。
2024, 34(7):55-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨宣肺止嗽合剂联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的治疗效果。 方法:选择 2022 年 10 月至 2023 年 10 月南昌大学第一附院医院高新医院收治的 200 例支原体肺炎患儿,随机分为两组,每组各 100 例。对照组 单用阿奇霉素,观察组在对照组基础上联用宣肺止嗽合剂。比较两组患儿的支气管黏膜损伤率、肺功能指标、临床 症状评分、炎症因子水平和不良反应情况。 结果:观察组患儿的黏膜充血水肿率、黏膜滤泡样增生率、支气管开口 红肿率和黏膜糜烂率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患儿的肺功能相关指标 [1 s 用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中期流速(MMF)、最大肺活量(VCmax)、呼气 峰值流量(PEF)、最大自主通气量(MVV)和 FEV1% 预期值]均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后,两组患儿的咳嗽、食欲不振、喘憋和发热评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患儿血清炎症因子水平均降低,且观察组患儿血清降钙素原(PCT)、基质金 属蛋白酶 –9(MMP–9)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)和白细胞介素 –8(IL–8)水平明显低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);两组患儿的腹泻、皮疹、腹痛和恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:宣肺止嗽合剂联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿有显著的效果,能有效改善肺功能和修复支气管黏膜损伤。
2024, 34(7):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.016
摘要:〔摘 要〕 目的:分析自拟中药方加减治疗妊娠期咳嗽的临床疗效。 方法:本研究的时间选择在 2021 年 11 月 4 日 至 2023 年 1 月 9 日,在兴国县人民医院进行诊治的妊娠期咳嗽患者 60 例进行分析,采用随机抽样法分为观察组与对 照组,各 30 例。对照组患者予以西医用药或相关干预措施,如抗菌药物、止咳祛痰药、雾化吸入等。观察组患者给 予中药自拟方加减进行治疗。分析治疗效果、咳嗽持续时间、炎症细胞因子、肺功能、不良反应情况。 结果:观察组 患者治疗总有效率较为 93.33 %,较对照组的 70.00 % 高,治疗后观察组患者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大中 期呼气流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)均较对照组高,血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、 γ 干扰素(IFN–γ)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者咳嗽持续时间(3.48 ± 1.45)d, 较对照组的(7.31 ± 1.72)d 短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:妊娠期咳嗽采用自拟中药方加减可以快速缓解患者临床症状,改善临床指标,同时安全性 较高,保证孕妇和胎儿健康。
2024, 34(7):62-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.017
摘要:〔摘 要〕 基于中医理论,浅析从三焦论治恶性肿瘤。本研究首先介绍了恶性肿瘤对现代医学治疗的挑战,分析了 肿瘤的中医病机及治疗肿瘤的理论基础,其次详细阐述了上、中、下三焦失调与肿瘤形成之间的关系并指出中医治疗 肿瘤的方法,包括疏通气机、活血化瘀、调和阴阳等。最后总结了这一理论在临床实践中取得的疗效,通过分析典型 病案,展示了中医治疗肿瘤的具体方法和疗效,以期为中医治疗肿瘤提供理论参考和临床指导。
2024, 34(7):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.018
摘要:〔摘 要〕 目的:分析优生优育检查中 TORCH 检测的临床价值。 方法:回顾性选取厦门大学附属妇女儿童医院 2022年6月至2023年4月期间发生不良妊娠结局产妇86例作为观察组,另选取同期正常妊娠结局产妇134例作对照组, 均行 TORCH 检测,观察两组产妇的特异性免疫球蛋白(Ig)M、IgG 检出结果,分析不同 IgM、IgG 结果发生不良 妊娠结局的危险度。 结果:观察组单纯性疱疹病毒(HSV)–IgM、巨细胞病毒(CMV)–IgM 阳性率高于对照组,差 异均具有统计学意义(P < 0.05);经危险度分析,CMV–IgM、HSV–IgM 阳性者发生不良妊娠结局的危险度为阴性 者的 5.302 倍、9.279 倍,差异均具有统计学意义(P < 0.05);TOX–IgG、RUV–IgG、CMV–IgG、HSV–IgG 阳性者 发生不良妊娠结局的危险度为阴性者的 1.329 倍、0.932 倍、0.962 倍、0.780 倍,但差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:TORCH 感染和不良妊娠结局存在关联性,当 HSV、CMV 的 IgG 为阳性时,发生不良妊娠结局的危险度 较高,需增强产前筛查,以实现优生优育。
2024, 34(7):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.019
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨四维超声联合二维超声在胎儿畸形筛查中的效果。 方法:在 2021 年 5 月至 2022 年 5 月于信阳市 中心医院进行产前胎儿畸形筛查的孕妇中随机选取 100 例作为观察对象,均予以其进行二维超声及四维超声检查,以最终 分娩结果作为标准,分析单一检测和联合检测筛查胎儿畸形的效果。 结果:100 例孕妇的最终分娩结果显示,阳性 8 例,阴 性 92 例;单一二维超声检测共检出 4 例,联合检测共检出 8 例;联合检测的灵敏度及准确度均高于二维超声检测,差异均 具有统计学意义(P < 0.05);但两种检测方法的特异度比较,差异无统计学意义(P > 0.05);联合检测筛查胎儿畸形类 型结果与最终分娩结果的符合率达到 100.00 %。 结论:四维超声联合二维超声用于产妇产前胎儿畸形筛查中,具有较高的 诊断效能,且可以有效鉴别胎儿畸形类型。
2024, 34(7):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.020
摘要:〔摘 要〕 目的:分析便携式睡眠监测仪(PMDs)及手环血氧仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 诊断中的应用价值。 方法:选取 2020 年 8 月至 2022 年 3 月石狮市医院因夜间睡眠时打鼾就诊的 128 例患者为研究对 象,所有患者均行多导睡眠图(PSG)、PMDs、手环血氧仪诊断,以 PSG 检查结果为标准,比较 PMDs、手环血氧 仪的诊断特异度、灵敏度、准确度。 结果:PSG 监测阳性患者 111 例,阴性患者 17 例;以 PSG 监测结果为标准进行 分析,PMDs 监测、手环血氧仪监测之间特异度、灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。三种监 测方式的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧饱和度< 90 % 时间比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:PMDs 及手环血氧仪诊断 OSAHS 均具有较高的诊断效能,且携带、操作 简便,可用于患者临床及日常诊断。
2024, 34(7):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨钢板螺钉内固定技术实施于四肢长管骨创伤性骨折患者中的临床治疗效果。 方法:选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月滨州市中心医院收治的四肢长管骨创伤性骨折患者 100 例作为研究对象,根据随机数字表法分为 对照组和观察组,各 50 例。对照组实行交锁髓内钉固定治疗,观察组实行钢板螺钉内固定治疗。比较两组患者临床 相关指标、治疗效果、并发症、疼痛程度、肢体运动功能、生活自理能力、生活质量。 结果:与对照组相比,观察组 患者手术用时、住院、骨折愈合、完全负重时间更短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与对照组相比,观察组患 者治疗优良率更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与对照组相比,观察组患者并发症总发生率更低,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。术后 4 h、24 h、48 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 Fugl–Meyer 运动功能评定量表(FMA)、日常生活能力评定量表(ADL) 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者简易健康状况调查表(SF–36)的 8 个维 度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:四肢长管骨创伤性骨折患者开展钢板螺钉内固定技术, 有利于加快患者康复进程,提高骨折治疗优良率和减轻疼痛症状,并降低并发症发生的风险,以实现促进功能恢复、 改善预后的治疗目的。
2024, 34(7):79-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探究不同空心螺钉置钉法治疗股骨颈骨折的临床情况。 方法:选取 2019 年 6 月至 2023 年 6 月在 津市市人民医院接受空心螺钉置钉法治疗的 65 例股骨颈骨折患者,根据空心螺的不同分为 3 枚组(31 例)和 4 枚组 (34 例)。3 枚组采用 3 枚平行空心螺钉置钉法内固定术治疗,4 枚组采用 4 枚非平行空心螺钉置钉法内固定术治疗。 比较两组患者手术指标与恢复时间、随访情况、髋关节情况。 结果:两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、 住院时间和骨折愈合时间、内固定失败率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。4 枚组患者股骨头颈短缩长度短于 3 枚组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。4 枚组患者大腿软组织刺激症发生率低于 3 枚组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。4 枚组患者髋关节功能评分与髋关节 Harris 总分高于 3 枚组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:不同空心螺钉置钉法均可有效固定骨折端,4 枚非平行空心螺钉置钉法可在一定程度上提升患者术后恢复质量,减少 术后股骨头颈短缩长度。
2024, 34(7):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探究曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗人表皮生长因子受体 2(HER–2)阳性晚期乳腺癌的疗效及对 患者血清肿瘤标志物的影响。 方法:选取福建省立医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 46 例 HER–2 阳性晚期乳腺 癌女性患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,各 23 例。对照组给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,观察组给 予曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。 结果:观察组 患者临床总有效率为 86.96 %,高于对照组的 60.87 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清糖 类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平相较于治疗前均降低,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:曲妥珠 单抗联合长春瑞滨治疗 HER–2 阳性晚期乳腺癌患者效果更好,且能显著降低患者血清肿瘤标志物水平,安全性高。
2024, 34(7):85-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.024
摘要:〔摘 要〕 目的:探究依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产(URSA)患者疗效及对血清脂联素 (ADPN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。 方法:选取林州市妇幼保健院 2017 年 3 月至 2022 年 3 月收 治的 96 例 URSA 患者,按照随机数字表法分为对照组(地屈孕酮治疗)和观察组(依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗), 每组 48 例。比较两组患者治疗效果、凝血功能、子宫内膜容受性、血清人绒毛膜促性腺激素 β(β–HCG)、ADPN、 VEGF 水平及妊娠结局。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治 疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均长于对照组,D– 二聚体(D–D)水平低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后子宫内膜厚度高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后血清 β–HCG、ADPN、VEGF 水平均高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患者保胎成功率、足月分娩率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:依 诺肝素钠联合地屈孕酮治疗 URSA 患者,可改善患者凝血功能,提高子宫内膜容受性及血清 ADPN、VEGF 水平,提 高保胎成功率及足月分娩率,改善妊娠结局。
2024, 34(7):88-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.025
摘要:〔摘 要〕 目的:探究营养支持疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并焦虑抑郁患者中的临床疗 效。 方法:选取于 2020 年 1 月至 2023 年 6 月右江民族医学院附属梧州市人民医院收治的 AECOPD 患者 126 例,根 据随机分配法将患者划分为对照组和观察组,各 63 例。对照组予以口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组在对照组基础 上配合短期营养支持。比较两组患者肺功能指标、焦虑抑郁情况、生活质量、营养指标以及临床疗效。 结果:治疗后, 观察组患者第 1 秒用力呼气量(FEV1)/ 预计值以及 FEV1/ 用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试量表(CAT)评分、 改良呼吸困难指数量表(MMRC)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血红 蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:氟哌噻吨美利曲辛结合营养支持治 疗能够改善 AECOPD 合并焦虑抑郁患者的通气功能,缓解焦虑抑郁程度,提高生活质量、营养状态以及临床疗效。
2024, 34(7):91-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.026
摘要:〔摘 要〕 目的:分析脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的康复治疗效果。 方法:选取福建省级机关医院 2023 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 80 例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的患者,随机分为两组,每组 40 例。 对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上增加康复治疗。观察并比较两组患者治疗效果。 结果:观察组患者 治疗总有效率为 97.50 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者吞咽功能评 分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:康复治疗对脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的患者具有 显著效果,能有效改善患者的吞咽功能,提高生活质量。
2024, 34(7):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.027
摘要:〔摘 要〕 目的:比较不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效及安全性。 方法:选取郑州大 学第三附属医院 2019 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 50 例新生儿先天性巨细胞病毒感染患儿,依据不同剂量更昔 洛韦用药分为小剂量组(6.0 mg·kg-1)、大剂量组(7.5 mg·kg-1),各 25 例,比较两组患儿临床症状评分、肝功 能、病毒学检查结果、临床疗效、副作用发生情况。 结果:两组患儿治疗后发热、呕吐腹泻、黄疸、肝大、原始反射 异常评分均低于治疗前,血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及人类巨细胞病毒 的脱氧核糖核酸(CMV–DNA)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白 G(CNV–IgG)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白 M (CNV–IgM)阳性率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05),但两组组间比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05);小剂量组患儿的副作用发生率低于大剂量组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿总有效率 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:大剂量和小剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效 相当,但小剂量安全性更高。
2024, 34(7):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.028
摘要:〔摘 要〕 目的:分析血必净联合哌拉西林他唑巴坦在脓毒症休克的应用效果。 方法:选取 2018 年 1 月至 2023 年 12 月郑州大学附属洛阳中心医院收治的脓毒症休克患者 52 例,按随机数字表法分为单一组和联合组,各 26 例。单 一组予以哌拉西林他唑巴坦治疗,联合组在单一组基础上联合血必净治疗。比较两组患者炎症因子水平、肝肾功能指标、 器官功能衰竭情况、病情严重程度、不良反应发生情况。 结果:治疗后,联合组患者血清降钙素原(PCT)水平低于 单一组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,联合组患者血清血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、总胆红 素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平低于单一组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,联合组患者脓毒 症相关性器官功能衰竭评价系统(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评价系统(APACHE Ⅱ)评分低于单一组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对脓毒 症休克患者予以血必净联合哌拉西林他唑巴坦治疗,可降低炎症反应,改善肝肾功能,延缓器官功能衰竭,减轻病情 严重程度,且安全性可靠。
2024, 34(7):101-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.029
摘要:〔摘 要〕 目的:分析行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢囊肿患者疗效及对卵巢功能的影响。 方法:选取 2022 年 3 月至 2023 年 6 月河南科技大学第一附属医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者 96 例,按照随机 数字表法分为缝合止血组和电凝止血组,各 48 例。缝合止血组患者术中使用缝合线进行止血,电凝止血组患者术中 使用双极电凝针电极进行止血。比较两组患者手术相关指标、血清雌激素水平、卵巢动脉血流动力学参数、术后并 发症发生情况。 结果:缝合止血组患者手术时间长于电凝止血组,术中出血量多于电凝止血组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。手术后,缝合止血组患者卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于电凝 止血组,阻力指数(RI)低于电凝止血组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后,缝合止血组患者血清促卵泡 激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于电凝止血组,雌二醇(E2)水平高于电凝止血组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:行腹腔镜卵巢囊肿剥除术 中采用缝合止血方式可保护患者残留卵巢储备功能,减轻对患者性激素水平的影响;但较电凝止血方式,其手术时间 更长,术中出血量更多。
2024, 34(7):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.030
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重型颅脑损伤(STBI)术后深度昏迷患者应用改良肠内外营养联合支持治疗对其预后的 影响。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月河南科技大学第一附属医院重症医学科外科收治的 80 例 STBI 术后深 度昏迷患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各 40 例。对照组给予单纯肠内营养支持治疗,观察组给予改良肠 内外营养联合支持治疗,均持续治疗 7 d。比较两组患者血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等 营养状态指标和免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA 等免疫功能指标;比较两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、 急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分和并发症发生率、病死率。 结果:治疗后,两组患者 Hb、 血清 PA、ALB 水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 IgG、IgM、IgA 水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 GCS 评分高于治疗前,APACHE Ⅱ 评分低于治疗前,且观察组 GCS 评分高于对照组,APACHE Ⅱ 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者病死 率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:改良肠内外营养联合支持治疗可有效改善 STBI 术后深度 昏迷患者营养状态和机体免疫功能,改善预后,且安全性好。
2024, 34(7):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.031
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨伏诺拉生二联疗法联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对幽门螺杆菌(Hp)感染患者的根治效 果及安全性。 方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 8 月漳浦县医院收治的 120 例 Hp 感染患者,根据治疗方法不同分为 两组,对照组给予铋剂四联疗法,观察组给予富马酸伏诺拉生、阿莫西林胶囊及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。比较 两组患者治疗后的临床症状缓解率、Hp 根除率、炎症指标及不良反应。 结果:观察组患者的症状缓解率(98.33 %) 高于对照组(85.00 %),Hp 根除率(96.67 %)高于对照组(85.00 %),不良反应发生率(1.67 %)低于对照组 (13.33 %),差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗 14 d 后的血清白细胞介素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:伏诺拉生二联疗法联合双歧杆 菌三联活菌肠溶胶囊治疗 Hp 感染的临床症状缓解率和 Hp 根除率较高,能有效减轻患者炎症反应,降低药物不良反应。
2024, 34(7):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.032
摘要:〔摘 要〕 目的:探究对牙体牙髓病患者联合实施根管显微镜技术和超声技术的临床价值。 方法:选取 2021 年 7 月至 2023 年 6 月期间安阳市第六人民医院收治的 80 例牙体牙髓病患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例。 对照组实施常规根管治疗,观察组实施根管显微镜技术与超声技术联合治疗。比较观察两组患者治疗效果、治疗时间 和麻醉恢复时间、语言情况、疼痛程度、并发症发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统 计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者麻醉恢复时间更短,治疗时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,观察组患者语言情况评分高于对照组,疼痛程度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对牙体牙髓病患者联合实施根管显微 镜技术和超声技术虽然会使得患者的治疗时间增加,但由于其精准的操作和彻底的清洁效果,可以显著缩短麻醉恢复 时间,并改善治疗后的语言情况和疼痛程度,从而提高患者的预后和生活质量。
2024, 34(7):113-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.033
摘要:〔摘 要〕 目的:探究甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎中的应用效果。 方法:选取 2020 年 8 月至 2023 年 8 月期间于汝州市人民医院就治的 96 例慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 48 例。 对照组予以甲硝唑口腔粘贴片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸米诺环素软膏。比较两组患者临床疗效、口腔指标、 龈沟液炎症因子指标、生活质量、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数 (GI)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者龈沟液肿瘤坏死因子 α(TNF–α)、 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组 患者世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL–BREF)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗可改善慢 性牙周炎患者口腔指标,调节炎症因子水平,提高患者生活质量,且安全性较好。
2024, 34(7):117-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探究思维导图引导中医康复护理对住院老年脑卒中患者的自护能力及不良事件发生率的影响。 方法:选取安远县人民医院在 2021 年 1 月至 2022 年 4 月收治的 60 例住院老年脑卒中患者,采用计算机随机分为对 照组与观察组,各 30 例。对照组患者应用常规护理,观察组患者应用思维导图引导中医康复护理,观察两组患者的 自护能力及不良事件发生率、生活质量进行比较。 结果:护理 1 个月后观察组患者各项自我护理能力测定量表(ESCA) 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良事件发生率为 3.33 %,低于对照组的 16.67 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);护理 2 个月后观察组患者生活质量评价量表(SF–36)各维度评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:为改善住院老年脑卒中患者的自护能力及不良事件发生率,选择应用思维 导图引导中医康复护理具有明显效果,患者的生活质量提升。
2024, 34(7):121-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.035
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨持续健康宣教对肺结核患者负性情绪、自护能力的影响。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月周口市传染病医院诊治的肺结核患者 90 例,以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 45 例。对照组进 行常规护理干预,观察组基于对照组进行持续健康宣教护理干预。比较两组患者并发症发生情况、健康知识掌握情况、 负性情绪、病耻感情况、自护能力、生活质量、应对方式。 结果:观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者结核疾病知识、药物指导、健康行为及自我护理知识评分较对照组高, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会影响 量表(SIS)评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者自我护理能力测量表(ESCA)、 肺结核患者生存质量测定量表(QLICD–PT)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组 患者面对评分较对照组高,回避、屈服评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用持续健康宣 教于肺结核患者,可有效提高患者健康知识掌握、生活质量水平,改善患者负性情绪、应对方式,缓解其病耻感,增 强其自护能力。
2024, 34(7):124-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.036
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨麻醉护理一体化管理在麻醉恢复室患者中的应用效果。 方法:以随机数字表法将 2021 年 2 月 至 2022 年 2 月河南省人民医院诊治的 120 例麻醉恢复室患者分成观察组与对照组,各 60 例。对照组患者接受常规 护理干预,观察组患者基于对照组接受麻醉护理一体化管理干预,比较两组患者应激反应[舒张压(DBP)、收缩压 (SBP)、肾上腺素(E)、心率(HR)]、并发症发生率、苏醒期躁动情况、苏醒时间及心理状况[焦虑自评量表 (SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)]、舒适度[舒适状况量表(GCQ)]评分。 结果:观察组患者自主呼吸时间、 呼之握拳时间及呼之睁眼时间较对照组明显缩短;术毕观察组患者 DBP、SBP、E、HR 水平较对照组显著降低;观 察组患者并发症发生率为 3.33 %,明显低于对照组的 15.00 %;观察组患者苏醒期躁动发生率为 5.00 %,低于对照组 的 16.67 %;清醒后观察组患者 SAS、SDS 评分低于对照组,GCQ 评分高于对照组,上述差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:应用麻醉护理一体化管理于麻醉恢复室患者,可有效缩短患者苏醒时间,提升其舒适度,调整 其心理状况,降低其苏醒期躁动发生率及并发症发生率。
2024, 34(7):128-132. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.037
摘要:〔摘 要〕 回收式自体输血(IOCS)是临床中一种重要的血液保存方式,由于围手术期出血是影响患者手术进程、 康复、甚至危及患者生命的重要因素,在血液需求量极大的脊柱外科中得到广泛的应用。本文作者对 IOCS 在脊柱外 科的适应证和禁忌证、应用现状、血液质量、经济效益以及存在的问题(脊柱肿瘤手术中的应用、白细胞污染)研究 现状及进展进行了综述。目前大量研究表明 IOCS 可以降低脊柱患者异体输血的需求,降低相关风险和成本,如果使 用得当,与异体血液相比,自体抢救血液可能具有更高的质量,可降低术后并发症的概率并加速术后康复,符合加速 康复理念,但在实际应用中尚存在一些问题,例如白细胞过滤、细菌污染或脊柱肿瘤手术中的应用,值得进行深度的 研究和探索。
2024, 34(7):132-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.07.038
摘要:〔摘 要〕 目的:通过Meta分析对普萘洛尔合并聚桂醇硬化注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效与安全性进行分析与评价。 方法:采用计算机检索 Pubmed、Embase、web of science、Ovid、Coherence 英文数据库及万方、中国知网、维普中 文,中国生物医学文献数据库。通过设定参数及检索词、检索策略,检索自建库以来至 2023 年 12 月发表的口服普萘 洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤的临床随机对照研究,对提取的数据采用 Stata 16.0 软件进行 Meta 分析。 结果:共纳入文献 5 篇,共计 327 例患者。Meta 分析结果显示:口服普萘洛尔联合聚桂醇局部注射治疗方案在治愈率、 有效率、治疗时间方面显著优于单一口服普萘洛尔治疗方案,且联合用药并未增加不良反应发生率。 结论:口服普萘 洛尔联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤能提高治愈率和缩短治疗时间,且联合用药并不会增加不良反应发生率, 可以在临床应用中优先选择。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167