
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2024, 34(10):1-6. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.001
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨雌激素介导软骨细胞分泌炎症因子的机制。 方法:收集深圳市第二人民医院收治的股骨颈骨 折患者,从髋关节置换术中无菌取出的股骨头中,分离培养关节软骨细胞。空白对照组仅加入软骨细胞培养液,其他 观察分组除软骨细胞培养液,分别加入雌二醇(E2)、雌激素受体 α(ERα)、雌激素受体 β(ERβ)和雌激素受体 阻断剂氟维司群(Ful),均培养 48 h,与空白对照组进行比较;通过 GSH–INF–3 芯片分析软骨细胞分泌的炎症因子, 在 DAVID 网站(https://david.ncifcrf.gov/)进行信号通路富集基因本体(GO)和京都基因组与基因组百科全书(KEGG) 分析,阐明雌激素调控软骨细胞表达关键基因与分子标记。 结果:观察组中各组与空白对照组比较,均鉴定出差异蛋 白表达,通过蛋白质谱分析筛选得到目的基因,当雌激素介导软骨细胞分泌验证因子时,上调的基因包括:白细胞介 素(IL)–1α、IL–5、IL–11、细胞间黏附分子 –1(ICAM–1)、肿瘤坏死因子受体 I(TNF–RI)、粒细胞 – 巨噬细胞 集落刺激因子(GM–CSF)、IL–12P70、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)–1 和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)–1β;下调 的基因包括 B 淋巴细胞趋化因子(BLC)、单核细胞集落刺激因子(MCSF)、单核细胞趋化蛋白 –1(MCP–1)、 IL–17、IL–2、IL–4、TNF–α 和 IL–8;GO 分析示差异基因多富集于细胞因子介导的信号通路、内质网的内腔、信号 受体激活剂活性和受体配体活性。KEGG 分析示以细胞因子活性、细胞因子 – 细胞因子受体相互作用和类风湿性关节 炎通路参与雌激素激活软骨细胞炎症因子。 结论:雌激素主要通过细胞因子活性和细胞因子 – 细胞因子受体相互作用 通路,上调 IL–5、IL–11、TNF–RⅠ、ICAM–1 和 IL–1α 等软骨细胞分泌因子的关键基因,其可能成为骨性关节炎(OA) 的潜在治疗靶点。
2024, 34(10):7-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.002
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨长链非编码核糖核酸(LncRNA)人肌力蛋白磷酸酶同源假基因 1(TPTEP1)/ 微小核糖核 酸 –137(miR–137)/Kruppel 样因子 15(KLF15)轴在肥胖相关性肾病(ORKD)中的作用机制。 方法:选择赣南医 科大学第一附属医院 2022 年 2 月至 2024 年 1 月 20 例 ORKD 住院者为 ORKD 组,同期住院的非 ORKD 患者 20 例 为对照组,采集血液进行生化检验,通过免疫组化及电镜检查肾活检标本病理变化,利用生物信息学工具对比分析 ORKD组织与正常肾组织中KLF15信使核糖核酸(mRNA)的表达水平,酶联免疫吸附试验分析血清脂联素、瘦素水平。 结果:ORKD 组患者的血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h 尿蛋白定量(24h–UTP)水平高于对照组,差异均具有统 计学意义(P < 0.05);ORKD 组肾组织 KLF15 表达水平、血清脂联素水平相比于对照组明显降低,瘦素水平明显增加, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);高通量测序筛查 LncRNA 发现,ORKD 组 ENSG00000100181.15 表达差异大, miR–137 可能是 LncRNA TPTEP1 的靶基因,LncRNA TPTEP1 在机体多种组织中均有表达,其中包括肾脏及脂肪 组织。 结论:ORKD 的肾组织中 KLF15 和脂联素的异常可能与疾病的发展有关,LncRNA TPTEP1/miR–137/KLF15 轴 在 ORKD 发展过程中发挥着重要的作用。
2024, 34(10):10-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨行为心理医学对 2 型糖尿病患者规范化诊治的作用,以期提高患者血糖控制效果及生活质量。 方法:选取 60 例 2021 年 6 月至 2022 年 6 月郑州市第一人民医院航东社区卫生服务中心的 2 型糖尿病患者作为研究 对象,采用数字随机表法分为观察组与对照组,各 30 例。对照组患者给予降糖药物治疗,观察组患者在对照组治疗 基础上进行行为心理医学干预,比较两组患者的治疗依从性、治疗前、治疗 1 年后代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐 后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)]、 生活质量及不良事件发生率(低血糖、因急诊就诊、并发症住院、严重低血糖住院)。 结果:观察组患者治疗依从性 为 86.67 %,高于对照组的 56.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 FPG、2h PG、HbA1c、 TG、TC、LDL–C 水平较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后各项生活质量(躯体功能、 社会功能、心理健康、活力、情感角色、整体健康)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者不良反应发生率为 16.67 %,低于对照组的 40.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:行为心理医学可 促进 2 型糖尿病患者治疗依从性、机体代谢指标改善,有利于减少不良事件发生,提高生活质量,改善预后。
2024, 34(10):14-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨尘肺患者心理弹性状况以及心理弹性的影响因素。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月 深圳市职业病防治院收治的尘肺病患者 100 例为研究对象,收集患者的一般资料并且应用心理弹性量表(CD–RISC) 评估患者心理弹性状况。通过多元线性回归分析尘肺病患者心理弹性状况的影响因素。 结果:本研究 100 例尘肺病患 者的 CD–RISC 坚韧性得分为(25.41 ± 3.15)分、自强性得分为(14.12 ± 2.41)分、乐观性得分为(7.12 ± 1.36)分, CD–RISC 总分为(46.85 ± 6.84)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、疾病分期、尘肺病病程、家庭月收入、人 格特征、社会支持、应对方式、合并并发症情况均可影响患者的 CD–RISC 总分(P < 0.05)。 结论:深圳市尘肺病 患者心理弹性处于中下水平,患者的年龄、疾病分期、尘肺病病程、家庭月收入、人格特征、社会支持、应对方式、 合并并发症情况均是心理弹性相关影响因素,基于患者的上述指标情况,给予合理的干预措施可更有效地改善其心理 弹性水平。
2024, 34(10):18-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.005
摘要:〔摘 要〕 目的:分析粤北地区脑卒中高危人群筛查和干预项目患者满意度的影响因素,为粤北地区脑卒中高危 人群筛查和干预工作提供理论指导。 方法:通过问卷方式对粤北地区接受脑卒中高危人群筛查和干预的 305 例患者 进行满意度调查,时间范围为 2022 年 1 月至 2023 年 12 月,主要内容包括患者基本情况、满意度评价内容。分析患 者满意度分布情况,后采用多因素 logistic 回归模型分析患者满意度的影响因素。 结果:305 例患者中,满意组 47 例 (18.22 %),不满意组 258 例(81.78 %)。两组患者在危害认知、医护人员态度、就医流程、住院健康教育方式、 住院健康教育内容、就医环境、出院教育方式、出院教育内容、就医费用、随访方式、随访次数、复查的满意度方面 比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示,对危害认知低(OR = 4.677,P = 0.004)、 对就医费用不满意(OR = 3.673,P = 0.009)是患者满意度的独立危险因素。 结论:应充分关注患者对当前脑卒中高 危人群筛查和干预项目满意度的影响因素,以危害认知、就医费用为发展导向,健全脑卒中高危人群筛查和干预项目 服务体系,满足患者的诊疗服务。
2024, 34(10):21-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨轻型卒中患者自我效能感与其虚弱状态的关系。 方法:选择 2022 年 8 月至 2022 年 12 月在 山西盈康一生总医院就诊的 298 例轻型卒中患者作为研究对象,记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、文化程度、 个人史、伴随疾病、婚姻状态、家庭收入、居住方式、费用支付方式、自我效能感、虚弱状态、入院美国国立卫生研 究院脑卒中量表(NIHSS)评分、卒中分型等资料数据。观察不同自我效能患者虚弱分级和虚弱状态发生率,采用多 因素 logistic 回归分析剔除协变量影响后自我效能与虚弱状态的关系。 结果:随着自我效能感增加,患者虚弱状态分 级逐渐降低(F = 35.032,P < 0.001)。自我效能感高的患者虚弱状态发生率低于自我效能感中等和自我效能感低的 患者,自我效能感中等患者虚弱状态发生率低于自我效能感低的患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示:剔除协变量影响后,自我效能中等和自我效能高均是虚弱状态的保护因素(P < 0.05), 协变量分析结果显示,年龄≥ 60 岁、非独居是影响患者虚弱状态的危险因素(P < 0.05),文化程度≥大专是患者 虚弱状态的保护因素(P < 0.05)。 结论:自我效能感是轻型卒中患者虚弱状态的保护因素,采用积极干预措施,改 善患者自我效能感是减轻轻型卒中患者虚弱状态和改善预后的有效手段。
2024, 34(10):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.007
摘要:〔摘 要〕 目的:调查河南中医药大学第五临床医学院四年级或五年级医学生的疼痛管理知识水平和疼痛管理 态度。 方法:选取 2021 年 9 月至 2022 年 2 月轮转的河南中医药大学第五临床医学院四年级或五年级医学生 160 名作 为调查对象,采用疼痛管理知识和态度调研问卷(KASRP)(2014)进行调查。 结果:高年级医学生的问卷平均答 对率是(43.58 ± 8.23)%,平均答对条数(17.00 ± 3.21)条。经多元线性回归分析,结果显示 “ 是否了解疼痛的病理 学特征 ” 及 “ 是否了解疼痛评估工具 ” 是问卷答对率的影响因素(P < 0.01)。 结论:河南中医药大学第五临床医学 院四年级或五年级医学生疼痛管理知识不足。疼痛专科课程教育、医疗机构的疼痛临床实践是影响医学生疼痛认知水 平的因素。
2024, 34(10):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.008
摘要:〔摘 要〕 目的:分析仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗中老年人腰椎骨性关节炎对一氧化氮(NO)及粒细胞 – 巨 噬细胞集落刺激因子(GM–CSF)的影响。 方法:选取 2020 年 12 月至 2022 年 9 月武威市中医医院收治的 80 例腰椎 骨性关节炎中老年患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组单独口服双醋瑞因治疗,观察组在 对照组基础上增加使用仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组患者脊柱功能、疼痛程度、血清 NO 以及 GM–CSF 水平以及总 体治疗效果。 结果:用药 1 个月后,观察组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,视觉模拟评分 法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清 NO、GM–CSF 水平均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中老年人腰椎骨性关节炎临床治疗中选择仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因用药方案,可有效控制机体炎症反应,促 进腰椎功能改善并缓解疼痛感。
2024, 34(10):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.009
摘要:〔摘 要〕 目的:观察足三里穴位注射联合大黄内服对重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。 方法:选择重庆大学附 属沙坪坝医院 2022 年 7 月至 2023 年 6 月期间重症监护室(ICU)收治的 152 例存在胃肠功能障碍的重症患者,随机 分为对照组与观察组,各 76 例。对照组患者给予新斯的明足三里穴位注射,观察组患者给予新斯的明足三里穴位注 射联合大黄内服,观察两组患者的临床疗效。 结果:观察组患者肠内营养达标时间为(4.23 ± 0.58)d,低于对照组的 (5.61 ± 0.72)d,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者急性胃肠功能损伤(AGI)分级情况优于对 照组,差异具有统计学意义(Z = 2.326,P < 0.05);治疗后两组患者胃液潴留量均有不同程度下降,且观察组患者 胃液潴留量低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者胃肠道不良反应情况比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);观察组患者肠内营养时间、住 ICU 时间、总住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于合并胃肠功能障碍的重症患者,在常规西医综合治疗基础上辅以新斯的明足三里穴位注射联合大黄内服, 能有效改善患者胃肠功能,缩短肠内营养使用时间、ICU 及总住院时间,具有较好的胃肠道耐受性。
2024, 34(10):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.010
摘要:〔摘 要〕 目的:观察足三里穴位注射联合大黄内服对重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。 方法:简单随机分组法将 2022 年 3 月至 2023 年 5 月于肇庆市高要区中医院就诊的 100 例 PSCI 患者分为观察组(50 例) 与对照组(50 例)。对照组患者选用盐酸倍他司汀片,观察组患者在对照组基础上口服脉管复康胶囊。比较两组患 者的临床疗效、治疗前后氧化应激反应、脑血流速度,并记录不良反应。 结果:观察组患者治疗总有效率为 88.00 %, 高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶水平低于 对照组,血清超氧化物歧化酶水平、左右两侧大脑后动脉血流速度、左侧大脑中动脉的血流速度高于对照组,差异有 统计学意义(P < 0.05);治疗期间两组患者均未见明显不良反应。 结论:脉管复康胶囊联合倍他司汀治疗 PSCI 能 够提高临床疗效,改善氧化应激水平,缓解认知障碍,且安全性较高。
2024, 34(10):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.011
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨渴络欣胶囊联合卡格列净对 2 型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及炎症指标的影响。 方法:选择 安阳市人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 12 月接诊的 188 例 DKD 患者,以双色球法分为两组,各 94 例。两组患者均行常规 治疗,对照组患者加以卡格列净,观察组患者在对照组基础上加以渴络欣胶囊。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、炎 症因子、血清半胱氨酸 C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及不良反应发生情况。 结果:观察组患者总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP)水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清 CysC、Hcy 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:渴络欣胶囊联合卡格列净治疗 DKD 患者,可改 善患者肾功能指标,缓解炎症反应,降低血清 CysC、Hcy 水平且具有较高的安全性。
2024, 34(10):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.012
摘要:〔摘 要〕 目的:探究热性惊厥患儿采用银翘散合王氏保赤丸治疗的临床效果。 方法:选择厦门市中医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 160 例热性惊厥患儿,按随机抽签原则分为对照组和观察组,各 80 例。对照组患儿 给予常规药物治疗,观察组患儿给予常规药物+银翘散合王氏保赤丸治疗,对两组患儿疗效进行比较。 结果:观察组 患儿各临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿临床总有效率为 97.50 %, 高于对照组的 88.75 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:通过应用银翘散合王氏保赤丸对热性惊厥患儿实施临床治疗,有助于提高其临床疗效,各项指 标改善效果理想,且不会增加不良反应,安全性好。
2024, 34(10):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.013
摘要:〔摘 要〕 目的:探究艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合枳术宽中胶囊治疗老年人胃食管反流病的临床疗效。 方法:抽取新乡市中心医院 2022 年 1 月至 2023 年 8 月期间收治的 118 例老年胃食管返流患者,按照随机抽签法分为对照组 (予以艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊口服)、观察组(予以艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合枳术宽中胶囊口服),各 59 例。 比较两组患者临床疗效。 结果:观察组患者治疗总有效率为 96.61 %,高于对照组的 81.36 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者 24 h 反流次数、5 min 反流次数、最长反流时间均较对照组少,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者胃食管反流病自测表(GERD–Q)评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合枳术 宽中胶囊用药疗效确切,且安全性高,利于改善患者食管氢离子浓度指数(pH),缓解症状,促进机体恢复。
2024, 34(10):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.014
摘要:〔摘 要〕 胃食管反流病是消化内科常见病、多发病。张照兰教授认为该病病位在食管与胃,与肝、胆、脾等脏腑 密切相关,病机关键在于胃失和降,胃气上逆,常见证型为湿热内蕴证、脾虚失运证、肝胃郁热证、胆胃郁热证,临 证应谨守病机,在辨证论治基础上,辨病、辨证相结合,随证加减,可取得较好的临床疗效。
2024, 34(10):51-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探究针灸联合早期颈肩功能康复训练对脑卒中并颈椎病患者康复期的应用效果及对生活质量的影响。 方法:选取兰考县中心医院和河南大学第一附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 107 例脑卒中并颈椎病患者,采用 随机数字表法分为观察组(54 例)和对照组(53 例)。对照组患者进行早期颈肩功能康复训练干预,观察组患者在对照组 基础上进行针灸治疗干预。比较两组患者干预前、干预4周后颈椎活动度、颈椎功能及疼痛程度、生活质量评分以及临床疗效。 结果:干预 4 周后,观察组患者颈椎活动度前后移动、左右移动、左右旋转高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 干预 4 周后,观察组患者颈椎功能评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者总有效率为 92.59 %,高于对照组的 79.25 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预 4 周后, 观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针灸联合早期颈肩功能康复训练 用于脑卒中并颈椎病患者康复期可有效减轻患者颈椎疼痛度,提高颈椎活动度,促进颈椎功能恢复,改善患者生活质量。
2024, 34(10):54-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.016
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨炎症因子、凝血功能和糖类抗原 125(CA125)在子宫内膜异位症(以下简称 “ 内异症 ”) 患者中的变化及临床意义。 方法:回顾性分析 2022 年 1 月至 2022 年 12 月在深圳市第二人民医院经手术确诊为内异 症的患者 187 例(内异症组)和同期在医院体检的健康女性 100 例(对照组)的临床资料,比较两组研究对象炎症因子、 凝血功能和血清 CA125 水平的差异,并分析其对内异症的诊断价值。 结果:(1)内异症组中性粒细胞计数 / 淋巴细 胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原 – 国际标准化比值(PT–INR)、血清 CA125 水平显著高于对照组,淋巴 细胞计数/单核细胞计数比值(LMR)显著低于对照组;III/IV 期内异症患者 NLR、PLR、FIB 水平、APTT、PT–INR 显著高于对照组,PT、血清 CA125 水平显著高于 I/II 期内异症患者及对照组,以上差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 (2)内异症组合并囊肿患者的血清 CA125 水平显著高于无囊肿患者,中、重度盆腔粘连的患者 APTT、FIB、血清 CA125 水平显著高于无或轻度粘连者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。(3)CA125 对内异症的诊断效能显著 高于 NLR 和 PLR(P < 0.05),CA125、NLR 及 PLR 联合诊断的效能与 CA125 相比,差异无统计学意义(P > 0.05), 但 CA125 联合 PLR、CA125 联合 NLR 及 PLR 诊断的特异度高于 CA125 单独检测。 结论:内异症患者炎症因子、凝 血功能和 CA125 发生改变,CA125 联合 PLR、CA125 联合 NLR 及 PLR 检测可提高内异症诊断的特异度。
2024, 34(10):58-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨糖尿病周围神经病变病情与神经电生理变化的关系。 方法:选择 2023 年 1 月至 12 月广西医 科大学第一附属医院河池医院收治的 182 例糖尿病周围神经病变患者为观察组,另选择 182 例同期来院体检的健康者 为对照组,对两组研究对象均开展神经电生理检查,比较两组检查情况。 结果:观察组患者的皮肤交感反应(SSR) 与神经传导速度(NCV)异常率均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组神经电生理指标(正 中神经运动传导、正中神经感觉传导、腓总神经运动传导、腓浅神经感觉传导)的传导速度均较对照组慢、波幅均较 对照组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);不同糖尿病周围神经病变程度的患者中,神经电生理指标的波幅随 着病变程度的加大而降低,传导速度随着病变程度的加大而减慢,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:糖尿 病周围神经病变病情与神经电生理变化之间存在密切的关系。通过对糖尿病患者的神经电生理检测,可及早发现和评 估周围神经病变的严重程度,为个体化治疗提供科学依据。
2024, 34(10):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.018
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 IQon 光谱计算机断层扫描(CT)在肺部结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法:选择 2021 年 1 月至 2023 年 2 月福建中医药大学附属第二人民医院收治的 81 例肺部结节患者,均进行 IQon 光谱 CT 检查, 以病理活检结果为标准,计算 IQon 光谱 CT 在肺部结节良恶性鉴别诊断中的诊断价值,并比较肺部结节良恶性患者 的光谱 CT 参数。 结果:以病理活检为标准,81 例肺部结节患者中,58 例(71.60 %)为恶性,23 例(28.40 %)为良性。 IQon 光谱 CT 诊断肺部结节结果与病理活检的一致性 κ 值为 0.941,以病理活检为标准,IQon 光谱 CT 诊断肺部结节 的灵敏度为 96.55 %、特异度为 100.00 %、准确度为 97.53 %、阳性预测值为 100.00 %、阴性预测值为 92.00 %。恶性 肺部结节患者光谱 CT 参数中的静脉期原子序数(Zeff)、标准化原子序数(nZeff)高于良性肺部结节患者,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:IQon 光谱 CT 在肺部结节良恶性鉴别诊断中表现出较高的诊断效能。
2024, 34(10):65-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.019
摘要:〔摘 要〕 目的:分析不典型急性心肌梗死(AMI)患者临床特征。 方法:收集厦门市中医院 2020 年 5 月至 2023 年 7 月收治的 120 例 AMI 患者的临床资料,依照症状是否典型(胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛)分为典型 AMI 组(89 例)、不典型 AMI 组(31 例),比较两组患者的临床特征,包括一般临床资料、临床特点、诊疗情况、 预后情况。 结果:不典型 AMI 组患者的年龄、合并糖尿病率、非 ST 段抬高 AMI 发生率、病死发生率、血清肌 酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、B 型钠尿肽水平均高于典型 AMI 组,发病至就诊、就诊至确诊及住院时间均长于 典型 AMI 组,收缩压、舒张压、左室射血分数、急诊再灌注治疗发生率均低于典型 AMI 组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:与典型 AMI 患者相比,不典型 AMI 合并糖尿病率、血清心肌损伤标志物水平、非 ST 段抬高 AMI 发生率较高,血压较低,临床诊治时间较长,预后较差,需临床加以重视。
2024, 34(10):68-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.020
摘要:〔摘 要〕 目的:研究胫骨干骨折患者行髌上入路闭合复位胫骨髓内钉治疗的效果。 方法:选取梅州市中医医院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 70 例胫骨干骨折患者,随机分为对照组(髌下入路胫骨髓内钉)与观察组(髌上 入路闭合复位胫骨髓内钉),各 35 例,比较两组患者疗效。 结果:术后,观察组患者膝关节功能各项评分均高于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后,观察组患者血清白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP)、 Ⅰ 型胶原羧基末端肽(CTX)水平低于对照组,血清 Ⅰ 型前胶原氨基端前肽(PINP)高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后,观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术、 骨折愈合、住院时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:髌上入路闭 合复位胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折患者可改善膝关节功能、生活质量,减轻疼痛刺激、改善骨代谢水平并减缓炎症程 度,达到预期手术效果、降低并发症风险并改善预后。
2024, 34(10):72-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨低位直肠癌治疗中保肛手术的效果和对患者心理状态的影响。 方法:回顾性选取 2021 年 12 月至 2023 年 12 月商丘市第一人民医院胃肠外科低位直肠癌患者 80 例,依据手术方法分为保肛手术组、Miles 手 术组,各 40 例。比较两组患者围手术期指标、肛肠动力学指标、氧化应激指标、炎症因子水平、免疫功能、心理状 态、术后并发症发生情况、肿瘤转移、复发情况。 结果:保肛手术组患者的手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均 短于 Miles 手术组,术中出血量、术后 2 周、6 个月排便次数均少于 Miles 手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 手术后保肛手术组患者的直肠肛管抑制反应阈值(AIRT)、直肠静息压(RRP)均低于 Miles 手术组,肛管最大收缩 压(MSP)、肛管静息压(ARP)、直肠最大耐受容量(MTV)、高压区长度(HPZ)均高于 Miles 手术组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);手术后保肛手术组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于 Miles 手术组,血清丙 二醛(MDA)水平低于 Miles 手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后保肛手术组患者的血清淀粉样蛋白 (SAA)、血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–8、基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、肿瘤坏死因 –α(TNF–α) 水平均低于 Miles 手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后保肛手术组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF) 水平低于 Miles 手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后保肛手术组患者的外周血分化簇(CD)4+ 水平、 CD4+ /CD8+ 比值高于 Miles 手术组,CD8+ 水平低于 Miles 手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后保肛手 术组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于 Miles 手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05);保肛手术组患者的术后并 发症发生率、肿瘤转移率均低于 Miles 手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者复发率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:低位直肠癌治疗中保肛手术的效果较 Miles 手术好,更能对患者心理状态进行改善。
2024, 34(10):76-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探究不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼对老年脊柱骨折患者全麻手术中血流动力学和术后谵妄的影 响。 方法:选取 2021 年 9 月至 2023 年 9 月期间郑州市骨科医院收治的脊柱骨折老年患者 108 例为研究对象,随机将 其分为三组,各 36 例。低剂量组给予 0.2 mg·kg-1 瑞马唑仑+舒芬太尼,中剂量组给予 0.3 mg·kg-1 瑞马唑仑+舒芬 太尼,高剂量组给予 0.4 mg·kg-1 瑞马唑仑+舒芬太尼。比较三组患者麻醉指标、血流动力学指标、麻醉镇静情况、 术后谵妄及不良反应发生情况。 结果:高剂量组自诱导至脑电双频指数(BIS)< 60 时的时间较低剂量组、中剂量组 短,且中剂量组较低剂量组短,差异具有统计学意义(P < 0.05);三组患者插管前 BIS 值比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。高剂量组、中剂量组患者气管插管时(T3)、拔管后 30 min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP) 较低剂量组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三组患者 T3、T4 时 Ramsay 镇静评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);高剂量组麻醉诱导后(T2)时 Ramsay 镇静评分较中剂量组、低剂量组高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。三组患者不良反应总发生率、谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:高剂量瑞马 唑仑复合舒芬太尼诱导老年脊柱骨折患者全麻时间速度较快,可有效稳定术中血流动力学,发挥良好镇静作用,降低 术后谵妄发生风险,并且用药安全性较高。
2024, 34(10):79-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探究丹参酮 ⅡA 磺酸钠联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床效果。 方法:选取 2022 年 7 月至 2023 年 7 月福建省晋江市医院收治的 123 例 AHF 患者,按照随机数字表法将其分为对照组 (62 例)和观察组(61 例)。对照组采用 rhBNP 进行治疗,观察组在对照组基础上采用丹参酮 ⅡA 磺酸钠进行治疗。 比较两组患者临床效果、血流动力学指标、血管内皮功能指标、心功能指标、不良反应发生情况。 结果:观察组患者 临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者中心静脉压(CVP)、平均肺 动脉压(MPAP)、肺血管阻力(PVR)、体循环阻力(SVR)较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 观察组患者血浆内皮素(ET)–1 水平较对照组低,一氧化氮(NO)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,观察组患者左心室射血分数(LVEF)较对照组高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内 径(LVESD)较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:AHF 患者采用丹参酮 ⅡA 磺酸钠联合 rhBNP 进行治疗具有显著效果,利于控制患者血流动力 学指标水平,改善患者血管内皮功能,利于促进心功能指标恢复,临床应用无明显不良反应,安全性高。
2024, 34(10):83-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.024
摘要:〔摘 要〕 目的:探究阿托伐他汀钙联合双联抗血小板聚集药对进展性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响。 方法:选取许昌万荣心脑血管病医院 2022 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 70 例进展性脑梗死患者,随机分为对照组 和观察组,各 35 例。对照组采用双联抗血小板聚集药治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗。比较两 组患者凝血功能指标、血脂水平、神经功能指标、颈动脉粥样硬化(CAS)指标、不良反应发生情况。 结果:治疗 15 d 后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较治疗前升高,且 观察组更高;两组患者纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前降低,且观察组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗 15 d 后,两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平较治疗前降低, 且观察组更低;两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平较治疗前升高,且观察组更高,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗 15 d 后,两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组 更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 15 d 后,两组患者颈动脉内膜 – 中膜厚度(IMT)、斑块个数、斑块 面积较治疗前降低,且观察组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P > 0.05)。 结论:进展性脑梗死患者经双联抗血小板聚集药、阿托伐他汀钙联合治疗可改善凝血功能、血 脂水平,缓解 CAS 程度,减轻其神经功能损伤,且不会增加不良反应。
2024, 34(10):86-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.025
摘要:〔摘 要〕 目的:研究急性脑梗死(ACI)患者行丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓的治疗效果。 方法:选取驻马店市中医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 190 例 ACI 患者,以随机取样法分为对照组(丁苯酞治疗)、观察组(丁苯酞+阿替普 酶静脉溶栓治疗),各 95 例,比较两组患者疗效。 结果:用药后,观察组患者血清中枢神经特异性蛋白(S–100β)、神经 元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);用药后,观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶 时间(TT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);用药后,观察组患者 血清白细胞介素 –8(IL–8)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均低于对照组,脑梗死面积 小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);用药后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良 Rankin 量表(mRS)评分均低于对照组,巴氏指数(BI)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患 者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗 ACI 患者可减轻脑 神经损伤、炎症程度及神经功能缺损,改善凝血功能、缩小脑梗死面积、提高日常生活能力,达到预期用药效果、减少不 良反应发生。
2024, 34(10):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.026
摘要:〔摘 要〕 目的:比较沙库巴曲缬沙坦与盐酸贝那普利治疗冠心病心力衰竭的疗效及对颈动脉内膜中层厚度 (CIMT)的影响。 方法:选取焦作市马村区人民医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 106 例冠心病心力衰竭患者 作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 53 例。两组患者入院均接受常规治疗,其中对照组给予 盐酸贝那普利治疗,观察组则给予沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗 2 个月后评价两组患者临床疗效,比较 CIMT、血管 内皮功能指标、心功能指标、6 min 步行距离、血压及心率的变化情况。 结果:观察组患者总有效率高于对照组, 差 异 具 有 统 计 学 意 义(P < 0.05); 治 疗 后, 两 组 患 者 CIMT、 血 清 内 皮 素(ET)、N 末 端 B 型钠尿肽原 (NT–proBNP)水平、收缩压、舒张压及心率均降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);血清降钙素基因相关肽 (CGRP)、一氧化氮水平、左室射血分数(LVEF)及 6 min 步行距离均升高,且观察组改善效果均优于对照组,差 异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:沙库巴曲缬沙坦与盐酸贝那普利均能有效治疗冠心病心力衰竭,但前者在改 善 CIMT、提高血管内皮功能及心功能、降低血压等方面的效果更具优势。
2024, 34(10):93-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.027
摘要:〔摘 要〕 目的:分析阿瑞匹坦胶囊联合托烷司琼、甲氧氯普胺及地塞米松在鼻咽癌含铂方案新辅助化疗中的止吐 疗效。 方法:选择玉林市第一人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 12 月鼻咽癌放疗前接受含铂方案新辅助化疗的 100 例 患者为研究对象,按照随机单双数抽签法分组(单数者入对照组、双数者入观察组),各 50 例。对照组患者在新辅 助化疗前,预见性使用常规止吐干预策略(甲氧氯普胺+地塞米松+托烷司琼);观察组 50 例在新辅助化疗前, 预见性使用常规止吐干预策略(甲氧氯普胺+地塞米松+托烷司琼)加用阿瑞匹坦止吐干预。比较两组患者新辅助 化疗期间的急性呕吐、延迟性呕吐发生率,以及治疗前后的国际支持性癌症护理协会止呕工具(MAT)评分差异。 结果:观察组患者急性呕吐发生率和延迟性呕吐发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);化疗结束 后当天观察组患者 MAT 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:阿瑞匹坦胶囊在鼻咽癌含铂方 案新辅助化疗中具有良好的止吐效果。
2024, 34(10):97-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.028
摘要:〔摘 要〕 目的:观察双歧杆菌四联活菌片对妊娠剧吐患者孕吐严重程度及妊娠恶心呕吐专用量表(PUQE)评分 的影响。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 11 月洛阳市妇幼保健院诊治的妊娠剧吐患者 86 例,按随机数字表法分为 对照组与观察组,各 43 例。对照组采用维生素 B1 注射液治疗,观察组采用维生素 B1 注射液联合双歧杆菌四联活菌 片治疗。比较两组患者孕吐严重程度、实验室指标、治疗效果、恢复情况。 结果:治疗后,观察组患者 PUQE 评分 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者尿液中尿酮体(KET)水平低于对照组,血清 胃动素(MOT)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者尿液中 KET 转阴、血清 MOT 水平恢复正常、临床症状消失以及住院时间 短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相较于单独应用维生素 B1,联合双歧杆菌四联活菌片治疗 妊娠剧吐患者具有较好的疗效,可改善患者孕吐症状与 KET、MOT 水平,有利于患者康复。
2024, 34(10):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.029
摘要:〔摘 要〕 目的:观察美托洛尔缓释片与胺碘酮联合治疗冠心病心律失常的疗效。 方法:回顾性选取 2021 年 8 月 至2024年2月河南省职工医院心血管内一科100例冠心病心律失常患者,依据用药方法分为单独治疗组与联合治疗组, 各 50 例。单独治疗组患者给予美托洛尔缓释片,联合治疗组患者给予胺碘酮联合美托洛尔缓释片,观察两组患者临 床疗效。 结果:治疗后联合治疗组患者心功能分级优于单独治疗组,差异具有统计学意义(Z = 2.709,P < 0.05); 治疗后联合治疗组患者治疗的总有效率高于单独治疗组,心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收 缩末期内径(LVESD)均低于单独治疗组,左心室射血分数(LVEF)高于单独治疗组,室性、房性、交界性期前收缩、 短阵心房颤动均低于单独治疗组,缺血发生次数、持续时间、总负荷、血清 B 型利钠肽(BNP)水平均低于单独治疗组, 不良反应发生率低于单独治疗组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:冠心病心律失常美托洛尔缓释片与胺 碘酮联合治疗的疗效较美托洛尔缓释片单独治疗显著。
2024, 34(10):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.030
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨高压氧联合甲钴胺治疗神经性耳聋对患者听力功能及血液流变学的影响。 方法:回顾性选取 2022 年 1 月至 2023 年 10 月厦门大学附属第一医院收治的 168 例神经性耳聋患者的病历资料,根据治疗方案的不同 分为对照组、观察组,各 84 例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用高压氧联合甲钴胺治疗。比较两组患者临床疗效、 听力功能、血液流变学指标、炎症因子水平、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz 的听力阈值低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、 血细胞比容(HCT)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素 –6(IL–6)、 肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:神经性耳聋患者应用高压氧联合甲钴胺治疗,可有效改善血液流变学、听力功 能,减轻体内炎症反应。
2024, 34(10):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.031
摘要:〔摘 要〕 目的:探究慢性牙周炎伴 2 型糖尿病(T2DM)患者应用西帕依固龈液联合盐酸米诺环素治疗的临床 效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月解放军联勤保障部队第 989 医院收治的慢性牙周炎伴 T2DM 患者 86 例, 根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各 43 例。两组患者均进行常规牙周基础与降糖治疗,对照组在常 规治疗基础上采用盐酸米诺环素治疗,观察组在对照组基础上联合西帕依固龈液治疗。比较两组患者治疗效果、牙周 指标、炎症指标、氧化应激指标、不良反应发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)低于治疗前, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者龈沟液肿瘤坏死因子 α(TNF–α)、 白细胞介素 –6(IL–6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清超氧化物歧化 酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:盐酸米诺环素联合西帕依固龈液治疗慢性牙周炎伴 T2DM 患者能够提高治疗有效率,改善患者牙周指标、炎症反应和氧化应激指标。
2024, 34(10):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.032
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨言语康复训练系统对自闭症患儿病情严重程度及患儿依从性的影响。 方法:选取商丘市第一 人民医院 2021 年 11 月至 2023 年 11 月收治的自闭症患儿 70 例,按随机数表法分为对照组和观察组,各 35 例。对照 组予以常规康复训练干预,观察组在常规康复训练基础上予以言语康复训练系统干预。比较两组患儿病情严重程度、 孤独行为情况、学习能力、治疗依从性、家长满意度。 结果:干预 3 个月后,观察组患儿各项自闭症治疗评估量表 (ATEC)、自闭症行为量表(ABC)得分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预 3 个月后,观察组 患儿自闭症心理教育量表(PEP–3)得分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿治疗总依从率、 家长总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:自闭症患儿采用言语康复训练系统干预可减轻 病情严重程度,改善孤独行为与学习能力,提高依从性,提升家长满意度。
2024, 34(10):114-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.033
摘要:〔摘 要〕 目的:分析糖尿病患者出现低血糖昏迷情况接受院前急救的临床效果。 方法:回顾性选取 2020 年 2 月 至 2023 年 2 月石狮市医院急救中心收治的糖尿病低血糖昏迷患者 100 例,根据急救干预方法的不同,分为常规干预 组和院前急救组,各 50 例。常规干预组患者接受常规干预,院前急救组患者接受院前急救。比较两组患者昏迷程度、 院前清醒情况、复发情况、住院时间、血糖水平、心理状态、预后情况、临床疗效、低血糖后遗症发生情况。。 结果:干预后,院前急救组患者的深度昏迷、中度昏迷、轻度昏迷占比低于常规干预组,未昏迷占比高于常规干预组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。院前急救组患者院前清醒率、临床总有效率高于常规干预组,复发率、低血糖后遗症 发生率低于常规干预组,住院时间短于常规干预组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,院前急救组患者糖 化血红蛋白水平、焦虑评分、抑郁评分低于常规干预组,空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平、预后评分高于常规干预组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:糖尿病患者出现低血糖昏迷情况接受院前急救的临床效果较常规干预好。
2024, 34(10):117-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探究复方氢溴酸右美沙芬糖浆对感染后持续性咳嗽患儿症状缓解时间及医疗费用的影响。 方法:选取 2022 年 12 月至 2023 年 12 月在航空总医院治疗的感染后持续性咳嗽患儿 88 例为研究对象,以随机数字表法分 为对照组和观察组,各 44 例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用复方氢溴酸右美沙芬 糖浆治疗。比较两组患儿的症状缓解时间、医疗费用、炎症因子水平及健康状况。 结果:观察组患儿咳嗽、咳痰、 咽痒及气喘缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿医疗费用比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗 2 周后,观察组患儿血清白细胞介素(IL)–4、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 2 周后,观察组患儿莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)的生理、心理及社会评分高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:复方氢溴酸右美沙芬糖浆可有效促进感染后持续性咳嗽患儿的症 状缓解,同时减轻其炎症反应,改善其健康状况。
2024, 34(10):120-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.035
摘要:〔摘 要〕 目的:系统分析临床路径护理对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪及护理满意度的影响。 方法:遴选漯河市第 一人民医院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月就诊的 104 例子宫肌瘤患者,依据护理方式的不同将其分成对照组与观察组,每 组 52 例。对照组患者行常规护理,观察组患者行临床路径护理,系统分析两组患者的护理满意度、负性情绪指标、疼痛程度、 生活质量、术后恢复指标、护理依从性以及并发症率。 结果:观察组患者护理满意度、护理依从性高于对照组,并发症发 生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);护理后,观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁 量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,健康调查量表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者术后首次下床时间、排气时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:子宫肌瘤患者行临床路径护理干预措施可提升其护理满意度、生活质量与护理依从性,缓解疼痛程度,稳定心理 状态,减少术后并发症状。
2024, 34(10):123-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.036
摘要:〔摘 要〕 目的:探究系统性呼吸训练结合早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者生活质量的影响。 方法:选取南 阳医学高等专科学校第一附属医院 2022 年 3 月至 2023 年 10 月期间收治的 84 例胸腔镜下肺叶切除术患者开展研究, 按照随机抽签法分为对照组和观察组,各 42 例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上联用系统性呼吸训 练、早期活动干预。比较两组患者肺功能指标、生活质量、术后并发症发生情况。 结果:干预后,观察组患者第 1 秒 用力呼气量(FEV1)/ 用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 干预后,观察组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI–74)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观 察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:系统性呼吸训练、早期活动的 联合作用效果较优,可加速患者肺功能恢复,减少并发症,改善其生活质量。
2024, 34(10):126-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.037
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨持续质量改进模式下的精细化管理在介入手术室医院感染防控中的应用效果。 方法:选取郑 州大学第五附属医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 100 例采取介入手术治疗的患者作为研究对象,其中 2021 年 1 月至 2021 年 6 月的 50 例患者实施常规管理,纳入对照组;2021 年 7 月至 2021 年 12 月的 50 例患者实施持续质量 改进模式下的精细化管理,纳入观察组。比较两组患者医院感染发生情况、器械相关事件发生情况、护理人员手卫生 情况以及护理质量。 结果:两组患者切口感染率比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组无菌物品合格率、消 毒行为合格率、空气质量合格率、污染物处置合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组器械准 备差错率低于对照组,清洗消毒合格率、仪器设备完好率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。接触患者 前、接触患者后、清洁、无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者周围环境后,观察组护理人员手卫生依从率、 合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组护理人员各项护理质量评分高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:介入手术室采用持续质量改进模式下的精细化管理能够有效改进医院感染防控,改进 器械设备准备情况,提升护理人员的手卫生依从率及合格率,提高护理质量。
2024, 34(10):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.038
摘要:〔摘 要〕 痔在国内外的患病比例普遍较高,其中混合痔最为常见。中度以上的混合痔视情况采取手术切除或微创 等治疗,为避免感染与促进伤口的愈合,术后创面处理尤为关键。高锰酸钾溶液坐浴疗法因其杀菌和收敛等作用,在 混合痔术后应用有着显著的疗效,本研究就混合痔术后高锰酸钾溶液坐浴治疗的研究现状,通过回顾国内外相关文献 做一综述,以期为临床医生应用相关治疗时提供一定的理论依据。
2024, 34(10):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.10.039
摘要:〔摘 要〕 情志病发病率近年大幅度提升,是我国公共卫生事业的重点防控疾病。推拿、针刺作为中医独具特色的 方法在情志病治疗中均起着重要的作用,但二法联合治疗情志病疗效关系的研究进展有待进一步总结。本研究将以此 为中心,以焦虑、抑郁为主要疾病,从病因病机出发,将古籍中相关记载结合现代医家的研究进展,总结推拿联合针 刺治疗的优势,以期为情志病的治疗提供参考和帮助。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167