• 2024年第0卷第12期文章目次
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    • >论著
    • 基于数据化的医院智慧能源管理平台 对医院运营成本控制的影响

      2024, 34(12):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.001

      摘要 (20) HTML (0) PDF 3.66 M (1384) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 在医院管理中能源消耗是医院运营成本的关键组成部分,如何有效管理能源使用、降低运营成本成为医 院管理者亟需解决的问题。医院智慧能源管理平台通过实时监测、分析和优化能源消耗,可以有效降低运营成本,提 高能效。本文作者探讨了该平台在医院运营成本控制中的应用价值,证明其不仅减少了能源消耗和费用,还提升了能 源使用效率,促进了医院的可持续发展,展示了信息化技术在现代医院管理中的重要作用。

    • 药学实习生疼痛知识素养调查分析

      2024, 34(12):6-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.002

      摘要 (6) HTML (0) PDF 3.42 M (1377) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨药学实习生的疼痛知识素养水平。 方法:选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月至郑州人民医院 轮转的药学实习生 130 名为调查对象,采用疼痛管理知识和态度调研问卷(KASRP)2014 版对其疼痛知识素养水 平进行调查分析。 结果:60.77 % 的实习生在学校没有进行疼痛相关知识学习。KASRP 问卷平均答对率是(44.68 ± 8.40)%。是否取得药师 / 执业药师证书、专业、从学术期刊上获取疼痛知识情况对问卷的答对率有影响;本科学历实 习生问卷答对率[(49.69 ± 8.48)%]高于研究生学历者[(43.71 ± 8.07)%];接受一章节或数章节疼痛课程的实习 生卷答对率明显高于没有接受者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:郑州人民医院药学实习生的疼痛知识 素养水平偏低,疼痛专科课程教育、其自身的自学能力、疼痛临床实践是影响药学实习生疼痛知识素养水平的因素。

    • 冠心病患者心肌缺血再灌注损伤的危险 因素分析及预测模型效能研究

      2024, 34(12):10-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.003

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.98 M (2218) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析冠心病患者心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的危险因素,建立预测模型并评估效能。 方法:选择 2021 年 10 月至 2022 年 9 月东莞市东南部中心医院接受溶栓治疗或经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心 病患者 80 例为对象,根据患者治疗后是否发生 MIRI 分为对照组(未发生 MIRI 45 例)和观察组(发生 MIRI 35 例)。 查阅所有患者的临床资料,对冠心病患者 MIRI 可能的影响因素进行统计,建立 MIRI 列线图预测模型,并评估模型 预测效能。 结果:80 例冠心病患者中,有 35 例发生 MIRI(43.75 %)。多因素 logistic 回归结果显示,发作到手术时间、 左室射血分数(LVEF)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、 肌钙蛋白 T(TNT)、脑利钠肽(BNP)是冠心病患者 MIRI 发生的独立危险因素(P < 0.05);本研究构建的列线 图预测模型校准曲线斜率较高,霍斯莫 – 莱梅肖(H–L)拟合优度检验的结果为 χ2 = 1.334,P = 0.323,表明模型拟合 良好;受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,曲线下面积为 0.817,95 % CI(0.759,0.871)。 结论:发作到手术 时间、LVEF、NLR、PLR、TNT 及 BNP 是冠心病患者发生 MIRI 的独立危险因素,且基于上述因素构建的预测模型 具有较高的拟合度,预测效能较高。

    • 孟鲁司特钠联合止嗽散治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效

      2024, 34(12):14-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.004

      摘要 (9) HTML (0) PDF 3.05 M (1361) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探索孟鲁司特钠联合止嗽散加减治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。 方法:选取安阳市中医院 2021 年 10 月至 2023 年 8 月期间 80 例慢性咳嗽患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组患儿行孟鲁司 特钠治疗,观察组患儿在对照组基础上增加止嗽散加减治疗,比较两组患儿的临床疗效、肺通气指标、炎症因子水平、 免疫功能。 结果:观察组患儿治疗总有效率为 90.00 %,高于对照组的 72.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患儿治疗 1 个月后用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗 1 个月后血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、钙素原基因相关肽 (CGRP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗 1 个月后外周血簇分化抗原(CD)4+ 、CD3+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:孟鲁司特钠联合止嗽散加减治疗慢性咳嗽患儿可降低炎症因子水平,调节免疫功能,改善肺通气指标,提高临床疗效。

    • 左炔诺孕酮宫内节育系统和地屈孕酮片 预防术后子宫内膜息肉复发的效果

      2024, 34(12):18-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.005

      摘要 (7) HTML (0) PDF 3.21 M (2356) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术患者应用左炔诺孕酮宫内节育系统和地屈孕酮片预防术 后复发的疗效。 方法:选取 2021 年 9 月至 2022 年 8 月期间海宁市人民医院收治的子宫内膜息肉患者 90 例,根据随 机数字表法将其分为三组。对照组 30 例给予单独宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗,左炔诺孕酮宫内节育系统组 30 例于对照组基础上在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,地屈孕酮组 30 例于对照组基础上给予地屈孕酮 片口服治疗。随访 12 个月,比较三组患者的子宫内膜厚度、月经量及经期时间、术后复发率。 结果:治疗 3、6、 12 个月后,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组子宫内膜厚度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗 3、6、12 个月后,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组患者月经量低于对照组,经期时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);在随访 12 个月期间,左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组患者术后复发率 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);左炔诺孕酮宫内节育系统组与地屈孕酮组上述指标组间比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。 结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术后患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统或口服地屈 孕酮片均能够有效降低其子宫内膜厚度和术后复发率,并减少月经量及缩短经期时间。

    • 针刺“四关”穴联合超短波疗法对 腹部手术术后腹胀的临床疗效

      2024, 34(12):21-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.006

      摘要 (4) HTML (0) PDF 714.93 K (1544) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析腹部手术术后腹胀患者采用针刺 “ 四关 ” 穴联合超短波疗法的临床疗效。 方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 10 月在湘潭县人民医院进行腹部手术术后腹胀患者 100 例,随机分为对照组和观察组,各 50 例。 对照组患者给予常规术后护理,观察组在对照组基础上予以针刺 “ 四关 ” 穴联合超短波疗法,比较两组的临床疗效、 自主功能指标恢复情况、护理满意度、不良伴随症状发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 92.00 %,高于对 照组的 72.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间 及首次进食时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者护理总满意率为 96.00 %,高于对照 组的 76.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预期间两组患者的安全性比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:采用针刺 “ 四关 ” 穴联合超短波疗法能够在很大程度上辅助提升患者的临床疗效,并提升患者接受护理的总体 满意度,推动术后临床症状得到良好改善,且安全性较好。

    • 婴幼儿法洛四联症术后肠内营养支持中断的 影响因素结构方程模型分析

      2024, 34(12):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.007

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.83 M (1401) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:基于结构方程模型分析婴幼儿法洛四联症(TOF)术后发生肠内营养支持中断的影响因素,并提 出干预对策。 方法:选取阜外华中心血管病医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 TOF 手术患儿 86 例进行回顾性分 析,术后给予肠内营养支持,根据肠内营养支持是否中断分成中断组(50 例)、非中断组(36 例)。收集两组患儿 的基线资料,采用多因素 logistic 回归模型明确 TOF 婴幼患儿术后肠内营养支持中断发生的影响因素,并采用结构方 程模型进行分析。 结果:多因素 logistic 回归结果显示:喂养不耐受、床边操作次数、管饲故障是 TOF 婴幼患儿术后 肠内营养支持中断发生的独立危险因素(P < 0.05)。结构方程模型分析提示,喂养不耐受、床边操作次数、管饲故 障对肠内营养支持中断的路径系数(直接效应)分别为 0.77、0.64、0.53(均 P < 0.05)。 结论:TOF 婴幼患儿肠内 营养支持中断发生与喂养不耐受、床边操作次数、管饲故障有关,临床需注意根据情况调整营养支持方案,减少中断 次数或缩短中断时间。

    • 中药调剂管理对中药房调剂差错的预防分析

      2024, 34(12):28-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.008

      摘要 (3) HTML (0) PDF 3.05 M (1371) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析中药调剂管理对中药房预防调剂差错的影响。 方法:以仪征市中医院 2022 年 4 月至 2022 年 9 月在职中药房药剂员 28 例为研究对象,其中 2022 年 4 月至 2022 年 6 月仪征市中医院中药房药剂员采用常规管理, 将其列为对照组;于 2022 年 7 月至 2022 年 9 月对中药房药剂员实施中药调剂管理,将其列为观察组。比较两组研究 对象差错率、工作质量、患者满意度。 结果:观察组研究对象差错率为 3.57 %,低于对照组的 28.57 %;观察组研究 对象工作质量评分高于对照组;患者对观察组研究对象的总满意度为 97.00 %,高于对照组的 86.00 %,以上差异均 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对中药方药剂员实施中药调剂管理,可降低差错率,提高工作质量,提升患者 满意度。

    • >结合医学
    • 基于筋骨平衡理论超声引导下针刀 治疗肩周炎的临床观察

      2024, 34(12):32-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.009

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.19 M (1542) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察基于筋骨平衡理论超声引导下针刀治疗肩周炎的临床疗效。 方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月在郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科治疗的 80 例肩周炎患者,抽签法分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者 采用传统盲探式针刀治疗,观察组患者采用基于筋骨平衡理论超声引导下针刀治疗。在治疗前和疗程结束后分别采用 视觉模拟评分法(VAS)、Constant–Murley 评分法评价两组患者临床疗效。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.00 %, 高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);治疗后观察组患者 Constant–Murley 评分高于于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者安全性高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:基于筋骨平衡理论超声引导下针刀治疗肩周炎临 床疗效显著、安全性高并优于传统盲探式针刀治疗。

    • 中医禁食疗法对肥胖型 2 型糖尿病的临床影响

      2024, 34(12):35-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.010

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.10 M (1349) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析中医禁食疗法治疗肥胖型 2 型糖尿病(T2DM)的临床效果。 方法:选取在东莞市大朗医院 2021 年 10 月至 2023 年 6 月中医科接受治疗的肥胖型 T2DM 患者 160 例,以随机数字表法分为对照组(80 例,常规 降糖治疗)及观察组(80 例,常规降糖联合中医禁食疗法 5 + 2 方案)。维持治疗 3 个月后,比较两组患者血糖指标、 血清 C 肽、血清胰岛素、体质指标及患者生命质量评分变化。 结果:治疗后观察组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖 化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者血清胰岛素、血清 C 肽水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者体质量、腰臀比、身体质量指数(BMI) 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后观察组患者各项生命质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肥胖 型 T2DM 常规降糖治疗基础上,选择中医禁食疗法能够提高血清 C 肽及血清胰岛素水平,保证总体降糖效果,同时 可促进体质指标改善,对患者生命质量提升具有较大帮助。

    • 祛风活血汤对重型颅脑损伤术后康复情况的影响

      2024, 34(12):38-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.011

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.98 M (2139) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察祛风活血汤对重型颅脑损伤术后康复情况的影响。 方法:本研究为前瞻性研究,研究对象为 开封市第三人民医院 2022 年 6 月至 2023 年 6 月期间收治的 101 例重型颅脑损伤患者,采用计算机随机分组法将其分 为常规组(50 例)和中医组(51 例),常规组患者术后实施常规康复治疗,中医组患者采用祛风活血汤配合常规康 复治疗,比较两组患者的炎症指标、氧化应激指标、血管内皮通透性指标及治疗安全性。 结果:治疗后中医组患者血 清 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、IL–8 水平均低于常规组;血清超氧 化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH–Px)水平均高于常规组,血清丙二醛(MDA) 低于常规组;血管内皮生长因子(VEGF)水平高于常规组,粒细胞 – 巨噬细胞集落刺激因子(GM–CFS)、层黏连 蛋白 γ2(LAMC2)、内皮素 –1(ET–1)水平低于常规组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者药物相关 副反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:祛风活血汤可减轻重型颅脑损伤患者的炎症反应及氧化 应激损伤,可在不增加治疗风险同时促进患者血管内皮功能恢复。

    • 加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射 治疗膝骨关节炎的临床研究

      2024, 34(12):41-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.012

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.98 M (1602) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎(KOA)的效果及对血清炎症因子、 骨代谢指标的影响。 方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 10 月期间郑州中医骨伤病医院收治的 KOA 患者 76 例,采用随机数 字表分为观察组和对照组,各 38 例。对照组患者给予医用臭氧水关节腔注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加 味通络蠲痹汤治疗。观察两组患者改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清炎症因子水平 和骨代谢指标,比较临床疗效。 结果:观察组患者治疗总有效率为 94.74 %(36/38),明显高于对照组的 76.32 %(29/38), 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后各项 WOMAC 评分均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后各项 WOMAC 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后血清白细胞介素 –1(IL–1)、IL–1β 和 肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后血清 IL–1、IL–1β 和 TNF–α 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后血清抗酒石酸酸性磷酸酶 –5b(TRACP–5b)水平均较治疗前明显下降, 骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)水平均较治疗前明显提高,且观察组患者治疗后血清 TRACP–5b 水平低于 对照组,BALP、OC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者针刺部位无感染、红肿、过敏等, 亦无其他不良反应情况。 结论:通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗 KOA 的效果较好,可明显缓解疼痛,减少炎症 因子释放,改善骨代谢水平,促进膝关节功能恢复,且安全可靠。

    • 加味舒筋活血汤结合 ERAS 理念在 TKA 术后康复中的临床研究

      2024, 34(12):45-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.013

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.96 M (1385) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨加味舒筋活血汤结合加速康复外科(ERAS)理念在全膝关节置换术(TKA)术后康复中的 作用。 方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月在三明市中西医结合医院骨一科晚期膝关节骨性关节炎并接受单侧人 工全 TKA 治疗的 60 例患者,采用随机数字表分为中药组及西医常规组,各 30 例。西医常规组患者给予西医常规治 疗,中药组患者在西医常规组基础上,于术后第 1 天始每日早晚 2 次服用加味舒筋活血汤,连续 2 周。比较两组患者 临床效果。 结果:术后 1 周、2 周中药组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于西医常规组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 1 周、2 周中药组患者美国特种外科医院膝关节(HSS)评分均高于西医常规组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);术后 1 周、2 周中药组患者膝关节活动度(ROM)均大于西医常规组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者在治疗过程中切口均 I 期愈合,无发生感染、下肢深静血栓,术后复查生化指标肝肾功能均 无异常变化。 结论:加味舒筋活血汤结合 ERAS 理念在 TKA 术后康复中能获得较为满意的效果。

    • 自拟益气温阳活血汤治疗肾虚血瘀型 骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效

      2024, 34(12):48-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.014

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.88 M (1381) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:针对肾虚血瘀型骨质疏松性脊柱骨折(OSF)患者行自拟益气温阳活血汤治疗,总结其疗效及对 患者骨密度、骨代谢指标的影响。 方法:纳入 2022 年 1 月至 2023 年 8 月 100 例沭阳县中医院肾虚血瘀型 OSF 患者, 以随机数表为依据分为对照组与观察组,各 50 例。对照组患者给予碳酸钙 D3 片、骨化三醇治疗,观察组患者在对 照组的基础上联合自拟益气温阳活血汤治疗,比较两组患者疗效差异。 结果:两组患者治疗 1 周、2 周、4 周及 6 周 后视觉模拟评分法(VAS)评分均较入院时降低,且观察组患者较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗总有效率为 94.00 %,较对照组的 66.00 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 6 周后两组 患者股骨颈及腰椎 L1 ~ L4 骨密度(BMD)均较治疗前提高,且治疗后观察组患者较对照组高,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗 6 周后两组患者血清磷(P- )、 钙(Ca2+)水平均较治疗前提高,血清骨碱性磷酸酶(B–ALP) 水平均较治疗前下降,且治疗后观察组患者血清 P- 、Ca2+ 水平较对照组高,血清 B–ALP 水平较对照组低,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:自拟益气温阳活血汤治疗肾虚血瘀型 OSF 患者有利于 BMD 及骨代谢指标改善,且 对疼痛缓解作用显著。

    • 安络化纤丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片 治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的效果

      2024, 34(12):52-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.015

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.31 M (1394) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察在乙型肝炎肝硬化代偿期的临床治疗中,安络化纤丸和富马酸替诺福韦二吡呋酯片的联合应 用效果。 方法:选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2020 年 7 月至 2023 年 7 月收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者 62 例,按照随机信封法分为对照组和观察组,各 31 例。对照组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在对照 组基础上联用安络化纤丸治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候 积分。 结果:治疗后,观察组患者 HBV–DNA 转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P > 0.05)。两组患者不 良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,观察组患者血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,血 清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,观察组患者肝纤维化扫描值(LSM)、门静脉内径、脾静脉宽度、脾脏厚度低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,观察组患者各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:安络 化纤丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗可有效缓解乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能损伤,抑制肝纤维化进程, 改善临床症状,治疗安全性和实用性较高。

    • 调和阴阳法针灸对老年睡眠障碍患者 睡眠质量、生活质量的影响

      2024, 34(12):55-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.016

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.12 M (1356) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究老年睡眠障碍患者以调和阴阳法针灸治疗对睡眠质量及睡眠结构的改善效果。 方法:选择 2023 年 2 月至 12 月南平市人民医院收治的老年睡眠障碍患者 88 例为研究对象,以随机数表法划分对照组(44 例, 常规西医治疗)和观察组(44 例,开展常规西医治疗+调和阴阳法针灸治疗)。比较两组患者的睡眠质量、失眠评分、 睡眠结构、生活质量。 结果:治疗后观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL–BREF)评分高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者失眠症状(ISI–C)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组患者的睡眠结构优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在对老年睡眠障碍患者治疗时 开展调和阴阳法针灸治疗,可以提升患者睡眠质量以及生活质量,并改善患者睡眠结构。

    • 中药熏洗联合挂线治疗复杂性肛瘘的效果

      2024, 34(12):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.017

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.28 M (2180) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:针对复杂性肛瘘患者在挂线治疗基础上联合中药熏洗,观察其疗效及对患者症状恢复的影响。 方法:选取许昌中医院 2021 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 260 例复杂性肛瘘患者,根据随机数表法分为对照组和 观察组,各 130 例。对照组行挂线治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。比较两组患者临床疗效、恢复情况、 炎症因子水平、肛门功能、复发率。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者创面愈合、疼痛持续时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)水平低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者肛管静息压、直肠静息压低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药熏洗联合挂线治疗可 改善复杂性肛瘘患者炎症因子水平及肛门功能,缩短创面愈合时间,缓解疼痛,降低复发率。

    • >中医药研究
    • 自拟培土滋水安神方治疗乳腺癌类围绝经期 综合征的临床研究

      2024, 34(12):61-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.018

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.94 M (1379) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨自拟培土滋水安神方治疗乳腺癌类围绝经期综合征对患者临床症状与性激素水平的影响。 方法:选取自 2021 年 10 月至 2022 年 10 月于佛山市第一人民医院中西医结合科门诊就诊的乳腺癌类围绝经期综合征 患者共 60 例,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者予六味地黄汤治疗,观察组患者予自拟 培土滋水安神方治疗。观察两组患者治疗前及治疗 1 个月后绝经 Kuppermann 指数(KMI)和乳腺癌患者生命质量量 表(FACT–B)评分、血清性激素[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)]等指标变化,评 估疗效和用药安全性。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组 患者血管舒缩不稳定症状、精神神经症状、皮肤症状、生殖道及泌尿道症状、骨关节痛、KMI 总分均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者血管舒缩不稳定症状、精神神经症状、皮肤症状和 KMI 总分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后两组患者生殖道及泌尿道症状、骨关节痛评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 后观察组患者 FACT–B 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前后两组患者性激素(血清 LH、 E2、FSH)水平组间及组内比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者治疗期间均未见不良反应。 结论:自拟 培土滋水安神方治疗乳腺癌类围绝经期综合征疗效显著,尤其在缓解患者血管舒缩不稳定、精神神经和皮肤症状, 但在生殖道及泌尿道症状及骨关节痛症状效果不明显,一定程度提高了乳腺癌患者生活质量,同时不会影响患者的性 激素水平。

    • 自拟地黄养阴汤结合针刺治疗脑卒中 恢复期非流畅性失语症临床疗效

      2024, 34(12):64-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.019

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.76 M (1412) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究自拟地黄养阴汤结合针刺治疗脑卒中恢复期非流畅性失语症患者的临床疗效。 方法:选取鹤壁 市人民医院 2020 年 9 月至 2023 年 6 月期间收治的 93 例脑卒中恢复期非流畅性失语症患者,随机分为对照组(46 例)与 观察组(47 例)。对照组患者给予醒脑开喑法针刺治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟地黄养阴汤治疗,比较 两组患者的临床疗效、语言功能、表达交流能力、血管调节因子水平和不良反应。 结果:治疗后两组患者汉语标准失语症 检查(CRRCAE)量表各维度评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者 CRRCAE 量表各维度评分均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者西部失语症检查量表(WAB)、中国式功能性语言沟通能力检测法(CFCP) 评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者 WAB、CFCP 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 后两组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平均有不同程度提高,血清血管内皮素(ET)水平均有不同程度下降,且 治疗后观察组患者血清 CGRP 水平高于对照组,血清 ET 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 治疗总有效率为 91.49 %,高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。 结论:自拟地黄养阴汤结合针刺治疗脑卒中恢复期非流畅性失语症患者效果显著,能够有效提高患者表达交流能力和语言 功能,改善血管调节因子水平,安全性高。

    • 柴胡茯苓饮加味治疗肝胃不和型反流性 胃炎、萎缩性胃炎的临床疗效

      2024, 34(12):68-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.020

      摘要 (1) HTML (0) PDF 2.23 M (1589) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨柴胡茯苓饮加味治疗肝胃不和型反流性胃炎、萎缩性胃炎的临床疗效。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间在邵武市立医院收治的 80 例肝胃不和型反流性胃炎和萎缩性胃炎患者,所有患者均采用柴 胡茯苓饮治疗,持续用药 3 周。在治疗 3 周后评价患者疗效,并在治疗前后比较患者的症状评分、舒适度评分、心理 评分、睡眠指标、生活质量评分。 结果:显效 56 例(70.00 %),有效 24 例(30.00 %),总有效率达到 100.00 %; 治疗后,患者恶心呕吐、反酸、腹痛等症状评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后患者 舒适状况量表的分数较治疗前提升,焦虑自评量表、抑郁自评量表的分数均较治疗前下降,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,相比于治疗前,患者入睡潜伏期缩短,实际睡眠时长延长,匹兹堡睡眠质量指数评分较治疗 前下降,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,关于生活质量,四个维度的分数均较治疗前提高,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:在肝胃不和型反流性胃炎和萎缩性胃炎治疗时,应用柴胡茯苓饮治疗具有良好的疗效, 能够减轻患者症状,减轻病情带来的躯体不适感,有助于改善其心理状况和夜间睡眠状况,提升生活质量。

    • 穴位贴敷联合小儿推拿治疗功能性消化不良的临床疗效

      2024, 34(12):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.021

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.24 M (1542) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨穴位贴敷联合小儿推拿对功能性消化不良的临床疗效。 方法:选取 2020 年 10 月至 2023 年 10 月期间就诊于新密市中医院儿科的 80 例功能性消化不良患儿作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察 组,各40例。对照组患儿给予穴位敷贴,观察组患儿采用穴位贴敷联合小儿推拿。比较两组患儿的临床疗效、症状积分、 胃肠激素。 结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组(95.00 % > 77.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后观察组患儿症状积分(口黏腻、纳差而饱、大便泄泻、脘腹痞满)均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患儿血清神经肽(NPY)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均高于对照组,血清 一氧化氮(NO)、5– 羟色胺(5–HT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:穴位贴敷联合 小儿推拿能够缓解功能性消化不良患儿临床症状,改善胃肠激素水平,提高临床疗效。

    • >临床报道
    • 心脏瓣膜置换术同期行 Cox–Maze Ⅳ 射频消融 治疗心脏瓣膜病的临床观察

      2024, 34(12):74-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.022

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.81 M (2185) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察心脏瓣膜置换术同期行 Cox–Maze Ⅳ 射频消融治疗对心脏瓣膜病患者临床指标的影响。 方法:采用分类随机抽样法抽取郑州市第七人民医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间收治的 78 例心脏瓣膜病患 者纳入研究,将其中采用单纯心脏瓣膜置换术治疗的 39 例患者纳入单纯组,将其中采用心脏瓣膜置换术同期行 Cox–Maze Ⅳ 射频消融治疗的 39 例患者纳入同期组。 结果:同期组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、住院时间 均长于单纯组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 24 h,同期组患者肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI) 水平均高于单纯组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后第 1 天、出院时、术后 1 个月,同期组患者窦性心率复 转率均高于单纯组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 个月,同期组患者左心室射血分数(LVEF)、每博 输出量(SV)、心脏指数(CI)均高于单纯组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后并发症发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:心脏瓣膜置换术同期行 Cox–Maze Ⅳ 射频消融治疗可更好的改善患者术后心 功能,提高术后窦性心率复转率,且治疗方案安全可行。

    • 常规后外侧入路全髋关节置换术治疗 股骨颈骨折的效果分析

      2024, 34(12):77-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.023

      摘要 (1) HTML (0) PDF 2.88 M (280) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析常规后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折(FNF)患者的效果。 方法:选取福州市第一总医院 2022 年 6 月至 2023 年 11 月期间收治的 FNF 患者 79 例行回顾性研究,均行 THA 治疗,按照 手术不同入路分为前外侧组(39 例)、后外侧组(40 例)。前外侧组行前外侧入路 THA,后外侧组行常规后外侧入 路 THA。比较两组患者手术指标、假体安装位置情况、髋关节功能、术后并发症状况。 结果:后外侧组患者切口长 度小于前外侧组,暴露时间短于前外侧组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 6 个月,两组患者髋臼外展角比 较,差异无统计学意义(P > 0.05);前外侧组患者髋臼前倾角、双下肢长度差异小于后外侧组,而偏心距大于后外 侧组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 2 周,前外侧组患者 Harris 评分高于后外侧组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 6 个月,两组患者 Harris 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 3 个月内,两组患者 均没有出现严重的并发症(如感染、血栓等),后外侧组脱位 1 例,通过切开复位、更换为 15° 假体柄,并未再次出 现脱位。 结论:FNF 患者接受 THA 时,两种入路相比,常规后外侧入路的暴露时间短、手术切口较小,而前外侧入 路可提供良好的髋关节稳定性。

    • 冠状动脉支架对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响

      2024, 34(12):80-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.024

      摘要 (6) HTML (0) PDF 3.10 M (290) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析冠状动脉支架对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者心功能的影响。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月商丘市第一人民医院收治的 ICMHF 患者 88 例,随机分为对照组和观察组,各 44 例。对 照组予以常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗 2 周后行冠状动脉支架治疗。比较两组患者临床疗效、纽约心 脏病协会(NYHA)分级、X 线心胸比、心功能指标、运动耐力、不良心血管事件发生情况。 结果:观察组患者临床 总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 NYHA 分级优于对照组,差异具有统计学意义 (χ 2 = 2.530,P = 0.011)。治疗后,观察组患者 X 线心胸比低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6 min 步行距离(6MWD)高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良心血管事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。 结论:冠状动脉支架治疗 ICM HF 患者,能够提高心功能,增强治疗效果和运动耐力,减少不良心 血管事件的发生。

    • 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧 上尿路结石患者的影响因素分析

      2024, 34(12):84-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.025

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.29 M (318) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石疗效的影响因素。 方法:回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月在长沙市中医医院泌尿外科进行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的双侧上尿路结石患者 100 例, 并根据手术是否成功分为成功组(74 例)以及失败组(26 例)。统计所有患者的年龄、身体质量指数(BMI)、性别、 病程、是否合并糖尿病、结石总负荷、最大 CT 值、肾积水情况、肾盂漏斗角度、血肌酐水平、尿培养是否阳性以及 术后是否放置双 J 管情况。采用单因素分析以及多因素 logistic 回归分析,对输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧尿 路结石疗效的影响因素进行检验。 结果:100 例患者在进行手术后,74 例手术成功(成功组),26 例手术失败(失败组)。 与失败组相比,成功组患者术后放置双 J 管以及病程> 1 周的比例明显更高,尿培养阳性的比例以及血肌酐水平明显 更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示,血肌酐水平升高为患者手术失败的危 险因素(OR = 1.028,P < 0.001),而术后放置双 J 管为保护因素(OR = 0.058,P = 0.034)。 结论:本研究结果表明, 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石的效果受患者血肌酐水平和是否放置双 J 管的影响。基于上述指标 指导术前评估、手术决策和术后管理,有助于提高手术成功率、减少术后并发症,并提高患者的治疗效果和生活质量。

    • CT 引导下肺结节热消融术对肺结节的干预 效果及对 Th1/Th2 平衡的影响

      2024, 34(12):87-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.026

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.98 M (310) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨计算机断层扫描(CT)引导下肺结节热消融术对肺结节患者的干预效果及对其 T 辅助细胞 (Th)1/Th2 平衡的影响。 方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月厦门市第三医院收治的肺结节患者 84 例,按照 随机数表法分为两组,各 42 例。对照组选择常规手术治疗,观察组选择 CT 引导下肺结节热消融术治疗,比较两组 患者的治疗效果、并发症发生率、Th1/Th2 细胞因子水平以及生活质量水平。 结果:两组患者治疗的总有效率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);胸腔积液、气胸、切口感染合计发生率比较,观察组少于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);与麻醉前比较,两组患者术后 3 h 时血清白细胞介素(IL)–2 及 IL–4 水平均有所下降,且与对 照组比较,观察组患者术后 3 h 时血清 IL–2 及 IL–4 水平均更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);与入院时比 较,两组患者出院时的心理功能、日常生活、社会功能、物质功能分值均有所增加,且与对照组比较,观察组患者出 院时的各项分值均更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:CT 引导下肺结节热消融术能有效消融肺结节, 降低并发症发生率,调节患者的 Th1/Th2 免疫平衡,并提高其整体的生活质量。

    • 风湿性心脏病患者术后发生急性肾损伤危险因素分析

      2024, 34(12):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.027

      摘要 (5) HTML (0) PDF 3.03 M (293) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析风湿性心脏病(RHD)患者瓣膜置换术术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。 方法:回顾性收集 2020 年 5 月至 2023 年 12 月期间于驻马店市中心医院完成瓣膜置换术的 168 例 RHD 患者临床资料,包括 患者术前临床指标、手术相关指标,采用 logistic 回归分析术后 AKI 发生的独立危险因素。 结果:168 例患者术后发 生 AKI 者 57 例,AKI 发生率为 33.93 %,根据美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(KDOQI),57 例 AKI 患者中, AKI 1 期 35 例,AKI 2 期 10 例,AKI 3 期 12 例;AKI 组和非 AKI 组患者的年龄、既往心脏手术史、合并高血压、 合并糖尿病、合并心房颤动、心功能分级、术前血红蛋白(Hb)、术前白蛋白(ALB)、主动脉阻断时间、平均动 脉压(MAP)、左心室射血分数(LVEF)及术中输红细胞量、术中输血浆量、术后肺部感染比较,差异均具有统计 学意义(P < 0.05);多因素 logistic 分析结果显示,既往心脏手术史、MAP 和术中输血浆量是影响术后 AKI 发生 的独立危险因素,术前 Hb、术前 ALB 是影响术后 AKI 发生的独立保护因素(P < 0.05)。 结论:RHD 瓣膜置换术 后存在较高的 AKI 风险,既往心脏手术史、MAP 和术中输血浆量是影响术后 AKI 发生的独立危险因素,术前 Hb、 术前 ALB 是影响术后 AKI 发生的独立保护因素。因此,临床需结合相应危险因素采取针对性防护措施,降低术后 AKI 发生率。

    • 鹿角形肾结石患者应用超声引导下 Needle–perc 联合 PCNL 治疗的临床效果

      2024, 34(12):93-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.028

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.78 M (268) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨分析鹿角形肾结石患者应用超声引导下针状肾镜(Needle–perc)联合标准通道经皮肾镜取石 术(PCNL)的临床效果。 方法:回顾性分析晋江市医院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 94 例鹿角形肾结石患者, 所有患者均在超声引导下进行穿刺,将其中接受多通道 PCNL 治疗的 47 例患者纳入对照组,将接受 Needle–perc 联合 标准通道 PCNL 治疗的 47 例患者纳入观察组。比较两组患者疼痛程度、手术指标、生化指标、预后指标、术后并发 症发生情况。 结果:术后 12 h、24 h、48 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者总手术时间短于对照组, 术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,两组患者血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –10 (IL–10)、降钙素原(PCT)水平较术前均上升,且观察组低于对照组;术后,两组患者血红蛋白(Hb)水平较术 前均下降,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者首次排气时间、首次下床活动时间、 总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声引导下 Needle–perc 联合标准通道 PCNL 应用于鹿角形肾结石患者中临床效 果良好,能有效降低患者术后疼痛,优化手术流程,改善术后患者炎症反应,减少术中出血与术后并发症发生风险。

    • 加速康复外科理念联合日间手术模式对 腹腔镜胆囊切除术的临床效果

      2024, 34(12):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.029

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.15 M (327) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨采用加速康复外科(ERAS)理念联合日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。 方法:回顾性分析 2022 年 10 月至 2023 年 10 月间南阳中心医院普通外科微创外科收治的需行 LC 的患者 126 例, 按照患者治疗方案将其分为 ERAS 联合日间手术模式的日间组和传统常规手术的常规组,各 63 例。比较两组患者 的围手术期的治疗指标和恢复情况。 结果:日间组患者的术后 6 h 视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05);日间组患者的住院时间、住院花费均少于常规组,住院满意度高于常规组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:对于需要行 LC 的患者,采用 ERAS 理念联合日间手术模式具有更短的住院时间、更少的住院花费, 且该方案有助于降低患者的术后疼痛感,提高住院满意度。

    • 右美托咪定联合舒芬太尼对行肺癌根治术 患者血流动力学及肺功能的影响

      2024, 34(12):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.030

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.98 M (322) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨舒芬太尼、右美托咪定(DEX)联合使用对行肺癌根治术患者肺功能、血流动力学指标的 影响。 方法:选择漯河市中心医院 2022 年 2 月至 2024 年 2 月收治且择期行胸腔镜肺癌根治术治疗的 124 例患者,按 随机数字表法分为观察组和对照组,各 62 例。两组均行全麻,观察组在插管后输注舒芬太尼和 DEX,对照组在插管 后输注舒芬太尼和等剂量的 0.9 % 氯化钠注射液。比较两组患者血流动力学指标、肺功能指标、不良反应发生情况。 结果:从切开皮肤时(T1)到手术结束时(T3)时,两组患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)较麻醉前 (T0)时均有所下降,心率(HR)较 T0 时均有所升高,而观察组 CVP、MAP 高于对照组,HR 低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。术后 6 h,两组患者动脉血氧分压 / 肺泡氧分压(PaO2/PAO2)、氧合指数(OI)较术 前均有所下降,肺内分流率(Qs/Qt)较术前均有所升高,而观察组 PaO2/PAO2、OI 高于对照组,Qs/Qt 低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后呕吐和恶心发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肺癌根治术中使用 DEX 联合舒芬太尼麻醉利于维持血流动力学稳定,减小对肺功能干扰,减少不良反应发生。

    • 双靶治疗与恩美曲妥珠单抗对乳腺癌 根治术后患者心功能的影响

      2024, 34(12):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.031

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.94 M (295) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨双靶治疗与恩美曲妥珠单抗(TDM1)对乳腺癌患者心功能的影响。 方法:选取天津市肿 瘤医院空港医院 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间诊断为人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性早期乳腺 癌患者 40 例,随机分为对照组(双靶治疗)和观察组(TDM1 治疗),各 20 例。21 d 为 1 个治疗周期,两组患者 均治疗至满 1 年或副反应无法耐受终止治疗。比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白 I (c–TnI)、B型钠尿肽(BNP)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 (CK–MB)水平。 结果:治疗后,观察组患者心脏指标检测结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P > 0.05); 治疗后两组患者均未出现严重致治疗终止的心脏不良事件。 结论:采用双靶治疗和 TDM1 治疗早期乳腺癌是安全可 行的,TDM1 对心脏毒性更小。

    • 水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗 非酒精性脂肪肝的效果观察

      2024, 34(12):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.032

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.33 M (285) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的有效性及安全性。 方法:选择许昌市中心医院 2021 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 82 例 NAFLD 患者,按随机数字表法分为对照组和 观察组,各 41 例。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上联合口服水飞蓟宾胶囊,均治疗 3 个月。 比较两组患者临床疗效、肝功能指标、血脂指标、糖代谢相关指标、用药安全性。 结果:观察组患者治疗总有效率高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、 碱性磷酸酶(ALP)、γ– 谷氨酰转肽酶(GGT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察 组患者血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆 固醇(HDL–C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、空腹 胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)均较对照组低,葡萄糖代谢率(GMR)较对照组高,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在 NAFLD 中联 合予以水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱治疗可有效改善患者肝功能,调节糖脂代谢,且安全性高。

    • 厦门市翔安区高危妊娠产妇的高危因素及干预措施分析

      2024, 34(12):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.033

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.10 M (274) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析厦门市翔安区高危妊娠产妇的高危因素并探讨干预措施,为降低产妇、围生儿死亡率提供参考。 方法:对厦门市翔安区(包括妇幼保健院、助产机构、社区卫生服务中心等 10 家医疗机构)2021 年 4 月至 2023 年 4 月在医疗系统建卡的 16 755 例产妇进行高危妊娠筛查,并根据筛查时间,将高危妊娠产妇分为 A 组(2021 年产妇)、 B 组(2022 年产妇)和 C 组(2023 年产妇)三组,分析高危妊娠产妇的风险等级情况和高危因素,并探讨干预措 施。 结果:16 755 例产妇共筛查出高危妊娠产妇 3 114 例,占 18.59 %;妊娠风险严重程度为橙色的占比最高,为 93.87 %;三组产妇的高危因素中,均为妊娠糖尿病占比最高,其次是体质量指数> 28 kg·m-2、瘢痕子宫;三组 产妇的引产合计占比 5.84 %、流产占比 2.06 %、剖宫产占比 43.71 %、阴式助产分娩占比 48.39 %。 结论:厦门市翔 安区的高危妊娠产妇多处于橙色风险等级,其中娠糖尿病、体质量指数> 28 kg·m-2、瘢痕子宫是主要高危因素,临 床需重视具有上述高危因素的产妇,积极制定干预措施,以降低不良妊娠率。

    • 基于血浆 Hcy、BNP 表达评估芪苈强心胶囊 联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效

      2024, 34(12):113-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.034

      摘要 (1) HTML (0) PDF 3.04 M (344) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究慢性心力衰竭患者进行芪苈强心胶囊联合卡托普利治疗前后的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、 脑利尿钠肽(BNP)表达水平,以期为临床检测慢性心力衰竭治疗后疗效的评估提供参考依据。 方法:将安阳市 第五人民医院 2022 年 6 月至 2023 年 12 月收治的 106 例慢性心力衰竭患者纳入为研究对象,并按照随机数字表法 分为对照组和观察组,各 53 例。对照组患者进行卡托普利治疗,观察组患者进行芪苈强心胶囊联合卡托普利治疗。 比较两组患者治疗前后的心功能指标、血清学指标、血浆学指标。 结果:治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,6 min 步行距离 长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、白细胞 介素 –6(IL–6)、心肌肌钙蛋白(cTn)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脑利尿钠肽(BNP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:慢性 心力衰竭患者进行芪苈强心胶囊联合卡托普利治疗可明显提高心功能,步行距离明显延长,可降低组织损伤、炎症反 应,阻止心肌受损、坏死,改善心肌供血、增强心肌收缩力、缓解心力衰竭程度,故临床可采取心功能指标、血清 MMP–9、IL–6、cTn 水平、血浆 Hcy、BNP 水平评估其治疗效果。

    • 振动呼气正压技术排痰联合呼吸训练在 慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

      2024, 34(12):116-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.035

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.80 M (358) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用呼吸训练、振动呼气正压技术排痰的效果及对痰液黏 稠度、炎症因子的影响。 方法:选取 2023 年 3 月至 2023 年 12 月遵义医科大学附属老年康复医院收治的 COPD 患者 81 例,通过随机数字表法将其分为对照组(40 例)和观察组(41 例)。两组均接受常规治疗,同时对照组采用常规 干预,在此基础上,观察组予以呼吸训练、振动呼气正压技术排痰干预,两组均干预 8 周。比较两组患者肺功能指标、 痰液情况、血气指标、炎症因子水平、6 min 步行试验距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。 结果:干预后,观察 组患者第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 干预后,观察组患者24 h排痰量高于对照组,痰液颜色、痰液黏稠度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 干预后,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6、 IL–8、C 反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者 6 min 步行试 验距离高于对照组,SGRQ 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:COPD 患者应用呼吸训练、 振动呼气正压技术排痰效果显著,且有助于改善肺功能、血气指标,有效清除痰液,下调炎症因子表达,增强运动耐 受,提升生活质量。

    • >护理园地
    • 基于心理干预为主导的护理策略对尘肺病 患者心理弹性及康复效果的影响

      2024, 34(12):120-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.036

      摘要 (5) HTML (0) PDF 4.65 M (346) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:深入探究以心理干预为主导的护理策略在尘肺病患者中的实际应用效果,特别是其对患者心理弹 性及整体康复效果的影响。 方法:采用便利抽样法,选取 2020 年 1 月至 2023 年 6 月期间在深圳市职业病防治院住院 的尘肺病患者共计 139 例,根据接受护理方法的不同,分为对照组(69 例)与观察组(70 例)。对照组实施常规护理, 而观察组则在常规护理的基础上融入心理干预。比较两组患者干预前后心理弹性、情绪状态、肺功能、呼吸困难评分、 生活质量以及住院情况等方面的差异。 结果:干预后,两组患者心理弹性心理弹性量表(CD–RISC)评分均明显升高, 且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患者肺功能指标均优于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);干预后,两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均下降,且观察组患者 SGRQ 评分下 降明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);干预后,两组患者 Borg 呼吸困难评分均降低,且观察组低于 对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者住院时间短于对照组,不良事件发生率及再住院率低于对照组, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论:以心理干预为主导的护理策略可增强尘肺病患者心理弹性,有效缓解不良 情绪,促进患者的康复效果,并显著提升其生活质量。

    • 火龙罐联合中医特色护理对血瘀气滞型 腰椎间盘突出症疗效的影响

      2024, 34(12):125-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.037

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.71 M (274) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者联合应用火龙罐与中医特色护理干预的作用效果。 方法:选取 2022 年 3 至 2023 年 2 月湛江市第二中医医院收治的血瘀气滞型腰椎间盘突出症者为研究对象,共 80 例。采取 随机抽签法分为对照组(40 例)、观察组(40 例)。对照组患者予以火龙罐,观察组患者予以联合应用火龙罐与中 医特色护理,就不同方法干预后取得的效果进行比较。 结果:观察组患者治疗总有效率为 100.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);护理后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);护理后观察组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,Oswestry 功能障 碍指数问卷表(ODI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者护理满意度为 92.50 %,高 于对照组的 72.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者联合应用火龙罐 与中医特色护理,效果理想,利于病情改善,降低疼痛感,促进患者腰椎功能恢复,护理满意度高。

    • 八段锦功法训练对慢性阻塞性肺疾病患者 下肢肌力和生活质量的影响

      2024, 34(12):129-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.038

      摘要 (1) HTML (0) PDF 2.28 M (341) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用八段锦功法训练对其下肢肌力与生活质量的影响。 方法:选取自 2022 年 1 月至 2024 年 1 月在福建中医药大学附属第二人民医院肺病科进行治疗的 84 例 COPD 患者, 通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 42 例。对照组患者接受呼吸内科常规治疗及护理,观察组患者在对 照组基础上配合八段锦功法锻炼。比较干预前及干预 6 周后两组患者下肢肌力、6 min 步行试验(6MWT)、慢性阻 塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分以及不良事件发生情况。 结果:干预后,与对照组比较,观察组患者下肢肌力 更强,6MWT 值更高,CAT 评分更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。 结论:COPD 患者采用八段锦功法训练可促进其下肢肌力提升且有助于改善其生活质量, 安全可靠。

    • >专题综述
    • 脑卒中患者创伤后应激障碍的研究进展

      2024, 34(12):132-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.12.039

      摘要 (7) HTML (0) PDF 3.77 M (291) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 脑卒中是一种严重的心血管疾病,对患者的生理和心理均可造成严重伤害,虽然生理创伤可以得到治愈, 但心理创伤却可能长期存在,并延续发展为脑卒中创伤后应激障碍(PTSD)。脑卒中 PTSD 是一种与脑卒中后所经 历的创伤有关的心理障碍,患者常常经历严重的焦虑、恐惧、回忆和噩梦等症状,严重影响其生活质量和康复进程, 并进一步加重脑卒中患者长期护理和管理的负担。然而目前我国对脑卒中 PTSD 研究较少,还需深入探讨该领域的问 题。因此,本研究对脑卒中 PTSD 的概述、流行病学特征、评估工具、预测因子及相关因素、治疗方法、展望方面进 行综述,以期能够提高我国临床医护人员对脑卒中患者 PTSD 的认知,促进我国脑卒中 PTSD 治疗和护理相关研究工 作的开展,并为建立脑卒中 PTSD 干预方案提供参考依据。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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