• 2023年第0卷第3期文章目次
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    • >论著
    • 数字化检测运用于大鼠烫伤面积计算的实验研究

      2023(3):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.001

      摘要 (43) HTML (0) PDF 3.11 M (266) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:通过对比数字化检测与人工测量相同大鼠烫伤创面面积,检验数字化检测方法对创面面积测量的 精确度,以期获得简便、精确的烫伤面积测量方法。 方法:将大鼠按照烫伤模型要求形成烫伤创面,在烫伤创面稳定 后用数字化采图并计算出创面面积纳入数字测量组。用薄膜拓印创面,利用微积分方法人工测量出创面面积纳入人 工测量组。利用游标卡尺测量正圆模具内径,纳入模具测量组。进行烫伤创面完整性鉴定及致伤鉴定,以及三组测 量结果比较和分析。 结果:按照大鼠烫伤模型制作方法共获得 30 处完整烫伤创面并采图,经病理活检确定共获得浅 II 度烫伤创面 9 例,深 II 度烫伤创面 9 例,III 度烫伤创面 12 例。模具测量组烫伤创面面积大于人工测量组和数字 测量组,差异具有统计学意义(P < 0.05),人工测量组和数字测量组组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 Pearson 分析结果显示,人工测量组和数字测量组烫伤创面面积存在极显著的正相关关系(r = 0.964,P < 0.01)。结论:数字测量组及人工测量组测得的面积较模具面积小。数字测量与人工测量无明显差异且极相似,且较人工测量 更方便、快捷,有利于为烫伤早期临床液体复苏提供便捷且可靠的参考。

    • 维生素 D、K2 水平与老年 OPF 患者 骨密度及临床疗效的相关性分析

      2023(3):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.002

      摘要 (59) HTML (0) PDF 2.79 M (245) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析维生素 D、K2 水平与老年骨质疏松性骨折(OPF)患者的骨密度及临床疗效的相关性。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在南阳市骨科医院接受治疗的老年 OPF 患者的资料,从中选取采用常规术后 治疗的 63 例患者纳入对照组,另选取在常规术后治疗的基础上加服维生素 D、维生素 K2 及骨化三醇的 63 例患者 纳入观察组,比较两组患者临床疗效、骨折愈合时间,观察治疗前后骨代谢指标、骨密度、血清维生素 D 与维生素 K2 水平,分析其中相关性。 结果:治疗后,观察组患者的 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,骨折愈 合时间短于对照组,股骨颈骨密度、维生素 D、维生素 K2 及各项骨代谢指标均优于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);经 Pearson 相关分析,维生素 D、K2 水平与 ODI 评分、骨折愈合时间、碱性磷酸酶(ALP)均呈负相关, 与股骨颈骨密度、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白 –2(BMP–2)均呈正相关,而维生素 D 与维生素 K2 间呈正相关。 结论:维生素 D、K2 水平与老年 OPF 患者的骨密度、临床疗效及骨质相关骨代谢指标均具有明确的相关性,通过补 充维生素 D、K2 能够辅助提高患者的临床疗效、增强骨密度。

    • 受精卵动态形成参数时间与胚胎发育潜能相关性研究

      2023(3):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.003

      摘要 (48) HTML (0) PDF 3.19 M (239) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨受精卵关键事件发生时间与形成优质卵裂期胚胎(优胚)之间是否有相关性。 方法:选取 佛山市妇幼保健院 2021 年 2 月至 2021 年 9 月进行体外受精辅助治疗的患者作为研究对象。根据是否形成优胚分为: 未形成优胚组 724 例,形成优胚组 476 例。比较两组之间关键事件发生时间差异及其时间与是否形成优胚的相关性。 结果:两组患者的受精卵雌雄原核同步形成时间(tPNa)、雌雄原核相接触时间(tPC)、雌雄双原核同步形成时 间与双原核相接触的时间间隔(T1)及雌雄双原核同步消失与受精卵发生首次卵裂的时间间隔(T2)比较,差异均 无统计学意义(P > 0.05);形成优胚组的雌雄原核消失时间(tPNf)较未形成优胚组更短,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。但相关性分析结果显示,tPNa、tPC、tPNf、T1、T2 与优胚形成均不存在相关性。 结论:受精卵关键 事件发生时间与优胚的形成之间并不存在相关性。

    • 葡萄糖酸钙联合 rhGH 治疗少儿特发性矮小症的疗效

      2023(3):11-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.004

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.91 M (252) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨葡萄糖酸钙联合重组人生长激素(rhGH)治疗少儿特发性矮小症的疗效。 方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 9 月期间于商丘市第三人民医院诊治的 80 例特发性矮小症患儿,随机将其分为对照组 40 例,观察组 40 例。对照组患儿给予 rhGH 治疗,观察组患儿给予葡萄糖酸钙联合 rhGH 进行治疗,比较两组患儿治疗前后生长指标、 骨代谢指标及治疗期间不良反应发生情况。 结果:观察组患儿治疗 12 个月后身高高于对照组,生长速率快于对照组, 骨龄大于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗 12 个月后血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、 骨钙素(OC)、Ⅰ 型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ 型前胶原氨基端前肽(PINP)水平均显著高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿治疗 12 个月期间均未发生严重不良反应。 结论:在特发性矮小症患儿中给予 葡萄糖酸钙联合 rhGH 治疗,可促进患儿生长,有效提高患儿骨龄,改善其骨代谢水平。

    • 尘肺病患者基于心理干预为主导的护理策略的构建

      2023(3):14-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.005

      摘要 (39) HTML (0) PDF 4.06 M (275) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探采用德尔菲法构建尘肺病患者以心理干预为主导的护理策略。 方法:采用住院患者预调查、访 谈法和文献资料法,构建尘肺病患者以心理健康干预为主导的护理策略的框架内容,采用德尔菲法于 2021 年 3 月至 2021 年 6 月对 16 名专家进行两轮咨询。 结果:两轮专家函询的有效回收率均为 100 %,咨询专家积极系数为 100 %, 专家权威程度为 0.88(> 0.7)。第二轮函询条目重要性变异系数(CV)为 0 ~ 0.29,条目可行性 CV 为 0 ~ 0.28, 均< 0.03;条目重要性和可行性的肯德尔协调系数(W)分别为 0.360 和 0.424,且 P < 0.01。确定的尘肺病患者心 理干预护理策略方案指标体系有 3 个一级指标、13 个二级指标、38 个三级指标。 结论:采用德尔菲法构建的以心理 干预为主导的护理策略能够为尘肺病患者的个性化临床护理提供参考。

    • 乳腺癌改良根治术中应用超声引导下 TPVB 复合 全身麻醉对患者术后认知功能的影响

      2023(3):20-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.006

      摘要 (44) HTML (0) PDF 2.98 M (193) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨乳腺癌改良根治术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉对患者术后认 知功能的影响。 方法:选择信阳市中心医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 56 例乳腺癌改良根治术患者,以 随机数字表法分为观察组(超声引导下 TPVB 联合全身麻醉)和对照组(全身麻醉),各 28 例。比较两组患者的麻 醉前(T0)、切皮时(T1)、手术开始 60 min(T2)、术毕时(T3)的血流动力学指标变化情况,记录术中两组患者 的麻醉药物用量,记录术前、术后 1 d 两组患者的神经功能状况,比较两组术后不良反应发生情况。 结果:T1 ~ T3 时 观察组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)与 T0 时比较,差异无统计学意义(P > 0.05);T1 ~ T3 时对照组 患者的 MAP、HR 高于 T0 时,差异具有统计学意义(P < 0.05);T1 ~ T3 时观察组患者的 MAP、HR 低于同时段 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。术后 1 d 两组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于术前,且术后 1 d 观察组患者 的 MMSE 评分高于同时段对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后各项不良反应发生率均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声引导下 TPVB 复合全身麻醉在乳腺癌改良根治术中能保持患 者血流动力学平稳,降低术中麻醉药物用量,提高术后认知功能,降低术后并发症。

    • 急性脑梗死患者血压变异性与认知功能障碍的关系

      2023(3):23-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.007

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.98 M (259) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析急性脑梗死(ACI)患者血压变异性与认知功能障碍的关系。 方法:回顾性分析 2018 年 6 月至 2021 年 6 月福建医科大学附属南平第一医院收治的 80 例 ACI 患者的临床资料,按照蒙特利尔认知评估量表 (MoCA)评分分为认知功能障碍组(评分< 26 分)、非认知功能障碍组(评分≥ 26 分)。统计患者基线资料, 分析 ACI 患者血压变异性指标〔24 h 舒张压变异系数(24h DCV)、24 h 收缩压变异系数(24h SCV)、24 h 舒张 压标准差(24h DSD)、24 h 收缩压标准差(24h SSD)〕与认知功能障碍的关系。 结果:80 例 ACI 患者经 MoCA 量表评估,发生认知功能障碍 31 例,发生率为 38.75 %;多因素 logistic 回归分析结果显示,血压变异性指标均是 ACI 患者认知功能障碍的危险因素(OR 均> 1,P 均< 0.05);受试者工作曲线(ROC)结果显示,24h DCV、 24h SCV、24h SSD、24h DSD 水平预测 ACI 患者认知功能障碍发生的曲线下面积(AUC)均> 0.70,有一定预测 价值,其中联合检测价值最高。 结论:ACI 患者的血压变异性与认知功能障碍的发生密切相关,能够有效预测认知 功能障碍的发生。

    • >结合医学
    • 健脾理气化瘀方治疗脾虚气滞型慢性 萎缩性胃炎伴糜烂临床效果

      2023(3):27-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.008

      摘要 (33) HTML (0) PDF 1.92 M (257) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨对脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者采用健脾理气化瘀方治疗的临床效果。 方法:选取 北京市鼓楼中医医院在 2018 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 86 例脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者,采用随 机数字表法分为对照组与观察组,各 43 例。对照组患者采用西医疗法治疗,观察组患者在对照组基础上给予健脾理 气化瘀方治疗。比较两组患者的治疗总有效率、中医证候积分(上腹部烧灼感积分、餐后饱胀积分、早饱感积分、上 腹胀积分、上腹痛积分)、内镜积分(胃黏膜糜烂积分)、胃镜病理积分(肠化病理积分、萎缩病理积分、慢性炎症 积分)。 结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者各项中 医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者内镜积分较对照组低,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者肠化病理积分、萎缩病理积分、慢性炎症积分较对照组低,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。 结论:临床针对脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者在实施西医治疗基础上,健脾理气化瘀方 的有效应用,可将患者治疗效果明显提升,将中医证候积分、内镜积分、胃镜病理积分显著降低,有效促进脾虚气滞 型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者的良好预后。

    • 自拟清浊活血汤治疗稳定型心绞痛患者临床疗效

      2023(3):30-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.009

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.12 M (224) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨自拟清浊活血汤对稳定型心绞痛患者临床症状、血脂与血流动力学的影响。 方法:选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月在南阳市中医院接受治疗的 82 例稳定型心绞痛患者,将入选患者随机分为常规组与汤剂 组,各 41 例。常规组患者采用常规西药治疗,汤剂组患者在常规治疗的同时给予自拟清浊活血汤治疗。比较两组患 者治疗前后临床症状、中医证候积分、血脂水平、血流动力学指标的变化情况。 结果:治疗后汤剂组患者心绞痛发作 频率、硝酸甘油用量均低于常规组,发作持续时间短于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后汤剂组患 者中医主证、次证积分均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后汤剂组患者血清三酰甘油(TG)、 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 汤剂组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度(PV)均低于常规组,冠状动脉靶血管峰值血流速(CFV)高 于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:自拟清浊活血汤能够有效缓解稳定型心绞痛患者临床症状与中 医证候,进一步降低患者血脂水平、改善血流动力学指标。

    • 冠心宁片治疗稳定型心绞痛患者的效果 及其对血清炎症因子的影响

      2023(3):33-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.010

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.07 M (231) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨冠心宁片治疗稳定型心绞痛(SAP)患者的效果及其对血清炎症因子的影响。 方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 11 月在河南省老干部康复医院收治的 78 例 SAP 患者,采用随机数字表法将全部患者均分为 对照组与观察组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用冠心宁片治疗。治疗 1 个疗程后,评估两组患者的临床疗效;观察两组患者治疗前后临床指标、血清炎症因子、心功能指标的变化情况。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者心绞痛发作频率、 发作持续时间、硝酸甘油用量均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者血清血栓烷 B2(TXA2)、 内皮素 –1(ET–1)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)水平均低于对照组,血管内皮生长因子 (VEGF)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者左室射血分数高于对照组,左室收缩末 期容积低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:冠心宁片可提高 SAP 患者的临床疗效,进一步改善 患者心功能。

    • 小青龙汤联合三子养亲汤治疗小儿 咳嗽变异性哮喘临床疗效

      2023(3):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.011

      摘要 (62) HTML (0) PDF 2.16 M (323) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察小青龙汤联合三子养亲汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。 方法:选取安阳 市中医院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 92 例 CVA 患儿,根据随机数字表法均分为对照组与观察组,各 46 例。 对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予小青龙汤联合三子养亲汤加减。观察两组患儿的治疗 效果。 结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患儿用力肺活量 (FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿 FVC、 FEV1、PEF 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前后两组患儿气道初始阻力、基础呼吸传导率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患儿最小诱发累积剂量、阻力增加至基础值 135 % 所消耗组胺累 积剂量(PD35)均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 后两组患儿血清白细胞介素 –4(IL–4)、IL–5、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)均有不同程度降低,且治疗后观察组患 儿 IL–4、IL–5、EOS 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。随访 12 周观察组患儿复发率为 19.05 %, 低于对照组的 42.86 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前后两组患儿在一般项目、三大常规、肝功能检查 等均处于正常范围。对照组有 3 例在初服药物时有轻度头晕表现,未处理 2 d 后消失,余无不良反应发生。 结论:小青龙汤联合三子养亲汤加减治疗小儿 CVA 疗效显著。

    • 丹红通经方联合西药治疗脑梗死患者临床疗效

      2023(3):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.012

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.17 M (264) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨丹红通经方联合西药对脑梗死患者神经功能及预后的影响。 方法:选取南阳市第一人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间接诊的脑梗死患者 110 例进行研究,随机分为观察组(55 例)与对照组(55 例), 对两组患者均实施西药治疗,观察组患者加以丹红通经方联合治疗,两组患者均进行 2 周的治疗,比较治疗前后神经 功能缺损评分、日常生活能力评分、血清 C 反应蛋白(CRP)水平、中医证候积分及不良反应发生情况。 结果:治疗 后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均有不同程度下降,改良 Barthel 指数(MBI)评分均有 不同程度提升,且治疗后观察组患者 NIHSS 评分低于对照组,MBI 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者的各项中医证候积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血清 CRP 水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者 CRP 水平低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 89.09 %,高于对照组的 72.73 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:丹红通经方 联合西药治疗脑梗死,可显著提高临床有效率,降低患者血清 CRP 水平,改善患者临床症状及神经功能缺损情况, 提升其日常生活能力,且不会加重其肝肾功能异常、呕吐、恶心等不良反应情况,安全性较高。

    • 痰热清注射液联合头孢菌素治疗 老年人慢性支气管炎临床疗效

      2023(3):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.013

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.07 M (259) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究老年人慢性支气管炎应用痰热清注射液与头孢菌素联合治疗的临床疗效。 方法:选取在郑州 市中医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月就诊的 100 例老年慢性支气管炎患者,按照随机数字表法进行分组,在实施常规 对症治疗的同时,对照组 50 例予以头孢菌素类药物治疗,观察组 50 例在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,比较 两组患者的治疗效果。 结果:用药后,两组患者的血清炎症因子水平低于入组时,且观察组患者的白细胞介素 –6 (IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 用药后,两组患者的肺功能指标均高于入组时,且观察组患者的第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC) 与 FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者咳痰、咳嗽、肺啰音消失时间、住院时 间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在老年人慢性支气管炎治疗中联合应用痰热清注射液、头孢菌素安全有效,有助于快速缓解临 床症状,还可减轻血清炎症因子水平以及改善肺功能。

    • >中医药研究
    • 纯中药调控老年人虚性体质预防骨质疏松的临床研究

      2023(3):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.014

      摘要 (491) HTML (0) PDF 1.97 M (237) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析中医体质辨识中属虚性偏颇体质的老年患者经纯中药干预调理后对体质分数、骨密度及骨代 谢指标的影响。 方法:选取 2019 年 8 月至 2021 年 11 月在深圳市大鹏新区葵涌人民医院三溪高源社区健康服务中心 等 11 家社康机构干预治疗的 164 例老年虚性偏颇体质患者作为研究对象,通过中医体质辨识评分量表将患者分为气 虚质组(34 例)、阳虚质组(50 例)及阴虚质组(80 例),依据中医辨证分别给予补中益气丸、金匮肾气丸、六味 地黄丸 / 知柏地黄丸 / 杞菊地黄丸干预治疗调理体质 1 年。各组患者均配合进行情志调摄、饮食调养、起居调摄、运 动保健及穴位保健指导,干预治疗前及治疗 1 年后进行中医体质评分,同时检测骨密度和骨钙素水平。分析纯中药对 老年患者中医体质评分、骨密度及骨代谢指标的影响。 结果:治疗 1 年后,三组患者体质评分均较治疗前显著降低, 差异具有统计学意义(P < 0.01);三组患者骨密度水平均较治疗前升高,骨钙素水平均较治疗前降低,差异具有统 计学意义(P < 0.01)。 结论:采用纯中药干预能调节改善老年患者的虚性体质,提高骨密度及改善骨代谢指标,使 患者体质相对平和,能起到预防骨质疏松的效果。

    • 自拟阴阳调和收汗汤治疗女子自汗 392 例临床疗效

      2023(3):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.015

      摘要 (27) HTML (0) PDF 1.98 M (221) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察自拟阴阳调和收汗汤用于治疗女子自汗的临床疗效。 方法:选取贵州省荣誉军人康复医院 2016 年 11 月至 2020 年 12 月期间收治的 392 例女性自汗患者,均予自拟阴阳调和收汗汤为基础方,在此方基础上, 根据病情辨证论治,观察临床疗效。 结果:治疗 392 例自汗症状的女性患者,1 疗程(10 d)痊愈 259 例,好转 96 例, 无效 37 例,总有效率达 90.6 %。 结论:自汗属汗病中一种类型,不论外感、内伤,实为五脏阴阳之病,表现为阴阳 虚实错杂,治疗时需阴阳同治方可奏效。

    • >诊断研究
    • 超声引导下空心针穿刺活检在乳腺结节 良恶性鉴别诊断中的应用价值

      2023(3):51-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.016

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.96 M (257) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨超声引导下空心针穿刺活检(US–CNB)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法:选取 2020 年 9 月至 2022 年 9 月于龙岩市第一医院就诊的 102 例乳腺结节患者作为研究对象,所有患者均开展 US–CNB 检查,之后行手术治疗,以手术病理为金标准;统计 US–CNB 及手术病理检出乳腺结节良恶性情况; 计算 US–CNB 鉴别诊断乳腺结节良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;采用 Kappa 分析检 验 US–CNB 与手术病理鉴别乳腺结节良恶性的一致性。 结果:102 例乳腺结节患者中,经手术病理证实 50 例为恶性 结节(49.02 %)、52 例为良性结节(50.98 %);US–CNB 检出 49 例恶性结节(48.04 %)、53 例为良性结节(51.96 %); 两组的良恶性结节检出率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);US–CNB 检查鉴别诊断良恶性乳腺结节的灵敏度 为 98.00 %(49/50)、特异度为 100.00 %(52/52)、准确度为 99.02 %(101/102)、阳性预测值为 100.00 %(49/49)、 阴性预测值为 98.11 %(52/53);Kappa 分析结果显示,US–CNB 鉴别诊断乳腺结节良恶性与手术病理检查一致性好 (κ = 0.980,P < 0.001)。 结论:US–CNB 在乳腺癌良恶性结节鉴别诊断中具有高灵敏度、高准确度特点,与手术 病理检查的一致性高,且创伤更小,可作为乳腺结节鉴别诊断的方案。

    • Ⅲ ~ Ⅳ 期卵巢子宫内膜异位症患者凝血因子和 炎症因子水平及作用分析

      2023(3):54-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.017

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.60 M (201) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析 Ⅲ ~ Ⅳ 期卵巢子宫内膜异位症患者凝血因子和炎症因子水平及作用,为临床诊断及治疗提 供参考。 方法:选择东莞兰卫医学检验实验室有限公司 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间收集的 Ⅲ ~ Ⅳ 期卵巢子宫内 膜异位症患者 150 例为研究对象,以同期收治的经病理学证实为卵巢良性囊肿的 69 例非异位症患者为对照组,分析 患者凝血因子和炎症因子水平变化及其与子宫内膜异位症的相关性。 结果:III 期、IV 期异位症组患者凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间(TT)低于对照组,纤维蛋白原(FIB)高于对照组,且 IV 期异位症组患者 PT、TT 低于 III 期 异位症组,FIB 高于 III 期异位症组,差异具有统计学意义(P < 0.05);III 期、IV 期异位症组患者血清 C 反应蛋 白(CRP)、D– 二聚体、白细胞介素(IL)–1β、IL–2 及 IL–6 水平均高于对照组,且 IV 期异位症组患者的 CRP、 D- 二聚体、IL–1β、IL–2 及 IL–6 水平均高于 III 期异位症组,差异具有统计学意义(P < 0.05);凝血因子 PT、TT 与子宫内膜异位症呈负相关,而 FIB、CRP、D– 二聚体、IL–1β、IL–2、IL–6 与子宫内膜异位症呈正相关。 结论:凝 血因子及炎症因子水平可能与中重度的子宫内膜异位症发病过程有关,可作为临床诊断的参考指标。

    • 外伤性脑梗死的 CT 诊断价值分析

      2023(3):57-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.018

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.64 M (269) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究外伤性脑梗死的计算机断层扫描(CT)诊断价值。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 6 月尤溪县总医院收治的 60 例外伤性脑梗死患者的临床资料。患者均行 CT 常规扫描与增强扫描,观察与分析患者的 CT 诊断结果。 结果:60 例外伤性脑梗死患者血肿增长 28 例,CT 常规扫描检出 20 例(2 例误诊),增强扫描检出 28 例(1 例误诊)。增强扫描对外伤性脑梗死患者血肿增长诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、准确度、特异 度均高于常规扫描,且灵敏度、准确度与常规扫描比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);CT 检查 0.5 ~ 120 h 可见梗死灶;63.33 % 为单发性外伤性脑梗死,36.67 % 为多发性外伤性脑梗死;患者脑梗死病灶大小不同,2 例占一侧 大脑半球,大病灶多呈扇形低密度影,小病灶多呈类圆形、椭圆形、楔形低密度影;梗死灶50 %分布在基底节–内囊区, 36.67 % 分布在脑叶区,10.00 % 分布在内囊区与脑叶区,3.33 % 分布在脑半球及脑干区。66.67 % 颅内损伤,包括硬 膜外血肿、硬膜内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿以及复合性颅脑损伤。确诊后经积极治疗,临床治疗优 良率达到 90.00 %。 结论:CT 检查,尤其是 CT 增强扫描能够有效检出血肿增长情况,在外伤性脑梗死诊疗中具有较 高应用价值,临床可根据 CT 检查结果鉴别外伤性脑梗死严重程度。

    • 血小板反应蛋白、血管生成素与复发性 流产患者绒毛组织的关系研究

      2023(3):60-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.019

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.65 M (175) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨复发性流产(RSA)患者绒毛组织血管生成状况,并分析血小板反应蛋白(TSP)、血管生成 素(Ang)与 RSA 的关系。 方法:选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月在上饶市妇幼保健院妇产科医院行清宫术的 116 例 患者作为研究对象,对照组为正常妊娠后行人工流产术,观察组患者为 RSA,每组 58 例,采用免疫组化 SP 法检测 两组研究对象 Ang–1、Ang–2、TSP–1、TSP–2 的表达情况,并检测微血管密度(MVD)值,分析其与上述指标的 相关性。 结果:观察组患者绒毛组织中 Ang–1、Ang–2、TSP–2 的表达水平均高于对照组(P < 0.05),TSP–1 表达水平低于对照组;而且观察组患者的 MVD 值显著低于对照组;Ang–1、TSP–2、Ang–2 与 MVD 值呈负相关性 (P < 0.05),TSP–1 与 MVD 值呈正相关(P < 0.05)。 结论:RSA 患者绒毛组织中 Ang–1、Ang–2 和 TSP–2 高 表达,TSP–1 低表达时胎儿发生 RSA 的概率较高,上述指标均是胎儿出现 RSA 的影响因素。

    • MRCP 与腹部 CT 检查在肝外胆结石中的临床价值比较

      2023(3):64-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.020

      摘要 (374) HTML (0) PDF 2.26 M (235) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较磁共振胰胆管造影(MRCP)与腹部计算机断层扫描(CT)检查在肝外胆结石中的临床价值。 方法:选取 2016 年 1 月至 2021 年 12 月于许昌医院进行检查的 64 例疑似肝外胆结石患者,所有患者均进行 MRCP 与腹部 CT 检查,以内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)为标准,比较 MRCP 与腹部 CT 检查的诊断结果、诊断效能, 以及不同大小结石的检出率和原发部位诊断结果。 结果:MRCP 检查灵敏度、准确度均较腹部 CT 检查高,漏诊率 较腹部 CT 检查低,差异具有统计学意义(P < 0.05);MRCP 对直径> 9 mm 结石、直径≤ 9 mm 结石检出率均高 于腹部 CT 检查,差异具有统计学意义(P < 0.05);MRCP 诊断原发性胆管结石检出率 92.31 %,较腹部 CT 检查 74.36 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与腹部 CT 比较,MRCP 应用在肝外胆结石中,可提升诊断 灵敏度和准确度,减少漏诊情况的发生,还能准确判断结石直径,并区分原发性胆管结石。

    • >临床报道
    • 支架机械取栓联合双抗治疗大脑中动脉 急性栓塞的临床效果

      2023(3):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.021

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.08 M (208) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究支架机械取栓联合双抗治疗用于急性大脑中动脉栓塞的临床效果。 方法:将乐昌市人民医院 2021 年 4 月至 2022 年 4 月脑外科接收治疗的 50 例大脑中动脉急性栓塞患者作为研究对象,并将患者随机分为对照 组与观察组,各 25 例。对照组患者接受单独支架机械取栓治疗,观察组患者接受支架机械取栓联合双抗治疗,比较 两组患者治疗 1 个月后的临床效果和出院 3 个月后的预后情况,统计两组患者血管再通情况和颅内、大便以及消化道 出血等不良事件发生情况。 结果:观察组患者的总有效率为 96.00 %,高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者的血管再通率为 92.00 %,高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者不良事件发生率为 8.00 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。出院 3 个月后两组患者 的 Rankin 修订量表(mRS)评分均有不同程度下降,且出院 3 个月后观察组患者的 mRS 评分低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:支架机械取栓联合双抗治疗应用于急性大脑中动脉栓塞的临床效果较为理想,且不 良事件发生率较低,能够保证患者的安全性,血管再通率较高,同时患者出院后的身体预后情况较好。

    • 3D 打印技术辅助手术对复杂胫骨平台骨折治疗的价值

      2023(3):70-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.022

      摘要 (41) HTML (0) PDF 2.11 M (244) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究 3D 打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。 方法:选取郑州市骨科医院 2021 年 3 月至 2022 年 5 月收治的 140 例复杂胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组,每组 70 例。给予对照组患者传 统切开复位内固定术,给予观察组患者实施 3D 打印技术辅助手术,比较两组患者围术期指标、术后膝关节功能、并 发症发生情况。 结果:观察组患者手术耗时、术中出血量、术中透视时间、术后切口引流量、住院时间均少于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者膝关节功能各项评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者成角畸形、髁部变宽、关节面塌陷及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后并发症发生率 7.14 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:传统切开 复位内固定术可达到治疗复杂胫骨平台骨折的效果,3D 打印技术辅助手术能改善患者膝关节功能,提高治疗有效性 并降低并发症、确保手术治疗安全性。

    • 不同的抑酸药联合奥曲肽对肝硬化 并发消化道出血疗效的影响

      2023(3):73-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.023

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.94 M (247) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究不同的抑酸药联合奥曲肽对肝硬化并发消化道出血疗效的影响。 方法:选取新乡市中心医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月治疗的 80 例肝硬化并发消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组 40 例采 用奥美拉唑治疗,观察组 40 例采用奥美拉唑+艾普拉唑治疗。评估两组患者临床疗效、治疗情况、不良反应。 结果:观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者再出血率低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者的住院时间、止血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:奥美拉唑+艾普拉唑联合奥曲肽治疗 肝硬化并发消化道出血患者具有良好的疗效,能缩短患者的住院治疗时间,减少患者的出血量和再出血率,能减少胃 酸的分泌,安全性相对较高,不易引发不良反应。

    • 经消化内镜治疗胃溃疡十二指肠溃疡出血的临床效果评价

      2023(3):76-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.024

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.84 M (241) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究消化内镜治疗胃溃疡十二指肠溃疡出血患者的临床效果。 方法:选取安阳市人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间诊治的 90 例胃溃疡十二指肠溃疡出血患者,随机划分为对照组与观察组,各 45 例。常规药 物方案用于对照组患者治疗,经消化内镜方案用于观察组患者治疗,比较两组患者临床观察指标、止血治疗效果和止 血时间分布情况。 结果:观察组患者的出血量和输血量均少于对照组,止血时间和住院时间均短于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者止血率高于对照组,再出血发生率和手术治疗率均低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组患者止血时间 12 h 以内人数占比高于对照组,止血时间 12 ~ 48 h 人数占比、48 h 后活 动性出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:胃溃疡十二指肠溃疡出血患者给予经消化内镜治 疗,效果比较理想,可以对患者出血状况进行有效控制。

    • 红光照射对顺产妊娠糖尿病产妇产后感染的预防效果

      2023(3):79-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.025

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.78 M (230) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察红光照射对顺产妊娠糖尿病(GDM)产妇产后感染的预防效果。 方法:回顾性选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月在郑州市第二人民医院采用顺产方式分娩的 GDM 产妇资料,以采用常规产后抗感染干预的 49 例 产妇作为对照组,以在常规抗感染干预基础上应用红光照射干预的49例产妇作为观察组。比较两组产妇产后临床资料、 血清炎症因子水平与宫颈局部微循环指标。 结果:观察组产妇产后发热率、感染率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组产妇产后 3 d 的视觉模拟评分法(VAS)评分、切口恢复时间少于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组产妇产后 3 d 的 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6) 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇毛细血管内径、血流灌注、微血管管径均高于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:红光照射可改善顺产 GDM 产妇的宫颈微循环,辅助减轻产后炎症 反应,从而有效提高产后感染的预防效果。

    • 硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局和产时发热的影响

      2023(3):82-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.026

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.88 M (213) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局和产时发热的影响。 方法:回顾性选取 2017 年 2 月至 2021 年 2 月期间于郑州大学附属郑州中心医院分娩的 100 例产妇,依据应用硬膜外麻醉分娩镇痛情况分为应用组、 未应用组,各 50 例。比较两组产妇镇痛效果、血清疼痛介质水平、血清应激激素水平、产妇结局、新生儿结局。 结果:应用组产妇的疼痛分级 Ⅰ 级、Ⅱ 级均高于未应用组,Ⅲ 级、Ⅳ 级均低于未应用组,差异具有统计学意义 (Z = 6.734,P < 0.05);应用组产妇分娩后的血清前列腺素 E2(PGE2)、5– 羟色胺(5–HT)、神经肽 Y(NPY)、 皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)水平均低于未应用组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);应用组产妇的第一产程时间短于未应用组,产后出血量少于未应用组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 应用组产妇的产时发热发生率为 2.00 %,低于未应用组的 16.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组新生儿 的 Apgar 评分和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:硬膜外麻醉分娩镇痛能够对产妇分娩结 局进行改善,减少产妇产时发热的发生。

    • 奥氮平联合托吡酯治疗精神分裂症的疗效

      2023(3):85-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.027

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.58 M (189) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究不同剂量的托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症对患者攻击行为、认知功能的影响。 方法:收集 2019 年 11 月至 2021 年 2 月湖州市第三人民医院精神科住院及门诊治疗的精神分裂症患者 120 例,按随机数字 表法分为对照组、观察 1 组、观察 2 组,各 40 例。对照组患者给予单一奥氮平治疗,观察 1 组患者给予最大剂量 100 mg 托吡酯+奥氮平联合治疗,观察 2 组患者给予最大剂量 200 mg 托吡酯+奥氮平联合治疗。比较各组临床疗效。 结果:治疗前各组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 4 周、8 周、 12 周时各组患者均呈下降趋势,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 4 周时各组患者 PANSS 评分比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);治疗 8 周、12 周时观察 2 组患者 PANSS 评分低于观察 1 组、对照组,且观察 1 组低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。重复测量中,以组别和时点的交互作用为源的主体效应来看,正确应答、 分类数在时点增加因不同治疗方式而出现差异,具有统计学意义(P < 0.05),以时点为源的主体效应上,各组患者 正确应答、分类数、持续错误次数和随机错误次数均得到改善,差异具有统计学意义(P < 0.05)。以组别为源的组 间效应上,正确应答、分类数、持续错误次数和随机错误次数在同一时点的不同组别之间因为治疗方式的不同治疗效 果不同,差异具有统计学意义(P < 0.05)。对于交互作用、组别、时点而言,各组患者攻击行为评分差异显著,观 察 2 组患者评分小于观察 1 组,且观察 1 组评分小于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,各组患者 空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、总胆固醇(TC) 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察 1 组、观察 2 组患者 FBG、FINS、TG、LDL–C、TC 均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察 1 组与观察 2 组患者 FBG、FINS、TG、LDL–C、TC 比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症治疗有效,但可能影响患者糖脂代谢。

    • 不同剂量雌激素联合孕激素治疗 围绝经期综合征患者的效果

      2023(3):89-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.028

      摘要 (32) HTML (0) PDF 2.23 M (206) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究不同剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征(MPS)患者的效果。 方法:选取安阳市 妇幼保健院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月收治的 94 例 MPS 患者作为研究对象,采用随机数字表法将全部患者均分为 低剂量组与高剂量组,各 47 例。低剂量组接受 1 mg 雌激素联合 10 mg 孕激素治疗,高剂量组接受 2 mg 雌激素联合 10 mg 孕激素治疗。比较两组患者骨密度水平、性激素水平、不良反应情况及临床疗效。 结果:相比较于治疗前,治 疗 12 个月后,两组患者左髋关节密度、脊柱骨密度及右髋关节密度水平均上升,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者双侧髋关节及脊柱骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者性激素〔促卵泡激素(FSH)、 促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)〕水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 12 个月后,两组患者 FSH 及 LH 水平均下降,两组患者 E2 水平均升高,差异具有统计学意义(P < 0.05),但两组患者 FSH、LH 及 E2 水平比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗期间,低剂量组患者头晕、胃肠道反应及乳房胀痛等不良反应的发生率显著低 于高剂量组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的临床疗效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:高低剂量雌激素联合孕激素治疗 MPS,均可有效改善患者骨密度及性激素水平,临床疗效均较为显著;其中 低剂量组有益于降低不良反应发生风险,安全性更高。

    • 止血与抗凝用药方式对老年人股骨转子间 骨折 PFNA 内固定术的影响

      2023(3):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.029

      摘要 (92) HTML (0) PDF 2.01 M (205) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究止血(氨甲环酸)和抗凝(低分子肝素)不同用药方式对老年股骨转子间骨折(IFF)患者 应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术术后的影响。 方法:回顾性分析 2015 年 8 月至 2021 年 7 月于泉州市 光前医院进行治疗的老年 IFF 患者 180 例,依据不同用药方式分为 A 组、B 组、C 组,各 60 例。A 组入院后即刻与 术后 24 h 内予以氨甲环酸 0.5 g;B 组入院后即刻及术前 30 min 予以氨甲环酸 0.5 g;C 组入院后即刻予以氨甲环酸 0.5 g 与低分子肝素 0.4 mL,术前 12 h 停用低分子肝素,并在术前 30 min 予以氨甲环酸 0.5 g。比较三组患者手术时 间、术中出血量、隐性失血量、凝血指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D– 二聚体〕、 深静脉血栓症状患者例数。 结果:B组、C组患者术中失血量、隐性失血量均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,三组患者 D– 二聚体水平较手术前降低,且 C 组患者的 D– 二聚体低于 A 组和 B 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。C 组患者深静脉血栓形成的发生率为 1.67 %,明显低于 A 组的 15.00 % 及 B 组的 16.67 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:入院后给予氨甲环酸+低分子肝素进行治疗,手术前 12 h 停用低分子肝素,术前 30 min 给予氨甲环酸,术后 24 ~ 48 h 给予低分子肝素进行治疗,可以有效减少老年 IFF 患者 PFNA 内固定术围手术 期出血量,改善凝血指标水平,减少深静脉血栓形成及并发症风险。

    • 多囊卵巢综合征所致不孕症患者性激素及 糖代谢相关指标变化的研究

      2023(3):95-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.030

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.85 M (155) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者性激素水平及糖代谢相关指标变化。 方法:选取 2019 年 5 月至 2020 年 10 月洛阳市妇幼保健院就诊的 75 例因 PCOS 引起的不孕症患者作为观察组,将同期在洛阳市 妇幼保健院就诊的 63 例非 PCOS 引起,且月经周期正常的不孕症患者作为对照组,对所有患者进行性激素及糖代谢、 脂代谢相关指标的检查,并对相关数据进行比较。 结果:观察组患者黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、 孕酮(P)水平均高于对照组,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)均高于对照组,差异均具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者游离脂肪酸(FFA)、抗苗勒管激素(AMH)均高于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05)。 结论:因 PCOS 导致不孕症的患者性激素及糖代谢存在异常,了解患者的性激素及糖代谢的水平 变化,有助于临床医生在早期的诊断与治疗。

    • 脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后抑郁的效果

      2023(3):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.031

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.12 M (217) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评价脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后抑郁(PSD)的效果。 方法:选取龙岩市第一医院神经内科 2020 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 126 例 PSD 患者,以随机数字表法分组,分为 63 例对照组和 63 例观察组,对照组 给予口服帕罗西汀治疗,观察组给予脑功能障碍治疗仪治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果:观察组、对照组的治 疗总有效率分别是 96.83 %、84.13 %,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 2、4、8 周后, 观察组患者的汉密尔顿抑郁量表 17 项(HAMD–17)评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗 2、4、8 周后,观察组患者的中国卒中量表(CSS)评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗 2、4、8 周后,观察组患者的巴氏指数(BI)评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:脑功能障碍治疗仪治疗 PSD 的效果突出,能够显著缓解患者抑郁症状,改善神经功能,促进其生存质量的提升。

    • 妊娠期糖尿病常见影响因素及对母婴结局的影响

      2023(3):101-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.032

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.95 M (233) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析妊娠期糖尿病常见影响因素及对母婴结局的影响。 方法:回顾性将 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 福建医科大学附属第二医院收治的 117 例妊娠期糖尿病孕妇设为观察组,并选择同期 121 例体检的健康孕妇设为 对照组。比较两组孕妇的一般资料,分析妊娠期糖尿病的常见影响因素和母婴结局。 结果:经单因素分析,年龄、 孕妇类型、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加以及糖尿病家族史均为妊娠期糖尿病的影响因素(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄≥ 35 岁、经产妇、孕前 BMI ≥ 24 kg·m-2、孕期体质量增加≥ 20 kg 以及伴 有糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的独立危险因素(P < 0.05);观察组剖宫产、羊水过多、产后出血、早产、巨大儿、 胎儿窘迫发生率均明显更高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:妊娠期糖尿病常见影响因素包括 年龄≥ 35 岁、经产妇、孕前 BMI ≥ 24 kg·m-2、孕期体质量增加≥ 20 kg 以及伴有糖尿病家族史,上述因素均可增 加不良母婴结局的发生风险。

    • 心搏骤停患者院前心肺复苏中应用 腹部提压装置的效果研究

      2023(3):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.033

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.02 M (228) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨心搏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置对患者生命指标及抢救效果的影响。 方法:选取郑州人民医院 2018 年 5 月至 2019 年 8 月收治的 60 例经过院前救治的心搏骤停患者为研究对象,30 例行 徒手心肺复苏治疗者作为对照组,30 例应用腹部提压装置行心肺复苏治疗者作为观察组,比较两组患者的急救效果。 结果:观察组患者的自主循环恢复率、24 h 存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的存 活出院率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);与对照组患者比较,观察组的自主循环恢复时间、急救时间均明显 更短,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 0.5 h 后,两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SpO2) 水平均明显较对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用腹部提压与徒手心肺复苏在院前心搏骤停急救中均能取得一定成效,但前者更利于改善患者动脉血气指标, 缩短自主循环恢复时间,改善治疗转归情况,且对严重胸部外伤无使用禁忌。

    • 依达拉奉右莰醇联合银杏二萜内酯葡胺 对卒中轻度认知障碍的效果

      2023(3):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.034

      摘要 (32) HTML (0) PDF 2.18 M (244) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨依达拉奉右莰醇(ED)联合银杏二萜内酯葡胺注射液(GDLMI)对老年人缺血性脑卒中(CAT) 恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)以及生活质量的疗效。 方法:筛选 2021 年 1 月至 2021 年 12 月间在连云港市 赣榆区人民医院就诊的老年 CAT 恢复期伴 MCI 患者 64 例,采取随机数字表法将患者分入对照组与观察组,均 32 例。 两组患者均予常规干预;对照组患者内服尼莫地平片;观察组患者于对照组的基础上予 ED 联合 GDLMI 治疗。两组 患者疗程均是 4 周。比较两组患者的神经功能缺损、认知功能障碍以及生活质量以及效果。 结果:治疗后两组患者美 国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著下降,且治疗后观察组患者 NIHSS 评分较对照组低,差异均具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel 指数评分显著提升,且治疗后观 察组患者 MMSE、Barthel 指数评分较对照组高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的总有效率较对 照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:于常规干预措施的基础上,ED 联合 GDLMI 能进一步改善老年 CAT 恢复期患者的神经功能缺损、认知功能障碍、生活质量,治疗效果更优。

    • 单精子显微注射周期的人类 MⅡ 卵子 形态对胚胎发育的影响

      2023(3):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.035

      摘要 (26) HTML (0) PDF 1.85 M (197) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨单精子显微注射(ICSI)周期中人类 MⅡ 期卵子形态与胚胎发育之间的关系,以评估卵子形 态对 ICSI 周期成功率的影响。 方法:收集韶关市妇幼保健院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月期间的 543 个 ICSI 周期中人 类 MⅡ 期卵子形态数据,根据卵子形态分为规则形态组(408 例)和不规则形态组(135 例),分析并比较两组的受精率、 胚胎质量、胚胎着床率等指标。 结果:不规则形态组卵子的受精率、优质胚胎率和早期着床率均明显低于规则形态 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);而在坏死胚胎率和总着床率方面,两组卵子之间的差异均无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:人类 MⅡ 期卵子的形态对于 ICSI 周期中的胚胎发育存在影响,不规则形态的卵子受精率低, 胚胎质量差,胚胎着床率低,因此在 ICSI 周期中应注意筛选出形态规则的 MⅡ 期卵子,以提高胚胎发育和妊娠成功 的机会。

    • 桉柠蒎肠溶软胶囊联合吸入用乙酰半胱氨溶液 治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

      2023(3):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.036

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.21 M (178) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究桉柠蒎肠溶软胶囊联合吸入用乙酰半胱氨溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。 方法:选择厦门市同安区中医医院 2020 年 6 月至 2022 年 2 月收治的 60 例 COPD 患者,按用药不同分为两组,每组 30 例,其中对照组患者给予吸入用乙酰半胱氨溶液进行治疗,观察组则实施桉柠蒎肠溶软胶囊联合吸入用乙酰半胱 氨溶液进行治疗,比较两组患者治疗效果。 结果:与对照组比较,观察组患者总有效率更高,治疗后第 1 秒用力呼气 量(FEV1)、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于对照组,临床症状消失时间短于对照组, 慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应 比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:桉柠蒎肠溶软胶囊联合吸入用乙酰半胱氨溶液治疗 COPD 患者,在获得 较好的临床效果的同时不增加不良反应,安全性较高,能有效改善患者肺功能、呼吸情况。

    • >护理园地
    • 渐进式活动训练应用在结直肠癌患者术后的效果分析

      2023(3):116-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.037

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.72 M (250) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究渐进式活动训练应用在结直肠癌患者术后的效果。 方法:选取郑州大学第一附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 9 月期间就诊的 80 例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组术后行常规干预, 观察组在对照组基础上实施渐进式活动训练。比较两组患者的营养相关指标、肛管直肠压力相关指标、并发症发生 情况、胃肠功能恢复情况和住院时间。 结果:干预后,观察组患者营养指标均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);干预后,两组患者的肛管直肠压力相关指标均高于术前,且观察组各指标均高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在结直肠癌患者术后干预中应用 渐进式活动训练不仅有助于改善其营养状况与肛管直肠压力,还可促进胃肠功能恢复速度加快,降低并发症发生率。

    • 吹气球呼吸功能训练对肺癌患者术后 肺功能及并发症的影响

      2023(3):119-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.038

      摘要 (75) HTML (0) PDF 2.81 M (172) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨吹气球呼吸功能训练对肺癌患者术后肺功能及并发症的影响。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 9 月在郑州大学第一附属医院接受肺癌根治术治疗的 70 例肺癌患者,按照随机数字表法随机分组,各 35 例。 对照组中开展常规肺康复治疗,观察组在其基础上开展吹气球呼吸功能训练,比较两组患者术后并发症发生率、术后 恢复时间、各项指标(如肺通气功能、动脉血气状况)、生活质量评分。 结果:观察组患者的术后并发症总发生率低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后胸腔引流时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后第 1 秒用力呼气量(FEV1)、第 1 秒用力呼气量占用力肺活 量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后生活质量各项评分均明显增高,且观察组各项评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于肺癌手术患者,吹气球呼吸功能训练可减少其术后并发症,加快术后 康复进展,改善肺通气功能、动脉血气状况,有助于提升生活质量。

    • 分级盆底康复训练方案在产后康复中的作用

      2023(3):122-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.039

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.75 M (220) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨分级盆底康复训练方案在产后康复中的作用。 方法:回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 在郑州市妇幼保健院顺产分娩的单胎产妇资料,从中选取 39 例采用常规产后盆底康复训练的产妇纳入对照组,另选 取采用分级盆底康复训练的 39 例产妇纳入观察组。观察两组产妇盆底肌表面肌电指标、盆底肌力指标、性功能及盆 底功能的评估结果的变化情况,统计两组产妇产后盆底功能疾病的发生率,调查产妇满意度。 结果:训练后,两组产 妇前、后静息阶段,Ⅰ 类、Ⅱ 类肌测试阶段、耐力测试均较训练前改善,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);训练后,两组产妇 Ⅰ 类肌、Ⅱ 类肌持续收缩压与维持时间均较训练前升高,观察组各项指标均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);训练后,两组产妇女性性功能指数(FSFI)、盆底障碍影响问卷(PFIQ–7)评分 均较训练前改善,观察组各评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后盆底功能障碍性 疾病(PFD)总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇总满意度为 94.87 % 高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:分级盆底康复训练方案能够提高顺产产妇产后盆底康复训练的针对性,从 而可提升患者配合度,提高产妇盆底功能恢复水平。

    • >医院管理
    • 基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果

      2023(3):126-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.040

      摘要 (43) HTML (0) PDF 3.77 M (222) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察社区高血压患者健康管理中基于区域医疗联合体的应用效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月深圳市大鹏新区 3 个社区管理的 200 例高血压患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各 100 例。 对照组患者健康管理按常规方法开展,观察组基于区域医疗联合体开展健康管理,比较两组患者管理效果。 结果:(1)血压:干预后两组患者均低于干预前,且干预后观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 (2)血压达标率、高血压知识知晓率、患者满意率:干预后观察组患者均显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。(3)治疗行为依从性良好率:干预后两组患者均高于干预前,且干预后观察组患者显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:社区高血压患者健康管理依托区域医疗联合体模式开展后,可明显增强管 理效果,让患者血压水平控制在理想状态,增加患者对疾病知识的认知,提升治疗行为依从性,让患者对管理更加满意。

    • DRG 病案管理系统病案首页数据质量 现状调查、影响因素及优化建议

      2023(3):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.041

      摘要 (90) HTML (0) PDF 2.84 M (239) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析许昌市中心医院疾病诊断相关分组(DRG)病案管理系统病案首页数据质量现状、影响因 素及优化建议。 方法:通过病案质控平台收集许昌市中心医院 2021 年 6 月至 2021 年 12 月期间的 44184 份病案首页 数据,根据病案首页数据是否填写合格将病案分为合格组 40207 份和不合格组 3977 份,分析病案首页数据质量的影 响因素并给出优化建议。 结果:44184 份病案病案资料中共包含 2960328 项应填项目,其中患者基本信息、手术信息、 其他信息填错率较高,医师信息、费用信息填错率较低;对影响病案首页数据质量的影响因素进行单因素分析,工作 时间、首页填写培训、首页重要性认知、首页填写质控影响病案首页数据质量。多因素 logistic 回归分析显示,工作 时间、首页填写培训、首页重要性认知、首页填写质控是影响病案首页填写质量的因素(P < 0.05)。 结论:许昌市 中心医院医院 DRG 病案管理系统病案首页数据质量仍有待进一步提高,这需要从提升临床医师专业素质、加强网络 信息化建设、健全医院病案审核制度等多方面进行努力。

    • 深圳大鹏新区智慧医联体建设的探索及思考

      2023(3):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.03.042

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.66 M (229) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 医联体是分级诊疗的载体。为合理分配医疗资源,提升服务效能,国家卫生行政部门在不同场合强调 推广医联体,构建 “ 小病在社区 ”“ 大病在医院 ”“ 康复去社区 ” 的分级诊疗模式。深圳市大鹏新区医疗健康集团于 2017 年成立,探索建立 “ 区域医疗中心+基层医疗集团 ” 为主体的整合型优质高效医疗卫生服务体系。本文作者以 深圳大鹏新区智慧医联体为例,分析深圳大鹏新区智慧医联体建设举措与建设成效,满足群众迫切的卫生健康需求, 为医联体建设提供新经验。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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