• 2023年第0卷第22期文章目次
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    • >论著
    • 长生解毒汤抑制新型冠状病毒复制的体外实验研究

      2023(22):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.001

      摘要 (29) HTML (0) PDF 3.12 M (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:长生解毒汤是由天然本草及食物精华组成的具有扶正解毒功效的中医方剂,但是否能抑制新型冠状病 毒的复制并不清楚,本研究旨在探讨长生解毒汤对于新型冠状病毒的抑制作用。 方法:建立非洲绿猴肾上皮(Vero)细胞 细胞系,使用不同稀释度的长生解毒汤进行细胞毒性试验以及实时荧光定量核酸扩增(QPCR)检测。 结果:长生解毒汤 在稀释度高于 1:16 时,对 Vero 细胞几乎没有毒性;长生解毒汤在体外可以抑制严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(SARS– CoV–2)的增殖,抑制 SARS–CoV–2 拷贝数 50 % 的长生解毒汤的稀释度为 1:45.024。当稀释度为 1:32 时,长生解毒汤对 于细胞毒性最低且对于 SARS–CoV–2 野生株的抑制程度较好。 结论:长生解毒汤对于新型冠状病毒具有一定的抑制作用, 且对 Vero 细胞毒性较低。

    • 肥胖儿童高尿酸血症的影响因素及其与人体成分的关系

      2023(22):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.002

      摘要 (27) HTML (0) PDF 3.12 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究影响肥胖儿童发生高尿酸血症的临床因素及尿酸水平与肥胖儿童人体成分的关系。 方法:回顾性 分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月在宁夏医科大学总医院儿科门诊及住院部确诊为单纯性肥胖症的儿童 171 例,根据空腹血 尿酸水平分为高尿酸血症儿童和非高尿酸血症儿童,比较两组临床资料及人体成分之间的差异。并对其进行单因素、多因 素分析,同时对肥胖儿童尿酸水平与其他观察指标进行相关分析。 结果:多因素 logistic 回归结果显示,体脂百分比、肌酐、 血钙、血磷、碱性磷酸酶指标升高是肥胖儿童发生高尿酸血症的独立危险因素,25 羟基维生素 D 升高是肥胖儿童发生高尿 酸血症的保护因素(P 均< 0.05)。肥胖儿童尿酸水平与内脏脂肪面积、体脂百分比、血钙、肌酐、碱性磷酸酶呈正相关 (r 均> 0,P 均< 0.01)。 结论:体质量指数相同的肥胖儿童,体脂百分比、内脏脂肪面积值越大,越容易发生高尿酸血症; 此外,肌酐、血钙、血磷、碱性磷酸酶指标升高为肥胖儿童发生高尿酸血症的危险因素,25 羟基维生素 D 升高是保护因素。

    • 卡泊芬净联合伊曲康唑在中性粒细胞 缺乏伴发热患者中治疗的效果

      2023(22):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.003

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.15 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究在中性粒细胞缺乏伴发热患者中采用卡泊芬净联合伊曲康唑经验性治疗的临床效果。 方法:选取 2020 年 5 月至 2022 年 2 月在阳江市人民医院进行血液系统肿瘤治疗期间出现中性粒细胞缺乏伴发热的 120 例患者,根据随 机数字法分为对照组和观察组,各 60 例。对照组采用卡泊芬净治疗,观察组在对照组基础上联合伊曲康唑治疗。比较两组 患者的临床疗效、临床相关指标、炎症因子水平、病原菌清除率、退热率及生存率、毒副作用情况。 结果:观察组患者临 床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者真菌病理转阴时间、退热时间、住院时间均短于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组血清患者肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者病原菌清除率、 退热率及生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者毒副作用总发生率低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:中性粒细胞缺乏伴发热患者中采用卡泊芬净联合伊曲康唑经验性治疗有助于提高临床效果, 降低炎症因子水平,提高患者的退热率、病原菌清除率和生存率,促进患者的康复,且安全性相对较高。

    • 复方紫草油对大疱性皮肤病糜烂面继发感染干预的研究

      2023(22):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.004

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.17 M (147) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨复方紫草油对大疱性皮肤病糜烂面继发感染的影响。 方法:选取江西省皮肤病专科医院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 40 例大疱性皮肤病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 20 例。对照组患者采用对 症治疗和醋酸泼尼松片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上采用复方紫草油涂擦治疗,比较两组患者的治疗效果、起效 时间和皮肤损伤消退时间以及住院天数。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的皮肤渗出停 止时间、皮损消退时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者继发皮肤感染率为 5.00 % (1/20),低于对照组的 30.00 %(6/20),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:复方紫草油的使用有助于提高大疱 性皮肤病糜烂面继发感染的疗效,减轻患者疼痛,缩短渗出时间、皮损消退时间和住院时间,改善继发感染情况。

    • 女性泌尿生殖道感染患者宫颈分泌物微生物分布特征研究

      2023(22):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.005

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.07 M (147) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨与分析泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物微生物的分布特征。 方法:选择 2019 年 9 月到 2022 年 12 月收入焦作市第二人民医院妇科住院的女性患者 345 例作为研究对象,提取患者的宫颈分泌物,检测微生物分布情况 并进行多因素分析,同时对特定微生物进行药敏试验分析。 结果:在 345 例患者中,判断为泌尿生殖道感染 86 例,占比 24.93 %,共分离到病原菌 75 株,其中革兰阴性菌 40 株,革兰阳性菌 30 株,真菌 5 株,分布排前三名的分别为大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。在 22 株大肠埃希菌中,对阿米卡星的耐药率为 0.00 %,对头孢曲林、头孢唑林、头孢呋辛、 氯霉素的耐药率均低于 20.00 %,对氨苄西林的耐药率最高,可达到 90.91 %。二分类 logistic 回归分析显示糖尿病、住院时间、 吸烟、年龄等为导致泌尿生殖道感染发生的重要因素(P < 0.05)。 结论:泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物微生物以 革兰阴性菌为主,耐药性相对比较低,糖尿病、住院时间、吸烟、年龄等为导致女性泌尿生殖道感染发生的重要影响因素。

    • 尿道结石梗阻合并肾积水患者的尿液 细菌分布及药敏试验结果分析

      2023(22):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.006

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.17 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析尿道结石梗阻合并肾积水患者的尿液细菌分布及药敏试验结果,为临床治疗提供一定的参考依据。 方法:选择 2021 年 5 月至 2023 年 8 月期间东莞市茶山医院泌尿外科收治的尿道结石梗阻合并肾积水患者 70 例为研究对 象。所有患者均进行尿液收集,在无菌环境下对病原菌进行培养,并进行药敏试验,记录细菌分布情况及药敏试验结果。 结果:尿道结石梗阻合并肾积水患者共分离出 70 株病原菌,革兰阴性菌 50 株(占 71.43 %),革兰阳性菌 16 株 (占 22.86 %),其他菌 4 株(占 5.71 %)。检出的病原菌占比较多的为大肠埃希菌 30 株(42.86 %)、奇异变形杆菌 9 株 (12.86 %)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种 6 株(8.57 %)、粪肠球菌 4 株(5.71 %)、无乳链球菌 4 株(5.71 %)。大肠埃希 菌对亚胺培南、厄他培南、替加环素的耐药率达到 100.00 %,奇异变形菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种对大部分抗菌药物的耐 药率超过 50.00 %,粪肠球菌对红霉素耐药达到 100.00 %,无乳链球菌对大多数抗菌药物的耐药率均在 50.00 % 及以上。 结论:尿道结石梗阻合并肾积水患者致病菌种类较多,且不同致病菌对多种抗菌药物的耐药性存在显著差异。临床治疗过 程中,应注意评估患者病原菌的易感性,根据耐药性的高低,选择合适的抗菌药物。

    • 肌骨超声对类风湿性指关节炎病情 活动性及炎性病变评估临床研究

      2023(22):22-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.007

      摘要 (15) HTML (0) PDF 4.07 M (137) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨肌骨超声在类风湿性指关节炎病情活动性及炎性病变中的评估价值。 方法:选取郑州大学附属郑 州市中心医院 2021 年 9 月至 2023 年 5 月收治的 70 例类风湿性指关节炎患者作为研究对象,依照类风湿性关节炎疾病活 动性评分系统(DAS28)评分结果进行不同病情活动性分组。对所有患者指关节进行肌骨超声诊断,分析不同病情活动性 患者指关节肌骨超声的图像特征并进行超声半定量评分,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析肌骨超声相关半定量评 分对于患者病情活动性的评估效能。比较肌骨超声诊断不同病变患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)相关因子水平。并采用 Spearman 相关性分析肌骨超声诊断的不同病变与炎性病变的相关性。 结果:70 例患者中活动期患者 47 例,缓解期患者 23 例。确诊为骨侵蚀病变的患者 43 例,确诊为关节积液病变的患者 62 例,确 诊为滑膜增生病变的患者 51 例。缓解期组患者关节积液、骨侵蚀、滑膜内血流信号、滑膜增厚评分以及肌骨超声半定量评 分均明显低于活动期组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。肌骨超声半定量评分对于类风湿性指关节炎病情活动性的评 估灵敏度、特异度分别为 83.23 %、94.14 %。不同骨侵蚀、关节积液病变患者 RF、ESR、hs–CRP 水平比较,差异具有统 计学意义(P < 0.05);不同滑膜增生病变患者 RF、ESR、hs–CRP 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。Spearman 相关分析结果显示骨侵蚀病变、关节积液病变与 RF、ESR、hs–CRP 呈正相关(P < 0.05),滑膜增生病变与 RF、ESR、 hs–CRP 无明显相关性(P > 0.05)。 结论:肌骨超声对于类风湿性指关节炎病情活动性的评价具有较高应用价值,可通过 关节积液、骨侵蚀情况来综合反应患者的炎性病变情况,对类风湿性指关节炎的病情评估、预后评价具有重要价值。

    • 罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中 臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果

      2023(22):27-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.008

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.11 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果。 方法:选择 2020 年 3 月至 2023 年 1 月在郑州市骨科医院行肩关节镜手术治疗的 90 例患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶数法, 分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组患者使用罗哌卡因实施超声引导下臂丛神经阻滞,观察组患者在对照组基础上增 加氢化可的松静脉滴注。比较两组患者神经阻滞效果、麻醉药物使用情况、术后患者疼痛感受及不良反应情况。 结果:观 察组患者运动及感觉阻滞起效时间与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05),但持续时间均高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,术后曲马多用量少于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 6 h、12 h、18 h、24 h 疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:罗哌卡因联 合氢化可的松用于肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞可以延长感觉及运动阻滞持续时间,减轻患者疼痛感受,降低 麻醉镇痛类药物使用以及不良反应的发生风险。

    • >结合医学
    • 通栓颗粒治疗气虚血瘀型心脏 X 综合征临床研究

      2023(22):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.009

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.98 M (125) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨通栓颗粒治疗气虚血瘀型心脏 X 综合征的临床价值。 方法:选择 2020 年 1 月至 2021 年 12 月开封 市中医院老年病科门诊接诊的 80 例气虚血瘀型心脏 X 综合征患者,随机分为两组,各 40 例。对照组行常规治疗,观察组 在对照组基础上加以通栓颗粒。比较两组患者疗效、心绞痛情况、中医证候积分、心电图改善情况、实验室指标及用药安全性。 结果:观察组患者总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者西 雅图心绞痛量表评分及中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者心电图改善总有效率 为 92.50 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者血清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、 内皮素 1(ET–1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗期间两 组患者均未出现明显与药物相关的不良反应,肝肾功能等安全指标均未出现明显异常。 结论:常规西医治疗基础上加以 通栓颗粒可提高气虚血瘀型心脏 X 综合征患者疗效,改善心绞痛症状、中医证候及心电图表现,其作用机制可能与降低 hs–CRP、ET–1 水平,提高 NO 水平而缓解炎症反应,改善血管内皮功能有关。

    • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

      2023(22):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.010

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.03 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者应用中西医结合治疗的临床效果。 方法:选取三明市中西医结合医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 80 例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按抽签法分为对照组与观察组,各 40 例。 对照组患者用常规西药治疗,观察组患者用中西医结合治疗,比较治疗效果。 结果:治疗后观察组患者 C 反应蛋白(CRP)、 降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平均低于对照组;治疗后观察组患者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于对照组;治疗后观察组患者中医证候积分(咳嗽、咳痰、 气促、乏力)均低于对照组;治疗后观察组患者圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)均 低于对照组;观察组患者治疗总有效率为 97.5 %,高于对照组的 80.0 %,上述差异具均有统计学意义(P < 0.05)。 结论:慢性阻塞性肺疾病患者用中西医结合治疗,可以在改善肺功能的同时降低炎症因子水平,对缓解临床症状、提升患者生活 质量具有积极作用。

    • 小儿肺热咳喘颗粒联合小剂量甲泼尼龙治疗 肺炎支原体肺炎患儿临床疗效

      2023(22):38-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.011

      摘要 (19) HTML (0) PDF 3.00 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿应用小儿肺热咳喘颗粒联合小剂量甲泼尼龙的临床疗效。 方法:按随机数字 表法将 2021 年 7 月至 2023 年 7 月在东莞市凤岗医院收治的 60 例肺炎支原体肺炎患儿分为两组,各 30 例。两组患儿均予 以阿奇霉素等药物基础治疗,对照组在基础治疗基础上加用甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上加用小儿肺热咳喘颗 粒治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、血清炎症因子[C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、 IL–10、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白 A(IgA)、IgG、IgM]和不良反应发生率及并发 症发生率。 结果:观察组患儿治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿各临床症状缓解 时间均较对照组短;两组患儿治疗后各项血清炎症因子水平均较治疗前降低,且观察组患儿治疗后各项血清炎症因子水平 均较对照组低;两组患儿治疗后 IgA、IgG、IgG 水平均较治疗前高,且观察组患儿治疗后 IgA、IgG、IgG 水平均较对照组高, 上述差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患儿 并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肺炎支原体肺炎患儿使用小儿肺热咳喘颗粒联合 小剂量甲泼尼龙治疗可有效抑制炎症,提升免疫功能,减少并发症的发生,且用药副作用较少,在临床应用中显示出一定 的优势。

    • 自拟清热祛湿方治疗湿热下注型支原体、 衣原体女性生殖系统感染的临证观察

      2023(22):41-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.012

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.95 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察自拟清热祛湿方在湿热下注型支原体、衣原体女性生殖系统感染患者中的治疗效果。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月政和县妇幼保健院收治的 70 例湿热下注型支原体、衣原体女性生殖系统感染患者作为研究对象, 按照随机排序法分为对照组和观察组,各 35 例。对照组按照常规西医进行治疗,观察组按照自拟清热祛湿方+常规西医进 行治疗。比较两组患者临床疗效、恢复情况、中医证候积分、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者带下异常、小便短赤、阴部不适改善及支原体、衣原体转阴用时均短于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在对湿热下注型支原体、 衣原体女性生殖系统感染患者治疗过程中按照自拟清热祛湿方进行治疗,可以迅速缓解患者各方面症状,降低患者中医证 候积分,有效提升临床对该部分患者的综合治疗效果,且治疗期间不良反应少,有助于患者恢复。

    • 当归补血汤联合黄体酮治疗黄体功能 不全性月经不调的临床观察

      2023(22):44-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.013

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.85 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨当归补血汤联合黄体酮用于黄体功能不全性月经不调治疗中的效果及安全性。 方法:回顾性选取 2021 年 2 月至 2023 年 1 月樟树市中医医院收治的 66 例黄体功能不全性月经不调患者,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,每组各 33 例。对照组采用黄体酮治疗,观察组在对照组基础上加用当归补血汤治疗,共治疗 3 个月经周期。比较 两组患者临床疗效、生活质量、中医证候积分、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者各项健康调查量表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,观察组患者各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者均未见明显不良反应。 结论:黄体酮基础上联合当归补血汤治疗黄体功能不全性月经不调效果确切,可改善临床症状,提高患者生活质量, 且安全性好。

    • 通络泄浊方外洗治疗维持性血液透析继发 不宁腿综合征患者的临床疗效

      2023(22):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.014

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.33 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察通络泄浊方外洗治疗维持性血液透析继发不宁腿综合征患者的临床疗效。 方法:选取上杭县中医 院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月期间以维持性血液透析继发不宁腿综合征患者 60 例,以随机数字表法分为对照组与观察组, 各 30 例。常规治疗为对照组,常规治疗联合通络泄浊方外洗为观察组。比较两组患者在治疗前后的不良情绪、症状严重程度、 睡眠障碍及生活质量,评价效果与不良反应情况。 结果:治疗后两组患者的不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评 量表(SDS)]、症状严重程度、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前下降,且治疗后观察组患者的不良情绪 (SAS、SDS)、症状严重程度、PSQI 评分比对照组更低;治疗后两组患者的各维度生活质量评价量表(SF–36)评分较治 疗前显著的提升,且治疗后观察组患者的各维度 SF–36 评分比对照组更高;观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,比对照组 的 63.33 % 高,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:维持性血液透析继发不宁腿综合征患者在常规治疗的基础上,联合通络泄浊方外洗治疗,可显著地减轻患者的不良 情绪、疾病症状严重程度与睡眠障碍,对于改善患者生活质量,提升疗效具有积极作用。

    • 鼻部推拿联合灸百会治疗小儿鼻窦炎的临床疗效

      2023(22):51-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.015

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.97 M (150) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究鼻部推拿联合灸百会治疗小儿鼻窦炎的临床疗效。 方法:选择在龙岩市中医院儿科 2022 年 2 月至 2023 年 1 月期间接受治疗的 82 例鼻窦炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 41 例。对照组采取 常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上采取鼻部推拿、灸百会联合治疗,比较两组患儿的临床疗效。 结果:治疗后, 观察组患儿临床总有效率为 95.12 %,高于对照组的 80.49 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿血清炎症因 子水平较对照组低,且鼻塞、流涕、头晕等症状消失时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗安全性方面, 两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);但观察组患儿复发率(2.44 %)低于对照组(19.51 %), 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿鼻腔鼻窦结局测试 –20(SNOT–20)评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:鼻部推拿联合灸百会方案的近远期效果较理想,且安全性高,有助于控制患儿病情进展,缓解症状, 促进机体恢复进程。

    • 自拟当归杜仲汤结合常规治疗对慢性腰腿痛的临床疗效

      2023(22):54-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.016

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.01 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨自拟当归杜仲汤结合常规治疗对慢性腰腿痛患者的临床疗效。 方法:选择鹰潭市中医院在 2022 年 1 月至 2023 年 3 月期间接诊的 92 例慢性腰腿痛患者,以双色球法分为对照组与观察组,各 46 例。对照组患者行常规治疗, 观察组患者在对照组的基础上给予自拟当归杜仲汤治疗。比较两组患者的疗效、疼痛程度、腰椎功能、疼痛与炎症因子、 Wnt 信号通路指标及不良反应。 结果:观察组患者治疗总有效率为 93.48 %,高于对照组的 78.26 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者血清 P 物质(SP)、神经肽 Y(NPY)、C 反应蛋白(CRP)水平均 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者 Wnt–5a、β–cattenin、骨形态发生蛋白 2(BMP–2) 信使核糖核酸(mRNA)表达均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗期间两组患者均未出现与药物治疗 相关的不良反应。 结论:自拟当归杜仲汤可有效提高慢性腰腿痛患者疗效,缓解疼痛并改善膝关节功能,其作用机制可能 与降低疼痛与炎症因子水平,调整 Wnt 信号通路表达有关。

    • 中医针灸治疗颈椎小关节错缝对患者康复的价值分析

      2023(22):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.017

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.25 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究对颈椎小关节错缝患者实施中医针灸治疗康复的价值。 方法:选择漳州招商局经济技术开发区 第一医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月就诊的 72 例颈椎小关节错缝患者,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规 治疗基础上增加针灸治疗),各 36 例,比较两组患者实施效果。 结果:观察组患者总有效率为 97.22 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者疼痛消失、肌力恢复、感觉恢复时间短于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、颈痛症状评分(NPQ)评分低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、γ 干扰素(IFN–γ)水平低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗可有效提高疗效,缩短病程,减轻患者疼痛 感以及炎症反应,对其康复有积极作用。

    • >中医药研究
    • 巨刺法治疗中风后偏瘫的选穴规律探讨

      2023(22):61-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.018

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.89 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕中风患者后遗症、并发症较多,以偏瘫为主要表现的运动功能障碍为其常见类型,运动协调能力明显降低, 血流动力学指标出现异常,治疗难度大,严重影响患者的生活质量,巨刺法是目前临床针灸治疗偏瘫的常用针刺方法,以 “ 左病取右、右病取左 ” 为原则,刺经为主。笔者通过检索巨刺法治疗中风后偏瘫的相关研究,进一步总结其选穴规律,以 期为临床治疗中风后偏瘫提供一定的思路。

    • 小青龙汤治疗风寒闭肺型小儿支气管肺炎的临床疗效

      2023(22):64-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.019

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.93 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究小青龙汤治疗风寒闭肺型小儿支气管肺炎的临床疗效。 方法:选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月濮 阳市中医医院收治的风寒闭肺型小儿支气管肺炎患儿 96 例,根据数字表法随机分成中药组与西药组,各 48 例。中药组 患儿接受小青龙汤治疗,西药组患儿接受常规治疗方案,比较两组患儿的临床疗效、症状消退时间,治疗前后的肺功能 [用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]、中医证候积分、炎症指标[白细胞介素 –8 (IL–8)、C 反应蛋白(CRP)]变化。 结果:中药组患儿的治疗总有效率高于西药组;中药组患儿的咳嗽、发热、啰音、 气喘等症状消退时间均短于西药组;治疗后中药组患儿 FVC、FEV1、PEF 均高于西药组;治疗后中药组患儿中医证候积分 低于西药组;治疗后中药组患儿血清 IL–8、CRP 水平均低于于西药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:小青龙 汤可有效促进风寒闭肺型小儿支气管肺炎患儿肺功能恢复,减轻其炎症反应。

    • 补骨舒筋汤联合雷火灸治疗肾阳虚型 类风湿性关节炎的临床研究

      2023(22):67-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.020

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.77 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨肾阳虚型类风湿性关节炎(RA)患者采用补骨舒筋汤联合雷火灸治疗的临床效果。 方法:选取 2015年1月至2022年12月在泰和县人民医院治疗的RA(肾阳虚型)患者共计180例,以随机数字表法分成观察组与对照组, 各 90 例。对照组患者采用雷火灸治疗,观察组患者采用补骨舒筋汤联合雷火灸治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积 分、疼痛程度、关节功能、生活质量[关节炎影响评估表 2(AIMS2)评分]。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.56 %, 与对照组的 85.56 % 比较更高;治疗后两组患者中医证候积分(关节肿大、关节压痛、僵硬冷痛、晨僵)有所下降,且治 疗后观察组患者中医证候积分(关节肿大、关节压痛、僵硬冷痛、晨僵)低于对照组;治疗后两组患者视觉模拟评分法 (VAS)评分有所下降,且治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组;治疗后两组患者 28 处关节疾病活动度评估(DAS28) 评分有所下降,且治疗后观察组患者 DAS28 评分低于对照组;治疗后两组患者 AIMS2 评分(症状、躯体、影响、工作、 社会)有所上升,且治疗后观察组患者 AIMS2 评分(症状、躯体、影响、工作、社会)高于对照组,上述差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:补骨舒筋汤联合雷火灸应用于肾阳虚型 RA 患者治疗中,能够提高临床疗效,降低中医证候 积分,缓解疼痛程度,提高关节功能及生活质量。

    • 苓桂术甘汤加味治疗痰浊上蒙型眩晕疗效观察

      2023(22):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.021

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.12 M (135) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察痰浊上蒙型眩晕采用苓桂术甘汤加味治疗的临床效果。 方法:选取濮阳市人民医院 2021 年 7 月至 2023 年 7 月期间收治的 60 例痰浊上蒙型眩晕患者进行研究,以等量数字随机方式分为对照组与观察组,各 30 例。对照组 患者采用常规西药治疗,观察组患者采用苓桂术甘汤加味治疗。统计两组患者治疗前后眩晕相关症状与评分、生活质量评分, 比较两组患者不良反应发生率。 结果:治疗后观察组患者的眩晕频率、眩晕持续时间及眩晕症状评分均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的生活质量评价量表(SF–36)各维度评分均高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对痰浊上蒙型眩晕患者采用 苓桂术甘汤加味治疗,可对患者眩晕发作时间以及频率进行调节,经治疗可改善患者生活质量,不良反应相对较低。

    • 小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效

      2023(22):74-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.022

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.90 M (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效,并分析其对疼痛程度、肩关节功能的影响。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月漳州市第二中医院收治的 102 例肩袖损伤患者为研究对象,依据信封抽签法将其 分为对照组与观察组,各 51 例。对照组患者予以温经通络汤治疗,观察组患者予以小针刀松解联合温经通络汤治疗。比较 两组患者临床疗效及治疗 2 周、4 周后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant–Murley 肩关节功能评分、肩关节活动度、 血清学指标水平以及不良反应发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 94.12 %,较对照组的 78.43 % 高;治疗 2 周、 4 周后观察组患者 VAS 评分较对照组低,Constant–Murley 肩关节功能各维度评分较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患 者肩关节活动度(外展、内旋、外旋)较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患者血清白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、转化生长因子 –β1(TGF–β1)、前列腺素 E2(PGE2)水平较对照组低,上述差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:小针刀松解 联合温经通络汤治疗肩袖损伤可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,减轻炎症反应程度,且具有一定安全性。

    • 小儿肺热咳喘颗粒联合咳嗽贴及小儿推拿 治疗儿童支气管肺炎临床观察

      2023(22):77-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.023

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.77 M (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨支气管肺炎患儿给予小儿肺热咳喘颗粒联合咳嗽贴及小儿推拿治疗的可行性。 方法:选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月赣州市赣县区妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿 70 例,以随机数字表法分成观察组(35 例)与对照组 (35 例),对照组给予小儿肺热咳喘颗粒治疗,观察组给予小儿肺热咳喘颗粒联合咳嗽贴及小儿推拿治疗,比较两组患儿 临床疗效、症状消失时间、炎症指标、呼吸功能及不良反应情况。 结果:观察组患儿治疗总有效率为 91.43 %,与对照组的 71.43 % 相比更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);与对照组比较,观察组患儿症状(发热、咳嗽、咳痰、憋喘、肺部 啰音)消失时间更短,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患儿血清 C 反应蛋白(CRP)水平、外周血白细胞 (WBC)计数较对照组更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患儿肺活量(FVC)、 动脉血氧分压(PaO2)更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿不良 反应发生率(8.57 %)与对照组(2.86 %)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:支气管肺炎患儿给予小儿肺热咳 喘颗粒联合咳嗽贴及小儿推拿治疗,可促进临床疗效提高,缩短症状消失时间,缓解炎症反应,改善呼吸功能,治疗安全 性较高。

    • >诊断研究
    • 呼吸道合胞病毒感染患儿的 TBNK 淋巴 细胞亚群及急性时相反应蛋白变化

      2023(22):81-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.024

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.32 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究呼吸道合胞病毒感染患儿的 TBNK 淋巴细胞亚群及其急性时相反应蛋白的变化。 方法:选取 2019 年 5 月至 2023 年 5 月期间在福建省福州儿童医院诊治的 80 例呼吸道合胞病毒感染的患儿作为观察组,另选取同时期的 80 例 体检健康儿童作为对照组。比较两组儿童的 TBNK 淋巴细胞亚群[分化抗原(CD)3+ /CD45+ 、CD3+ CD8+ /CD45+ 、 CD3+ CD4+ /CD45+ 、CD16+ CD56+ /CD45+ 及 CD19+ /CD45+ ]及急性时相反应蛋白[血浆 C 反应蛋白(CRP)及血浆淀粉 样蛋白 A(SAA)]水平,并比较观察组中不同疾病严重程度指数(SI)评估结果以及不同疾病分期儿童的 TBNK 淋巴 细胞亚群及急性时相反应蛋白水平。 结果:观察组患儿的外周血 CD3+ /CD45+ 、CD3+ CD8+ /CD45+ 、CD3+ CD4+ /CD45+及 CD16+ CD56+ /CD45+ 显著低于对照组儿童,CD19+ /CD45+ 及急性时相反应蛋白显著高于对照组儿童,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);观察组 SI 评分较高患儿及急性期的外周血 CD3+ /CD45+ 、CD3+ CD8+ /CD45+ 、CD3+ CD4+ /CD45+ 及 CD16+ CD56+ /CD45+ 显著低于 SI 评分较低的患儿及恢复期,CD19+ /CD45+ 及急性时相反应蛋白显著高于 SI 评分较低的患儿 及恢复期,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:呼吸道合胞病毒感染患儿的 TBNK 淋巴细胞亚群及急性时相反应 蛋白显著异于同龄的健康儿童,且患儿中不同严重程度及分期的上述指标检测差异较大,因此 TBNK 淋巴细胞亚群及急性 时相反应蛋白在呼吸道合胞病毒感染患儿中的检测价值较高。

    • 血生化指标联合血清酶指标检测对肝硬化的诊断价值

      2023(22):84-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.025

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.18 M (137) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究血生化指标联合血清酶指标检测在肝硬化诊断中的价值。 方法:选择 2020 年 4 月至 2023 年 7 月 于南海经济开发区人民医院就诊的肝硬化患者 98 例作为观察组,另选择同期 90 例行健康体检的志愿者作为对照组。对 两组研究对象的血生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及血 清酶指标[血清腺苷脱氨酶(ADA)、单胺氧化酶(MAO)、α–L– 岩藻糖苷酶(AFU)]水平进行检测,比较组间差异 以及观察组不同肝硬化分级患者之间差异,并分析各指标对肝硬化的诊断效能。 结果:观察组患者的 ALT、AST、ALP、 ADA、AFU 及 MAO 水平均高于对照组志愿者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。Child–Pugh C 级患者 ALT、AST、 ALP、ADA、AFU 及 MAO 水平均高于 B 级及 A 级,且 Child–Pugh B 级患者均高于 A 级,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,ALT、AST、ALP、ADA、AFU 及 MAO 联合检测对肝硬化的诊断效能最高, 曲线下面积(AUC)为 0.900,灵敏度为 0.908,特异度为 0.700。其后依次为 AFU、ALP、ADA、MAO、AST、ALT。 结论:ALT、AST、ALP、ADA、AFU 及 MAO 联合检测在肝硬化患者的诊断中具有较高价值,依据各指标变化情况利于 给出更加准确的诊疗方案。

    • ACR、α1–MG、TRF联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

      2023(22):87-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.026

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.08 M (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨尿微量白蛋白 / 肌酐比值(ACR)、α1– 微球蛋白(α1–MG)、转铁蛋白(TRF)联合检测诊断早 期糖尿病肾病(DN)的价值。 方法:将福建中医药大学附属第三人民医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的早期 DN 患者 共 68 例作为观察组;另将同期收治的单纯糖尿病患者共 63 例作为对照组;将同期前来体检的健康人共 71 例作为健康组。 采集所有研究对象的晨尿,比较三组研究对象的尿液 ACR、α1–MG、TRF 差异;通过受试者工作特征曲线(ROC),分析 尿液 ACR、α1–MG、TRF 单独或联合检测诊断早期 DN 的价值。 结果:观察组的尿液 ACR、α1–MG、TRF 高于对照组、 健康组,且对照组的 ACR、α1–MG、TRF 高于健康组,差异具有统计学意义(P < 0.05);ROC 结果显示:尿液 ACR、 α1–MG、TRF 联合检测诊断早期 DN 的 AUC 高于 ACR、α1–MG、TRF 单独诊断。 结论:尿液 ACR、α1–MG、TRF 在早 期 DN 患者体内呈异常升高水平,三者联合检测能够有效诊断出早期 DN,为临床提供一定的参考。

    • >临床报道
    • 肌内效贴联合超短波对脑卒中偏瘫患者 肩关节半脱位合并肩痛临床观察

      2023(22):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.027

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.94 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究肌内效贴联合超短波对于脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位合并肩痛的疗效。 方法:回顾性选取 2021 年 2 月至 2022 年 6 月于厦门大学附属中山医院接受治疗的脑卒中偏瘫患者临床资料,筛选出其中在治疗期间产生肩关节半脱 位合并肩痛患者,共 80 例,根据治疗方法的差异性划分为对照组和观察组,各 40 例。对照组给予常规的肩关节训练和超 短波治疗,观察组在对照组基础上联合肌内效贴治疗。比较两组患者肩关节半脱位情况、疼痛程度、肩关节功能、肩关节 活动度。 结果:治疗后,观察组患者肩峰和肱骨头间距(AHI)低于对照组,肩功能评分量表(CMS)评分、肩关节活动 度高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相较于常规疗法,肌 内效贴联合超短波的临床效果更理想,可有效控制肩痛,并较大程度地改善肩关节半脱位情况,促进肩部功能的恢复,进 而改善患者生存质量。

    • 芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽 对急性心力衰竭的临床效果

      2023(22):93-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.028

      摘要 (92) HTML (0) PDF 2.78 M (134) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究芪苈强心胶囊与重组人脑利钠肽联合应用对急性心力衰竭(AHF)患者心肌酶和炎症因子水平的 作用。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月吉安市中心人民医院收治的 62 例 AHF 患者作为研究对象,通过随机数表 法将患者分对照组和观察组,各 31 例。对照组患者给予重组人脑利钠肽治疗,观察组患者给予芪苈强心胶囊联合重组人 脑利钠肽治疗。比较两组患者心功能指标、心肌酶水平、炎症因子水平、临床疗效。 结果:治疗后,观察组患者左心室 射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶 MB (CK–MB)、α– 羟丁酸脱氢酶(α–HBDH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6 水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对 AHF 患者应用芪 苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗,能有效改善其心功能指标、心肌酶水平及炎症因子水平,从而提高患者的治疗有效率。

    • 多学科诊疗模式在妊娠期高血压 患者中的应用效果分析

      2023(22):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.029

      摘要 (43) HTML (0) PDF 2.18 M (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析多学科诊疗模式在妊娠期高血压患者中的应用效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月东莞 市厚街医院收治的 78 例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 39 例。对照组予以传统管理模 式,观察组予以多学科诊疗模式管理。比较两组患者血压情况、心理状态、自我管理行为、患者满意度、不良母婴结局。 结果:管理后,观察组患者收缩压、舒张压、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,自我管理行 为评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组不良母婴结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:运用多学科诊疗模式管理妊娠期 高血压患者,可以更好地控制血压,还可调整患者心理状态,增强自我管理行为,减少不良母婴结局。

    • 屈螺酮炔雌醇治疗子宫切口憩室患者 药物流产后宫内残留的临床研究

      2023(22):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.030

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.11 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨屈螺酮炔雌醇治疗子宫切口憩室患者药物流产后宫内残留的效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 3 月清远市人民医院收治的 60 例经阴道彩色超声筛查为剖宫产术后子宫切口憩室且药物流产排胎后经 B 超证实宫 内存在组织物残留的患者,随机分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者给予米非司酮治疗,观察组患者给予米非司酮 联合屈螺酮炔雌醇治疗。比较两组患者治愈情况、临床指标、人绒毛膜促性腺激素 β(β–HCG)水平、不良反应、并发症 发生情况。 结果:治疗后、第 1 次月经干净后,观察组患者治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者阴道流血停止时间、宫腔内残留物排出时间、月经复潮时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后 2 周、治疗后 1 个月,观察组患者血清 β–HCG 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反 应发生率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在米非司酮治疗的基础上,联合屈螺酮炔雌醇治 疗子宫切口憩室患者药物流产后宫内残留的效果更优,有助于改善患者临床症状,促进宫腔内残留物排出。

    • NCPAP 联合双黄连氧气驱动雾化吸入治疗 在重症支原体肺炎患儿中的应用

      2023(22):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.031

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.69 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合双黄连氧气驱动雾化吸入治疗在重症支原体肺炎患儿中的 应用效果。 方法:选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月于龙岩市第二医院诊治的 88 例重症支原体肺炎患儿,按抽签法分为对 照组和观察组,各 44 例。对照组行 NCPAP 治疗,观察组行 NCPAP 联合双黄连氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿临床 肺部感染评分(CPIS)、症状缓解情况、临床疗效、并发症发生情况、预后情况。 结果:观察组患儿治疗后 CPIS 低于对照组, 各项症状缓解时间短于对照组,临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿并发症发生情况、 预后情况比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:NCPAP 联合双黄连氧气驱动雾化吸入治疗能够缓解重症支原体 肺炎患儿的临床症状和病情,疗效较单一 NCPAP 治疗更为显著,能够降低 CPIS,促进呼吸功能的改善,并且不会增加并 发症的发生率,安全性较高。

    • 单药新福菌素静脉化疗对初治低危 GTN 患者的疗效及安全性评估

      2023(22):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.032

      摘要 (10) HTML (0) PDF 3.07 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评估单药新福菌素(Act)静脉化疗用于初治低危妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效及安全性。 方法:回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月于江西省妇幼保健院接受化疗的 106 例初治低危 GTN 患者,根据治疗方案 不同分为:Act 组(23 例)、5– 氟尿嘧啶(5–FU)组(42 例)、甲氨蝶呤(MTX)组(18 例)、放线菌素 D(Act–D)组 (23 例),比较四组患者的化疗疗效及不良反应发生情况。 结果:四组患者化疗疗效比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 Act–D 组患者获得完全缓解所需要的疗程数多于 5–FU 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);其余各组之间两两比较,差 异均无统计学意义(P > 0.05)。本研究未出现因对一线单一药物化疗有效但血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平不能 降至正常或出现严重毒副反应,导致化疗不能实施而更换化疗方案的情况。有 16 例患者因对单药化疗无效而更换药物,更 换联合化疗方案后通过化疗间期测定血清 HCG 值及根据影像学检查进行疗效评估,结果 16 例患者血清 HCG 值呈对数下降, 原发或转移病灶缩小,均得到临床完全缓解。血液学毒性分度情况比较,Act 组、MTX 组、Act–D 组患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比 例均高于 5–FU 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 5–FU 组,差异有统计学意义(P < 0.05);Act 组、MTX 组、Act–D 组 三组患者之间两两比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。消化系统副反应分度情况比较,Act 组、MTX 组、Act–D 组 患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比例均高于 5–FU 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 5–FU 组,差异有统计学意义(P < 0.05);Act 组、 MTX 组患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比例均高于 Act–D 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 Act–D 组,差异有统计学意义(P < 0.05); Act 组、MTX 组患者之间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:单药 Act 应用于初治低危 GTN 患者与国内外推荐 的一线单药相比,疗效相当,毒副反应没有增加。因此,单药 Act 静脉化疗可作为初治低危 GTN 患者的另一项选择。

    • 拮抗剂促排卵行新鲜周期移植不同 黄体支持方案的效果比较

      2023(22):111-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.033

      摘要 (9) HTML (0) PDF 3.20 M (131) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较拮抗剂促排卵行新鲜周期移植不同黄体支持方案的效果。 方法:回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月于江西省妇幼保健院接受化疗的 106 例初治低危 GTN 患者,根据治疗方案 不同分为:Act 组(23 例)、5– 氟尿嘧啶(5–FU)组(42 例)、甲氨蝶呤(MTX)组(18 例)、放线菌素 D(Act–D)组 (23 例),比较四组患者的化疗疗效及不良反应发生情况。 结果:四组患者化疗疗效比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 Act–D 组患者获得完全缓解所需要的疗程数多于 5–FU 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);其余各组之间两两比较,差 异均无统计学意义(P > 0.05)。本研究未出现因对一线单一药物化疗有效但血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平不能 降至正常或出现严重毒副反应,导致化疗不能实施而更换化疗方案的情况。有 16 例患者因对单药化疗无效而更换药物,更 换联合化疗方案后通过化疗间期测定血清 HCG 值及根据影像学检查进行疗效评估,结果 16 例患者血清 HCG 值呈对数下降, 原发或转移病灶缩小,均得到临床完全缓解。血液学毒性分度情况比较,Act 组、MTX 组、Act–D 组患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比 例均高于 5–FU 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 5–FU 组,差异有统计学意义(P < 0.05);Act 组、MTX 组、Act–D 组 三组患者之间两两比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。消化系统副反应分度情况比较,Act 组、MTX 组、Act–D 组 患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比例均高于 5–FU 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 5–FU 组,差异有统计学意义(P < 0.05);Act 组、 MTX 组患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比例均高于 Act–D 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 Act–D 组,差异有统计学意义(P < 0.05); Act 组、MTX 组患者之间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:拮抗剂促排卵行新鲜周期移植 后采用孕激素+雌激素+ GnRHa + HCG 方案进行黄体支持,可明显改善不孕症患者的临床妊娠率及活产率,改善患者的 妊娠结局,是拮抗剂促排卵新鲜周期移植理想的黄体支持方案。

    • 静脉营养对早产低出生体质量儿早期生存质量的影响

      2023(22):114-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.034

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.97 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨新生儿重症监护病房静脉营养对早产低出生体质量儿早期生存质量的影响。 方法:选取 2018 年 7 月至 2021 年 6 月福州市第二总医院收治的 99 例早产低出生体质量儿作为临床研究对象,按照奇偶数法将其分为常规营 养组(49 例)与静脉营养组(50 例)。比较两组患儿生化指标、不良反应发生情况、生存质量以及临床存活率。 结果:出生后 72 h,静脉营养组患儿血糖、胆红素、三酰甘油、血肌酐水平高于常规营养组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。静脉营养组患儿各项 Apgar 评分均高于常规营养组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿临床存活率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:静脉营养可以显著提 高早产低出生体质量儿早期的生存质量,提高临床治疗效果。

    • 急性心肌梗死 PCI 术后主要不良心血管 事件的发生率及影响因素

      2023(22):118-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.035

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.82 M (149) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨急性心肌梗死冠状动脉介入术(PCI)患者发生主要不良心血管事件风险以及危险因素。 方法:收 集 2019 年 6 月至 2022 年 6 月于安阳市第三人民医院诊治的行 PCI 的 98 例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者入院后 均行急诊 PCI,出院后进行门诊和电话随访,根据出院后 1 年内是否发生主要心脏不良事件将患者分为发生组(21 例)与 未发生组(77 例),比较两组患者的一般资料和临床指标,对术后主要不良心血管事件的危险因素进行 logistic 回归分析。 结果:98 例患者中,共有 21 例出现主要不良心血管事件,发生率为 21.43 %。多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄大、 合并糖尿病、有吸烟史及 LDL–C、BNP、cTnI、Lp(a) 水平高、血红蛋白含量低是急性心肌梗死 PCI 患者发生主要不良心血 管事件的危险因素(P < 0.05)。 结论:急性心肌梗死 PCI 患者,其年龄、糖尿病、吸烟史、LDL–C、BNP、cTnI、Lp(a) 水平、血红蛋白均是发生主要不良心血管事件的危险因素,临床可据此采取相应的干预措施,降低发生风险。

    • 不同剂量去甲肾上腺素在预防剖宫产术 腰麻后低血压中的应用价值

      2023(22):121-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.036

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.75 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨不同剂量去甲肾上腺素联合复方氯化钠在预防剖宫产术患者腰麻后低血压中的应用价值。 方法:选取2021年3月至2023年3月于安阳市妇幼保健院就诊的90例剖宫产产妇作为研究对象,采用电脑随机数字表法分为A、B、 C 三组,各 30 例。入院后均行腰硬联合麻醉,A 组单纯注射 500 mL 复方氯化钠,B 组、C 组分别注射 0.02 μg·kg-1 ·min-1 、 0.04 μg·kg-1 ·min-1 去甲肾上腺素及 500 mL 复方氯化钠。比较三组产妇手术情况、血流动力学指标、脐动脉血流参数、术 中不良反应发生情况以及新生儿 Apgar 评分。 结果:三组产妇腰麻至胎儿娩出时间、输入总体液量、失血量比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。与 A 组比较,B 组、C 组产妇麻醉后、麻醉后 10 min 舒张压(DBP)、收缩压(SBP)较高, 心率(HR)较低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与 A 组比较,B 组、C 组新生儿娩出 5 min 后 Apgar 评分较高, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。泵注升压药后,C 组产妇脐动脉血流阻力指数(RI)、收缩压与舒张压的比值(S/D) 低于 A 组、B 组,B 组低于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。C 组产妇术中低血压发生率低于 A 组、B 组,B 组 低于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:以 0.04 μg·kg-1 ·min-1 速率泵注去甲肾上腺素联合复方氯化钠对于 预防剖宫产术腰麻后低血压效果显著,可有效降低胎盘血流阻力,改善母婴结局。

    • 注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性 心脏病合并重度肺动脉高压的疗效

      2023(22):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.037

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.98 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析临床使用注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗效果。 方法:选择 2022 年 4 月至 2023 年 5 月为研究开展时段,抽选在该时段内于泉州德诚医院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并重度 肺动脉高压患者 88 例,以电脑随机法进行分组。对照组 44 例采用常规治疗,观察组 44 例在对照组基础上采用注射用重组 人脑利钠肽进行治疗。比较两组患者心功能指标、肺血管指标、肺动脉压、活动耐力、24 h 尿量。 结果:治疗后,与对照 组比较,观察组患者肺血管总阻力、肺动脉收缩压、肺动脉平均压更低,左心室射血分数、心输出量、心脏指数、肺血管 顺应性、活动耐力、24 h 尿量更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在慢性肺源性心脏病合并重度肺动脉高压 的治疗中,应用注射用重组人脑利钠肽效果较好,可提高患者的心功能和肺功能,降低疾病对心肺组织结构的影响,同时 降低血管阻力,提高血管顺应性,能够较好地缓解肺动脉高压症状,患者活动耐受性有明显改善,24 h 排尿量高,也减少 了下肢浮肿和胸腔积液的可能,促进预后进程加快。

    • 桉柠蒎肠溶软胶囊与盐酸氨溴索对社区 获得性肺炎患者化痰的效果

      2023(22):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.038

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.11 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析桉柠蒎肠溶软胶囊与盐酸氨溴索口服溶液对社区获得性肺炎(CAP)患者痰液分泌、排出的影响。 方法:选取 2021 年 7 月至 2022 年 6 月福建省立医院收治的 103 例 CAP 患者,随机分为对照组 51 例(盐酸氨溴索口服 溶液)、观察组 52 例(桉柠蒎肠溶软胶囊)。比较两组患者临床疗效以及治疗前后痰量评分情况、肺功能指标、血清炎症 因子水平、T 细胞亚群细胞占比。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 观察组痰量评分 0、1 分患者的占比高于对照组,2、3 分的占比低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 观察组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,观察组患者血清 C 反应蛋白(CRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)–6、降钙素原(PCT) 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者外周血簇分化抗原(CD)3+ 、CD4+ 细胞占比、 CD4+ /CD8+ 均高于对照组,CD8+ 细胞占比低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相较于盐酸氨溴索口服 溶液,桉柠蒎肠溶软胶囊能够更有效地抑制 CAP 患者的痰液分泌,促进痰液排出,改善患者肺功能,并可提升其免疫功能, 抑制炎症反应。

    • >护理园地
    • 八段锦运动处方对脑卒中恢复期患者平衡功能的影响

      2023(22):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.039

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.35 M (149) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察脑卒中恢复期患者实施八段锦运动处方在恢复患者平衡功能方面的作用。 方法:选择 2020 年 3 月 至 2021 年 12 月福建中医药大学附属康复医院收治的 60 例脑卒中恢复期患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(30 例) 给予神经内科常规处理,观察组(30 例)在对照组基础上联合八段锦运动处方。在实施不同护理方式后,观察两组患者 Fugl–Meyer 运动功能评定量表(FMA)、Berg 平衡量表(BBS)评分以及焦虑情绪评分。 结果:干预前,两组患者 FMA 评分、BBS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预后,两组患者 FMA 评分、BBS 评分均较干预前明显升高, 且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);干预后,观察组患者焦虑自评量表评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:脑卒中恢复 期患者通过实施八段锦运动处方,可有效提升患者平衡能力,缓解焦虑情绪,提高治疗安全性。

    • 黄金散联合硫酸镁湿敷治疗产后 会阴水肿及疼痛的应用效果

      2023(22):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.22.040

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.24 M (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究黄金散联合硫酸镁湿敷治疗产后会阴水肿及疼痛的应用效果。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月萍乡市妇幼保健院产科收治的 70 例产后会阴水肿产妇作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组 35 例。 对照组采用硫酸镁湿敷,观察组采用黄金散联合硫酸镁湿敷。比较两组产妇的临床疗效及会阴疼痛程度,评估并比较两组 产妇的生活质量、治疗时间及费用、护理满意度。 结果:观察组产妇临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组产妇健康调查量表(SF–36)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组产妇治疗时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇护 理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:黄金散联合硫酸镁湿敷能够有效地治疗产后会阴水肿及 疼痛,具有良好的社会和经济效益。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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