
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2023(20):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.001
摘要:〔摘 要〕 目的:观察改良生酮饮食对高尿酸血症(HUA)模型小鼠的影响并探讨其作用机制。 方法:使用腺嘌呤和氧 嗪酸钾建立 HUA 模型小鼠进行体内试验,检测小鼠体质量及尿氢离子浓度指数(pH)水平,血糖、总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗水平及血清中尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)水平,并检测脂肪组织中肿瘤 坏死因子 –α(TNF–α)、1 型纤溶酶原激活物抑制物(PAI–1)、白细胞介素 –1β(IL–1β)及白细胞介素 –6(IL–6)的水平, 观察小鼠肾组织病理学变化,考察桑叶水改良生酮饮食的降尿酸效果。 结果:改良生酮饮食相较于经典生酮饮食能够降低 高尿酸模型小鼠体质量及血清中 UA、BUN 和 CRE 水平,降低脂肪组织中促炎脂肪因子的水平,调节尿 pH,同时改善高 尿酸模型小鼠的血糖血脂水平、胰岛素抵抗水平和肾组织损伤。 结论:桑叶水改良生酮饮食能够有效降低腺嘌呤和氧嗪 酸钾致 HUA 小鼠的血清 UA 水平,其作用机制可能与调节尿 pH、改善血糖血脂水平和胰岛素抵抗水平、降低促炎症脂肪 因子水平有关。
2023(20):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.002
摘要:〔摘 要〕 目的:分析祛瘀止痛方治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的效果。 方法:选择 2019 年 9 月至 2021 年 9 月期间 开封市人民医院收治的 98 例 SAH 头痛患者作为研究对象,使用随机数字表将其分为对照组与观察组,各 49 例。对照组 患者采取常规对症治疗联合脑脊液置换术,观察组患者在其基础上应用祛瘀止痛方治疗。针对两组患者的临床疗效、疼痛 数字评价量表(NRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel 指数(BI)评分以及不良反应情况进 行比较。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者疼痛 NRS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者 BI 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:祛瘀止痛方治疗 SAH 头痛效果确切,可以有效缓解患者的疼痛症状,促进神经功能恢复,保障日常生活能力,安全性佳。
2023(20):8-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显影技术在腹腔镜下结直肠癌根治术中的临床应用效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月南方医科大学顺德医院收治的 60 例结直肠癌患者作为研究对象,根据术中是否使用 ICG 荧光 影技术,将患者分为 ICG 组(27 例)和非 ICG 组(33 例)。ICG 组为使用 ICG 荧光显影技术行腹腔镜下结直肠癌根治术, 非 ICG 组为使用传统腹腔镜下结直肠癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况、术中淋巴结清 扫情况。 结果:两组患者手术术式比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。所有患者均无术中副损伤、无联合脏器切除。 两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者术后恢复情况比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。ICG 组患者清扫的直径< 5 mm 淋巴结数、 淋巴结总数高于非 ICG 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:ICG 荧光显影技术在腹腔镜下结直肠癌根治术中能 清扫更多的淋巴结,且并不影响患者术后的恢复,临床上安全可行。
2023(20):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.004
摘要:〔摘 要〕 目的:分析 2013–2022 年西双版纳地区肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性情况。 方法:选取 2013 年 1 月至 2022 年 12 月西双版纳傣族自治州人民医院临床送检尿液、痰液、血液和分泌物等分离的 5117 株菌株,对肺炎克雷伯菌分 布情况、耐药性进行回顾分析。 结果:研究期间共检出肺炎克雷伯菌 5117 株,检出比重最多的标本类型是痰液,共 3886 株, 占比 75.90 %,伤口分泌物、尿液、血液、脓液、关节腔积液中的检出率呈现逐年上升趋势。耐药性方面,2013–2016 年间 肺炎克雷伯菌对哌拉西林、阿莫西林 / 克拉维酸、头孢哌酮 / 舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林 / 他唑巴坦的耐药率逐年升高, 2017 年有所降低,2018–2020 年耐药性逐渐升高,且其 2018–2020 年的耐药性均高于 2017 年,2021 年下降,2022 年又升 高。从 2013–2019 年,肺炎克雷伯菌对氨曲南、美罗培南耐药率基本呈逐渐升高趋势,2020 年,氨曲南耐药性开始下降。 2013–2018 年间头孢吡肟耐药率逐年升高,2019–2022 年与 2018 年相比耐药率有所下降。耐药率最低药物为替加环素,其 次为阿米卡星。 结论:2013–2022 年期间,西双版纳地区的肺炎克雷伯菌导致呼吸道以外的感染呈现逐年增多趋势,耐药现 象较严重但 2019–2022 年有所好转。临床应继续加强合理使用抗菌药物的监管,减少耐药菌株的产生和传播。
2023(20):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.005
摘要:〔摘 要〕 目的:研究补益为主植物饮品早早睡的药理学活性成分,了解其作用机制。 方法:将植物饮品早早睡委托给 有多个国内外权威机构资质认证的深圳市计量质量检测研究院,按相关国家标准法及《保健食品检验与评价技术规范》 (2003 年版)进行实验检测。 结果:植物饮品早早睡含有多种氨基酸、钙、维生素 B6、黄酮、总皂甙等。 结论:基于失眠 多虚理论,以补益气血、健脾滋肝肾、养心安神组方的植物饮品早早睡安神作用可能的神经药理学机制之一,是通过其所 含的生物活性物质维护神经元的正常代谢、调节中枢神经及相关神经递质、镇静催眠、神经保护等神经系统作用而达到的。
2023(20):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.006
摘要:〔摘 要〕 目的:对早期结直肠癌及癌前病变的治疗中内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗 效果进行比较。 方法:于 2021 年 1 月至 2022 年 6 月选取武夷山市立医院收治的早期结直肠癌及癌前病变患者作为研究对象, 共计纳入患者 80 例,通过随机抽签法分为两组,各 40 例,分别实施 EMR(EMR 组)、ESD(ESD 组)治疗。比较不同 治疗方案实施后的效果。 结果:EMR 组患者术中出血量低于 ESD 组,手术及住院时间短于 ESD 组;ESD 组患者治愈性切 除率、整块切除率高于 EMR 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者基底病灶残余率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);ESD 组患者血清分化簇 3+ (CD3+ )、CD4+ 水平、CD4+ /CD8+ 高于 EMR 组;ESD 组患者 1 年复发率、并发 症发生率低于 EMR 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05),两组患者 1 年生存率比较,差异无统计学意义(P > 0.05); ESD 组癌胚抗原相关细胞黏附分子 1(CEACAM–1)阳性率低于 EMR 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于 早期结直肠癌及癌前病变的治疗,ESD 病灶切除效率高,可以帮助患者改善细胞免疫功能,有助于患者康复,但手术及住 院时间较 EMR 长,临床可以根据患者实际状况选择最佳治疗方案。
2023(20):23-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.007
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨肺力咳口服液联合复方异丙托溴铵雾化吸入在儿童支气管肺炎治疗中的应用效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月瑞金市人民医院收治的 60 例支气管肺炎患儿,采用随机数字法将其分为观察组(31 例)和对 照组(29 例)。对照组患儿使用复方异丙托溴铵吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上使用肺力咳口服液治疗,观察并比 较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、最大中期 呼气流量(MMEF)]、血气指标[动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)]、血清炎症因子、 不良反应发生率。 结果:观察组患儿治疗总有效率为 93.55 %,较对照组的 79.31 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患儿的咳嗽、气促、肺部啰音及发热等症状缓解时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两 组患儿 FEV1、PEF、MMEF 水平均较治疗前升高,且治疗后观察组患儿 FEV1、PEF、MMEF 水平均较对照组高,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患儿 PaCO2 水平均较治疗前下降,PaO2、SaO2 水平均较治疗前提高,且治疗后观 察组患儿 PaCO2 水平较对照组低,PaO2、SaO2 水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患儿肿 瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –4(IL–4)水平均较治疗前下降,且治疗后观察组患儿 TNF–α、 CRP、IL–4 水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:肺力咳口服液联合复方异丙托溴铵雾化吸入在儿童支气管肺炎治疗中疗效较好,在改善症状、炎症情况、 肺功能以及血气指标方面更具优势,并具有安全性。
2023(20):27-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.008
摘要:〔摘 要〕 目的:探究揿针穴位埋针疗法对减少危重孕产妇重症监护室(ICU)谵妄的应用效果。 方法:选取江西省妇幼 保健院 2021 年 8 月至 2022 年 12 月期间 ICU 住院治疗的 60 例危重孕产妇进行研究,根据采取的治疗干预手段不同分为观 察组和对照组,各 30 例。对照组危重孕产妇给予常规西医镇痛镇静药物及心理疏导干预,观察组危重孕产妇在对照组基础 上行揿针穴位埋针疗法,比较干预前后两组危重孕产妇疼痛评分、睡眠状况、心理状态以及两组危重孕产妇机械通气时间、 ICU 住院时间、总住院时间、相关并发症发生率及谵妄发生率。 结果:两组危重孕产妇干预后视觉模拟评分法(VAS)、 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较干预前均有不同程度下降,且观察 组危重孕产妇干预后 VAS、SAS、SDS、PSQI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组危重孕产妇 谵妄发生率为 10.00 %,低于对照组的 36.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组危重孕产妇机械通气时间、ICU 住院时间及总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组危重孕产妇并发症发生率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:揿针穴位埋针疗法可以有效缓解危重孕产妇疼痛,改善其睡眠质量及心理状态,从而减少 危重孕产妇 ICU 谵妄的发生,显著缩短其机械通气时间、ICU 住院时间及总住院时间;对减少并发症发生有一定作用。
2023(20):30-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.009
摘要:〔摘 要〕 目的:观察重复负荷剂量伊班膦酸钠+艾灸治疗乳腺癌骨转移患者的临床疗效。 方法:选取泉州德诚医院收 治乳腺癌骨转移患者 64 例为对象(时间段为 2022 年 3 月至 2023 年 4 月)。按照数字表随机排序划分对照组(32 例)与 观察组(32 例)。对照组患者以常规方案进行治疗,观察组患者按照重复负荷剂量伊班膦酸钠+艾灸进行治疗,比较两 组患者疼痛、糖类抗原(CA)水平改善情况。 结果:观察组患者治疗后的疼痛评分均低于对照组;治疗后,观察组患者 血清 CA125、CA153 水平均低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组;治疗后,观察组患者血清碱性磷酸酶、 降钙素、血清钙离子水平低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:按照重复负荷剂量伊班膦酸钠+ 艾灸治疗乳腺癌骨转移患者,可以迅速降低患者疼痛程度,并降低血钙水平,且治疗期间不良反应少,用药安全性高。
2023(20):33-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨自拟理气活血汤对冠心病稳定型心绞痛(SAP)(气滞血瘀证)的效果。 方法:选取平顶山市中 医院 2019 年 2 月至 2020 年 7 月期间收治的 124 例冠心病 SAP(气滞血瘀证)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组, 各62例。对照组患者给予单纯常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予自拟理气活血汤,比较两组患者中医证候疗效、 心绞痛发作情况、心肌缺血程度、不良反应。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后两组患者的心绞痛发作频次均较治疗前减少,持续时间也较治疗前缩短,且治疗后观察组患者的心绞痛发作频率低于 对照组,心绞痛持续发作时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者心绞痛复发率为 8.06 % 低于对照组 的 22.58 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的心肌缺血时间均较治疗前减少,心肌缺血总负荷(TIB)、 心肌缺血频率低于治疗前,且治疗后观察组患者的心肌缺血时间短于对照组,TIB、心肌缺血频率低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:自拟理气活血汤有助于降 低冠心病 SAP(气滞血瘀证)患者的心肌缺血程度,减少心绞痛的发作,进而提高治疗效果,且不增加不良反应发生率。
2023(20):36-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.011
摘要:〔摘 要〕 目的:研究脑血栓采取中西医结合内科治疗的有效性。 方法:选取漳浦县医院 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期 间收治的脑血栓患者 100 例,采取抽签法分为观察组与对照组,各 50 例。观察组患者应用中西医结合内科治疗,对照组患 者应用常规西药治疗,分析比较两组患者的治疗有效率、并发症(肺部感染、褥疮、消化道出血、下肢深静脉血栓)发生率、 治疗前后血流变指标、神经功能损伤评分、生活能力评分、生活质量评分。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的并发症(肺部感染、褥疮、消化道出血、下肢深静脉血栓)发生率低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者的神经功能损伤评分低于对照组,生活能力评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者的血浆黏度、红细胞数量、全血黏度均低于对照组,血小板计数 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:中西医结合内科治疗脑血栓效果显著,可提升患者的生活质量,使患者神经功能损伤减轻,提高患 者的生活能力。
2023(20):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.012
摘要:〔摘 要〕 目的:分析小续命汤治疗脑梗死偏瘫患者的临床疗效。 方法:选取上犹县人民医院在 2021 年 6 月至 2023 年 5 月 期间收治的脑梗死偏瘫患者 72 例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 36 例。对照组患者给予西医 常规综合治疗,观察组患者在对照组的基础上给予小续命汤治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、神经功能缺 损情况及不良反应发生率。 结果:治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗总有效率为 97.22 %,高于对照组的 80.56 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者血清 中枢神经特异蛋白(S–100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及美国国立卫生研究院卒中 量表(NIHSS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:针对脑梗死偏瘫患者,联合小续命汤治疗,利于改善患者中医证候,且对患者神经功能缺损程度有改善 作用,且安全性高。
2023(20):43-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.013
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨逍遥解郁汤联合西酞普兰治疗女性抑郁症患者的临床效果。 方法:选取焦作市精神病院 2019 年 1 月 至 2020 年 3 月期间收治的 80 例女性抑郁症患者,用信封随机法分对照组与观察组,各 40 例。对照组患者给予西酞普兰治疗, 观察组患者给予逍遥解郁汤联合西酞普兰治疗。比较两组患者治疗前和治疗后生活质量评分、Hamilton 编制的抑郁心理量 表评分、抑郁症治疗总有效率以及激素水平变化情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,较对照组的 77.50 % 高, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者生活质量评分较对照组高,抑郁自评量表评分较对照组低,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较对照 组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:逍遥解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症患者疗效显著,可减轻患者不良抑 郁情绪,改善其生活质量及雌激素水平。
2023(20):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.014
摘要:〔摘 要〕 目的:观察中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效。 方法:选取 2020 年 9 月至 2022 年 10 月在 三明市第二医院诊治的 72 例胆汁反流性胃炎患者,将其随机分为两组,每组 36 例。对照组患者予铝碳酸镁咀嚼片联合枸 橼酸莫沙必利片治疗,观察组患者在对照组基础上加用穴位贴敷(温脾散贴敷中脘、神阙、双侧天枢、双侧足三里穴)联 合中药疏肝降逆方进行治疗,两组疗程均为 8 周。比较两组患者疗效、治疗前后中医证候总积分、症状改善起效时间。 结果:观察组患者总有效率及生活质量各项评分均高于对照组,且中医证候总积分较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者症状改善起效时间为(7.97 ± 2.04)d,短于对照组的(10.25 ± 3.19)d,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者比单用西药铝碳酸镁咀嚼片联合枸橼酸莫沙必利片 疗效更佳,能有效改善消化系统症状及生活质量。
2023(20):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨肺炎喘嗽(痰热壅肺型)患儿采取麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗的临床效果。 方法:选择南部 战区海军第一医院 2020 年 5 月至 2023 年 5 月期间收治的 90 例肺炎喘嗽(痰热壅肺型)患儿,随机数字表法分为对照组与 观察组,各 45 例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗。比较两组患儿的疗效、症状 消失时间、安全性,以及治疗前后炎症因子水平、免疫功能。 结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组患儿症状消失时间(咳嗽与气喘)短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两 组患儿血清 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平均有不同程度下降,且治疗后 观察组患儿 CRP、TNF–α、IL–6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患儿 CD3+ 、CD4+ 水 平均有不同程度提升,且治疗后观察组患儿 CD3+ 、CD4+ 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患 儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:肺炎喘嗽(痰热壅肺型)患儿采取麻杏石甘汤合苇茎汤 加减治疗,疗效显著,安全性好,而且能更好地改善咳嗽与气喘症状,改善免疫功能,促进炎症因子水平降低。
2023(20):52-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.016
摘要:〔摘 要〕 目的:探究脾虚型崩漏行固本止崩汤联合艾灸大敦、隐白穴治疗的临床效果。 方法:选取上杭县中医院 2021 年 11 月至 2023 年 3 月期间收治的 86 例脾虚型崩漏患者,随机分为对照组与观察组,各 43 例。对照组患者给予地屈孕酮片 治疗,观察组患者给予固本止崩汤联合艾灸大敦、隐白穴治疗。比较两组患者的症状积分,性激素水平,治疗总有效率及 不良反应情况。 结果:治疗后两组患者的各项症状积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的各项症状积分均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH) 水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 E2、FSH、LH 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗总有效率为 97.67 %,高于对照组的 83.72 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应 发生率为 4.65 %,低于对照组的 20.93 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:固本止崩汤联合艾灸大敦、隐白穴的 方案效果优良,可调节性激素水平,改善各类脾虚型崩漏症状,而且不良反应少,可降低崩漏治疗风险。
2023(20):55-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.017
摘要:〔摘 要〕 目的:建立一种高效、特异的检测内镜活检胃组织石蜡包埋标本幽门螺杆菌(Hp)实时荧光定量聚合酶链 式反应(qPCR)方法。 方法:针对 Hp 23S 核糖体核糖核酸(rRNA)基因设计特异度引物,建立 SYBR Green qPCR 反应 体系,并验证该方法的特异度、灵敏度和重复性。用该方法对 20 份内镜活检胃组织石蜡标本进行检测,同时作免疫组织 化学染色分析。阳性扩增产物以 Sanger 测序法明确克拉霉素基因突变情况。 结果:本研究 qPCR 方法具备良好特异度和灵 敏度,最低可检测 2.3×102 copies·μL-1 的质粒脱氧核糖核酸(DNA)。标准曲线表明其具有良好线性关系,直线方程为 y = –3.6106x + 44.626,R2 为 0.9879 > 0.98。不同浓度标准品的批内变异系数为 0.20 % ~ 2.19 %,批间变异系数为 1.24 % ~ 2.63 %,均< 3 %,表明该方法的稳定性和重复性良好。针对 20 份疑似感染 Hp 的内镜活检胃黏膜组织石蜡标本,该方法 检出 Hp 阳性样品 14 份,阳性检出率为 70 %,免疫组织化学染色方法检出 Hp 阳性样品 15 份,阳性检出率为 75 %,二者 的符合率为 93.33 %。阳性扩增产物经 Sanger 测序法测序显示均为 Hp 23S rRNA 基因片段,且 14 例样品中有 5 例存在克拉 霉素耐药基因突变。 结论:本研究建立的 SYBR Green qPCR 方法的特异度、灵敏度和重复性良好,后续阳性扩增产物的测 序结果可明确克拉霉素耐药基因突变情况,适用于临床 Hp 感染和克拉霉素耐药性的检测。
2023(20):59-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.018
摘要:〔摘 要〕 目的:探究二维联合四维超声在胎儿器质性疾病筛查中的应用效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月 在南安市中医院接受排畸超声检查的 100 例孕中期孕妇作为研究对象,均进行二维、四维超声检查,分析二维联合四维超 声对胎儿器质性疾病的检出率及其与临床诊断的一致性。 结果:二维联合四维超声诊断胎儿器质性疾病的灵敏度和准确率 均为 100.00 %,显著高于单一二维、四维超声检查,差异具有统计学意义(P < 0.05),但特异度与单一二维、四维超声 检查比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。二维联合四维超声诊断心脏畸形、神经系统畸形、面部畸形、肢体畸形、消 化系统畸形、泌尿系统畸形与临床诊断完全一致。 结论:二维联合四维超声诊断能够提高胎儿器质性疾病筛查的准确率, 为临床胎儿畸形诊断提供更为可靠的影像学依据。
2023(20):62-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.019
摘要:〔摘 要〕 目的:分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征及交叉配血试验结果。 方法:选取龙南 市第一人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 DAT 阳性患者 84 例,抽取患者血液标本于输血科进行抗体筛查、血型 鉴定、交叉配血试验,分析 DAT 阳性患者的血型血清学特征及试验结果。 结果:84 例 DAT 阳性患者中,DAT 凝集强度为 弱凝集(W +)者 26 例(30.95 %),+者 25 例(29.76 %),++者 31 例(36.90 %),+++者 2 例(2.38 %);抗体 类型为免疫球蛋白(Ig)G 者 24 例(34.52 %),补体 C3 者 16 例(19.05 %),IgG 型+补体 C3 型者 44 例(52.38 %); 不规则抗体筛查显示,阳性 69 例,阴性 15 例。血型鉴定结果中,66 例 ABO 型正反定型不一致,其中 AB 型血 Rh 阳性 13 例(19.70 %),A 型血 Rh 阳性 20 例(30.30 %),B 型血 Rh 阳性 18 例(27.27 %),O 型血 Rh 阳性 15 例(22.73 %)。 交叉配血试验中,配血不合 69 例(82.14 %),其中显示主、次侧均呈阳性反应 35 例(50.72 %);显示主侧呈阳性,次侧 呈阴性反应 21 例(30.43 %);显示主侧呈阴性、次侧呈阳性反应 13 例(18.84 %)。对于配血不合的患者标本给予针对性 处理后,69 例配血不合的 DAT 阳性患者,56 例(81.16 %)交叉配血相合,13 例(18.84 %)交叉配血不合。 结论:DAT 阳性患者抗体类型以 IgG 型+补体 C3 型为主,不规则抗体筛查阳性率高,血型鉴定正反定型不一致比例较高。通过对交叉 配血不合情况进行针对性处理,有利于 DAT 阳性患者血型鉴定,提高交叉配血相合率,以提高输血的安全性。
2023(20):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.020
摘要:〔摘 要〕 目的:探究药房处方调剂中药师指导对抗菌药物临床用药的作用。 方法:选取 2021 年 5 月至 2023 年 7 月在 联勤保障部队第 907 医院药房开具抗菌药物的 200 例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,依据方法差异 分组,2021 年 5 月至 2022 年 5 月使用传统药学管理模式的 100 例患者作为对照组,2022 年 6 月至 2023 年 7 月使用药房处 方调剂中药师指导的 100 例患者作为观察组。比较两组患者抗菌药物使用情况、抗菌药物合理应用情况、药师综合素质能力。 结果:观察组患者单药使用率为 79.00 %,高于对照组的 51.00 %,观察组患者二联、三联及以上使用率为(16.00 %、 5.00 %)低于对照组的(32.00 %、17.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者抗菌药物合理应用度为 98.00 %, 高于对照组的 87.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组药师综合素质能力高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:通过药房处方调剂中药师予以抗菌药物临床用药指导,有助于减少联合用药,提高药师综合素质能 力及抗菌药物合理应用度。
2023(20):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨临床药学综合管理在头孢菌素类抗菌药物合理应用中的价值。 方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 12 月平潭综合实验区医院收治的 80 例使用头孢菌素类抗菌药物的患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各 40 例。 对照组患者行使用头孢菌素类抗菌药物的常规用药指导,观察组患者采取临床药学综合管理,比较两组患者治疗依从性, 统计两组患者对头孢菌素类抗菌药主观认知水平,以及两组患者具体用药错服、漏服和重复用药情况,分析两组患者不良 反应。 结果:观察组患者整体依从性水平高于对照组;观察组患者对头孢菌素类抗菌药主观认知参数中药物性质、用药 方式、配伍禁忌和用药安全得分均高于对照组;观察组患者在错服、漏服和重复用药总比例显著低于对照组;观察组患者 不良反应发生率低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在头孢菌素类抗菌药物应用过程中,进行 临床药学综合管理,可显著提高患者治疗依从性,改善患者主观认知水平,降低不合理用药事件和不良反应发生率。
2023(20):72-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探究快速通道麻醉用于先天性心脏病介入封堵术患儿的效果及其对心肌损伤及血流动力学等方面的 影响。 方法:选取 2019 年 10 月至 2023 年 2 月厦门大学附属第一医院收治的 80 例先天性心脏病介入封堵术患儿,按照随 机数表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组进行常规麻醉,观察组则进行快速通道麻醉。比较两组患儿临床指标、不 良反应发生情况、心功能指标、心肌损伤指标、血流动力学指标。 结果:观察组患儿重症监护室(ICU)停留时间、术后进 食时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿不良反应总发生率低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。术后 1 周、术后 4 周,两组患儿左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均高于术前,且观 察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 6 h、12 h 及 24 h,两组患儿肌酸激酶同工酶 MB(CK–MB)、 心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H–FABP)均高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。置封堵器即刻、术后即刻,两组患儿平均动脉压、心率均高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:快速通道麻醉可有效控制先天性心脏病介入封堵术患儿心肌损伤,稳定其血流动力学指标,更有 助于患儿的术后康复。
2023(20):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.023
摘要:〔摘 要〕 目的:比较剖宫产手术腰 – 硬联合麻醉中布比卡因与罗哌卡因的临床应用效果。 方法:选取 2022 年 8 月至 2023 年 7 月在瑞金市妇幼保健院进行剖宫产的 72 例产妇作为研究对象,手术麻醉方案均为腰 – 硬联合麻醉。按照麻醉用药 不同将产妇分成对照组和观察组,各 36 例。对照组使用布比卡因,观察组使用罗哌卡因。比较两组产妇麻醉后感觉神经及 运动神经阻滞起效时间、持续时间、患者术中麻醉优良率、生命体征、麻醉相关不良反应发生率。 结果:观察组产妇麻醉 后感觉神经及运动神经阻滞起效时间长于对照组,持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇 术中麻醉优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术中 30 min、术毕,观察组产妇血氧饱和度及平均动脉 压均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇麻醉相关不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。 结论:剖宫产手术腰 – 硬联合麻醉中应用罗哌卡因的效果好于布比卡因,安全性也更高,产妇术中生 命体征更加平稳。
2023(20):78-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.024
摘要:〔摘 要〕 目的:观察腹腔镜剔除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能、内分泌状态及性激素水平的影响。 方法:选取 2018 年 2 月至 2022 年 1 月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的 80 例子宫肌瘤患者作为研究对象,并随机将其分为对照组和观察 组,各 40 例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组则行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术情况、胃肠功能恢复 情况、内分泌指标、性激素指标、创伤性指标。 结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,盆腔引 流时长以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间以及术 后排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水 平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,两组患者雌二醇(E2)、孕酮(P)水平低 于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,两组患者肌红蛋白(MYo)、缺血修饰白蛋白(IMA) 水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:腹腔镜剔除术在子宫肌瘤患者中临床疗 效确切,对患者卵巢功能、内分泌状态及性激素水平影响较小。
2023(20):82-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.025
摘要:〔摘 要〕 目的:探究颅内破裂动脉瘤患者在不同手术时机应用支架辅助弹簧圈栓塞术治疗的效果及安全性。 方法:选取2021年6月至2023年3月郑州市中心医院收治的82例颅内破裂动脉瘤患者,根据手术时机不同分为早期组和超早期组, 各 41 例。早期组患病 24 ~ 72 h 内进行治疗,超早期组患病 24 h 内进行治疗,两组均进行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗。比较 两组患者神经功能损伤因子水平、炎症因子水平、并发症发生情况。 结果:治疗后,超早期组患者髓鞘碱性蛋白(MBP)、 基质金属蛋白酶(MMP)–9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于早期组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 超早期组患者肿瘤坏死因子 α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6 水平低于早期组,IL–10 水平高于早期组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。超早期组患者并发症总发生率低于早期组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:患病 24 h 内以 支架辅助弹簧圈栓塞术方案对颅内破裂动脉瘤患者加以治疗,可有效降低机体炎症反应,改善神经功能恢复,且安全性高。
2023(20):85-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.026
摘要:〔摘 要〕 目的:比较甲状腺功能亢进合并肝功能损伤患者行甲硫咪唑联合常规剂量与低剂量地塞米松的治疗效果及对 肝功能影响。 方法:选取 2021 年 5 月至 2023 年 4 月于泉州市第一医院治疗的 79 例甲状腺功能亢进患者,随机将患者分为 对照组(40 例)和观察组(39 例)。对照组患者采用常规剂量地塞米松+甲硫咪唑治疗,观察组采用低剂量地塞米松+甲 硫咪唑治疗,两组患者均持续治疗 12 周。比较两组患者的甲状腺激素水平、肝功能指标、临床疗效、肝功能损伤进展发生率。 结果:治疗后,超早期组患者髓鞘碱性蛋白(MBP)、 基质金属蛋白酶(MMP)–9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于早期组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 超早期组患者肿瘤坏死因子 α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6 水平低于早期组,IL–10 水平高于早期组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。超早期组患者并发症总发生率低于早期组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相较常规剂量地塞米松,小剂量地塞米松联合甲硫咪唑对甲状腺功能亢进合并 肝功能损伤患者的肝功能影响较小,可保障患者临床治疗有效性,可酌情选择应用。
2023(20):89-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.027
摘要:〔摘 要〕 目的:观察前庭康复锻炼与药物干预在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余症状治疗中的效果。 方法:选取 2021 年 11 月至 2022 年 12 月于赣州市人民医院诊断为 BPPV 且经耳石手法复位后确认伴有残余症状的患者 60 例,以随机数字法将其分为对照组和观察组,各 30 例。对照组予以药物干预治疗,观察组予以前庭康复锻炼治疗。 比较两组患者临床疗效、残余症状持续时间、眩晕程度、复发情况。 结果:两组患者总效率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。两组患者睡眠障碍持续时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者头晕、走路不稳持续时间短 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 4 周和 6 周后,观察组患者眩晕残障程度量表(DHI)评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:前庭康复锻炼与药物 干预治疗在 BPPV 患者复位后残余症状中的疗效相当,但前者在缩短患者残余症状恢复时间、改善眩晕程度方面更具优势。
2023(20):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.028
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨椎管内分娩镇痛在产程中发热对母婴结局的影响。 方法:回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 6 月 厦门市第五医院收治的 100 例行椎管内硬膜外分娩镇痛的产妇临床资料,按行椎管内分娩镇痛后至产程结束是否出现发热 分为发热组、未发热组,各 50 例。比较两组产妇产程情况、血清炎症指标以及母婴不良妊娠结局。 结果:两组产妇总产 程时间、催产素使用情况、器械助产情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。麻醉后,发热组产妇中性粒细胞百分比 (NEU%)、白细胞(WBC)计数、C 反应蛋白(CRP)均高于未发热组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。产后 48 h, 两组产妇 NEU%、WBC 计数、CRP 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组产妇产后出血率、剖宫产率比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。发热组产妇羊水污染率高于未发热组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组胎儿宫内窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:椎管 内分娩镇痛在产程中发热不会影响产妇产程,不会增加产后出血、剖宫产率,不会引起新生儿窒息、胎儿宫内窘迫,但会 增加羊水感染的发生率,临床治疗中仍需引起重视。
2023(20):95-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.029
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 2 型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者行达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗的效果。 方法:选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月就诊于潮州市潮安区东凤华侨医院的 82 例 T2DM 合并 HF 患者,根据随机数字表法 分为对照组和观察组,各 41 例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净治疗。比较两组 患者临床疗效、血糖指标、脑利尿钠肽(BNP)、心功能指标水平、不良反应发生情况。 结果:观察组患者总有效率高于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后,观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化 血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后,观察组患者 BNP 水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后,观察组患者左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱 E 峰 /A 峰 (E/A)值高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净联合治疗 T2DM 合并 HF 患者安 全性较高,能够有效降低患者 BNP 及血糖水平,改善心功能。
2023(20):98-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.030
摘要:〔摘 要〕 目的:分析麻醉诱导前行双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合全身麻醉对腰椎后路手术患者视觉模拟评分法 (VAS)评分与血流动力学指标的影响。 方法:选取 2018 年 1 月至 2023 年 6 月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的 80 例行腰椎后路手术患者,以随机抽签法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组行全身麻醉方案,观察组麻醉诱导前行双 侧 ESPB 复合全身麻醉方案。比较两组患者疼痛程度、血流动力学指标、睡眠质量、不良反应发生情况。 结果:术后 6 h、 12 h、18 h、24 h,观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。切皮时、术毕时,两组患者心率、 平均动脉压均高于入室时,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 d、2 d 及出院前,观察组 患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对腰椎后路手术患者麻醉诱导前行双侧 ESPB 复合全身麻醉方案,能减轻患者术后 疼痛程度,稳定血流动力学指标,对患者睡眠质量影响较小,且安全性较高。
2023(20):101-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.031
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨婴幼儿支气管哮喘采用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治 疗的临床效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月邵武市立医院收治的 80 例婴幼儿支气管哮喘患儿,随机分为对照组 和观察组,各 40 例。两组均采用常规治疗,给予对照组硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂氧气驱动雾化吸入治疗,观察组在对照组 基础上联合吸入用布地奈德混悬液进行氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿肺功能指标、炎症因子水平、临床症状消失 时间、临床疗效、不良反应发生情况。 结果:治疗后 1 周,观察组患儿第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、 FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 1 周,观察组患儿 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 (IL)–4、IL–12 和 IL–1β 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰 音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合吸入 用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘,能有效缓解患儿的临床症状,减轻患儿炎症反应,促进患儿 肺功能恢复正常,减少用药后的不良反应,保障患儿治疗的安全。
2023(20):105-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.032
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨实施常规康复训练对脑卒中后遗症的效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月邵武市立医院收治的 80 例婴幼儿支气管哮喘患儿,随机分为对照组 和观察组,各 40 例。两组均采用常规治疗,给予对照组硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂氧气驱动雾化吸入治疗,观察组在对照组 基础上联合吸入用布地奈德混悬液进行氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿肺功能指标、炎症因子水平、临床症状消失 时间、临床疗效、不良反应发生情况。 结果:治疗后,两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,Berg 平衡量表(BBS)、Fugl–meyer 运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,且观察组患者神经、平衡、运动功能优于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组患者 Barthel 指数评定量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组患者世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL–BREF)评分高于治疗前,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通过采用常规康复训练能够帮助患者改善脑卒中后遗症,提高患者的神经功能、 平衡功能、运动功能、生活能力,从而提升患者生活质量。
2023(20):108-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.033
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。 方法:回顾性选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月 福建省妇幼保健院收治的 120 例产后出血产妇,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各 60 例。对照组单用缩宫素治疗, 观察组采用缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗。比较两组患者产后出血量、临床指标、临床疗效。 结果:产后 1 h、2 h、4 h、24 h, 观察组产妇出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇止血、胎盘娩出、住院、恶露持续时间短于 对照组,宫缩持续时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇治疗总有效率高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:与单用缩宫素相比,缩宫素与葡萄糖酸钙联合治疗产后出血的临床效果更好。
2023(20):111-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探究对重度颅脑损伤术后颅内感染患者应用美罗培南的效果。 方法:选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月 广东省人民医院珠海医院收治的 80 例重度颅脑损伤术后颅内感染患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组行单 纯万古霉素抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗。比较两组患者临床疗效、脑脊液指标、颅内压、炎症指标、 睡眠质量。 结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者脑脊 液葡萄糖高于对照组,蛋白质、白细胞计数低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者颅内压低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、降钙素原(PCT)、白 细胞介素(IL)–6、IL–18 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者匹茨堡睡眠质量指数量表 (PSQI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对重度颅脑损伤术后颅内感染患者,通过采用万 古霉素联合美罗培南治疗,能够改善脑脊液指标,降低颅内压,改善患者血清炎症因子水平,提升睡眠质量,且安全性较高。
2023(20):114-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.035
摘要:〔摘 要〕 目的:对胃炎胃溃疡患者采用艾司奥美拉唑、兰索拉唑与泮托拉唑治疗的临床效果进行探讨。 方法:选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月郑州大学附属洛阳中心医院收治的 90 例胃炎胃溃疡患者作为研究对象,随机分为 A 组、B 组 及 C 组,各 30 例。A 组采用艾司奥美拉唑治疗,B 组采用兰索拉唑治疗,C 组采用泮托拉唑治疗。比较三组患者临床疗效、 临床症状缓解率、不良反应发生率。 结果:三组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。A 组反酸嗳气缓解 率高于 B 组及 C 组,B 组腹痛缓解率高于 A 组及 C 组,C 组腹胀缓解率高于 A 组及 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 三组厌食缓解率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。A 组不良反应总发生率低于 B 组及 C 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。B 组及 C 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:胃炎胃溃疡患者可供选择的药物 较多,采用艾司奥美拉唑、兰索拉唑与泮托拉唑等药物治疗均可达到满意的治疗效果,艾司奥美拉唑的安全性较强,兰索 拉唑与泮托拉唑缓解个别症状的效果较好,临床可根据患者实际情况选择以上药物,以改善患者预后。
2023(20):117-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.036
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下的集束化干预对胃癌患者术后肠内营养实施的效果。 方法:选取 2020年1月至2023年1月郑州市第三人民医院收治的102例胃癌术后肠内营养患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各 51 例。对照组采用常规护理,观察组采用基于 ERAS 理念的集束化干预。比较两组患者术后恢复指标、血液指标、人体 测量指标、全面主观自评量表(PG–SGA)评分。 结果:观察组患者首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院 时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,两组患者血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、白蛋 白(ALB)水平高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,两组患者左、右侧 三头肌皮褶厚度(TSF)、上肢握力高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后, 两组患者全面主观自评量表(PG–SGA)评分低于干预前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:基于 ERAS 理念的集束化干预能促进胃癌术后肠内营养患者的机体功能康复,进一步改善营养状况。
2023(20):120-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.037
摘要:〔摘 要〕 目的:探究有效沟通护理对减轻布氏杆菌病致关节疼痛的影响。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 3 月河南 省人民医院收治的 64 例布氏杆菌病患者,随机分为对照组和观察组,各 32 例。对照组采用一般性护理干预模式,观察组 采取有效沟通护理模式。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、恢复指标。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。护理后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者疼痛消失时间、消肿时间、治愈时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:有效沟通护理模式可减轻布氏杆菌病所致的关节疼痛,提升临床疗效,患者恢复情况更好。
2023(20):123-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨互动式穴位按摩联合音乐干预对产妇分娩方式、疼痛及结局的影响。 方法:选取余干楚东医院 2018 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 65 例产妇为研究对象,根据随机数字表法分为按摩组 32 例和音乐组 33 例。音乐组产 妇仅给予音乐干预,按摩组产妇在音乐组的基础上进行互动式穴位按摩,分别比较两组产妇干预后分娩方式、疼痛情况、 产程时间以及分娩结局。 结果:按摩组产妇阴道分娩率高于音乐组,而按摩组产妇中转剖宫产率和会阴侧切率均低于音乐组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);按摩组产妇各个产程的 Wong–Baker 疼痛面部表情得分均低于音乐组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);按摩组产妇各个产程的时间均低于音乐组,差异具有统计学意义(P < 0.05);按摩组分娩不良结局总 发生率为 6.25 %,低于音乐组的 24.24 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:互动式穴位按摩联合音乐干预能够有 效提高产妇阴道分娩率,减轻产妇分娩疼痛程度,缩短各产程时间,在一定程度上改善产妇及新生儿分娩结局。
2023(20):127-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.039
摘要:〔摘 要〕 综述近 5 年来以针刺改善心率变异性(HRV)的研究概况。HRV 是心率随不同时间点之间的变化。HRV 是 反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性的一个有价值的指标。而针刺能够调节自主神 经的平衡性,改变交感 / 副交感神经的张力,从而改变 HRV。本研究从针刺对各个病种患者 HRV 的调节,探究针刺改善 HRV 的临床疗效和操作方法。针刺改善 HRV 操作性强,有较好的临床疗效,无明显不良反应。
2023(20):132-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.040
摘要:〔摘 要〕 作为再生能力最差的组织之一,神经损伤后的修复是目前临床上治疗的重大难题。大量的试验和临床研究表明, 电针对于周围神经损坏后运动和感觉功能的恢复有比较满意的疗效。本研究通过查阅大量文献,回顾近几年国内外关于电 针治疗周围神经损伤(PNI)的机制研究,发现电针主要是通过促进施旺细胞再生分化、促进血管重建、抑制失神经的肌肉 萎缩以及减轻炎症反应等方面来达到促进神经再生的目的。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167