• 2023年第0卷第18期文章目次
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    • >论著
    • 中医脉诊现代研究轨迹及发展趋势分析

      2023(18):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.001

      摘要 (187) HTML (0) PDF 3.79 M (297) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:从过去脉诊 70 余年的研究文献中,分析与总结其研究轨迹与趋势。 方法:利用自然语言处理相关技术, gephi 和 Echarts 等工具,通过绘制主题河流图、术语共现网络图和突现检测算法等对文献的标题和关键词进行挖掘与 分析。 结果:脉诊总体研究可分为 4 大主题,分别是脉诊客观化、经典古籍的脉诊知识、临床验案中脉诊知识和名老中医 脉诊知识等;近期研究关注焦点在于《内经》人迎寸口脉法临床价值重新受到重视、国医大师李士懋脉诊经验以及系统辨 证脉学的创立。 结论:脉诊领域紧紧围绕传承与现代化两大主线,传承方面成果突出,但是现代化硕果较少,且过于注重 对经典理论的挖掘传承,缺少循证和现代化的研究视角。

    • 阿尔茨海默病中医证型与焦虑抑郁 情绪及认知功能障碍的关系

      2023(18):6-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.002

      摘要 (182) HTML (0) PDF 3.01 M (275) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨阿尔茨海默病(AD)中医证型与焦虑抑郁情绪及认知功能障碍的关系。 方法:选择 2018 年 3月至2022年3月南阳市中心医院收治的AD患者100例。参照中医证型诊断标准分为肾精亏虚证、瘀血阻窍证、痰浊阻窍证。 采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADE)、Hamilton 焦虑量表(HAMA)、Hamilton 抑郁 量表(HAMD)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对患者进行行为学评估。 结果:纳入的 100 例 AD 患者中,以肾精亏虚证 为主,共计 48 例(48.00 %);其次为瘀血阻窍证 34 例(34.00 %)和痰浊阻窍证 18 例(18.00 %)。肾精亏虚证组认知功 能障碍患者比例明显高于痰浊阻窍证组和瘀血阻窍证组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。痰浊阻窍证组焦虑状态患者 和睡眠障碍患者的比例显著高于瘀血阻窍证和肾精亏虚证,差异均有统计学意义(P < 0.05);瘀血阻窍证组焦虑状态患 者的比例高于肾精亏虚证组,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肾精亏虚证易出现认知功能障碍,痰浊阻窍证和瘀 血阻窍证易出现焦虑状态,临床借助精神心理评估辅助 AD 患者的中医辨证可能为疾病的个性化治疗提供一定参考价值。

    • 晚期宫颈癌患者的中医证候分布及病理特征分析

      2023(18):10-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.003

      摘要 (54) HTML (0) PDF 3.01 M (293) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析晚期宫颈癌患者的中医证候分布及病理特征。 方法:回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 5 月于 北京中医药大学厦门医院就诊的晚期宫颈癌 80 例患者的临床资料,根据其中医证候分布情况的不同,分析其病理特征。 结果:80 例患者的中医证候以气滞血瘀证、脾肾两虚证以及湿热结毒证为主,百分比分别为 26.25 %(21/80)、21.25 % (17/80)以及 20.00 %(16/80),气血亏虚证、肝肾阴虚证以及痰湿下注证百分比分别为 16.25 %(13/80),11.25 %(9/80) 以及 5.00 %(4/80);80 例患者中,肥胖或超重患者 32 例,血小板反应素(TSP)–1 阳性患者 50 例,血管生长因子 (VEGF)–C 阳性患者 59 例。80 例患者中鳞癌患者的中医证候以气滞血瘀证、湿热结毒证为主,百分比分别为 18.75 % (15/80)和 15.00 %(12/80);腺癌患者的中医证候以脾肾两虚证、气滞血瘀证为主,百分比分别为 6.25 %(5/80)和 5.00 % (4/80);鳞腺癌患者的中医证候以气滞血瘀证、脾肾两虚证以及湿热结毒证为主,百分比均为 1.25 %(1/80),其他患者 的中医证候以气滞血瘀证、脾肾两虚证为主,百分比均为 1.25 %(1/80)。ⅢA 期患者的中医证候以湿热结毒证、气滞血 瘀证以及肝肾阴虚证为主,百分比分别为 6.25 %(5/80)、5.00 %(4/80)和 5.00 %(4/80);ⅢB 期患者的中医证候以气 滞血瘀证和脾肾两虚证为主,百分比均为 6.25 %(5/80);ⅣA 期患者的中医证候以气滞血瘀证、脾肾两虚证和湿热结毒 证为主,百分比为 7.50 %(6/80)、5.00 %(4/80)和 5.00 %(4/80),ⅣB 期患者的中医证候以气滞血瘀证和脾肾两虚证 为主,百分比均为 7.50 %(6/80)和 6.25 %(5/80)。 结论:宫颈癌患者中医证候分型可优先考虑气滞血瘀证、湿热结毒证 以及脾肾两虚证,在进行治疗时,可对患者进行活血化瘀、补气益肾等进行辅助治疗。

    • 阿扎胞苷联合全反式维 A 酸对中高危 骨髓增生异常综合征患者的疗效

      2023(18):14-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.004

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.98 M (210) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究阿扎胞苷联合全反式维 A 酸(ATRA)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床效果。 方法:回顾性分析江门市中心医院 2016 年 2 月至 2019 年 12 月收治的 33 例中高危 MDS 患者作为对照组,应用成分输血、 促造血及一般对症支持治疗,将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月江门市中心医院收治的中高危 MDS 患者 33 例作为观察组,在 对照组基础上应用阿扎胞苷联合 ATRA 治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)和中性粒细 胞计数(ANC)以及两组患者的输血间隔、输血量、临床疗效及不良反应。 结果:治疗后,观察组患者 Hb、PLT 和 ANC 水平均高于对照组,输血间隔大于对照组,输血量少于对照组,完全缓解率和总反应率高于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗期间,两组患者的胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组患者的发热及感染、 出血发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:阿扎胞苷联合 ATRA 治疗中高危 MDS 有较好的疗效, 可以改善患者的临床症状,延长患者输血间隔,降低患者输血量,且安全性较高。

    • CRRT 与 IHD 疗法对 ICU 重症急性 肾功能衰竭患者临床疗效比较

      2023(18):17-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.005

      摘要 (174) HTML (0) PDF 3.04 M (241) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)疗法与间歇性血液透析(IHD)疗法对重症监护室(ICU)重症 急性肾功能衰竭患者的疗效。 方法:回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 5 月莆田学院附属医院收治的 104 例 ICU 重症急性 肾功能衰竭患者的临床资料,按治疗措施的不同分为对照组和观察组。其中行 IHD 疗法的 50 例患者纳入对照组,行 CRRT 疗法的 54 例患者纳入观察组,均持续治疗 2 周。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、血流动力学参数、炎症因子水平。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清血肌酐(Scr)、 尿素氮(BUN)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者平均动脉压(MAP)、心脏 指数(CI)高于对照组,心率(HR)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素 –6 (IL–6)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与 IHD 疗法相比,CRRT 疗法更能够改善 ICU 重症急性肾功能衰竭患者的肾功能,稳定机体的血流动力学,控制炎症反应。

    • 不同制备时间对去白细胞悬浮红细胞质量的影响

      2023(18):21-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.006

      摘要 (196) HTML (0) PDF 3.15 M (256) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨不同制备时间对去白细胞悬浮红细胞质量的影响。 方法:选取南平市中心血站 2023 年 5 月 21 日 采集的同一批次 160 份献血样本,随机分为研究组与对照组,各 80 份。对照组于采集血液后置 4 °C 冰箱储存,待血液温 度降到 10 °C 左右时进行白细胞过滤并离心,制备成去白细胞悬浮红细胞和血浆。研究组于血液采集后置 4 °C 冰箱储存, 待血液温度降到 10 °C 左右时进行白细胞过滤,但不离心,根据储存时间不同,将过滤后血液分成四个亚组:研究 1 组 (20 份,储存 1 d),研究 2 组(20 份,储存 5 d)、研究 3 组(20 份,储存 9 d),研究 4 组(20 份,储存 14 d),于储 存期末取出,离心分离制备成去白细胞悬浮红细胞和普通血浆,比较储存期末溶血率、血浆游离血红蛋白浓度、血常规指标、 血液流变学指标差异。 结果:不同组别样本的储存期末红细胞溶血率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。研究组样 本的血浆游离血红蛋白浓度明显高于对照组,且随着制备时间的延长,血浆游离血红蛋白浓度也显著增加,差异均具有统 计学意义(P < 0.001)。不同组别样本的白细胞残留量、去白悬浮红细胞容量、红细胞比容比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05)。研究组样本的红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数都显著高于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.001),且随着制备时间的延长,红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数也显著增加,差异均具有统 计学意义(P < 0.001);不同组别的红细胞变性指数比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:去白细胞悬浮红细 胞的制备时间延长虽然不会增加储存期末红细胞溶血率,但血浆游离血红蛋白浓度增加,红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、 红细胞电泳指数升高,因此需严格控制去白细胞悬浮红细胞的制备时间。

    • 庐山市肺结核流行特征及其预防控制措施分析

      2023(18):25-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.007

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.26 M (263) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨庐山市肺结核流行特征及其预防控制措施。 方法:选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间庐山市 报告、登记的肺结核患者病案信息,调查不同年度、性别、年龄、职业肺结核发病情况。 结果:2021 年 1 月至 2022 年 12 月 期间庐山市共报告、登记的肺结核患者 395 例,其中 2021 年报告登记 226 例(57.22 %),2022 年报告登记 169 例(42.78 %); 395 例肺结核患者中男 291 例(73.67 %),女 104 例(26.33 %),男女比例为 2.80:1,差异具有统计学意义(P < 0.001); 395 例肺结核患者主要分布于 15 岁以上人群,其中以 65 岁及以上人群最为常见,占 33.42 %;职业方面以农民占比最高, 占比为 71.14 %。 结论:庐山市肺结核好发于男性,特别是老年群体,以农民占比最高,需重点关注上述此类高发人群。

    • >结合医学
    • 化瘀解毒灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

      2023(18):28-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.008

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.05 M (261) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察慢性肾功能衰竭治疗中化瘀解毒灌肠液灌肠的疗效。 方法:回顾性选取 2018 年 3 月至 2023 年 3 月 周口市中医院肾病科慢性肾功能衰竭患者250例,依据治疗方法分为化瘀解毒灌肠液组(常规性西医治疗基础上给予化瘀解毒 灌肠液灌肠)和常规性西医治疗组(常规性西医治疗),各125例。统计分析两组患者肾功能指标、实验室指标、自我管理能力、 心理状态、生活质量、临床疗效、并发症发生情况、满意度。 结果:治疗后两组患者血肌酐(Cr)、尿素(UA)、肾损伤 分子 1(KIM–1)、β2 微球蛋白(β2–MG)水平均有不同程度下降,且治疗后化瘀解毒灌肠液组患者 Cr、UA、KIM–1、 β2–MG 水平均低于常规性西医治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者血钙(Ca)、血细胞比容(HCT)、 血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)水平均有不同程度提高,血磷(P)、铁蛋白(FER)、 铁调素水平均有不同程度下降,且治疗后化瘀解毒灌肠液组患者 Ca、HCT、Hb、EPO、Fe、TRF 水平高于常规性西医治疗组, P、Hb、FER、铁调素水平低于常规性西医治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者自我管理能力测量表 (ESCA)评分均有不同程度提高,焦虑及抑郁评分均有不同程度下降,且治疗后化瘀解毒灌肠液组患者 ESCA 评分低于常 规性西医治疗组,焦虑及抑郁评分均低于常规性西医治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者生活质量 各项评分均有不同程度提高,且治疗后化瘀解毒灌肠液组生活质量各项评分均高于常规性西医治疗组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);化瘀解毒灌肠液组患者治疗总有效率为 96.00 %,高于常规性西医治疗组的 76.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);化瘀解毒灌肠液组患者的并发症发生率为 8.00 %,低于常规性西医治疗组的 28.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);化瘀解毒灌肠液组患者的总满意度为 96.00 %,高于常规性西医治疗组的 68.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:慢性肾功能衰竭治疗中应用化瘀解毒灌肠液可有效提高疗效,改善患者生活质量,且安全性较好。

    • 温胆汤联合倍他司汀治疗颈性眩晕综合征的临床疗效

      2023(18):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.009

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.81 M (274) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究温胆汤加减联合倍他司汀治疗颈性眩晕综合征的疗效及对椎 – 基底动脉血流的影响。 方法:采用随 机数字表法将 2022 年 5 月至 2023 年 5 月在厦门市同安区汀溪卫生院收治的颈性眩晕综合征患者 80 例,随机分为对照组与 观察组,各 40 例。对照组患者采用甲磺酸倍他司汀治疗,观察组患者在对照组基础上采用温胆汤加减治疗。比较两组患者 临床疗效、中医证候积分、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、椎 – 基底动脉血流。 结果:观察组患者治疗总有 效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);治疗后观察组患者各项 ESCV 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组 患者椎动脉、基底动脉的平均血流速度(VM)高于对照组、搏动指数(PI)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:颈性眩晕综合征患者采用温胆汤加减联合倍他司汀治疗,可减轻患者症状,改善椎 - 基底动脉血流。

    • 柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症临床观察

      2023(18):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.010

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.80 M (280) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的疗效。 方法:选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月三 明市中西医结合医院心血管内科门诊及住院治疗的心脏神经官能症患者 96 例,随机分为观察组和对照组,各 48 例。对照 组患者给予常规西药治疗,观察组患者则在对照组的基础上使用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者治疗效果以 及汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、中医证候积分的变化。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者抑郁情绪评分、焦虑情绪评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:柴胡桂枝龙 骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症可以有效改善患者抑郁、焦虑情绪,提高治疗效果。

    • 穴位贴敷联合耳穴压豆防治胃肠道肿瘤 化疗所致恶心呕吐的临床效果

      2023(18):37-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.011

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.65 M (210) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的疗效。 方法:选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月三 明市中西医结合医院心血管内科门诊及住院治疗的心脏神经官能症患者 96 例,随机分为观察组和对照组,各 48 例。对照 组患者给予常规西药治疗,观察组患者则在对照组的基础上使用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者治疗效果以 及汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、中医证候积分的变化。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者抑郁情绪评分、焦虑情绪评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:柴胡桂枝龙 骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症可以有效改善患者抑郁、焦虑情绪,提高治疗效果。

    • 湿疹治疗中双歧杆菌联合肤痔清软膏的应用效果分析

      2023(18):41-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.012

      摘要 (41) HTML (0) PDF 2.91 M (245) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨湿疹治疗中双歧杆菌联合肤痔清软膏的应用效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月郑州市 儿童医院收治的湿疹患者 80 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用肤痔清软膏治疗,观察组 在对照组基础上加用双歧杆菌治疗,比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、免疫因子水平、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素 (IL)–4、IL–10、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组 患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:双歧杆菌联合肤痔清软膏可提升湿疹的治疗效果,减 轻局部组织炎症反应。

    • 苏黄止咳胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

      2023(18):44-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.013

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.77 M (262) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。 方法:选取宁都县人民医院 2021 年 2 月至 2023 年 4 月期间收治的 87 例 COPD 患者,按随机数字表法分为对照组(44 例)与观察组(43 例)。对照组 患者予常规治疗,观察组患者在对照组基础上予苏黄止咳胶囊治疗。比较两组患者治疗效果、血气分析指标[血氧饱和度 (SpO2)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –8 (IL–8)、IL–6、C 反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气峰流量(PEF)、 用力肺活量(FVC)]、肺弥散能力及不良反应。 结果:观察组患者总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗 4 周后两组患者 SpO2、PaO2 均有不同程度升高,PaCO2 均有不同程度降低,且治疗 4 周后观察组患者 SpO2、PaO2 均 高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 4 周后两组患者血清 TNF–α、IL–8、IL–6、CRP 水平均有不同程度降低,且治疗 4 周后观察组患者血清 TNF–α、IL–8、IL–6、CRP 水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗 4 周后两组患者 FEV1 预计值、PEF、FVC、一氧化碳弥散量均有不同程度升高,且治疗 4 周后观察组 患者 FEV1 预计值、PEF、FVC、一氧化碳弥散量均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发 生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:COPD 患者采用苏黄止咳胶囊治疗效果较好,可改善血气分析指标, 降低血清炎症因子水平,提高肺功能与弥散能力,且安全性好。

    • 自拟通脉活血汤治疗下肢慢性缺血性疼痛的疗效观察

      2023(18):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.014

      摘要 (143) HTML (0) PDF 2.27 M (247) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析自拟通脉活血汤治疗下肢慢性缺血性疼痛患者的效果。 方法:选取福建省福能集团总医院 2022 年 3 月至 2023 年 4 月收治的 74 例下肢慢性缺血性疼痛患者,数字表随机排序划分对照组(按照常规西医进行治疗)和观察组 (在对照组基础上运用自拟通脉活血汤进行治疗),各 37 例。比较两组患者生命质量测定量表(QLQ–C30)评分、视觉模 拟评分法(VAS)评分以及日常生活活动能力量表(ADL)评分。 结果:观察组患者治疗后各维度 QLQ–C30 评分均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 5 d、10 d、15 d 观察组患者 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患者治疗后各维度中医证候积均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 5 d、10 d、 15 d 观察组患者 ADL 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后下肢血流动力均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:按照自拟通脉活血汤治疗下肢慢性缺血性疼痛患者,可以有效缓解患者疼痛症状, 提升患者治疗期间生活质量,提升患者活动能力,有助于患者病情恢复。

    • >中医药研究
    • 加味射干麻黄汤在咳嗽变异性哮喘治疗中的 临床疗效及对肺功能的影响

      2023(18):51-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.015

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.96 M (167) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察咳嗽变异性哮喘治疗中加味射干麻黄汤的临床疗效及对患者肺功能的影响。 方法:选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月漳州市第二中医院收治的咳嗽变异性哮喘患者 100 例,依据用药方法分为加味射干麻黄汤组、孟鲁司特 钠咀嚼片组,各 50 例。比较两组患者症状评分、咳嗽严重程度、肺功能、睡眠质量、生活质量、血清炎症因子水平、临床 疗效、症状消失时间、不良反应发生情况、复发情况。 结果:治疗后两组患者日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均有不同程度下降, 莱切斯特评分均有不同程度提高,且治疗后加味射干麻黄汤组患者日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均低于孟鲁司特钠咀嚼片组, 莱切斯特评分高于孟鲁司特钠咀嚼片组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者呼气峰流速百分比(PEF%)、 第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼气容积预计值百分比(FEV1%)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC 均有不同程 度提高,且治疗后加味射干麻黄汤组患者 PEF%、FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC 均高于孟鲁司特钠咀嚼片组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均有不同程度下降,且治疗后加味射干麻 黄汤组患者 PSQI 评分低于孟鲁司特钠咀嚼片组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者哮喘控制测试(ACT) 评分均有不同程度提高、血清白细胞介素 –6(IL–6)水平均有不同程度下降,且治疗后加味射干麻黄汤组患者 ACT 评分高 于孟鲁司特钠咀嚼片组,血清 IL–6 水平低于孟鲁司特钠咀嚼片组,差异具有统计学意义(P < 0.05);加味射干麻黄汤组 患者的总有效率为 90.00 %,高于孟鲁司特钠咀嚼片组的 74.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);加味射干麻黄汤组 患者的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间均短于孟鲁司特钠咀嚼片组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 加味射干麻黄汤组患者的不良反应发生率为 2.00 %,低于孟鲁司特钠咀嚼片组的 16.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 加味射干麻黄汤组患者的复发率为 0.00 %,低于孟鲁司特钠咀嚼片组的 12.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:咳嗽变异性哮喘治疗中加味射干麻黄汤的临床疗效较孟鲁司特钠咀嚼片显著,更能对患者肺功能进行改善。

    • 推拿联合行为干预治疗儿童原发性夜间遗尿症临床效果

      2023(18):54-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.016

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.67 M (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究推拿联合行为干预治疗儿童原发性夜间遗尿症的临床效果。 方法:选取信丰县人民医院 2021 年 4 月至 2022 年 9 月期间收治的 60 例儿童原发性夜间遗尿症患儿,根据随机数法分对照组和观察组,各 30 例。对照组患儿 采用行为干预治疗,观察组患儿采用推拿联合行为干预治疗,比较两组患儿的恢复效果、夜尿指标、中医证候指标、负面 情绪评分和生活质量。 结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患 儿夜尿次数少于对照组,夜间觉醒程度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患儿各项中医证候 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患儿焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患儿各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:原发性夜间遗尿症患儿,可在推拿联合行为干预下得到改善,患儿于接受治疗后恢复效果 对比仅采用行为干预更高,同时不仅能够有效恢复患儿的夜尿症状,且能够改善患儿的负面情绪指标,同时在提高预后生 活质量方面具有积极作用。

    • 温针灸结合参苓白术散治疗慢性顽固性腹泻的临床分析

      2023(18):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.017

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.11 M (257) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析慢性顽固性腹泻采取温针灸结合参苓白术散的应用效果。 方法:选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月 北京中医药大学附属厦门医院收治的 80 例慢性顽固性腹泻患者,根据入院先后顺序对其进行分组,奇数编号为对照组,偶 数编号为观察组,各 40 例。对照组患者采取常规西药治疗,观察组患者采取温针灸结合参苓白术散治疗,比较两组患者预 后情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 97.50 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者血清白细胞介素 –6 (IL–6)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对慢性顽固性腹泻患者采取温针灸结合参苓 白术散效果理想,有助于缓解患者症状,抗炎效果理想,可促进患者恢复,而且不良反应发生风险较低,安全性良好。

    • 化瘀止痛方穴位贴敷防治产后宫缩痛临床疗效

      2023(18):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.018

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.22 M (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨中药化瘀止痛方穴位贴敷防治产后宫缩痛的临床效果,从而降低产妇产后宫缩痛,改善应激水平, 提升产妇舒适度。 方法:选择三明市沙县区总医院 2023 年 1 月至 2023 年 3 月进行分娩的 100 例产妇,根据干预方式不同 分为对照组与观察组,各 50 例。对照组产妇行常规产后镇痛方法,观察组产妇在对照组基础组织上联合中药穴位贴敷方法, 应用中药化瘀止痛方进行针对性治疗,比较两组产妇治疗前和治疗后的疼痛评分、血清肿瘤坏死因子 –α 水平以及前列腺 素 E2 水平。 结果:治疗后观察组产妇疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组产妇血清前 列素 E2 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组产妇血清肿瘤坏死因子 –α 水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药化瘀止痛方穴位贴敷,对于防治产后宫缩痛,可以有效降低产妇的疼痛评分, 改善产妇肿瘤坏死因子的分泌情况,减少产妇的炎症反应,降低前列腺素 E2 的分泌水平,对于综合镇痛具有显著疗效。

    • >诊断研究
    • 喘息性支气管炎患儿血清 CRP、IL–6 及 FeNO 水平与肺炎支原体感染的关系

      2023(18):64-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.019

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.84 M (234) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨喘息性支气管炎患儿的血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)及呼出气一氧化氮(FeNO) 水平变化及其与肺炎支原体(MP)感染的关系。 方法:选取 2019 年 6 月至 2022 年 5 月上饶市人民医院收治的 60 例喘息 性支气管炎患儿为研究对象,根据患儿是否出现 MP 感染将其分为 MP 组(32 例)与非 MP 组(28 例),同时纳入 30 例健 康儿童作为对照组。比较三组研究对象的血清 CRP、IL–6 及 FeNO 水平,采用 Pearson 相关系数分析喘息性支气管炎患儿 CRP、IL–6 及 FeNO 与免疫球蛋白(Ig)E 水平、哮喘控制测试(ACT)评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC) 分析 CRP、IL–6 及 FeNO 以及三项联合对喘息性支气管炎患儿 MP 感染的诊断效能。 结果:三组研究对象的 CRP、IL–6 及 FeNO 水平比较,结果均为 MP 组>非 MP 组>对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);Pearson 相关性分析结果显示, CRP、IL–6 及 FeNO 与 IgE 水平均呈正相关(r > 0,P < 0.05),与 ACT 评分均呈负相关(r < 0,P < 0.05);ROC 曲线 分析结果显示,CRP、IL–6 及 FeNO 三项联合的曲线下面积最高。 结论:MP 感染喘息性支气管炎患儿 CRP、IL–6 及 FeNO 水平显著上升,三者对于患儿感染 MP 均具有较高诊断效能,并且喘息性支气管炎患儿 CRP、IL–6 及 FeNO 水平与其免疫 变态性反应及病情控制程度均密切相关。

    • 心电图诊断冠心病的临床应用价值

      2023(18):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.020

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.13 M (219) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析冠心病诊断方面选择心电图的应用价值。 方法: 2021 年 1 月至 2022 年 6 月龙岩市第一医院收 治的 206 例疑似冠心病患者纳入研究,所有患者均接受冠状动脉造影以及心电图诊断,以冠状动脉造影诊断为金标准,分 析心电图诊断效能。 结果:经冠状动脉造影诊断 206 例患者中,有 195 例患者确诊为冠心病。心电图诊断该疾病的准确度 为 97.57 %(201/206)、特异度为 100.00 %(11/11)、灵敏度为 97.44 %(190/195)。 结论:心电图可有效诊断冠心病, 诊断效能较高,但因心电图诊断冠心病并不直观,诊断时仍需结合临床特征,以进一步提高诊断效能。

    • 磁共振在肘关节损伤诊断中的应用效果分析

      2023(18):70-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.021

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.15 M (275) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究在肘关节损伤诊断中使用磁共振检查的临床效果。 方法: 选取 2019 年 5 月至 2022 年 12 月期间 因肘关节损伤来泉州市正骨医院接受治疗的肘关节损伤患者 102 例作为研究对象,均对其采取磁共振检查,将检查结果和 手术证实结果进行比较,对磁共振检查的诊断效果进行分析。 结果:102 例肘关节损伤患者中,有 100 例患者经手术证实存 在肘关节骨折,有 58 例患者经手术证实存在肘关节韧带损伤,有 43 例患者经手术证实存在肘关节肌腱损伤。磁共振检查 对不同类型肘关节骨折、韧带损伤、肌腱损伤的诊断符合率与手术结果的差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:磁共 振在可以无创且直观地反映肘关节损伤患者的骨骼、韧带、肌腱损伤情况,能为医师的诊断及临床治疗提供可靠的参考。

    • PCT、hs–CRP 检测对细菌性血流感染的早期诊断价值

      2023(18):73-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.022

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.08 M (221) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究血培养与血清降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)检测对细菌性血流感染的早期诊断 价值。 方法: 选取厦门市同安区中医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 98 例疑似细菌性血流感染患者,以血培养 结果为标准,将所有患有细菌性血流感染的患者分为观察组(40 例),其余分为对照组(58 例)。观察组患者中,革兰阳 性菌感染 28 例,革兰阴性菌 12 例。比较观察组、对照组患者的血清 PCT、hs–CRP 水平以及观察组患者中革兰阳性与阴性 菌感染患者的 PCT、hs–CRP 水平;并计算 PCT、hs–CRP 对细菌性血流感染的诊断效能。 结果:观察组患者的血清 PCT、 hs–CRP 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);感染革兰阳性菌患者的 PCT 水平低于感染革兰阴性菌的 患者,差异具有统计学意义(P < 0.05),而 hs–CRP 水平与感染革兰阴性菌的患者的差异无统计学意义(P > 0.05);与 血清 PCT、hs–CRP 水平单独检测的方式比较,联合检测对细菌性血流感染的早期诊断灵敏度更高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:血清 PCT、hs–CRP 水平检测在细菌性血流感染的早期具有一定诊断价值,可有效弥补血培养检查周 期长的弊端。

    • >临床报道
    • 踝关节镜下微骨折手术联合 PRP 治疗 距骨骨软骨损伤的临床疗效研究

      2023(18):76-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.023

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.84 M (217) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨踝关节镜下微骨折手术(MF)联合富血小板血浆(PRP)治疗 Hepple Ⅲ ~ Ⅳ 型距骨骨软骨损伤 (OLT)的临床疗效。 方法: 选取 2020 年 6 月至 2022 年 3 月就诊于贵州医科大学附属兴义医院的 38 例 Hepple Ⅲ ~ Ⅳ 型 OLT 患者,采用随机数字表法将其分为 MF 组和 MF + PRP 组。MF 组共 18 例,仅进行单纯 MF 治疗;MF + PRP 组共 20 例, 采用 MF 联合 PRP 治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。 结果:术后 6 个月、12 个月,两组患者视 觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,美国足踝外科学会(AOFAS)评分高于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05); 且 MF + PRP 组患者术后同时段 VAS 评分低于 MF 组,AOFAS 评分高于 MF 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术 后 12 个月,MF + PRP 组患者软骨损伤横断面的最大面积低于 MF 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与单纯 使用 MF 相比,采用 MF 联合 PRP 治疗 Hepple Ⅲ ~ Ⅳ 型 OLT,患者恢复更快,可有效减轻患者疼痛,促进损伤软骨愈合, 提高患者踝关节功能,是一种有效的治疗方式。

    • 环酯红霉素干混悬剂联合布地奈德序贯 治疗小儿支原体肺炎的疗效

      2023(18):79-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.024

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.69 M (192) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨环酯红霉素干混悬剂联合布地奈德混悬液序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。 方法: 回顾性选 取 2019 年 6 月至 2023 年 2 月宜春学院第二附属医院收治的 80 例小儿支原体肺炎患儿,依据用药方法不同分为对照组和观 察组,各 40 例。对照组单用环酯红霉素干混悬剂序贯治疗,观察组采用环酯红霉素干混悬剂联合布地奈德混悬液序贯治 疗。比较两组患儿症状评分、睡眠质量、实验室检查指标、症状消失时间、不良反应发生情况、临床疗效。 结果:用药后, 两组患儿症状评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于用药前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。用药后,两组患儿 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞(WBC)、淋巴细胞百分比(LYM%)、 肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、嗜酸性粒细胞(EOS)、 CD8+ 、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、补体 C3、C4 均低于用药前,血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均 高于用药前,差异具有统计学意义(P < 0.05);且观察组患儿 CRP、IL–6、WBC、LYM%、CK、LDH、ALT、AST、 EOS、CD8+ 、IgA、IgM、补体 C3、C4 均低于对照组,PLT、Hb、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰 音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05) 结论:采用环酯红霉素干混悬剂联合布地奈德混悬液序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效较单用环酯红霉素干混悬剂序贯 治疗更加显著。

    • 前外侧入路排钉技术治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效

      2023(18):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.025

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.16 M (193) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察后外侧胫骨平台骨折患者接受前外侧入路排钉技术治疗的有效性。 方法: 选取 2020 年 2 月至 2022 年 12 月南平市建阳第一医院收治的 60 例后外侧胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据所用切口入路方法不同随机分为对照组 和观察组,各 30 例。对照组给予后外侧入路治疗,观察组采用前外侧入路排钉技术治疗。比较两组患者手术指标、Lyshom 膝关节评分表(LKS)评分、不良反应发生情况、关节复位情况、术后恢复时间。 结果:观察组患者手术时间短于对照组, 术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月,观察组患者 LKS 评分高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者关节复 位优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者负重下地活动时间、骨折愈合时间短于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通过前外侧入路排钉技术对后外侧胫骨平台骨折患者治疗,不仅可以缩短患者手 术及骨折愈合时间,也能减少术中出血量,对于改善患者膝关节功能、减少不良反应发生率具有较好作用。

    • 老年人股骨粗隆间骨折实施 APFN 内固定 治疗效果及对关节功能的影响

      2023(18):86-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.026

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.86 M (203) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析亚洲型髓内钉(APFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果。 方法: 选取 2021 年 2 月至 2022 年 11 月龙南市第一人民医院收治的 68 例老年股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 34 例。对照 组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,观察组采用 APFN 内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、手术疗 效、髋关节功能、术后并发症。 结果:两组患者各项围手术期指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者手 术优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月、6 个月,观察组患者 Harris 评分高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用 APFN 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,关节功能恢复快,并发症发生率低。

    • 氯氮平片与多巴丝肼片联合治疗 帕金森病并精神障碍的效果

      2023(18):89-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.027

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.84 M (191) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨采用氯氮平片与多巴丝肼片联合治疗帕金森病并精神障碍的效果。 方法: 回顾性选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月天津市安定医院收治的 100 例帕金森病并精神障碍患者,依据用药方法不同分为对照组和观察组,各 50 例。观察组采用氯氮平片与多巴丝肼片联合治疗,对照组采用奥氮平片与多巴丝肼片联合治疗。比较两组患者症状改善 情况、病情严重程度、运动功能、10 m 折返运动用时、静息运动阈值、非运动症状、认知功能、心理状况、精神状况、嗜 睡危险性、疲劳程度、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况。 结果:用药后,两组患者各项症状改善情况评分均低于 用药前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后,两组患者各项病情严重程度评分均低于用药 前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后,两组患者各项帕金森运动功能量表(PMFS)评分 均高于用药前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后,两组患者 10 m 折返运动用时均短于用 药前,静息运动阈值、非运动症状筛查问卷(NMSQ)评分均低于用药前,差异具有统计学意义(P < 0.05);且观察组 患者 10 m 折返运动用时短于对照组,静息运动阈值、NMSQ 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药 后,两组患者蒙特利尔认知量表(MoCA)、帕金森病认知评定量表(CAF)评分均高于用药前,抑郁、焦虑评分均低于用 药前,差异具有统计学意义(P < 0.05);且观察组患者 MoCA、帕金森病 CAF 评分均高于对照组,抑郁、焦虑评分均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、生活质量核心量表 (QOL–C30)评分均高于用药前,Epworth 嗜睡量表(ESS)、疲劳严重程度量表(FSS)评分均低于用药前,差异具有统 计学意义(P < 0.05);且观察组患者 MMSE、QOL–C30 评分均高于对照组,ESS、FSS 评分均低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:与采用奥氮平片与多巴丝肼片联合治疗比较,氯氮平片与多巴丝肼片联合 治疗帕金森病并精神障碍的效果更好。

    • 锚钉联合空心钉与切开复位钢板内固定 治疗肱骨大结节骨折的效果

      2023(18):93-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.028

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.87 M (216) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析锚钉联合空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的效果。 方法: 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月漳浦县医院收治的 100 例肱骨大结节骨折患者,随机分为对照组和观察组,各 50 例。对照组接受切开复位钢 板内固定治疗,观察组接受锚钉联合空心钉治疗。比较两组患者的住院相关指标、肩关节功能疗效、骨折愈合时间、并发 症发生情况。 结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患者肩关节功能疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者并发症 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在对肱骨大结节骨折患者进行治疗时,相比于切开复位钢板内固定 治疗,采用锚钉联合空心钉治疗不仅术中出血量少、手术操作时间短,而且能显著缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能。

    • 艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺 用于腰椎手术术后镇痛的效果

      2023(18):96-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.029

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.93 M (134) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果。 方法: 检索复旦大学附属中 山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间的 119 例腰椎手术术后镇痛记录。根 据镇痛配方不同,分为对照组(51 例)和观察组(68 例)。对照组采用阿片类药物镇痛(氢吗啡酮 6 mg、地佐辛 10 mg、 托烷司琼 10 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液,配至 150 mL),观察组采用少阿片类药物镇痛(艾司氯胺酮 25 mg、右美托咪 定 100 μg、利多卡因 200 mg、硫酸镁 5 g、布托啡诺 8 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液,配至 120 mL)。比较两组术后患者自 控镇痛(PCA)情况及疼痛数字评价量表(NRS)评分、不良反应发生情况。 结果:术后,两组患者静息和动态 NRS 评分 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者 PCA 有效次数及总次数均多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者低血压、头晕、瘙痒、呼吸抑制的 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:艾司氯胺酮、右美托咪定等非阿片类药物联合布托啡诺用于腰椎手 术术后镇痛,其镇痛效果确切,能够降低术后恶心呕吐的发生率。

    • 经皮肾镜钬激光碎石术与肾切开取石术 治疗复杂性肾结石的临床观察

      2023(18):99-102. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.030

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.72 M (148) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术与肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。 方法: 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月瑞金市人民医院收治的 70 例复杂性肾结石患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 35 例。对照组行 肾切开取石术,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术。比较两组患者围手术期指标、尿液炎症因子水平、肾功能指标、清石率 及并发症发生情况。 结果:观察组患者手术时间、开始下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,两组患者尿液炎症因子水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。术后,观察组患者肾功能指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者清石率比 较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:复杂性肾结石采用经皮肾镜钬激光碎石术与肾切开取石术治疗均有较高的清石率,但前者更加微创,能够减少术中出血量、 降低并发症发生率,减轻炎症反应,对肾功能损伤更小,术后恢复更快。

    • 宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗 子宫内膜息肉的临床疗效

      2023(18):103-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.031

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.02 M (160) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析子宫内膜息肉手术治疗中实施宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术方案对于术后并发症及子宫内膜 厚度的影响。 方法: 选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月高州市中医院收治的 100 例子宫内膜息肉患者,根据手术治疗方案不 同进行分组,行宫腔镜下冷刀切除术的 50 例患者为冷刀组,实施宫腔镜下电刀切除术的 50 例患者为电刀组。比较两组患 者手术及恢复情况、术后并发症发生率、炎症指标及子宫内膜厚度。 结果:冷刀组患者手术时间、住院时间短于电刀组, 术后出血时间长于电刀组,术中失血量多于电刀组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后并发症发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 d,冷刀组患者白细胞介素(IL)–6、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP) 水平高于电刀组,IL–10 水平低于电刀组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:与电刀切除术相比,宫腔镜下冷刀切除术在切除后子宫内膜厚度、术后并发症发生上并无明显 差异,但手术时间与住院时间更短,利于患者术后恢复,不过手术中出血量更多,术后炎症因子水平更高,可能存在其他风险, 因此在实际应用时当依据情况选择合适的手术方案。

    • HEOS 冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连的效果分析

      2023(18):106-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.032

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.13 M (191) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨 HEOS 冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连(IUA)的临床效果。 方法: 选取 2021 年 1 月至 2022 年 10 月广州市白云区妇幼保健院收治的重度 IUA 患者 80 例进行研究,按照双色球法进行分组,每组 40 例,包括对照组 (常规宫腔镜治疗)与观察组(HEOS 冷刀宫腔镜治疗)。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症因子水平、月经改善效果、 手术并发症发生情况。 结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者手术时间、 住院时间短于对照组,手术出血量、膨宫液吸收量少于对照组,治疗后子宫内膜厚度高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后,两组患者 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–8、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于术前, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者手术并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:重度 IUA 患者采取 HEOS 冷刀宫 腔镜治疗,相比常规宫腔镜治疗,除了手术时间、住院时间更短,手术出血量、膨宫液吸收量更少,治疗后子宫内膜厚度 更厚外,还能明显改善炎症反应,促进月经改善效果的提高,减少手术并发症发生,从而提高临床疗效。

    • 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗 良性前列腺增生的临床效果

      2023(18):109-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.033

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.25 M (196) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)在治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床效果。 方法: 回顾性选取2020年1月至2022年1月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的80例BPH患者,随机分为对照组和观察组, 各 40 例。对照组患者予以经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,而观察组患者予以 TUPKP 治疗。比较两组患者围手术期指标、 国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量综合评定量表(GQOLI)评分、 并发症发生情况。 结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 术后,观察组患者 IPSS 评分低于对照组,Qmax 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,观察组患者 RUV 少于对照组,GQOLI 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:TUPKP 是一种创新、高效、安全的手术方法,对治疗 BPH 具有显著的疗效和优越性。

    • 门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗 妊娠期糖尿病的效果观察

      2023(18):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.034

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.11 M (218) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究门冬胰岛素与地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。 方法: 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月广州 市花都区妇幼保健院(胡忠医院)收治的 88 例妊娠合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各 44 例。观察组采用门 冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗,对照组单用门冬胰岛素治疗。比较两组患者血糖水平、围生儿并发症发生情况、分娩方式、 产后 2 h 出血量、产妇满意度。 结果:观察组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后 2 h 血糖水平均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组围生儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,产钳助产率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者产后 2 h 出血量少于对照组,产妇满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对妊娠合并 糖尿病患者,通过采用门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗,会明显改善患者血糖水平和母婴结局,降低围生儿各项并发症 的发生,减少产后 2 h 的出血量。

    • 持续静脉泵入乌拉地尔与硝普钠治疗 高血压急症的效果比较

      2023(18):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.035

      摘要 (34) HTML (0) PDF 1.97 M (202) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较乌拉地尔与硝普钠持续静脉泵入用于高血压急症患者的临床效果。 方法: 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月福建医科大学附属闽东医院收治的 60 例高血压急症患者,以随机数表法分为乌拉地尔组和硝普钠组,各 30 例。 硝普钠组持续静脉泵入硝普钠治疗,乌拉地尔组持续静脉泵入乌拉地尔治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后血压 [舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]变化,治疗期间不良反应发生情况。 结果:治疗后,硝普钠组患者 DBP、SBP 低于 乌拉地尔组,总有效率、不良反应发生率高于乌拉地尔组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高血压急症的患 者持续静脉泵入硝普钠对调节血压水平的作用效果更显著,而应用乌拉地尔治疗可降低不良反应发生风险,临床可根据患 者病情选择合理用药方案。

    • 丹红注射液联合依达拉奉右莰醇治疗 脑梗死合并 2 型糖尿病的疗效

      2023(18):118-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.036

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.06 M (216) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较乌拉地尔与硝普钠持续静脉泵入用于高血压急症患者的临床效果。 方法: 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月福建医科大学附属闽东医院收治的 60 例高血压急症患者,以随机数表法分为乌拉地尔组和硝普钠组,各 30 例。 硝普钠组持续静脉泵入硝普钠治疗,乌拉地尔组持续静脉泵入乌拉地尔治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后血压 [舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]变化,治疗期间不良反应发生情况。 结果:治疗后,硝普钠组患者 DBP、SBP 低于 乌拉地尔组,总有效率、不良反应发生率高于乌拉地尔组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高血压急症的患 者持续静脉泵入硝普钠对调节血压水平的作用效果更显著,而应用乌拉地尔治疗可降低不良反应发生风险,临床可根据患 者病情选择合理用药方案。

    • 特定性小组训练在轻度特发性 脊柱侧弯患儿中的应用疗效

      2023(18):121-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.037

      摘要 (203) HTML (0) PDF 2.79 M (209) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨特定性小组训练在轻度特发性脊柱侧弯(IS)患儿中的应用疗效。 方法: 选取 2022 年 7 月至 2022 年 11 月于泉州市正骨医院确诊并治疗的 38 例轻度 IS 患儿,随机分为对照组和观察组,各 19 例。对照组接受一对一 脊柱侧弯特定性训练,观察组接受特定性小组训练。干预 6 个月后,比较两组患儿脊柱 Cobb 角、躯干位移、顶椎偏离中线 距离、国际脊柱侧凸研究协会(SRS)–22 问卷评分。 结果:干预后 6 个月,两组患儿脊柱 Cobb 角、躯干位移、顶椎偏离 中线距离均小于干预前,差异具有统计学意义(P < 0.05);但两组患儿组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。干预后, 观察组患儿治疗满意度评分 4.5(4.0,5.0)分,高于对照组 4.0(4.0,4.5)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后, 两组患儿功能 / 活动、疼痛、自我印象评分均高于干预前,差异具有统计学意义(P < 0.05);但两组患儿组间比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。干预后,两组患儿心理健康评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:一对一脊柱侧弯特定性训练与特定性小组训练均能改善轻度 IS 患儿的脊柱畸形,而特定性小组训练 可改善患儿心理健康及提高治疗满意度。

    • ARDS 合并肺部感染患者临床病原菌 分布及药敏试验结果分析

      2023(18):124-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.038

      摘要 (65) HTML (0) PDF 2.66 M (226) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析 70 例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染患者临床特点、病原菌分布及药敏试验情况。 方法: 通过疾病预防控制中心系统收集 2021 年 1 月至 2023 年 5 月鹰潭市辖区内医疗机构上报的 70 例 ARDS 合并肺部感染 患者的检查资料,分析其痰培养分离鉴定结果以及分离出病原菌的药敏试验结果。 结果:70 例 ARDS 合并肺部感染患者经 痰培养分离出的病原菌共 106 株,革兰阴性菌占比最多(44.43 %),其次为革兰阳性菌(34.91 %)和真菌(20.75 %)。 革兰阴性菌中占比最多的几种病原菌分别为:铜绿假单胞菌(17.92 %)、鲍曼不动杆菌(15.09 %)、肺炎克雷伯菌 (3.77 %);革兰阳性菌为:凝固酶阴性葡萄球菌(9.43 %)和金黄色葡萄球菌(8.49 %);真菌为:白色假丝酵母菌(9.43 %) 和光滑假丝酵母菌(2.83 %);鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌都对大部分抗菌药物存在耐药性,而肺炎克雷伯菌对头孢哌 酮 / 舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林 / 他唑巴坦、左氧氟沙星无耐药性;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄菌对部分抗菌药物 有不同程度的耐药性,对替考拉宁、万古霉素无耐药性;白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对常见抗菌药物均有不同程度 的耐药性。 结论:ARDS 合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,治疗时应根据患者病原菌耐药情况进行更有针对性 的治疗。

    • >护理园地
    • 全程风险评估和早期预警干预对老年 认知功能障碍患者的应用效果

      2023(18):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.039

      摘要 (144) HTML (0) PDF 2.18 M (198) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析全程风险评估和早期预警干预对老年认知功能障碍患者走失风险管理的价值。 方法: 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月郑州大学第一附属医院收治的 100 例老年认知功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和 观察组,各 50 例。对照组采用常规管理,观察组则在对照组基础上基于全程风险评估下进行早期预警干预管理。比较两 组走失前驱事件发生率、走失率、寻路效能、照护者负担、护士工作疲惫感。 结果:观察组患者走失前驱事件发生率低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者走失率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。干预后,两组患者寻 路效能量表(WES)评分高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,两组照护者 Zarit 照护者负担评估量表(ZBI)评分低于干预前,且观察组照护者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 干预后,两组护士情绪疲惫感、工作冷漠感评分低于干预前,工作成就感评分高于干预前,且观察组护士评分优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:全程风险评估和早期预警干预可提高老年认知功能障碍患者走失风险管理质量, 减少走失发生风险,减轻照护者的负担及护士的工作疲惫感。

    • 孕期理气配合运动对血瘀型孕妇干预 防止产后血栓的临床观察

      2023(18):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.040

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.10 M (186) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究孕期理气配合运动对血瘀型孕妇干预防止产后血栓的效果。 方法: 选取 2022 年 1 月至 2023 年 4 月在佛山市南海区妇幼保健院产科产检体质属血瘀型孕妇 60 例,随机分为对照组(单纯围产期保健指导)和观察组 (实施个体化干预体质量控制及行为指导联合理气中药组),每组 30 例。比较两组孕妇的治疗总有效率、产后血栓发生率、 血液黏稠度、凝血功能、下肢静脉血液流速等指标。 结果:观察组孕妇治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组孕妇产后血液黏稠度、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D– 二聚体(D–D)、低密度 脂蛋白胆固醇(LDL–C)、总胆固醇(TC)均低于对照组,下凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、下肢 静脉流速高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇产后血栓发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:对血瘀型孕妇采用理气法配合运动干预,可有效防止产后血栓形成。

    • 中医按摩联合耳穴贴压对阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征患者的睡眠质量改善效果

      2023(18):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.18.041

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.07 M (170) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究孕期理气配合运动对血瘀型孕妇干预防止产后血栓的效果。 方法: 选取 2022 年 1 月至 2023 年 4 月在佛山市南海区妇幼保健院产科产检体质属血瘀型孕妇 60 例,随机分为对照组(单纯围产期保健指导)和观察组 (实施个体化干预体质量控制及行为指导联合理气中药组),每组 30 例。比较两组孕妇的治疗总有效率、产后血栓发生率、 血液黏稠度、凝血功能、下肢静脉血液流速等指标。 结果:观察组孕妇治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组孕妇产后血液黏稠度、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D– 二聚体(D–D)、低密度 脂蛋白胆固醇(LDL–C)、总胆固醇(TC)均低于对照组,下凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、下肢 静脉流速高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇产后血栓发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:对血瘀型孕妇采用理气法配合运动干预,可有效防止产后血栓形成。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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