
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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曾 巍,陈 扬,袁俊虎,陈贤艺,傅煊健,华志勋,包志强,施生民,任庭杰,郇亚威
2022(23):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.001
摘要:〔摘 要〕 目的:探究 3D 打印个体化膝关节假体在动物实验中的效果。方法:选取广东河源紫金蓝塘土猪 10 只 作为实验猪,进行膝关节计算机断层扫描(CT)影像采集,将所获得的影像数据导入 Mimics 17.0 软件中,并应用该 软件对断面影像进行修补和擦除,设计出个体化的膝关节假体。对实验猪实行左侧全膝关节表面置换术(TKA),植 入 3D 打印膝关节假体,观察术后实验猪的膝关节伸直、屈曲度,评估左后肢痛觉及肌力,进行影像学检查,观察关 节间隙、假体松动、伤口、假体感染情况。结果:手术实行顺利,术后 3 个月观察发现实验猪左后肢痛觉、肌力及活 动良好。膝关节正侧位 X 线片及 CT 检查结果提示关节假体位置、下肢长度、力线、关节间隙良好,未见明显松动及 感染。结论:3D 打印个体化膝关节假体在 TKA 中的动物实验应用效果良好,具有可行性。
2022(23):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.002
摘要:〔摘 要〕 目的:分析研究连翘叶茶治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取 2021 年 9 月至 2022 年 4 月在福州市第二医院消化内科诊治的 69 例 MAFLD 合并糖尿病前期患者,随机 分为对照组(35 例)及观察组(34 例)。对照组患者给予基础营养治疗和运动治疗。观察组患者在营养及运动治疗 基础上,加用连翘叶茶,每次 2.5 g 沸水冲泡分次服用,每日 2 次。干预疗程均为 12 周。评价两组患者治疗前后体质 量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、血脂、肝功 能等指标的变化。结果:两组患者治疗后 BMI、WC 较治疗前减少,差异具有统计学意义(P < 0.05);但两组患者 治疗后 BMI、WC 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者治疗后 HbA1c 与治疗前比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);两组患者治疗后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、HOMA–IR 均较治疗前下降,且观察组患者治疗后空腹血糖、 餐后 2 h 血糖、HOMA–IR 较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、 γ– 谷氨酰转肽酶水平均较治疗前下降,且观察组患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ– 谷氨酰转肽酶水平较对照 组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下 降,且观察组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者开始治疗前及治疗后分别检测 1 次血常规、尿素氮、肌酐,结果均未见异常;每周监测血压脉搏无明显异常。结论:辅以连翘叶茶治疗,可降低 MAFLD 合并糖尿病前期患者的血糖、肝功能指标、血脂水平,增加胰岛素敏感性, 效果明显优于单纯营养及运动治疗。
2022(23):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探究载脂蛋白(Apo)B/A1 比值对妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法:选入 2019 年 8 月至 2022 年 8 月在晋江市中医院进行产前检查并分娩的 100 例 HDP 孕妇作为观察组,根据妊 娠结局分为结局良好组和结局不良组;另将同期 100 例健康孕妇纳入对照组。采用全自动生化分析仪测定孕妇血清 ApoB 与 ApoA1 水平,计算 ApoB/A1 比值,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析 ApoB/A1 比值对 HDP 孕妇不 良妊娠结局的预测效能。结果:100 例 HDP 孕妇中,58 例孕妇发生不良妊娠结局,发生率为 58.00 %;与对照组相比, 观察组 ApoB、ApoB/A1 比值明显升高,ApoA1 显著下降,差异均具有统计学意义(P < 0.05);ApoB、ApoB/A1 比值随着 HDP 病情程度的加重而呈现增高趋势,不同类型的疾病间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);而 ApoA1 在各类型疾病间的差异均无统计学意义(P > 0.05);结局不良组 ApoB、ApoB/A1 比值明显高于结局良好组, ApoA1 显著低于结局良好组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);ROC 曲线结果显示:ApoB/A1 比值预测 HDP 不良妊娠结局的 AUC 为 0.854,Cut–off 值≥ 0.675,灵敏度为 96.55 %,特异度为 61.90 %,约登指数为 0.58。结论:ApoB/A1 比值对 HDP 患者发生不良妊娠结局的预测具有较高的价值。
2022(23):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.004
摘要:〔摘 要〕 目的:冠状动脉穿孔(CP)为冠状动脉介入治疗中罕见致命的并发症之一,总结福建医科大学附属泉 州第一医院2012年1月至2020年1月期间32例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉远段及分支穿孔的临床特点、 治疗及预后情况。方法:冠状动脉造影证实冠状动脉远段或者分支穿孔,记录分析患者年龄、性别、诊断、病变分型、 穿孔的原因、穿孔的血管及部位、处理措施、术中及围手术期预后。结果:患者平均年龄为(65 ± 11)岁,女性比例 31.3 %,不稳定型心绞痛 53.1 %,急性心肌梗死 46.9 %,美国心脏学会/美国心脏病协会(AHA/ACC)冠状动脉病 变分型 C 型病变 84.4 %,慢性完全闭塞病变(CTO)的比率为 46.9 %。穿孔原因中普通工作导丝为 50 %,CTO 导丝 34.4 %,旋磨导丝 3.1 %,顺应性球囊 9.4 %,支架球囊 3.1 %,穿孔病例中 ELLis I 型为 9.4 %,Ⅱ 型为 43.8 %,Ⅲ 型 46.8 %,59.4 % 患者穿孔通过密切观察、中和肝素、扩张球囊压迫等成功封堵穿孔,31.3 % 患者穿孔成功通过栓塞治 疗封堵穿孔,9.4 % 患者穿孔需支架或者覆膜支架封堵冠状动脉破口,9.4 % 患者合并有心包填塞,66.6 % 心包填塞 发生术后,围手术期的病死率为 9.4 %。结论:PCI 远段及分支穿孔发生率低,其合并心包填塞,病亡率高,早认识、 早发现,积极有效处理 CP,必要时采取多种封堵策略是抢救成功的关键。
2022(23):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫平滑肌瘤的临床病理特点、诊治方法及预后。方法:回顾性分析福建省妇幼保健院 2018 年 11 月至 2022 年 2 月收治的 26 例 FH 缺陷型子宫平滑肌瘤患者的临床资料,进 行多个方面的分析。结果:患者平均年龄(38.92 ± 7.42)岁;临床表现为月经改变(30.77 %)和经期下腹痛(19.23 %); 有 16 例(61.53 %)影像学提示子宫肿物变性和(或)血流丰富;术中见肌瘤多发为 17 例(65.38 %)、单发为 9 例 (34.62 %);所有患者术后随访平均(14.81 ± 7.91)个月,均存活,其中 5 例(19.23 %)肌瘤复发。不同年龄、家 族子宫肌瘤史、Ki–67 指数患者的术后复发率比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:FH 缺陷型子宫平 滑肌瘤为遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(HLRCC)的前哨表现,具有发病年龄轻、肌瘤多发且体积大、影像学示子 宫肿物变性及丰富血流、术中冰冻病理示富于细胞等特点,且易复发,且可伴发肾癌,术后加强妇科及泌尿外科随访, 有助于改善预后,临床需重点关注存在风险因素如年龄< 42 岁、有家族子宫肌瘤史、Ki–67 指数≥ 5 % 的患者。
2022(23):19-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨耳鸣治疗仪联合葛根素注射液治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月开封市祥符区第一人民医院收治的 128 例突发性耳聋伴耳鸣患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组, 各 64 例。两组患者均实施对症综合治疗,对照组应用葛根素注射液治疗,观察组应用耳鸣治疗仪联合葛根素注射液 治疗,均治疗 1 个月。比较治疗前、治疗 1 个月时两组患者的纯音听阈值、血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、 红细胞聚集指数),以及治疗 1 个月时的治疗效果。结果:治疗 1 个月,观察组耳鸣治疗总有效率高于对照组,差异 有统计学意义(P < 0.05);两组患者的纯音听阈值均较治疗前下降,且与对照组相比,观察组纯音听阈值更低,差 异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均较治疗前下降,且观察组患 者的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:耳鸣治疗仪 联合葛根素注射液治疗突发性耳聋伴耳鸣患者,可有效改善患者的血液流变学指标,恢复其听力,减轻耳鸣症状。
2022(23):22-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.007
摘要:〔摘 要〕 目的:分析机械取栓治疗颅内大动脉闭塞性急性脑梗死后颅内出血的原因。方法:回顾性分析 2015 年 1 月至 2021 年 1 月郑州大学附属郑州中心医院收治的 252 例颅内大动脉闭塞性急性脑梗死患者的临床资料,根据治 疗后有无颅内出血分为出血组(38 例)、非出血组(214 例),采用 logistic 回归分析颅内出血的危险因素。结果:出血组患者有糖尿病史、治疗前 Alberta 卒中项目早期 CT 评分(ASPECTS)评分< 6 分、取栓次数> 3 次及治疗前 收缩压> 160 mmHg 的构成比均大于非出血组,差异具有统计学意义(P < 0.05);其余资料两组间比较,差异均无 统计学意义(P > 0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示,ASPECTS 评分< 6 分、糖尿病史、取栓次数> 3 次、 收缩压> 160 mmHg 是影响机械取栓治疗后颅内出血的危险因素(P < 0.001)。结论:ASPECTS 评分低、糖尿病史、 取栓次数多、高血压均是机械取栓治疗颅内大动脉闭塞性急性脑梗死后颅内出血的危险因素,临床对患者开展机械取 栓治疗时应重视上述指标。
2022(23):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.008
摘要:〔摘 要〕 目的:研究祛瘀止血汤辅助治疗药物流产的临床效果。方法:选取福建中医药大学附属晋江中医院 2020 年 5 月至 2022 年 4 月期间进行药物流产的 60 例患者,通过随机数字表法分成对照组与观察组,各 30 例。对照 组患者均接受米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合祛瘀止血汤治疗,比较两组患者流产效 果、治疗前后患者性激素水平、月经恢复情况以及治疗后腹痛、感染、消化道反应与失血过多发生情况。结果:两组 患者完全流产率、不完全流产率及流产失败率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者孕酮(P)、 卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均低于治疗前,黄体生成素(LH)水平均高于治疗前,且治疗后观察组患 者 P、FSH、E2 水平低于对照组,LH 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者阴道出血时间、 月经恢复时间均短于对照组,首次月经量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者复潮后月经持续 时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者并发症总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:接受米非司酮联合米索前列醇流产的患者联合应用祛瘀止血汤既能够保证流产效果,同时还能够有效改善患者 性激素水平,有利于促进患者月经恢复并减少并发症。
2022(23):28-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.009
摘要:〔摘 要〕 目的:讨论自拟育肝疏络汤结合针灸康复治疗中风偏瘫的临床疗效及对患者症状的影响。方法:抽选厦 门市海沧区海沧街道石塘社区卫生服务中心 2019 年 6 月至 2019 年 12 月所接诊的中风偏瘫患者 64 例作为观察对象, 按随机数字表法分为对照组与观察组(各 32 例);对照组患者采取康复治疗,在此基础上,观察组患者予以自拟育 肝疏络汤治疗。观察两组患者的治疗总有效率、中医证候积分、肢体运动及生活能力指标。结果:观察组患者治疗总 有效率为 96.88 %,较对照组的 75.00 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后中医证候积分较 对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后肢体运动及生活能力评分均较对照组高,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:自拟育肝疏络汤结合针灸康复治疗中风偏瘫疗效明显,可有效改善患者中医证候, 提高肢体功能及生活能力水平。
2022(23):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨固肾安胎丸联合地屈孕酮对早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流动力学及激素水平的影响。 方法:依据随机数字表法分配原则将 200 例 2019 年 1 月至 2021 年 12 月惠安县医院收治的早期先兆流产患者分为对 照组和观察组,各 100 例。两组均给予常规处理,对照组在常规处理基础上给予地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基 础上加用固肾安胎丸治疗,两组均治疗 2 周,并随访至分娩结束。比较两组治疗 2 周后疗效,临床相关症状缓解情况、 妊娠结局,治疗前、治疗 2 周后中医证候评分、子宫螺旋动脉血流动力学及激素水平。 结果:观察组患者治疗总有效 率(92.00 %)高于对照组(73.00 %);观察组患者止血及腰腹部疼痛缓解时间较对照组短;分娩结束时观察组患者 妊娠成功率(93.00 %)较对照组(76.00 %)高;两组患者治疗后中医证候各项评分、子宫螺旋动脉阻力指数均有下降, 且观察组患者治疗后中医证候各项评分、子宫螺旋动脉阻力指数均较对照组低;两组患者治疗后子宫螺旋动脉舒张末 期血流速度、收缩期峰值血流、催乳素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、孕酮(P)均有上升,且观察组患者治疗后 子宫螺旋动脉舒张末期血流速度、收缩期峰值血流、催乳素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、P 均较对照组高,以上 比较差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:固肾安胎丸联合地屈孕酮可明显改善早期先兆流产患者中医证候及 子宫螺旋动脉血流动力学,调节激素水平,进而有助于促进患者临床相关症状的缓解,提高妊娠率,疗效显著。
2022(23):35-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.011
摘要:〔摘 要〕 目的:分析化瘀散结法对子宫内膜息肉患者术后的治疗效果。 方法:选择麻城市妇幼保健院 2021 年 2 月 至 2021 年 11 月期间收治的 100 例行宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者,根据术后治疗方案差异分为对照组和观察组, 每组 50 例。对照组患者术后给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组患者在对照组的基础上采用化瘀散结法治疗。比较 两组患者治疗效果。 结果:治疗后,两组患者月经量和子宫内膜厚度均有不同程度的下降,观察组患者月经量、子宫 内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分均有不同程度的下降, 观察组患者中医证证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者总有效率为 94.00 %,高于 对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 观察组患者复发率为 4.26 %,低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对行宫腔镜子宫内 膜息肉电切术的患者术后采用化瘀散结法治疗,可有效改善其临床症状,降低术后复发率,提高临床疗效,安全性较高。
2022(23):38-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.012
摘要:〔摘 要〕 目的:研究中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法对膝骨性关节炎患者步态及疼痛程度的影响。 方法:选取南 靖县中医院 2020 年 7 月至 2022 年 3 月期间收治的 150 例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组,各 75 例。 对照组患者采用夹胫推肘牵膝手法辅助治疗,观察组患者在对照组基础上采用中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法辅助治 疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能(Lysholm)评分、 步态参数(步长、步速、步频、步态周期)、肌力。 结果:观察组患者疗效较对照组高;观察组患者中医证候积分、 视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低,膝关节评分量表(LKSS)评分较对照组高;观察组患者步态周期较对照组 短,步长、步速、步频比对照组高;两组患者屈膝肌群、伸膝肌群峰力矩(PT)值均较治疗前有提高,且治疗后观 察组患者屈膝肌群、伸膝肌群 PT 值均较对照组高,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药熏洗联合 夹胫推肘牵膝手法治疗膝骨性关节炎患者疗效显著,可有效缓解临床症状,改善步态参数,提高肌力。
2022(23):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.013
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。 方法:选取 2020 年 3 月 至 2022 年 3 月建瓯市立医院收治的 86 例 DN 患者,按随机数字表法分为两组,每组各 43 例。对照组患者口服氯沙 坦钾片治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气养阴活血方治疗,持续用药 8 周。比较两组患者治疗前后血糖水平、 肾功能指标、中医证候积分及临床疗效和不良反应。 结果:观察组患者总有效率为 95.35 %,较对照组的 79.07 % 高, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后 2 h 血糖 (2h PG)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、 24 h 尿蛋白定量(24h Upro)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者疲倦乏力、 腰膝酸软、肢体浮肿、气短少言积分均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比 较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:益气养阴活血方联合氯沙坦钾片可增强 DN 治疗效果,稳定血糖水平, 减轻肾功能损害,降低中医证候积分,安全性较高。
2022(23):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.014
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨桃红四物汤加减联合中药药熨对气滞血瘀证腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对腰椎功 能康复的影响。 方法:选取德兴市中医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 74 例气滞血瘀证 LDH 患者,随机 分为对照组和观察组,各 37 例。对照组患者采用中药药熨治疗,观察组患者在对照组基础上加上桃红四物汤加减联 合治疗,记录两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质 量评价量表(SF–36)评分。 结果:观察组患者治疗总有效率为 97.30 %,高于对照组的 78.38 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。治疗后两组患者 VAS 评分较治疗前均有所降低,且治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 JOA 评分较治疗前均有所提高,且治疗后观察组患者 JOA 评分高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 SF–36 评分较治疗前均有所提高,且治疗后观察组患者 SF–36 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:桃红四物汤加减联合中药药熨对气滞血瘀证 LDH 患者实施治疗,可使 LDH 患者疼痛程度得到降低,腰椎功能明显改善,生活质量提升。
2022(23):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探究临床运用补肾活血法治疗肾虚血瘀型月经过少的效果。 方法:择取大田县妇幼保健院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 60 例肾虚血瘀型月经过少患者,采用信封盲选法分为对照组(30 例)与观察组(30 例), 对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者经临床辨证后运用中药汤剂补肾活血法治疗。通过两组患者临床疗效、月 经情况、中医证候积分、不良反应发生情况比较评价补肾活血法临床应用效果。 结果:观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,明显高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者月经量、月经色质、经 行时间评分均低于治疗前,且观察组患者各项评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组 患者主症、次症、舌脉评分以及总分均低于治疗前,且观察组患者主症、次症、舌脉评分以及总分均低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率为 6.67 %,低于对照组的 26.67 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:肾虚血瘀型月经过少治疗过程中,补肾活血法的有效应用对减轻患者症状,提高患者临床疗效 存在积极影响,且临床用药安全性较高。
2022(23):51-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.016
摘要:〔摘 要〕 目的:分析中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的临床疗效。 方法:选取福州市长乐区医院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月期间收治的 70 例肩周炎患者,以随机分组方式将所有患者划分为对照组(35 例,常规物 理治疗)和观察组(35 例,常规物理治疗+中医手法推拿松解肩胛下治疗),比较两组患者中医证候积分、国际视 觉疼痛模拟量表(VAS)评分,和骨关节指数(WOMAC)评分、血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6) 等指标水平。 结果:治疗后观察组患者中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察 组患者 VAS、WOMAC 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清 CRP、IL–6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者肩关节外旋、内旋、外展、内收及伸展度 数均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中医手法推拿松解肩胛下肌治疗肩周炎患者可降低 疼痛程度以及 WOMAC 评分,有效改善中医证候评分以及炎症因子水平。
2022(23):54-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探究 D– 二聚体(D–D)及凝血功能指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的检测价值。 方法:选取河南科技大学第二附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月期间收治的 120 例 COPD 患者及同期 120 例体检健康者, 采集所有研究对象的血液样本进行 D–D、凝血功能指标〔纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、 凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)〕检验,分析 D–D、凝血功能指标对 COPD 患者的检测价值。 结果:COPD 患者的 APTT、PT、TT 水平较体检健康者低,D–D、FIB 水平较体检健康者高;急性加重期 COPD 患者 APTT、PT、TT 水平较稳定期 COPD 患者、健康者低,D–D、FIB 水平较稳定期 COPD 患者、健康者高,差异均具 有统计学意义(P < 0.05);COPD 急性加重期患者中,Ⅱ 级、Ⅲ 级、Ⅳ 级患者 APTT、PT 水平逐渐下降,D–D、 FIB 水平逐渐上升,差异均具有统计学意义(P < 0.05);TT 水平在 Ⅱ 级、Ⅲ 级、Ⅳ 级患者中的差异均无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:COPD 患者具有 D–D、FIB 水平升高,APTT、PT、TT 水平下降特点,且在急性加重期 COPD 患者中,随肺功能分级增加,上述指标变化更显著,可将其用于 COPD 急性加重期患者病情评估。
2022(23):57-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.018
摘要:〔摘 要〕 目的:分析支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)对传统培养及涂片阴性的难治 性肺炎患者的病原学检查结果。 方法:回顾性分析 2022 年 1 月至 8 月平潭综合实验区医院收治的 30 例传统培养及 涂片阴性的难治性肺炎患者的临床资料,患者均已进行 mNGS 检查。传统培养标本为痰、血、BALF;涂片标本为 痰、BALF;mNGS 标本均为 BALF。观察并分析患者的 BALF mNGS 检查病原学结果。 结果:mNGS 阳性 26 株 (86.67 %),阴性 4 株(13.33 %)。结核分枝杆菌 4 株(13.33 %),诺卡菌 2 株(7.69 %),苛养菌 8 株(30.77 %), 厌氧菌 2 株(7.69 %),真菌 4 株(13.33 %),不典型病原体 6 株(23.08 %)。 结论:传统培养及涂片阴性的难治 性肺炎患者采用 BALF mNGS 进行病原学检查有较高的阳性率。
2022(23):60-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.019
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨超声斑点追踪技术对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左室收缩功能的评估效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 5 月邓州市人民医院收治的 80 例冠心病经皮冠状动脉介入术患者及同期 80 例健康体检者, 分别设为观察组和对照组,两组均接受超声斑点追踪术技术检查,分析超声斑点追踪技术对左室收缩功能的评估效果。 结果:术前观察组收缩期纵向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS)在前间隔基底段、前壁中间段、前间 隔中间段、前壁心尖段的峰值水平均较对照组低,经皮冠状动脉介入术后 1 个月、3 个月,患者各节段应变峰值水平 逐渐上升。术后 3 个月,观察组前壁基底段、前壁中间段、前间隔基底段节段 LS 峰值水平较对照组高,前壁心尖段 节段 LS 峰值水平较对照组低;前壁基底段节段 RS 峰值水平较对照组低,前间隔基底段节段 RS 峰值水平较对照组 高;前壁基底段、前壁中间段节段CS峰值水平较对照组高,前间隔基底段、前间隔中间段节段CS峰值水平较对照组低, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声斑点追踪术可有效评估冠心病患者在经皮冠状动脉介入术前后的左 室收缩功能变化情况,为患者预后评估提供参考依据。
2022(23):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.020
摘要:〔摘 要〕 目的:分析心脏彩色多普勒超声诊断技术在高血压左室肥厚伴左心衰竭临床诊断中的效果,为提升高血 压左室肥厚伴左心衰竭临床的诊断提供参考。 方法:选择尤溪县中医医院于 2019 年 3 月至 2021 年 9 月间收治的 51 例 高血压左室肥厚伴左心衰竭患者(观察组)以及同期体检的 51 例健康者(对照组),在对两组研究对象实施心脏 彩色多普勒超声诊断后,观察两组研究对象心脏彩色多普勒超声诊断结果的差异。 结果:与对照组健康者相比,观 察组患者的左室舒张末期内径、左室短轴缩短分数、舒张早期二尖瓣口血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度之比 (E/Ea)、A 峰值均显著更高,左室射血分数、E 峰值显著更低,差异均具有统计学意义(P < 0.01);观察组患者中, 左室舒张末期内径、左室短轴缩短分数、E/Ea、A 峰值随着心功能分级的升高而升高,左室射血分数、E 峰值随着心 功能分级的升高而降低,差异均具有统计学意义(P < 0.01)。 结论:在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者临床诊断中, 心脏彩色多普勒超声技术可以满足疾病临床诊断以及疾病分型等方面的要求。
2022(23):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨幽门螺杆菌感染联合胃功能检测在胃癌早期诊断中的作用。 方法:选取新乡市中心医院 2019 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 113 例胃部病变患者作为研究对象,根据内镜及病理检查结果分为胃良性病变组 (41 例)、胃癌前病变组(37 例)、早期胃癌组(35 例)。比较三组患者胃功能指标〔胃泌素 –17(G–17)、胃蛋白 酶原 Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)、蛋白酶原比值(PGR)〕和幽门螺杆菌感染检测的结果。 结果:胃癌前病变组 和早期胃癌组患者的血清 PGⅠ、PGR 水平显著低于胃良性病变组;早期胃癌组血清 PGⅡ、G–17 水平显著高于胃良性 病变组;早期胃癌组的血清 G–17 水平显著高于胃癌前病变组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);幽门螺杆菌、 PGR、PGⅠ、联合检测阳性率在早期胃癌组、胃癌前病变组、胃良性病变组中逐步降低,其中早期胃癌组的幽门螺杆菌、 PGR、PGⅠ 阳性率显著高于胃良性病变组和胃癌前病变组,并且联合检测的检出率高于单个检测方式的检出率,差异 均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:幽门螺杆菌感染、胃功能检测均可反映早期胃癌病变情况,二者联合检测对 胃癌具有较高的诊断准确率,可以作为判断早期胃癌的参考依据。
2022(23):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.022
摘要:〔摘 要〕 目的:分析美托洛尔加胺碘酮对冠心病心律失常患者心律失常发作情况及心功能的影响。 方法:回顾 性选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月于莆田市秀屿区医院诊治的冠心病心律失常患者 100 例为研究对象,按救治方案 不同分为对照组和观察组,每组各 50 例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予美托洛尔加胺碘酮治疗。比较两组患 者治疗的效果及对心律失常发作情况、心功能的影响。 结果:观察组患者治疗总有效率为 94.00 %,高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者心律失常发作频率低于对照组,心律失常发作持 续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者各心功能指标值较治疗前均降低,且观察 组患者 QT 间期离散度(QTd)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:美托洛尔加胺碘酮治疗冠心病心律失常,可改善患者心律失常发作情况和 心功能,提升治疗效果。
2022(23):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探究超早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。 方法:于 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 选取联勤保障部队第 910 医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者 80 例为研究对象,依据治疗方式的不同划分成观 察组(超早期介入栓塞治疗)和对照组(颅内动脉瘤夹闭术治疗),各 40 例。比较两组患者的生活质量评分、疾病 疗效、并发症发生情况等。 结果:观察组患者社会、环境、躯体、心理评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组 72.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者并发症发生率为 2.50 %,明显低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对动脉 瘤性蛛网膜下腔出血患者采用超早期介入栓塞治疗,相比于颅内动脉瘤夹闭术,能更有效地提升患者临床疗效、生活 质量,同时能够降低不良反应发生率。
2022(23):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.024
摘要:〔摘 要〕 目的:评定斑蝥酸钠维生素 B6 注射液辅助化疗药物治疗方案用于肺癌患者中的效果。 方法:选取 2019 年 5 月至 2022 年 1 月在安阳市人民医院收治的 102 例肺癌患者,随机分为对照组(51 例)与观察组(51 例)。对照组 患者行常规化疗方案,观察组患者在对照组的基础上行斑蝥酸钠维生素 B6 注射液,比较两组患者的治疗效果。 结果:观察组患者治疗总有效率 74.51 %(38/51),较对照组的 54.90 %(28/51)高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者治疗后血清癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1 水平较治疗前低,且观察组患者 治疗后血清癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者治疗后血清血管生成素 –2、血管内皮生长因子水平较治疗前低,且观察组患者治疗后血清 血管生成素 –2、血管内皮生长因子水平较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生 率 9.80 %(5/51),较对照组不良反应发生率 25.49 %(13/51)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肺癌 患者经斑蝥酸钠维生素 B6 注射液辅助化疗药物方案治疗后,能促使治疗效果的提高与肿瘤标志物、血管内皮生长因 子等水平的改善,且能降低不良反应的发生率。
2022(23):78-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.025
摘要:〔摘 要〕 目的:观察分析疝补片修补术治疗腹壁疝的临床效果。 方法:回顾性选取 2018 年 2 月至 2022 年 2 月河 南省直第三人民医院收治的腹壁疝患者 120 例,依据手术方法分为疝补片修补术组、传统疝修补术组两组,各 60 例。 统计分析两组患者围手术期指标、术后切口疼痛程度、术后并发症发生情况、血清炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)〕水平、焦虑程度、生活质量和复发情况。 结果:疝补片修补术组患者的手术切口长度短于传统疝修补术组,术中失血量少于传统疝修补术组,手术用时、排气 时间、下床时间、住院时间均短于传统疝修补术组,住院费用低于传统疝修补术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 术后 8 h、12 h、1 d、2 d,疝补片修补术组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于传统疝修补术组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。疝补片修补术组患者的术后并发症发生率为 3.33 %,低于传统疝修补术组的 33.33 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。手术后,疝补片修补术组患者的血清 TNF–α、IL–6、PCT、CRP 水平均低于传统疝修 补术组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。手术后,疝补片修补术组患者的焦虑自评量表(SAS)评分低于传统 疝修补术组,健康调查简表(SF–36)评分高于传统疝修补术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。疝补片修补术 组患者的复发率为 3.33 %,低于传统疝修补术组的 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:疝补片修补 术治疗腹壁疝的临床效果较传统疝修补术好。
2022(23):81-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探究单侧甲状腺癌根治术中以不同入路探查喉返神经(RLN)的可行性。 方法:选取福州市妇幼 保健院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间治疗的 124 例甲状腺癌患者,根据不同手术入路分为甲状软骨下角(ICTC) 组 64 例和甲状腺下动脉(ITA)组 60 例。两组患者均采用患侧甲状腺叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术的手 术方案,并在手术中探查 RLN,ICTC 组患者经 ICTC 入路进行探查,ITA 组患者则经 ITA 入路探查。比较两组患者 RLN 探查时间、手术时间、术中出血量、引流液总量及引流天数,比较术后 RLN 损伤情况及甲状旁腺功能恢复情况。 结果:ITA 组患者的 RLN 探查时间、手术时间均短于 ICTC 组,术中出血量、引流液总量及引流天数少于 ICTC 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 ITA 组患者 RLN 的暂时性损伤数、永久性损伤数均少于 ICTC 组;ITA 组 的 RLN 损伤率为 1.67 %,低于 ICTC 组的 10.94 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后两组患者甲状旁腺激素 (PTH)、血清钙水平较术前降低,且术后 ITA 组患者 PTH、血清钙高于 ICTC 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在患侧甲状腺叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术中,采用经 ITA 入路探查 RLN,可有效改善手术相关指标, 减少对 RLN 的损伤,预防术后并发症的发生,促进甲状旁腺功能恢复。
2022(23):85-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.027
摘要:〔摘 要〕 目的:探究七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉在宫颈癌手术患者中的应用。 方法:选取 2020 年 2 月至 2021 年 12 月在安阳市肿瘤医院收治的 102 例宫颈癌患者,随机分为对照组与观察组,每组 51 例。两 组患者均择期实施手术治疗,其中对照组采取常规的麻醉诱导及丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉维持,观察组采取七氟醚 联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉。比较两组患者不同时间点血流动力学指标水平变化及麻醉药物不良反应情况。 结果:两组患者麻醉诱导前 10 min(T0)时心率(HR)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者麻醉诱 导后 10 min(T1)、手术开始时(T2)时 HR 较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者 T0、T1 时 平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者 T2 时 MAP 较对照组低,差异具有统计学 意义(P<0.05)。观察组患者术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者不良反应发生率为 5.88 %(3/51),较对照组的 21.57 %(11/51)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在宫颈癌手术患者中,应用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉,能够提高血流稳定性,减少对患者 认知功能所带来的不良影响,且不良反应比较少,临床安全性较高。
2022(23):88-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.028
摘要:〔摘 要〕 目的:探析脑性瘫痪(CP)患儿应用鼠神经生长因子(mNGF)联合牵拉负重康复训练对其神经功能、 运动功能的康复影响。 方法:选取 2020 年 10 月至 2021 年 12 月商丘市第一人民医院收治的 112 例 CP 患儿作为研究 对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各 56 例。两组患儿均给予牵拉负重康复训练,观察组患儿同时联 合 mNGF 治疗,比较两组患儿运动功能康复、神经功能康复、炎症因子指标水平、康复有效率。 结果:观察组患儿 治疗后粗大运动能力量表分级系统(GMFM)、精细运动能力(FMFM)评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患儿治疗后发展商(DQ)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗 后血清 γ– 干扰素(IFN–γ)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)均低于对照组,血清白细胞介素 –4(IL–4)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿康复有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:mNGF 联合牵拉负重康复训练应用于 CP 临床效果较好,可有效提高患儿运动功能、神经功能,改善炎症因子水平。
2022(23):91-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.029
摘要:〔摘 要〕 目的:探究免疫球蛋白联合支气管肺泡灌洗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的治疗效果。 方法:选取郑州市第七人民医院 2019 年 2 月至 2021 年 11 月收治的 114 例 RMPP 患儿,随机分为对照组和观察组,各 57 例。 对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的用力肺活量(FVC)、最大 呼气中期流速(MMEF)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR) 和症状改善时间,评价其临床疗效及安全性。 结果:观察组患儿治疗后 FVC、MMEF、FEV1 均高于对照组,WBC、 ESR、PCT 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿啰音、肺部阴影改善 时间均短于对照组,观察组患儿总有效率(94.74 %)高于对照组(78.95 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在基础治疗的基础上,增加支气管肺泡灌洗可减轻 RMPP 患儿肺功能损伤,降低肺部炎症反应,缩短症状改 善时间,且不会引起严重不良反应。
2022(23):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.030
摘要:〔摘 要〕 目的:分析比较局部麻醉下全层缝合与组织胶水粘合在小儿头颌面部皮肤裂伤中的应用价值。 方法:选 择郑州大学附属儿童医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的 100 例头颌面部皮肤裂伤患儿,按随机对照原则分为 对照组(50例,接受局部麻醉下全层缝合)与观察组(50例,接受组织胶水粘合)。于治疗10 d后评价两组患儿治疗效果, 记录两组患儿伤口缝合及愈合时间,比较两组患儿治疗前后炎症指标〔白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)、C 反应蛋白(CRP)〕水平、小儿疼痛评分(Oucher)及温哥华瘢痕量表(VSS)评分。 结果:观察组 患儿治疗总有效率(96.00 %)较对照组(82.00 %)高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿伤口缝合及 愈合时间比对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿治疗后血清 TNF–α、IL–6、CRP 水平较治疗前降低, 且观察组患儿治疗后血清 TNF–α、IL–6、CRP 水平较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿治疗 后 Oucher 评分较治疗前降低,且观察组患儿治疗后 Oucher 评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);治 疗后观察组患儿 VSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿并发症发生率(4.00 %)较对 照组(16.00 %)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与局部麻醉下全层缝合相比,组织胶水粘合对小儿 头颌面部皮肤裂伤的疗效更佳,可缩短伤口缝合及愈合时间,降低炎症因子水平,缓解疼痛。
2022(23):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.031
摘要:〔摘 要〕 目的:分研究头孢他啶联合氨溴索对糖尿病合并肺部感染患者血糖及免疫指标的影响。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在河南大学淮河医院就诊的 80 例糖尿病合并肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组 40 例。在常规治疗基础上,对照组实施头孢噻肟联合氨溴索治疗,观察组则实施头孢他啶联合氨溴索,比较两组患 者的治疗效果。 结果:观察组患者治疗 14 d 后的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 14 d 后,观察组患者 CD3+ 、CD4+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值均高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的退热时间与咳嗽咳痰消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在糖尿病合并肺部感染患者治疗中应用头 孢他啶联合氨溴索的用药方案安全有效,有利于控制血糖水平和肺部感染症状,可有效减轻炎症反应、改善免疫功能。
2022(23):101-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.032
摘要:〔摘 要〕 目的:分析超声引导经腹横筋膜平面连续(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。 方法:选取莆田市 中医医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月进行剖宫产 180 例单胎足月初产妇,均进行术后镇痛。根据镇痛方法不同分为对 照组 89 例(硬膜外镇痛)和观察组 91 例(超声引导下 TAP 阻滞)。比较不同时间点产妇的疼痛数字评价量表(NRS) 记录疼痛情况,若镇痛最高 NRS > 4 分,给予辅助镇痛药治疗,静脉给予曲马多或肌注哌替啶,并统计术后 48 h 内 阿片类药物使用情况,记录产妇术后不良反应发生情况。 结果:观察组患者术后 12 h 的 NRS 评分低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后 24 h、36 h、48 h 的 NRS 评分及静息状态各时间段的 NRS 评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者在术后 24 ~ 48 h 阿片类药物使用率明显低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与传统的硬 膜外镇痛比较,超声引导下 TAP 阻滞用于剖宫产术后镇痛有较好的效果,且安全性较高。
2022(23):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.033
摘要:〔摘 要〕 目的:分析不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。 方法:选择龙岩市博爱医院 2021 年 5 月 至 2022 年 7 月期间收治的 120 例复杂性输尿管上段结石患者,按照治疗方式实施分组,每组均有 30 例,分别接受 经尿道输尿管镜碎石(URL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)、微创经皮肾镜碎石取石(MPCNL),输尿管 软镜治疗,比较各组治疗效果。 结果:RLU 组患者手术时间长于 URL、MPCNL、输尿管软镜组,术后住院天数多于 URL 组、MPCNL、输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P < 0.05);MPCNL 组术后出血量多于 URL、RLU、输 尿管软镜组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。各组患者结石清除率、再次治疗率和并发症发生率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。结论:4 种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石患者均存在优势和不足,应依据患者基本情况、 医师技术水平等综合考虑进行合理选择。
2022(23):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨纸夹板联合木夹板固定对闭合性桡骨远端骨折患者腕部疼痛程度、综合疗效的影响。 方法:选取厦门市同安区中医医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月收治的 108 例闭合性桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观 察组,各 54 例。对照组患者应用管形石膏治疗,观察组患者应用纸夹板联合木夹板固定治疗,比较两组患者综合疗效、 临床指标情况。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者腕部疼痛程 度低于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:闭合性桡骨远端骨折患者采用 纸夹板联合木夹板固定治疗,可有效减轻其腕部疼痛程度,促进恢复。
2022(23):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.035
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼(PQAG)合并高血压患者时,对 其房水中基质金属蛋白酶 –2(MMP–2)及金属蛋白酶 2 组织抑制因子(TIMP–2)的影响。 方法:选取 2020 年 10 月 至 2022 年 3 月南平市第二医院收治的 46 例 PQAG 合并高血压患者作为研究对象。通过简单随机分组的方式分为对 照组与观察组两组,各 23 例。对照组采用马来酸噻吗洛尔治疗,观察组采用马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗。 比较两组患者房水中 MMP–2 及 TIMP–2 水平、视网膜中央动脉血流动力学指标、眼压、视力、视野缺损水平。 结果:与治疗前比较,两组患者治疗后房水中 MMP–2 及 TIMP–2 水平均降低,视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、 舒张末期血流速度(EDV)、视力水平均提升,阻力指数(RI)、眼压、视野缺损水平均减小,差异均具有统计学意 义(P < 0.05);观察组治疗后的房水 MMP–2 及 TIMP–2 水平、TIMP–2/MMP–2、RI、眼压、视野缺损水平低于对照组, PSV、EDV、视力水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对 PQAG 合并高血压患者采用马 来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗,能够有效降低其房水中 MMP–2 及 TIMP–2 水平,降低眼压,改善视网膜中央动 脉血流动力学,提升患者的视力水平。
2022(23):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.22.036
摘要:〔摘 要〕 目的:比较腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果。 方法:选取 2016 年 12 月至 2022 年 6 月 济源市人民医院收治的 80 例胃癌患者,根据不同手术方式将其分为观察组与对照组,各 40 例。给予观察组患者行腹 腔镜胃癌根治术,给予对照组患者行传统开腹胃癌根治术,比较两组患者手术情况(术中出血量、手术时间、切口长 度术后排气时间、住院时间)、淋巴结清除情况、并发症发生率、满意度等情况。 结果:观察组患者切口长度、术后 排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者清除淋巴结 286 枚,每例患者平均清除数目为 11 ~ 22 枚,平均清除(19.0 ± 2.7)枚。对照组患者清除淋 巴结 298 枚,每例患者平均清除数目为 13 ~ 24 枚,平均清除(19.8 ± 2.2)枚,两组患者淋巴结清除数据比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在患者临床特征相似前提下,腹腔镜胃癌根除术与传 统开腹胃癌根治术淋巴结清除效果无较大差异,但腹腔镜手术术中出血量少于开腹手术,术后排气时间、住院时间短 于开腹手术,患者整体满意度高,故基于治疗综合层面分析,腹腔镜胃癌根治术效果较好。
2022(23):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.037
摘要:〔摘 要〕 目的:探析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对糖尿病肾病患者血糖和肾功能的影响。 方法:选取福建医科 大学附属龙岩第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月接受治疗的 150 例并发肾病的糖尿病患者,按照不同的治疗用药方案, 将所有的患者分成对照组和观察组,各 75 例。对照组患者予以达格列净治疗,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦联合达格 列净治疗,比较两组患者的血糖、肾功能、血压等指标。 结果:观察组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖 (2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与对照组相比,均有明显降低;观察组患者治疗后的血清肌酐(Cr)、尿素氮 (BUN)、α1– 微球蛋白(α–MG)、24 h 尿蛋白定量(24h UP)与对照组比较,处于更低的水平;比较两组患者治疗后 的收缩压、舒张压水平,观察组的结果比对照组更低,以上差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:糖尿病肾病患者 在应用达格列净的基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,能有效地控制患者的血糖、血压,对保护肾脏功能具有积极意义。
2022(23):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨门冬胰岛素与甘精胰岛素联合在 2 型糖尿病患者中临床应用的效果。 方法:选取福建医科 大学附属南平第一医院 2019 年 12 月至 2021 年 12 月收治的 114 例 2 型糖尿病患者为研究对象,根据入院治疗时间 分组,分为对照组、观察组,分别采取门冬胰岛素治疗及门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,各 57 例。比较两组患 者治疗前后血糖指标、生化指标及不良反应。 结果:观察组患者治疗 3 个月后的空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖 (2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h 尿蛋白定量、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)均低于对照组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率为 8.77 %,较对照组的 12.28 % 低,组间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:对 2 型糖尿病患者采用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗,可有效改善其血 糖、生化指标,且甘精胰岛素药物安全性较高。
2022(23):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.039
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨银杏酮酯滴丸对早期血管性痴呆(VD)患者临床指标的影响。 方法:选取柳州市人民医院 2019年1月至2020年7月间治疗的60例VD患者资料,采用随机数字表法将入选患者均分为对照组与观察组,各30例。 对照组患者采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予银杏酮酯滴丸。观察两组患者氧化应激反应指标、神经 应激反应指标、脑血液灌注指标及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、 日常生活活动(ADL)评分的变化情况。 结果:治疗后观察组患者血清丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化 酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH–Px)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组 患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者大脑动 脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)平均血液速度快于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组,MMSE、ADL 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:银杏酮酯滴丸能够减轻 VD 患者应激反应程度,增强患者脑血流灌注,促进患者认知功能恢复。
2022(23):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.040
摘要:〔摘 要〕 目的:观察奥氮平治疗抑郁症老年患者的临床观察。 方法:选取许昌市建安医院 2019 年 1 月至 2022 年 3 月期间接受治疗的 78 例抑郁症老年患者资料,依据随机数字表法将入选患者均分为对照组与观察组,各 39 例。对 照组患者给予氟西汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予奥氮平治疗。治疗 1 疗程后,观察两组患者各项临床指 标的改善情况。 结果:治疗后观察组患者抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差 异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、 积极应对评分均高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者自 我效能感量表(GSES)评分均高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、 去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:奥氮平应用于抑郁症老年患者的治疗 中,能够进一步减轻患者抑郁程度,改善患者相关临床指标。
2022(23):128-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.041
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨手术室护理配合对 23G 高速玻璃体切割术手术结局及患者短期预后的影响。 方法:选取 南阳市中心医院 2015 年 1 月至 2020 年 11 月期间收治的 60 例 23G 高速玻璃体切割术患者,随机分为对照组和观察组, 各 30 例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予手术室护理配合干预,比较两组患者干预 后的手术结局、短期预后及护理质量情况。 结果:观察组患者手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者短期预后有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者干预后护理安全、手术室管理、服务态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:手术 室护理配合干预可提升 23G 高速玻璃体切割术手术结局,降低术后并发症,有效提升护理质量,使患者获取优质预后。
2022(23):131-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.042
摘要:〔摘 要〕 目的:对循证护理干预用于缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果。 方法:选取南阳市第一人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 2 月期间收治的 78 例缺氧缺血性脑病新生儿,随机分为对照组与观察组,各 39 例。对照组患 儿给予常规护理,观察组患儿给予循证护理,比较两组患儿的护理效果。 结果:护理后观察组患儿的智力发育指数 (MDI)、心理运动发育指数(PDI)、新生儿 20 项行为神经评分法(NBNA)评分高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。经护理观察组患儿的身高、体质量、每日摄入奶量、每日睡眠时间均高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。观察组患儿的各症状恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿的 并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:将循证护理干预法用于缺氧缺血性脑病新生儿 护理中,有助于提升患儿的智力及心理运动发育水平,身体发育指标好,有助于缩短临床症状恢复时间,提升神经系 统功能,预防患者出现较多的并发症。
2022(23):134-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.23.043
摘要:〔摘 要〕 目的:研究低血糖生成指数(GI)膳食干预在 2 型糖尿病(T2DM)患者营养治疗中的应用效果。 方法:选取郑州大学附属郑州中心医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 200 例 T2DM 患者,随机分为对照组 100 例与 观察组 100 例。对照组采用常规饮食干预方法,观察组采用低 GI 膳食干预,比较两组患者营养摄入情况、血糖、血 脂水平、营养状况、食欲调查情况及低血糖事件发生情况等。 结果:干预后,两组患者总热量、脂肪、碳水化合物等 摄入量均降低,且观察组低于对照组,蛋白质摄入量均增加,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 干预后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)均降低,且观察组 FBG、2h PG 低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);干预后,两组患者血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均降低, 但观察组患者血 ALB 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,两组患者简化营养食欲问卷 (SNAQ)各方面评分及总分均升高,且观察组患者进餐时饱腹感与总分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者低血糖事件发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:低 GI 膳食干预可改善 T2DM 患者营养摄入状况、血糖水平及白蛋白水平,增强患者食欲,降低低血糖事件发生率。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167