
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2022(11):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.001
摘要:〔摘 要〕 目的:前期研究发现槲皮素可促进骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和成骨分化,但其调控机制尚不 完全清楚。长链非编码 RNA(lncRNA)分化拮抗非蛋白质编码 RNA(DANCR)能够抑制 BMSCs 的增殖和成骨分化。 本研究进一步研究槲皮素是否能通过调控 DANCR 的表达促进 BMSCs 的增殖和成骨分化。方法:BMSCs 在添加了 10 μmol·L-1 槲皮素的完全培养基中培养。细胞计数试剂 –8(CCK–8)试剂盒检测 BMSCs 的增殖;采用碱性磷酸酶 (ALP)分析试剂盒测定 ALP 活性;荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测 DANCR、骨形态发生蛋白 2(BMP–2)、 runt 相关转录因子 2(RUNX2)以及骨钙素(osteocalcin)的表达。结果:槲皮素处理能够增强 BMSCs 增殖、ALP 活性以及 BMP–2、RUNX2 和 osteocalcin 表达。与成骨分化培养基诱导组(阳性对照组)相比,槲皮素组能够更好的 维持 BMSCs 的增殖,但是诱导 BMSCs 成骨分化的效果显著降低。进一步研究表明槲皮素诱导的 BMSCs 成骨分化过 程中 DANCR 的表达显著降低。过表达 DANCR 能够逆转槲皮素对 BMSCs 增殖和成骨分化。结论:槲皮素通过抑制 DANCR 的表达促进 BMSCs 的增殖和成骨分化。
谢树金,黄 亚,陈淑玲,黄晓君,方 颖,林偲思,冯 森,陈路林,王 坤,谢 佩,詹雅旋,张 莉,郭主声
2022(11):5-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.002
摘要:〔摘 要〕 目的:了解东莞市2016–2020年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征,对其耐药性进行分析, 为东莞地区抗菌药物使用和 CRE 防控策略提供研究基础。方法:从东莞地区细菌耐药监测网筛选 2016–2020 年 期间收集的肠杆菌科细菌菌株,使用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,使用 WHONET 5.6 软件进行数 据分析。结果:从东莞地区细菌耐药监测网筛选 2016–2020 年肠杆菌科细菌共 88047 株,其中 CRE 占 0.98 %,共 864 株;CRE 检出率最高的为阴沟肠杆菌(3.77 %),其次为肺炎克雷伯菌(2.14 %);尿液标本(288 株)、呼吸 道标本(248 株)和分泌物标本(117 株)是 CRE 菌株的主要的来源标本,占其菌株检出总数的 1.12 %、1.55 %、 0.61 %;CRE 主要分布于重症医学科(15.39 %);864 株 CRE 药敏结果显示,替加环素的耐药率 10.0 %,其他耐 药率均大于 30 %,864 株 CRE 菌株中三种主要菌株的药敏结果显示,替加环素对三种主要菌株均有较好的敏感性。 结论:CRE 菌株分布广泛,医院内主要来源于重症医学科;呼吸系统和泌尿系统是 CRE 的高发生率部位。肺炎克雷 伯菌和大肠埃希菌在 CRE 菌株中所占比例最高;临床大多数常用抗菌药物被 CRE 所耐受,建议医院加强预防意识, 合理使用抗菌药物,全面有效地控制 CRE 的发生和扩散。
2022(11):10-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体强化术后继发邻近椎体骨折的 危险因素。方法:回顾性分析桂林医学院第一附属医院 2016 年 1 月至 2021 年 1 月收治的行椎体强化术治疗单节段胸 腰段 OVCF 患者共 370 例的临床资料,根据术后有无邻近椎体骨折分组,采用 logistic 回归评价术后邻近椎体骨折发 生的影响因素。结果:370 例患者术后发生邻近椎体骨折 44 例,平均骨折发生时间(5.79 ± 1.51)个月。单因素分析 结果显示,邻近椎体骨折组与无邻近椎体骨折组患者在年龄、术后骨水泥渗漏情况、接受系统抗骨质疏松治疗、骨水 泥注入量、伤椎恢复率及术前骨密度方面的差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示, 年龄≥ 80 岁、无法接受系统抗骨质疏松治疗、术后骨水泥渗漏及术前骨密度数值低均为患者术后发生邻近椎体骨折 的独立危险因素(P < 0.05)。结论:行椎体强化术治疗的单节段胸腰段 OVCF 患者发生邻近椎体骨折的风险与患者 年龄、接受系统抗骨质疏松治疗情况、术后骨水泥渗漏情况及术前骨密度密切相关。对于年龄较大、骨密度较低、术 后出现骨水泥渗漏及既往未接受系统抗骨质疏松治疗者,临床应强化干预,以避免邻近椎体骨折出现。
2022(11):13-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.004
摘要:〔摘 要〕 目的:通过随机对照试验,观察冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的 临床疗效,为临床医疗实践提供科学依据。方法:选取深圳市中医院 2019 年 2 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例 冠心病合并 CHF 患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组患者在常规治疗的基础上合用沙库巴曲缬沙坦, 观察组患者在对照组的基础上加上冠心宁片治疗,疗程为 6 个月。观察比较两组患者的临床疗效,CHF 标志物: 氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)和脑钠肽(BNP);心功能指标:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期 内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),6 min 步行试验(6MWT);神经内分泌激素:血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)、 醛固酮(ALD)和肾素活性(PRA);血脂水平:三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇 (HDL–C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C);记录患者治疗过程中产生的不良反应。结果:观察组患者治疗总有 效率为 94.0 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗后两组患者的血清 NT–proBNP、 BNP 较治疗前降低,且治疗后观察组患者血清 NT–proBNP、BNP 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者 LVEF 较治疗前提高,LVEDD、LVESD 较治疗前降低,且治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组, LVEDD、LVESD 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 6MWT 均较治疗前提高,且治 疗后观察组患者 6MWT 长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗后两组患者 AngⅡ、ALD、PRA 均较治 疗前降低,且治疗后观察组患者的 AngⅡ、ALD、PRA 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两 组患者 TG、TC、LDL–C 均较治疗前降低,HDL–C 较治疗前升高,且治疗后观察组患者 TG、TC、LDL–C 均低于对 照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:冠心宁片联合沙库巴曲缬沙坦可以提高冠心病合并 CHF 患者的临床疗效,改善心功能和血脂水平, 调节神经内分泌激素,且安全性好。
2022(11):17-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨全科医生评估辖区内老年 2 型糖尿病(T2DM)患者运动行为因素的作用。方法:选取佳木 斯市传染病院所属保卫办街道辖区内 2021 年 1 月至 2021 年 10 月确诊的老年 2 型糖尿病患者 72 例,其中血糖控制满 意的 T2DM 患者 36 例为达标组,另外 36 例血糖控制不满意者为不达标组,用罗森伯格自尊量表、领悟社会支持量表、 运动认知调查表及自信承诺量表对两组患者做行为因素评估,分析老年 T2DM 患者达标与不达标者行为因素差异。 结果:未达标组患者的罗森伯格自尊量表各因子分值均低于达标组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);未达标组 患者领悟社会支持量表中的 “ 家庭支持 ” 和 “ 朋友支持 ” 分数均比达标组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 运动认知调查表中除了 “ 专业指导 ” 因子外,未达标组的其他因子分值均显著低于达标组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);运动自信承诺量表中除了 “ 克服困难 ”,未达标组其他因子分值显著低于达标组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);运动自信承诺量表各因子分值与血糖均呈负相关(P < 0.05)。结论:全科医生对辖区内 T2DM 患者 运动行为因素评估,有助于发现辖区内血糖控制不满意老年 T2DM 患者在社会支持、运动行为和运动认知等方面的 不足,对此提供更多社会支持、干预运动行为因素以及认知重建,可促进血糖控制效果。
2022(11):21-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.006
摘要:〔摘 要〕 目的:为基层机构和社区推荐合适的筛查方法和路径,以提高基层医疗机构或社区健康服务中心糖尿病 筛查能力,改善糖尿病防控现状。方法:纳入 2019 年 4 月至 2021 年 4 月间在深圳市大鹏新区 7 家社区日常就诊的 2083 例糖尿病高危居民,采用即时检验(POCT)糖化血红蛋白(HbA1c)对其进行糖尿病主动筛查,检测其 POCT HbA1c,并以 POCT HbA1c 筛查结果为基准,计算中国糖尿病风险评分表法(简称 “ 评分法 ”)和 SENSIBLE non–lab 模型法(简称 “ 模型法 ”)的诊断效能。利用 POCT HbA1c 的筛查结果计算糖尿病前期发现率和糖尿病发现率。定义 POCT HbA1c ≥ 5.7 % 为筛查阳性,否则为阴性,比较评分法与模型法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数。结果: 研究人群的男性占比为 38.84 %(809/2083),平均年龄(50.08 ± 9.64)岁,平均 POCT HbA1c(5.75 ± 1.01)%。糖 尿病前期发现率为 31.83 %(663/2083),糖尿病发现率为 15.99 %(333/2083)。评分法的灵敏度、特异度、准确度 和约登指数分别为 61.24 %、40.02 %、50.17 % 和 0.013;模型法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数分别为 38.76 %、 60.17 %、49.93 % 和 –0.011。除特异度外,评分法的灵敏度和准确度均高于模型法,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在社区进行糖尿病高危人群主动筛查是可行的,推荐有条件的社区使用 POCT HbA1c 作为筛查方法之一,在 医疗服务能力相对较弱地区也可选择评分法。
2022(11):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.007
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨培美曲塞联合吉非替尼对晚期肺腺癌患者的疗效。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月 在郑州大学第一附属医院治疗的 92 例晚期肺腺癌患者,随机分为对照组与观察组,各 46 例。对照组单用吉非替尼治 疗,观察组使用培美曲塞联合吉非替尼治疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应、肿瘤标志物水平、生存情况、生 活质量。结果:观察组客观缓解率为 65.22 %、疾病控制率为 86.96 %,明显高于对照组的 45.65 %、73.91 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21–1)水平均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组无进展生存时间、总生存时间均长于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组治疗后躯体状况、情感状况、功能状况、社会 / 家庭状况、肺癌特异模块、肺癌治疗功能评价 量表(FACT–L)总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:培美曲塞联合吉非替尼对晚期肺腺癌 的疗效较好,能增强对肿瘤的抑制力,降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,提高生存质量,且不增加不良反应发生率。
2022(11):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.008
摘要: 〔摘 要〕 遵循以患者为中心的服务理念,实践糖尿病分级诊疗制度,是整合社区医生和专科医生各自优势、发挥 协同作用,确保患者享有优质医疗服务,治疗同质化与安全达标的重要举措。社区糖尿病服务能力与管理水平存在不 足,需动态持续改进。因此,深圳市医防融合代谢性疾病项目组专家编制《糖尿病分级诊疗转诊制度与转诊标准深圳 专家共识》(简称《共识》),包括糖尿病分级诊疗制度与转诊标准两大部分,明确规定社区医生管理糖尿病的八大 职责。既使用了国内外权威指南与共识精髓,也吸纳了其专业判断和临床经验。《共识》的制定,为深圳市医防融合 同城同质管理糖尿病提供了临床指导和参考,暂不建议用作社区医生分级诊疗管理糖尿病的考核标准。
2022(11):35-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.009
摘要:〔摘 要〕 目的:探究疏肝泄热合剂联合常规西药在胃食管反流病(GERD)治疗中的应用价值。方法:选择 2021 年 1 月至 2022 年 1 月于泉州市中医院脾胃科接受治疗的 84 例 GERD 患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对 照组,每组 42 例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予疏肝泄热合剂联合常规西药治疗,两组患者均持续 用药 1 个月。治疗结束后评价两组患者的临床效果,比较两组患者治疗前后中医证候评分、生活质量〔GERD 生活质 量量表(GERD–HRQL)〕及不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为 97.62 %(41/42),高于对照组 的 83.05 %(34/42),差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后中医各证候评分较治疗前降低,且观察组 患者治疗后中医各证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后 GERD–HRQL 评分较 治疗前降低,且观察组患者治疗后 GERD–HRQL 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的 不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:疏肝泄热合剂联合常规西药治疗 GERD 能提高治 疗效果,改善胃黏膜分泌功能,促进病情改善,提高患者生活质量,且安全性较好。
2022(11):38-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨益胃消癌汤对脾虚痰瘀型胃癌患者中医症候及 T 淋巴细胞亚群的影响。方法:选择 2020 年 3月至2022年1月驻马店市中心医院收治的86例脾虚痰瘀型胃癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。 对照组患者仅采用化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上加服益胃消癌汤,以 21 d 为 1 个周期,疗程为 3 个周 期。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、T 淋巴细胞亚群、生存质量〔生命质量测定量表(QLQ–C30)〕及不 良反应发生情况。结果:两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的疾病控制率高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者生命质量测定量表(QLQ–C30)中功能领域、整体生活质量评分高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者在恶心呕吐、白细胞减少、血红蛋减少、神经毒性反应发生率均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:益胃消癌汤用于脾虚痰瘀型胃癌患者治疗中,能降低中医证候积分, 改善 T 淋巴细胞亚群,提升临床疗效,减少化疗毒副作用,进而提升患者生存质量。
2022(11):42-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.011
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨宣痹通络汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取 2020 年 1 月 至 2022 年 1 月河南省荣军医院接收的 80 例糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证患者,按电脑数字表法随机分作对照组与 观察组,各 40 例。对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者在对照组的基础上予以宣痹通络汤加减治疗。比较两 组患者的中医症状评分、总有效率及多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分。结果:观察组患者治疗后的肢体麻痛、 感觉异常、肢端肤温下降、足如踩棉评分比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的总有效率是 95.00 %,比对照组的 77.50 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后的 TCSS 评分比对照组低,差 异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率是 10.00 %,与对照组的 7.50 % 比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:宣痹通络汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证可有效缓解中医症状,进一步提升总有效 率,并有效改善神经传导、反射及感觉功能,且安全性较好。
2022(11):45-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.012
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨清化肛宁汤治疗早期低位肛周脓肿的临床疗效。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第 九八八医院 2018 年 11 月至 2021 年 10 月期间收治的 92 例早期低位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组与 观察组,各 46 例。两组患者均行一次性肛周脓肿根治术治疗,对照组患者术后给予甲硝唑纱条换药治疗,观察组患 者在对照组基础上加服清化肛宁汤治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状评分、炎症因子、康复指标、氧化应激 指标、生活质量及不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.65 %,高于对照组的 80.43 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者各项症状评分均有不同程度降低,且治疗后观察组患者各项症状评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者白细胞介素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏 死因子 –α(TNF–α)、白细胞计数(WBC)均有不同程度降低,且治疗后观察组患者 IL–6、hs–CRP、TNF–α、WBC 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者创面腐肉脱落、创面干燥、创面愈合时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者丙二醛(MDA)均有不同程度降低,超氧化物歧化酶(SOD)有 不同程度提高,且治疗后观察组患者 MDA 低于对照组,SOD 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 后两组患者的健康调查简表(SF–36)评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 SF–36 评分高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。对照组患者出现瘙痒、发红各 2 例,皮肤干燥出现 1 例,不良反应发生率为 10.87 % (5/46),观察组患者出现腹泻、恶心各 1 例,不良反应发生率为 4.35 %(2/46),差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:早期低位肛周脓肿患者应用清化肛宁汤治疗效果较佳,能改善临床症状,降低炎症反应,减轻氧化应激损伤, 缩短创面愈合时间,提升患者生活质量,且药效安全可靠,利于患者预后。
2022(11):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.013
摘要:〔摘 要〕 目的:研究补肾接骨汤联合熏洗疗法对桡骨远端骨折(DRF)患者术后恢复及腕关节功能的影响。方法: 选择福建中医药大学附属第三人民医院 2021 年 3 月至 2021 年 12 月期间进行治疗的 66 例 DRF 患者,使用随机数法 将患者分为对照组和观察组,各 33 例。两组患者均施以常规手术进行治疗,观察组患者施以补肾接骨汤及熏洗疗法, 对照组患者仅给予补肾接骨汤治疗,观察并比较治疗后两组患者腕关节功能的优良率,治疗前后握力和疼痛程度,腕 关节功能 Gartland–Werley 及骨折愈合的时间,生活质量。结果:观察组患者腕关节功能的优良率为 90.91 %(30/33), 高于对照组的 63.64 %(21/33),差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的握力高于对照组,视觉模 拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者腕关节功能残余急性评分, 客观评分和主观评分均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者骨折完全愈合时间短于对照组,差 异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者躯体功能、心理功能及社会功能均高于对照组,差异有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对 DRF 应用补肾接骨汤联合熏洗疗法可以有效改善腕关节功能的优良率、握力、疼痛程度, 促进患者骨折完全愈合的时间,提高生活质量。
2022(11):52-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.014
摘要:〔摘 要〕 目的:探究稳心颗粒联合替格瑞洛对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛患 者血管内皮功能、心电图及氧化应激水平的影响。方法:选取河南省第二人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月期间收 治的 198 例急性冠状动脉综合征 PCI 术后心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 99 例。其中对照 组患者给予替格瑞洛治疗,观察组患者给予稳心颗粒联合替格瑞洛治疗。比较两组患者每日硝酸甘油用量、症状持续 时间及胸闷、胸痛评分,血管内皮相关指标〔一氧化氮(NO)、血管扩张功能(FMD)、内皮素 1(ET–1)〕,心 电图改善有效率,氧化应激水平〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)〕,心肌损 伤标志物〔肌酸激酶同工酶 MB(CK–MB)、肌钙蛋白 Ⅰ(cTnI)〕。结果:治疗 6 个月后两组患者每日硝酸甘油用量、 症状持续时间及胸闷、胸痛评分较治疗前均明显降低,且治疗 6 个月后观察组患者每日硝酸甘油用量、症状持续时间 及胸闷、胸痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后、治疗 6 个月后两组患者 FMD、 NO、SOD、NOS 水平均有不同程度升高,且治疗 3 个月后、6 个月后观察组患者 FMD、NO、SOD、NOS 水平高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后、6 个月后两组患者 ET–1、MDA、CK–MB、cTnI 水平均 有不同程度降低,且治疗 3 个月后、6 个月后观察组患者 ET–1、MDA、CK–MB、cTnI 水平低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者心电图改善有效率为 92.93 %,高于对照组的 80.81 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:稳心颗粒联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征 PCI 术后心绞痛可有效减轻患者胸痛等临床症 状,改善心脏功能,可能与稳心颗粒联合替格瑞洛能够调节血管内皮功能及氧化应激水平,减轻心肌损伤有关。
2022(11):56-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨通气散合泽泻汤加减治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法:选取湖南中医药大学第一附属医 院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 120 例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组与观察组,各 60 例。对照组患 者采用左氧氟沙星滴耳液、地塞米松治疗,观察组患者在对照组的基础上给予通气散合泽泻汤加减治疗,观察比较两 组患者的治疗效果。结果:治疗后两组患者的白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平 均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 IL–6、CRP、PCT 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者的中耳积液消失时间、住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。在 250 Hz、500 Hz、 1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz、8.0 kHz 的纯音听阈值,观察组患者治疗后纯音听阈值均低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。治疗后两组患者的生活质量评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的生活质量评分高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:通气散合泽泻汤加减可增强对分泌性中耳炎患者的病情控制效果,减 轻炎症反应,促使中耳积液消失,有利于改善患者听力,提升其生活质量。
王 凯,杨武斌,谢恩健,许迎景,李卓伟,尚尔波,潘力弢,吴伟康
2022(11):60-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.016
摘要: 〔摘 要〕 吴伟康教授独创的中药重剂序贯疗法,通过辨病辨证,“理、法、方、药”和现代药理研究相结合,遣方用药, 精准化裁,阶段性逐渐增加中药剂量,注重保护脾胃正气,结合定期复查,治疗循序渐进,药量渐达峰值,循环贯通, 具有扶正不恋邪、祛邪不伤正,安全可控,疗效独特的中药重剂序贯疗法的原创特点,值得深入研究。
2022(11):63-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨在肝郁痰凝型乳腺增生(HMG)患者中应用温通刮痧配合点穴手法治疗的效果。方法: 选取广州中医药大学顺德医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的肝郁痰凝型 HMG 患者 100 例,采用随机数字表 法分为对照组(50 例)和观察组(50 例)。对照组患者行乳腺三才治疗,观察组患者行点穴手法及温通刮痧治疗。 对两组患者的临床疗效、中医证候积分、结节直径、乳房疼痛程度、疼痛持续时间及不良反应进行比较。结果:与对 照组患者的 84.00 % 治疗总有效率相比,观察组患者的 98.00 % 较高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两 组患者的中医证候积分、结节直径及视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前低,且治疗后观察组患者的中医证候积 分、结节直径及 VAS 评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者第 2、3 周期乳房疼痛持续时 间均较对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:在肝郁痰凝型 HMG 患者中应用温通刮痧配合点穴手法治疗效果较佳,有助于缓解临床症状,减轻疼痛程度,促使结节缩小,促进 疾病恢复,安全可靠。
2022(11):66-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.018
摘要:〔摘 要〕 目的:分析针对子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者采用中医综合方案治疗的效果。方法:选取 2021 年 7 月至 2022 年 3 月期间在河南省中医院收治的 64 例子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者,采用随机抽取的方式分为 对照组与观察组,各 32 例。对照组患者给予口服西药;观察组患者给予中医综合方案治疗,治疗 3 个周期后评价临 床症状改善效果。结果:治疗后两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状积分、血管内皮生长因子(VEGF)、 焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 VAS 评分、痛 经症状积分、VEGF 水平、SAS 评分、SDS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总 有效率为 93.75 %,高于对照组的 71.88 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组患者中有 4 例阴道不规则出 血,3 例肝功能异常(转氨酶略有升高,停药后服用护肝片,1 个月后复查好转),不良反应发生率为 21.88 %;观察 组 2 例阴道不规则出血,不良反应发生率为 6.25 %,观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:针对子宫内膜异位症痛经伴焦虑抑郁患者,采用中医综合方案治疗有助于改善临床症状,缓解 焦虑抑郁心理。
2022(11):70-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.019
摘要:〔摘 要〕 目的:分析超声造影(CEUS)在卵巢肿瘤良恶性鉴别及卵巢肿瘤血管评估中的应用。方法:选取郑 州大学第一附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 86 例卵巢肿瘤患者进行术前 CEUS 及动态增强磁共振成像 (DCE–MRI)检查,术中切除肿瘤标本并于术后进行免疫组化法检测,血管内皮细胞以 CD34 单克隆抗体标记并计 算肿瘤微血管密度(MVD),分析 CEUS、DCE–MRI 参数与 MVD 的相关性。结果:CEUS 成像正确诊断 80 例, DCE–MRI 成像正确诊断 78 例,CEUS 成像诊断灵敏度、特异度、准确度分别为 90.32 %、94.55 %、93.02 %,阳性、 阴性预测值分别为 90.32 %、94.55 %;DCE–MRI 成像诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为 87.10 %、92.73 %、 90.70 %,阳性、阴性预测值分别为 87.10 %、92.73 %;恶性组峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、血管外细胞 外间隙容积比值(Ve)、容积转移常数(Ktrans)值水平明显高于良性组,达峰时间(TTP)、到达时间(AT)水平明 显低于良性组,差异具有统计学意义(P < 0.05);Pearson 相关分析显示,PI、AUC、Ktrans、Ve 与 MVD 呈正相关, TTP、AT 与 MVD 呈负相关。结论:CEUS 可有效鉴别卵巢良恶性肿瘤,准确评估卵巢肿瘤血管密度。
2022(11):73-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.020
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨结核感染 T 细胞斑点试验(T–SPOT.TB)、痰噬菌体、结核菌素试验(PPD)三者联合检 测诊断肺结核患者的效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间义马煤业集团股份有限公司总医院收治的疑 似肺结核患者 82 例作为研究对象,所有患者均接受 T–SPOT.TB、痰噬菌体、PPD 检测。统计三种方法单独、联合检 测的诊断结果,并计算灵敏度、准确度、特异度进行比较。结果:T–SPOT.TB 与三者联合检测的灵敏度、准确度均 高于痰噬菌体与 PPD,差异均具有统计学意义(P < 0.05);三者联合检测的灵敏度、准确度与 T–SPOT.TB 比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05),痰噬菌体与 PPD 的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:T–SPOT.TB、痰噬菌体、PPD 三种方法联合检测肺结核的价值优于单独痰噬菌体、PPD 检测。
2022(11):77-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨吉非替尼联合二甲双胍治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月 禹州市人民医院接收的非小细胞肺癌患者 98 例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组 49 例予以吉非替尼治疗, 观察组 49 例予以吉非替尼联合二甲双胍治疗,比较两组患者的总有效率、生存情况、生存质量以及血清肿瘤标志物 变化。结果:疗程完成日,观察组的总有效率是 85.71 %,比对照组的 63.27 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组无进展生存时间、总生存时间比对照组长,且观察组治疗后卡氏行为状态评分(KPS)、癌症治疗功能评价量 表肺癌分表(FACT–L)评分均比对照组高,细胞角蛋白 19 片段抗原(CYFRA21–1)、癌胚抗原(CEA)水平均比 对照组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在非小细胞肺癌治疗中,相较于单独应用吉非替尼,采用吉 非替尼联合二甲双胍治疗可提升疗效,并且延长患者生存时间、提升其生存质量、降低血清肿瘤标志物水平。
2022(11):80-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜 D2 全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的可行性及安全性。方法:选取 2020年1月至2021年1月漯河市中医院收治的54例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。 对照组行腹腔镜 D2 全胃切除术,观察组行腹腔镜 D2 全胃切除术联合全胃系膜切除术。比较两组患者手术相关指标、 术后相关指标以及预后情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数量多于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组排气时间、 首次进食时间、住院时间均短于对照组,引流管引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并 发症发生率 7.41 %(2/27)、复发率 0.00 %(0/27)分别低于对照组患者的 37.04 %(10/27)、22.22 %(6/27),差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:进展期胃癌患者采用腹腔镜 D2 全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗效果较好, 能够彻底清除淋巴结,缩短手术时间、减少出血量,且术后并发症少,复发率低,患者术后肠道功能恢复效果更佳。
2022(11):84-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法:选 择南阳市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间采取全子宫切除术治疗的 116 例患者,依据患者所采取的治疗方 式的不同将其分成对照组及观察组,各 58 例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹 腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介 素 –6(IL–6)和 IL–2 水平以及并发症发生率。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后镇 痛有 31 例(53.45 %),与对照组的 28 例(48.28 %)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者的术后肛门 排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。手术 24 h 后两组患者的 CRP、IL–6 均有不 同程度升高,IL–2 有不同程度降低,且手术 24 h 后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,IL–2 高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 13.79 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助 下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。
2022(11):87-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.024
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发重度子痫前期患者的疗效。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月郑州市第七人民医院妇产科收治的 164 例早发重度子痫前期患者,按照治疗方式分为对照组和观察组,各 82 例。 对照组患者采用硫酸镁进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合拉贝洛尔进行治疗。比较两组患者血压控制情况、 子宫动脉和脐动脉血流〔收缩期最大血流量与舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)〕 指标水平以及妊娠结局。结果:两组患者治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于治疗前,且观察组患者治疗 后 SBP、DBP 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后子宫和脐动脉 S/D、RI、PI 均 低于治疗前,且观察组患者治疗后子宫和脐动脉 S/D、PI、RI 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:早发重度子痫前期患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗,可以降低患者不良妊娠结局的发生率,有效降低血 压水平和改善子宫动脉和脐动脉的血流指标。
2022(11):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.025
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨心肺运动试验(CPET)指导下的个体化运动康复在慢性心力衰竭患者(CHF)中的应用效果。 方法:选取 2020 年 4 月至 2021 年 3 月武汉市汉口医院收治的慢性心力衰竭患者 92 例,依据随机数字表法分为对照 组 46 例、观察组 46 例。对照组患者给予抗心力衰竭和基础疾病等药物治疗,观察组在对照组的基础上联合 CPET 指导下的个体化运动康复,两组患者共持续治疗 6 个月并随访 6 个月。分别于治疗前后检测患者左室收缩末期内径 (LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平、运动耐量、峰值摄氧量、通气二氧 化碳斜率、峰值氧脉搏、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLWHFQ)评分、6 min 步行试验距离、治疗结束后 6个月的再住院率、死亡率,并进行组间比较。结果:与治疗前比,治疗后两组患者LVESD、LVEDD、通气二氧化碳斜率、 症状、体力受限、心理情绪、社会受限评分均降低,观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 LVEF、运 动耐量、峰值摄氧量、峰值氧脉搏均升高,观察组均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者 6 min 步行试验延长, 观察组长于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗结束后 6 个月,观察组患者的再住院率、死亡率与对 照组相比均较低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:CPET 指导下的个体化运动康复可以提升 CHF 患者的 生活质量,改善患者的心肺功能以及运动耐力,降低患者的死亡率和再住院率。
2022(11):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探究在急性中度缺血性卒中患者治疗中采用阿替普酶静脉溶栓、丁苯酞氯化钠注射液联合的效 果和安全性。方法:选取济源市人民医院 2018 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例急性中度缺血性卒中患者,按 随机数表法将其分为对照组和观察组,每组 40 例。两组患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者在此基础上 接受丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率,并采用美国卫生研究院卒中量表 (NIHSS)、Barthel 指数(BI)评估患者的神经功能。结果:观察组患者的治疗总有效率为 92.50 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治 疗后观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用阿 替普酶静脉溶栓联合丁苯酞可以将治疗疾病的效果提高,神经递质功能得以调节,神经功能缺损情况得到改善,减轻 炎性反应,保障治疗安全性。
2022(11):97-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.027
摘要:〔摘 要〕 目的:分析乙酰半胱氨酸雾化吸入联合振动机械排痰治疗脑外伤后坠积性肺炎的效果。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月河南科技大学第二附属医院收治的 82 例脑外伤后坠积性肺炎患者,根据治疗方法不同将 其分为对照组 40 例,观察组 42 例。对照组使用振动机械排痰治疗,观察组在振动机械排痰的基础上给予乙酰半胱氨 酸雾化吸入治疗。比较两组患者治疗总有效率、并发症发生情况、治疗前后炎症因子水平、生活质量。结果:观察组 总有效率为 92.86 %,高于对照组 75.00 %,且观察组治疗后白细胞介素 –1β(IL–1β)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α) 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组并发症发生率为 7.14 %,高于对照组 5.00 %,但差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化吸入联合振动机械排痰治疗脑外伤后坠积性肺炎患者,能减轻患者炎症因子 水平,提高其生活质量,且并发症发生率较低。
2022(11):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.028
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨高强度瑞舒伐他汀联合静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法:选取河南科技大学 第一附属医院2020年1月至2021年1月期间就诊的132例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将其分为A、B、C三组, 各 44 例。A 组接受常规治疗+重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rt–PA)静脉溶栓治疗,B 组接受常规治疗+ rt–PA 静脉溶栓治疗+瑞舒伐他汀 10 mg·d-1 治疗,C 组接受常规治疗+ rt–PA 静脉溶栓治疗+瑞舒伐他汀 20 mg·d-1 治疗。 比较三组患者临床疗效、复发率、神经功能、日常生活能力、血清可溶性血管细胞黏附分子 –1(sVCAM–1)、可溶 性细胞间黏附分子 –1(sICAM–1)水平及不良反应发生情况。结果:C 组总有效率为 97.73 %,高于 A 组 68.18 %、 B 组 81.82 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);B 组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于 A 组,巴氏指数(BI)评分高于 A 组,C 组治疗后 NIHSS 评分均低于 A、B 组,BI 评分均高于 A、B 组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);三组患者治疗后血 sVCAM–1、sICAM–1 浓度均低于治疗前,B 组治疗后血 sVCAM–1、 sICAM–1 浓度均低于 A 组,C 组治疗后血 sVCAM–1、sICAM–1 浓度均低于 A、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05); C 组急性脑梗死复发率显著低于 A、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:高强度瑞舒伐他汀联合静脉溶 栓治疗急性脑梗死患者安全有效,可下降低 sVCAM–1、sICAM–1 浓度,促进神经功能恢复并提高其日常生活能力, 有效降低复发率。
2022(11):104-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.029
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核(PTB)对患者炎症反应、T 淋巴细胞亚群及 肺功能的影响。方法:选取河南科技大学第一附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 122 例复治菌阳 PTB 患者, 以随机数字表法分为对照组、观察组,各 61 例。两组均常规抗结核,对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组加用胸腺 五肽治疗。比较两组患者用药 2 个月后治疗情况(痰菌转阴率、空洞闭合缩小率、病灶吸收率、临床症状改善率), 比较两组患者治疗前后白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -10 (IL-10)水平,比较两组患者治疗后 CD4+、CD8+ T 淋巴细胞及肺功能、不良反应发生率。结果:治疗后观察组患 者治疗情况优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的 IL-6、TNF-α、CRP、IL-10 水平 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者 CD4+、CD8+ T 淋巴细胞计数高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:联用胸腺五肽与左氧氟沙星可提高复治菌阳 PTB 治疗效果,减轻肺部炎症,加快免疫功能及肺功能恢复,促 进痰菌转阴、病灶吸收,安全可靠。
2022(11):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.030
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨鼓膜置管术(TTI)联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效及并发症的影响。方法: 选取 2019 年 10 月至 2021 年 8 月于郑州市第七人民医院耳鼻咽喉科就诊的 86 例分泌性中耳炎的患者为研究对象,按 照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 43 例。对照组采用 TTI 治疗,观察组采用 TTI 联合鼓室注射地塞米松 治疗。通过比较术前,术后 1 周、术后 2 周时,两组患者鼓室图情况、气导与骨导听阀评估治疗疗效,比较术后 2 周, 两组患者耳鸣严重程度(耳鸣问诊与评估表),两组患者并发症(感染、置后穿孔、耳漏)发生率。结果:与术前比 较,术后 1 周,观察组 A 型患者比例明显增加,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者骨导阈值显著下降,且 观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者耳鸣问诊与评估表分数显著降低,且观察组低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 2 周时,观察组和对照组 A 型患者比例均明显增加,且观察组数 量多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的气导和骨导阈值均显著降低,且观察组明显低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组和对照组患者的耳鸣问诊与评估表分数显著降低,且观察组低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者感染、置后穿孔、耳漏及并发症总发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:TTI 联合鼓室注射地塞米松可改善患者听力,对提升分泌性中耳炎的治疗疗效可起到积极作用, 且加用地塞米松对并发症发生风险影响较小。
2022(11):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.031
摘要:〔摘 要〕 目的:比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法:选取南阳 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 74 例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与 观察组,每组 37 例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组 患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果:观察组总有效率 97.30 %,高 于对照组的 83.78 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组术后 30 min 心率高于术后 5 min,舒张压、收缩压均 低于术后 5 min,且观察组术后 30 min 心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后动脉血氧 分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率 2.70 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且
2022(11):114-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.032
摘要:〔摘 要〕 目的:分析甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗急性酒精中毒所致呕吐患者的临床疗效。方法:选取莆田学院 附属医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 70 例急性酒精中毒所致呕吐患者,随机分为对照组与观察组,各 35 例。 对照组患者给予甲氧氯普胺治疗,观察组患者给予甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗。比较两组患者的止吐疗效、血 清酒精浓度、收缩压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清 5– 羟色胺 (5–HT)、β– 内啡肽(β–EP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、一氧化氮(NO)、精氨酸加压素(AVP)、 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平。结果:观察组患者总有效率为 94.29 %, 高于对照组的 65.71 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的血清酒精浓度均有不同程度降低,收 缩压、HR、RR 均有不同程度升高,且治疗后观察组患者的血清酒精浓度低于对照组,收缩压、HR、RR 高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 5–HT、NE、DA、NO、AVP、β–EP 水平均有不同程度降低, 且治疗后观察组患者的 5–HT、NE、DA、NO、AVP、β–EP 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者的 AST、ALT、GGT 水平均有不同程度降低,且治疗后观察组的 AST、ALT、GGT 水平低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 MMSE 评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 MMSE 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗急性酒精中毒所致 呕吐患者疗效较好,可降低酒精浓度、降低神经递质水平。
2022(11):118-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.033
摘要:〔摘 要〕 目的:研究曲安奈德联合激光对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者创面愈合的价值及对血清炎症因子水平的影 响。方法:抽取厦门医学院附属口腔医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 78 例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者, 并通过随机法将患者划分为 A 组、B 组,各 39 例。A 组患者予以曲安奈德治疗、B 组患者在予以曲安奈德治疗基础 上联合半导体激光治疗,比较两组患者的治疗效果、白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、创面愈 合时间、疼痛程度、病损情况及生活质量。结果:B 组患者治疗总有效率为 97.43 %,高于 A 组的 79.48 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 B 组患者的 IL–6、TNF–α 均低于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后 B 组患者的网纹 – 糜烂 – 溃疡评分(REU)、视觉模拟评分法(VAS)评分低于 A 组、创面愈合时间短于 A 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 B 组患者的生活质量各项评分均高于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对糜烂溃疡性口腔黏膜病,实施半导体激光治疗联合曲安奈德治疗有助于缓解患者创面疼痛程度并促进创面 愈合,对提高疾病治疗效率、缓解炎症及促进患者恢复均具有积极作用。
2022(11):121-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨无托槽隐形矫治器与直丝矫治器在牙周炎正畸患者中的应用。方法:选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月龙岩市第一医院收治的 160 例牙周炎患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各 80 例。对照组 采用传统直丝矫治器进行治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器进行治疗。矫正 6 个月后,比较两组患者临床治疗效 果、牙周健康指标情况、美国正畸学会(ABO)各项参数评分及总分情况,并对两组患者并发症发生情况进行比较。 结果:观察组治疗后总有效率 97.50 %,高于对照组 88.75 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组 患者牙周健康指标优于对照组,后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)指标显著增加,菌斑指数(PLI)、临床 附着丧失(CAL)指标较对照组下降,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者龈沟探诊深度(SPD) 较治疗前上升,但差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组 ABO 各项参数评分及总分和对照组比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);观察组并发症发生率 6.25 %,明显低于对照 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用无托槽隐形矫治器治疗牙周炎正畸效果较好,可维护牙周组织及牙槽骨的健康,可减少相关并发症。
2022(11):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.035
摘要:〔摘 要〕 目的:探究老年抑郁症患者应用艾司西酞普兰联合认知行为治疗的效果。方法:选择焦作市第四人民医 院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月治疗的 80 例老年抑郁症患者,随机数字表法分组,每组 40 例。对照组采取艾司西酞普 兰治疗,观察组在使用艾司西酞普兰治疗基础上给予认知行为治疗,比较两组患者治疗前后不良情绪、认识功能、生 活质量。结果:两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 HAMA、HAMD 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者治疗后蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、生活质量综合评定量表(GQOLI)评分均高于治 疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 MOCA、GQOLI 均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:艾司西酞普兰联合认知行为治疗可减轻老年抑郁症患者抑郁程度,并改善其认知及生活质量。
2022(11):128-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.036
摘要:〔摘 要〕 目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)患者发生院内感染的危险因素,并探究其护理对策。方法:对河南 宏力医院 2018 年 1 月至 2020 年 8 月期间收治的 75 例急性 SAP 患者进行回顾性分析,调查患者临床资料,记录医院 感染发生情况,分析患者发生院内感染的危险因素,并制定针对性的护理干预措施。结果:75 例患者中有 10 例发生 感染,发生率为 13.33 %,均为呼吸道感染。多因素 logistic 回归分析结果显示,合并糖尿病、进行机械通气、进 行深静脉置管、留置腹腔引流管、留置导尿管、器官衰竭个数多、禁食时间长和改良计算机断层扫描严重程度指数 (MCTSI)评分高均是 SAP 患者发生院内感染的独立危险因素(P < 0.05)。结论:SAP 患者院内感染发生率较高, 糖尿病、多项医源性侵入性操作、禁食时间长、MCTSI 评分高等因素与患者发生院内感染密切相关,临床中应该加 强对患者的防护,以避免感染发生。
2022(11):131-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.037
摘要:〔摘 要〕 目的:将疼痛管理联合阶段性康复训练应用于肱骨外科颈骨折患者护理中,探讨对患者术后肩关节功能 的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 108 例肱骨外科颈骨折患者作为研 究对象,采取档案抽签法将其分为观察组和对照组,各 54 例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实 施疼痛管理联合阶段性康复训练干预,观察并比较两组患者干预后的肩关节功能、主动屈曲度、疼痛程度及生活质量 的变化。结果:干预后观察组患者肩关节功能评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后观察 组患者主动屈伸活动度高于对照组、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 干预后观察组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI–74)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 通过对肱骨外科颈骨折手术患者实施疼痛管理联合阶段性康复训练干预,可显著提升患者肩关节功能,增加其主动屈 伸活动度,缓解其疼痛程度,改善其生活质量。
2022(11):135-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探究压力管理在脑动脉瘤手术患者中的效果。方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在安阳市 第五人民医院接受脑动脉瘤手术治疗的患者 84 例。按照随机数表法,分为两组,每组 42 例。接受常规护理的为常规护 理组,接受压力管理的为压力管理组。观察两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分情况、 患者满意度情况及生活质量情况。结果:护理前,压力管理组与常规护理组 SAS、SDS 得分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);护理后,常规护理组 SAS、SDS 得分分别为(50.29 ± 3.71)分、(50.56 ± 3.72)分,均明显高于压 力管理组的(39.92 ± 2.03)分、(40.33 ± 4.22)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。压力管理组患者对护理的满 意率为 95.24 %,明显高于常规护理组的 71.43 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。压力管理组身体功能、角色功 能、情绪功能、认识功能、社会功能及总健康状态得分均明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:压力管理应用于脑动脉瘤手术患者,可使患者的焦虑、紧张等不良情绪得到较大程度的缓解,有助于其生活质 量的提高,且患者的满意率较高。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167