• 2022年第0卷第10期文章目次
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    • 泽泻饮片贮藏稳定性考察

      2022(10):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.001

      摘要 (31) HTML (0) PDF 3.40 M (262) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:采用长期稳定性试验法考察泽泻饮片贮藏稳定性,考察在常温库和阴凉库下的泽泻评价指标,为泽 泻饮片仓储管理规范奠定基础。方法:采用《中国药典》中的相关方法进行泽泻水分、浸出物的检测,采用超高效液 相色谱(UPLC)法测定泽泻饮片(泽泻饮片和泽泻盐制饮片)中环氧泽泻烯、23– 乙酰泽泻醇 C、泽泻醇 A、泽泻 烯醇、泽泻醇 B、23– 乙酰泽泻醇 B、11– 去氧泽泻醇 B 7 种成分的含量,色谱柱。Thermo Fisher Scientific Syncronis aQ 色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm),流动相为乙腈(A)– 水(B),梯度洗脱(0 ~ 0.2 min,35 %→35 % B; 0.2 ~ 2.5 min,35 %→55 % B;2.5 ~ 3.5 min,55 %→55 % B;3.5 ~ 6.5 min,55 %→3 % B;6.5 ~ 9.5 min,73 %→87 % B; 9.5 ~ 14 min,87 %→87 % B)。流速 0.25 mL·min-1,进样量 5 μL,柱温 35 °C,检测波长 208 nm。结果:常温库和 阴凉库泽泻饮片的水分、浸出物和 7 个成分含量无显著变化,所有批次饮片在储存 12 个月内均无虫蛀和霉变现象, 在长期 12 个月稳定性考察时间内各项指标均符合《中国药典》要求,泽泻饮片质量稳定。结论:泽泻饮片可储存在 常温库,储存时间可达 12 个月。

    • 术中探查对指导 cN0 期甲状腺乳头状 微小癌中央区淋巴结清扫的价值

      2022(10):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.002

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.93 M (292) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨术中探查对指导 cN0 期甲状腺乳头状微小癌(TPMC)中央区淋巴结清扫的价值。方法:选 取福建省立金山医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 922 例 cN0 期 TPMC 患者作为研究对象,中央区淋巴结是否 存在转移以术后病理结果作为金标准,计算外科医生术中探查对中央区淋巴结转移的诊断效能,并分析最大转移淋 巴结大小、转移淋巴结数目对诊断结果的影响。结果:本研究 922 例 TPMC 患者中,术后石蜡病理检查发现 302 例 (32.8 %)中央区淋巴结转移。术中探查诊断中央区转移性淋巴结的灵敏度为 23.84 %、特异度为 77.26 %、阳性预测 值为 33.80 %、阴性预测值为 67.56 %。最大转移淋巴结直径≥ 5 mm 患者的术中探查假阴性率显著低于最大转移淋巴 结直径< 5 mm 的患者,差异具有统计学意义(P < 0.001)。不同转移淋巴结数目患者的术中探查假阴性率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:术中探查诊断 cN0 期 TPMC 中央区淋巴结转移的灵敏度及特异度均较低, 因此,术中探查指导 cN0 期 TPMC 中央区淋巴结清扫的价值有限。

    • 子宫内膜癌组织 PTEN 基因表达及其与癌细胞生长的关系

      2022(10):9-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.003

      摘要 (29) HTML (0) PDF 3.08 M (341) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨子宫内膜癌(EC)组织磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)基因表达及其与癌细胞生长的关系。 方法:选取 2015 年 8 月至 2016 年 8 月于孝感市妇幼保健院诊治的 75 例 EC 患者作为 EC 组,70 例子宫内膜不典型 增生患者作为不典型增生组,70 例子宫内膜单纯性增生患者作为单纯性增生组,同时纳入同期 70 例女性健康体检者 作为健康组。检测各组研究对象血清微小核糖核酸 155(miR–155)水平,比较 EC 组和不典型增生组 PTEN 基因表 达情况,分析 EC 组患者 PTEN 基因表达与临床病理参数的关系,并检测 EC 组和不典型增生组 PTEN 基因以及增殖 基因细胞周期蛋白 D(CycD)、高迁移率族蛋白 1(HMGB1)、Sushi 重复蛋白 X 连锁 2(SRPX2)、清除记忆基因(TET1) 信使核糖核酸(mRNA)表达量。结果:EC 组、不典型增生组、单纯性增生组患者血清 miR–155 水平明显高于健康 组(P < 0.05),且 EC 组>不典型增生组>单纯性增生组(P < 0.05);EC 组中 PTEN 基因表达缺失率为 77.33 %, 明显高于不典型增生组的 34.29 %(P < 0.05);EC 组患者 PTEN 基因缺失表达与病理分级、子宫肌层浸润程度有关 (P < 0.05),病理分级 G3 级 PTEN 基因表达缺失率明显高于 G2 级(P < 0.05),> 50 % 子宫肌层浸润 PTEN 基 因表达缺失率明显高于≤ 50 % 子宫肌层浸润(P < 0.05),PTEN 基因表达缺失与患者年龄、病理分期、细胞分化程度、 组织学类型、有无脉管内癌栓、有无淋巴结转移以及有无复发无关(P > 0.05);EC 组 PTEN mRNA 表达量明显低 于不典型增生组,差异具有统计学意义(P < 0.05),增殖基因 CycD、HMGB1、SRPX2、TET1 mRNA 表达量明显 高于不典型增生组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:血清 miR–155 水平在子宫内膜单纯性增生、子宫内 膜不典型增生以及 EC 患者中呈明显升高趋势,PTEN 基因在 EC 患者中缺失表达,并与患者病理分级和子宫肌层浸 润程度有关,PTEN 基因表达缺失可能促进癌细胞生长。

    • 不同放疗剂量应用于晚期肺癌患者近远期疗效分析

      2022(10):13-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.004

      摘要 (33) HTML (0) PDF 3.02 M (265) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同放疗剂量应用于晚期肺癌患者的近远期疗效。方法:选取中国人民武装警察部队河南省 总队医院2018年9月至2021年1月期间收治的81例晚期肺癌患者,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。 对照组予以高剂量放疗,观察组予以低剂量放疗,观察两组患者的近远期疗效、肿瘤标志物、免疫功能及不良反应发 生情况。结果:观察组总有效率 78.05 %,对照组总有效率 70.00 %,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);两组 复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组放疗后糖类抗原 125(CA125)、癌胚抗原(CEA)以 及细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1(CYFRA21–1)水平均低于放疗前,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);两组 放疗后 CD4+、CD3+ 水平均低于放疗前,而观察组高于对照组,CD8+ 水平均高于治疗前,而观察组低于对照组,差 异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.32 %,低于对照组25.00 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:低剂量放疗应用于晚期肺癌患者能够降低肿瘤标志物含量,提高免疫功能,降低不良反应发生率,且与高剂量 放疗的近远期疗效相近。

    • 急性脑梗死患者rt–PA静脉溶栓好转后恶化发生的相关因素

      2022(10):16-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.005

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.94 M (315) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt–PA)静脉溶栓好转后恶化的影响因素。 方法:选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月在焦作市中医院接受 rt–PA 静脉溶栓治疗后好转的 260 例 ACI 患者,患者于 rt–PA 静脉溶栓好转后随访 3 个月,记录患者好转后恶化发生情况,并分为发生组和未发生组,记录患者的基线资料, 将可能的影响因素纳入,分析影响 ACI 患者 rt–PA 静脉溶栓好转后恶化发生的因素。结果:260 例 ACI 患者 rt–PA 静 脉溶栓好转后发生恶化的有 35 例,发生率为 13.46 %;发生组患者合并基础疾病的占比高于未发生组,溶栓时间长 于未发生组,入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高于未发生组,白细胞计数(WBC)水平高于未发 生组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);经 logistic 回归分析,结果显示,合并基础疾病、溶栓时间长、入院时 NIHSS 评分高、WBC 水平高均是 ACI 患者 rt–PA 静脉溶栓好转后恶化的危险因素(P < 0.05)。结论:合并基础疾病、 溶栓时间长、入院时 NIHSS 评分高、WBC 水平高是 ACI 患者 rt–PA 静脉溶栓好转后恶化发生的影响因素。

    • 微创穿刺联合开颅减压抢救高血压 脑出血致脑疝患者的价值

      2022(10):20-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.006

      摘要 (45) HTML (0) PDF 2.01 M (307) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝患者的疗效及预后。方法:选择 2017 年 6 月 至 2018 年 2 月于广东三九脑科医院就诊的 50 例高血压脑出血致脑疝患者,按照随机数字法分为对照组和观察组, 各 25 例。对照组行常规开颅血肿清除术及去骨瓣减压术,观察组采取微创穿刺引流联合开颅减压的术式,比较两组 患者临床疗效、巴氏指数(BI)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生率。结果:观察组的总有效率为 96.00 %,显著高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后 3 个月 BI 评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 GOS 评分 Ⅳ、Ⅴ 级人数占比高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝疗效较好,明显改善患者的预后。

    • 饮食控制联合小剂量胰岛素对 GDM 患者的临床效果

      2022(10):23-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.007

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.34 M (309) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨饮食控制联合小剂量胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月于河南科技大学第一附属医院确诊的 60 例 GDM 患者作为研究对象,随机分组为观察组和对照组, 各 30 例。对照组采用饮食控制治疗,观察组在其基础上联合小剂量胰岛素治疗,均持续治疗 2 周。比较两组治疗前 后血糖水平、炎症因子水平、应激水平与妊娠结局。结果:治疗后观察组与对照组空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖 (2h PBG)、白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)和丙二醛的水平均低于治疗前,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组超氧化物歧化酶(SOD)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组产后感染、产后出血、妊娠高血压、早产、新生儿低血糖、巨大儿总不良结局发 生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:饮食控制联合小剂量胰岛素治疗可以帮助 GDM 患者较 好控制血糖并降低炎症因子水平,改善应激反应和母婴结局。

    • 子宫肌瘤手术中腹腔镜超声的应用研究

      2022(10):26-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.008

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.19 M (287) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究子宫肌瘤患者手术中腹腔镜超声的应用效果。方法:回顾性选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月 于郑州大学第二附属医院诊治的 100 例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据手术方法分为对照组(常规腹腔镜子宫肌瘤 切除术组)和观察组(腹腔镜超声辅助下子宫肌瘤切除术组),各 50 例。统计分析两组患者的手术相关指标、手术前、 手术后残留肌瘤直径、创伤应激血清指标、术后残留、复发情况。结果:两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排 气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后两组患者的残留肌瘤直径均有不同程度减少,且术后 观察组患者的残留肌瘤直径小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后两组患者的白细胞介素 –6(IL–6)、 P 物质(SP)、前列腺素 E2(PGE2)、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYo)、总抗氧化能力(TAC)均有 不同程度程度上升,且术后观察组患者的 IL–6、SP、PGE2、IMA、MYo、TAC 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者的术后残留率、复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:子 宫肌瘤患者的腹腔镜手术中,采用腹腔镜超声辅助下子宫肌瘤切除术有助于减少手术对患者的影响,并能降低复发率 及残留率。

    • 人工泪液联合中药熏蒸治疗白内障术后 干眼症的临床疗效及安全性观察

      2022(10):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.009

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.93 M (275) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨针对白内障手术后干眼症(DED)患者使用人工泪液联合中药熏蒸治疗的疗效及其安全性, 以期寻找高效安全的治疗新方案。方法:选取解放军陆军第七十三集团军医院 2021 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日 眼科病房收治的 100 例白内障术后 DED 患者。根据随机数字法将患者随机分为对照组和观察组,各 50 例。对照组患 者采用人工泪液滴眼治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药熏蒸眼部治疗。比较两组患者经过不同治疗方法之后 的治疗效果,比较两组患者治疗前后的角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)以及基础泪液分泌试验 (SIt)等相关指标的变化和视觉相关生命质量,比较两组患者不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗总有效 率为 94.00 %,远高于对照组的 76.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 FL 评分均有不同程 度下降、BUT 均有不同程度延长、SIt 不同程度提高,其中观察组患者 FL 评分低于对照组、BUT 长于对照组,SIt 高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的视觉相关生命质量量表(NEI–VFQ–25)各项评分 均有不同程度提高,且观察组患者的 NEI–VFQ–25 各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 白内障术后 DED 患者采用人工泪液联合中药熏蒸治疗明显改善 FL 评分、BUT 及 SIt 水平,提高视觉相关生命质量, 提高疗效的同时,并未增加患者不良反应发生率,安全性良好。

    • 中医限食疗法对脾虚证代谢综合征 患者心血管危险因素的影响

      2022(10):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.010

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.93 M (304) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:通过临床对照研究,评价中医限食疗法能对脾虚证代谢综合征患者心血管危险因素及脾虚证候积 分的影响。方法:选取珠海市中西医结合医院 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间收治的 106 例脾虚证代谢综合征患者, 随机分为对照组(50 例)与观察组(56 例)。对照组患者实施低热量低脂饮食计划,观察组患者实施中医限食疗法。 观察治疗前后及随访 12 周体质量等基本资料、血脂及脾虚证候积分。结果:与对照组相比,观察组患者随访期患者 体质量、体质量指数(BMI)、收缩压、腰围及腰臀比均显著减少,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三酰甘油(TG)、 极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL–C)水平显著降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL–C)、载脂蛋白 B(ApoB)水平显著升高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后及随访期脾虚症状积 分均显著下降,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中医限食疗法改善脾虚证代谢综合征患者脾虚状态,有效 降低体质量、血压、心率,改善血脂水平,降低心血管危险因素。

    • 生脉饮合血府逐瘀汤对 NSCLC 患者血液高凝状态的影响

      2022(10):35-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.011

      摘要 (44) HTML (0) PDF 2.78 M (289) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究生脉饮合血府逐瘀汤加减对气虚血瘀型非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子、 基质金属蛋白酶 –9 及血液高凝状态的影响。方法:选取 2018 年 6 月至 2019 年 1 月于南阳张仲景医院治疗的 NSCLC 患者 126 例,随机分为两组,各 63 例。对照组患者给予常规化疗方案,观察组患者在对照组基础上同时加用生脉饮 合血府逐瘀汤加减,3 周为 1 个疗程,均连续治疗 2 个疗程。评估比较组间临床疗效、不良反应、凝血功能指标、 血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶 –9 水平、血清细胞角蛋白 19 片段(CYERA21–1)、癌胚抗原(CEA)、糖类 抗原 125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶 –9 水平及血清 CYERA21–1、 CEA、CA125、NSE 水平明显降低,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组 患者血清凝血酶原时间(PT)均延长,纤维蛋白原(FIB)水平均降低,且观察组患者 PT 水平高于对照组,FIB 水 平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:生脉饮合血府逐瘀汤加减可降低气虚血瘀型 NSCLC 患者血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶 –9 水平,改善血液高凝状态,减轻化疗毒副作用,提升整体临床治疗效果。

    • 固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的效果

      2022(10):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.012

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.95 M (295) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨固肾安胎丸联合黄体酮对先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、激素水平及 保胎效果的影响。方法:选择驻马店广济医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 68 例先兆流产患者,随机分为 观察组与对照组,各 34 例。对照组患者予以黄体酮治疗,观察组患者在对照组的基础上给予固肾安胎丸治疗。比较 两组患者治疗效果、β–HCG 水平、激素水平〔孕酮(P)、雌二醇(E2)〕、血清指标〔白细胞介素 –10(IL–10)、 血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)〕及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率(94.12 %) 高于对照组(73.53 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后 β–HCG、P、E2 水平均升高,且观 察组患者治疗后 β–HCG、P、E2 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后 IL–10、 VEGF、NO 水平均升高,且观察组治疗后 IL–10、VEGF、NO 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者均顺利完成治疗,治疗期间未出现明显不良反应。结论:先兆流产患者采用固肾安胎丸联合黄体酮治疗效果 较好,利于改善 β–HCG、激素水平,调节血清指标,获得理想的保胎效果,且治疗期间不会发生明显不良反应。

    • 复方玄驹胶囊辅助治疗肾阳虚型不育症的 效果及对生殖激素水平的影响

      2022(10):42-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.013

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.73 M (279) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨复方玄驹胶囊辅助治疗肾阳虚型不育症的效果及对生殖激素水平的影响。方法:按照随机数 字表法将新乡市第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 5 月期间收治的 82 例肾阳虚型不育症患者分为观察组和对照组, 各 41 例。对照组患者予以枸椽酸氯米芬和维生素 E 治疗,观察组患者在对照组基础上予以复方玄驹胶囊辅助治疗, 观察两组患者临床疗效、精液质量、生殖激素水平以及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率(87.80 %) 高于对照组(68.29 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 6 个月后两组患者的精子存活率、正常精子形态 占比、精子密度、精子向前运动率、精液量均有不同程度升高,液化时间均不同程度缩短,且观察组患者的精子存活率、 正常精子形态占比、精子密度、精子向前运动率、精液量高于对照组,液化时间短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗 6 个月后两组患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)、睾酮(T)、抑制素 B(INHB) 均不同程度升高,且观察组患者的 FSH、LH、T、INHB 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 者的不良反应总发生率(4.88 %)与对照组(4.88 %)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:复方玄驹胶囊 辅助治疗肾阳虚型不育症患者有助于改善精液质量、调节生殖激素水平、提高临床疗效,且不增加不良反应发生率。

    • 六味地黄丸合二甲双胍辨治阴虚 内热证 2 型糖尿病的效果观察

      2022(10):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.014

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.26 M (263) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究六味地黄丸合二甲双胍辨治阴虚内热证 2 型糖尿病(T2DM)的临床价值。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 3 月汝州市中医院收治的 120 例 T2DM 患者,按随机数字法为观察组和对照组,各 60 例。两组患者均 给予二甲双胍治疗,同时观察组患者联合六味地黄丸治疗。比较两组患者临床有效率,治疗前后的中医证候积分、血 糖及血脂水平之间的差异。结果:观察组患者治疗后临床总有效率为 93.33 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2h PG) 水平下降,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者低密度脂蛋白(LDL)、 总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平降低,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: T2DM 患者采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗,可以有效降低患者血糖及血脂水平,同时可以显著改善患者临床症状。

    • 马文珠教授针灸学术思想和临证经验探颐

      2022(10):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.015

      摘要 (47) HTML (0) PDF 2.06 M (298) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 马文珠教授为北京中医药大学教授、主任医师、硕士研究生导师,曾担任针灸推拿学院针灸临床系主任。 马师数十年来一直从事针灸临床工作,擅长用经典理论指导临床实践。笔者有幸随师侍诊,获益颇多。现将马师的针 灸学术思想略作总结。

    • 浮针治疗对急性踝关节扭伤患者 踝关节功能恢复情况的影响

      2022(10):52-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.016

      摘要 (40) HTML (0) PDF 2.97 M (278) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析浮针治疗对急性踝关节扭伤患者踝关节功能恢复情况的影响。方法:选取南阳市骨科医院 2020 年 8 月至 2021 年 6 月期间收治的 74 例急性踝关节扭伤患者,采用随机数字表法分为浮针组与针刺组,各 37 例。 针刺组进行传统针刺治疗,浮针组患者进行浮针治疗。比较两组患者治疗 7 d 后的疗效及踝关节功能,治疗前及治疗 7 d 后的临床症状评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:浮针组患者的总 有效率为 97.30 %,高于针刺组的 78.38 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 7 d 后浮针组患者的身体摆动幅 度小于针刺组,稳定时间长于针刺组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的足跟抬高角度、足跟离地高度 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗 7 d 后,两组患者的临床症状评分、VAS 评分低于治疗前,AOFAS 评 分高于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);且浮针组患者的临床症状评分、VAS 评分低于针刺组,AOFAS 评分高于针刺组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:使用浮针对急性踝关节扭伤患者进行治疗后,患者踝关 节恢复速度提高,临床症状及疼痛感显著改善。

    • 当归芍药散治疗女性尿道综合征疗效

      2022(10):55-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.017

      摘要 (26) HTML (0) PDF 3.00 M (300) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察当归芍药散加减治疗女性尿道综合征的疗效。方法:选取北京中医药大学房山医院 2011 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 254 例女性尿道综合征患者,随机分为对照组与观察组。其中观察组 138 例用当归芍 药散加减治疗,对照组 116 例用西药对症治疗,观察两组患者中医症状积分、膀胱过度活动症问卷表(OABSS)、 生活质量评分(QOL)变化情况、总有效率情况及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后的中医症状积分均有 不同程度下降,且观察组患者治疗后的中医症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治 疗后 OABSS、QOL 评分均有不同程度降低,且观察组患者的 OABSS、QOL 评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 93.48 %,高于对照组的 78.45 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两 组患者治疗前后均进行血常规、肝肾功能、心电图等常规检查,均未发现与本研究相关的不良反应。结论:当归芍药 散加减治疗女性尿道综合征疗效显著,能有有效改善临床症状及 OABSS、QOL 评分。

    • 跌打生骨片与愈骨胶囊治疗创伤性骨折的 临床安全性与疗效探讨

      2022(10):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.018

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.14 M (173) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察跌打生骨片与愈骨胶囊应用于创伤性骨折患者中的临床疗效及安全性。方法:选取郑州市骨 科医院 2019 年 5 月至 2020 年 12 月期间收治的 92 例创伤性骨折患者,使用跌打生骨片治疗的患者为对照组,另采用 愈骨胶囊治疗的患者为观察组,各 46 例。统计两组患者消肿止痛时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间。测定两组患 者治疗前后骨密度、血清钙、血清磷水平。结果:观察组患者的骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组,消肿止 痛时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后骨密度、血清钙和血清磷均高于治疗前, 差异具有统计学意义(P < 0.05);对照组患者治疗后骨密度、血清钙和血清磷与治疗前比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。两组患者肿胀评分治疗后均有不同程度下降,且观察组患者治疗后肿胀评分高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 91.3 %,高于对照组的 80.4 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相较于愈骨胶囊,跌打生骨片利于创伤性骨折患者局部早期消肿,而愈骨胶囊治疗总有效率更高,应用于创伤 性骨折患者的有效疗程更短,临床应结合实际正确合理用药,保证疗效。

    • 超声造影鉴别诊断原发性小肝癌和 肝硬化再生结节的临床价值

      2022(10):62-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.019

      摘要 (39) HTML (0) PDF 3.02 M (197) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究超声造影(CEUS)鉴别诊断原发性小肝癌与肝硬化再生结节的临床价值。方法:选取福建 医科大学孟超肝胆医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的原发性小肝癌 40 例和肝硬化再生结节 40 例患者,所有患 者均接受 CEUS 检查,以病理学结果为衡量标准,计算 CEUS 对原发性小肝癌的诊断效能,并分析两组患者 CEUS 的时间 – 强度曲线,比较 CEUS 声像图特点。结果:以病理学结果为金标准,原发性小肝癌 40 例,共 44 个病灶, 肝硬化再生结节 40 例,共 49 个病灶。CEUS 检出原发性小肝癌 40 例,其阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异 度、准确度分别为 95.23 %、92.16 %、90.91 %、95.92 %、93.55 %;原发性小肝癌组达峰时间、增强时间均短于肝硬 化再生结节组,峰值强度、增强斜率均高于肝硬化再生结节组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者动脉相 的高、等、低增强者占比相比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);而门脉相及延迟相的等、低增强者占比相比 较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:CEUS 对原发性小肝癌具有较高诊断效能,临床可根据 CEUS 特征、 时间 – 强度曲线及其参数有效鉴别原发性小肝癌和肝硬化再生结节。

    • 超声瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎 患者肝纤维化的评估价值

      2022(10):65-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.020

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.97 M (315) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨超声瞬时弹性成像(FS)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的评估价值。方法:选取河南中医 药大学第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 80 例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者均接受肝脏 穿刺活检,根据穿刺活检结果将患者分为五组,分别为 S0 组(24 例)、S1 组(21 例)、S2 组(15 例)、S3 组(9 例)、 S4 组(11 例),并对所有研究对象行 FS 检测肝脏硬度(LSM)值。比较五组患者 LSM 值差异,通过 Spearman 相 关分析 LSM 值与肝纤维化分期的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析 LSM 值对肝纤维化程度的诊断价值。 结果:(1)LSM 值随肝纤维化分期的增加而上升(F = 128.98,P < 0.001)。(2)Spearman 相关分析结果显示, LSM 值与肝纤维化病理分期呈高度正相关(r = 0.704,P < 0.001)。(3)ROC 曲线分析显示,LSM 值诊断≥ S1 期 患者的约登指数(0.551)最大时对应截断值为 6.76 kPa,曲线下面积为 0.850,诊断灵敏度为 78.38 %,特异度为 76.74 %;LSM 值诊断≥ S2 期患者的约登指数(0.716)最大时对应截断值为 9.61 kPa,曲线下面积为 0.875,诊断灵 敏度为 88.24 %,特异度为 83.33 %;LSM 值诊断≥ S3 期患者的约登指数(0.705)最大时对应截断值为 11.34 kPa, 曲线下面积为 0.890,诊断灵敏度为 90.48 %,特异度为 80.00 %;LSM 值诊断 S4 期患者的约登指数(0.755)最大时 对应截断值为 14.30 kPa,曲线下面积为 0.902,诊断灵敏度为 84.62 %,特异度为 90.91 %。结论:FS 检测能够准确 反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度。

    • 载脂蛋白 B/A、低密度脂蛋白 / 高密度脂蛋白 对急性 ST 段抬高型心肌梗死的预测价值

      2022(10):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.021

      摘要 (37) HTML (0) PDF 2.21 M (298) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨载脂蛋白(Apo)B/A、低密度脂蛋白(LDL)/ 高密度脂蛋白(HDL)对急性 ST 段抬高型 心肌梗死(STEMI)的预测价值。方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月于莆田学院附属医院诊断为急性 STEMI 的 患者 158 例作为观察组,同期选取冠状动脉粥样硬化性心脏病且无需植入支架的患者 121 例为对照组,回顾性分析两 组患者的基本临床资料、实验室指标、心脏彩色多普勒超声、冠状动脉造影等资料,分析发生 STEMI 的危险因素, 并计算相关危险因素的诊断效能。结果:两组患者的总胆固醇(TC)、HDL、LDL、LDL/HDL、Apo B/A 结果比较, 差异均具有统计学意义(P < 0.05),多因素 logistic 回归分析结果显示,Apo B/A、LDL/HDL 是患者发生 STEMI 的 独立危险因素(P < 0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,Apo B/A、LDL/HDL 诊断发生 STEMI 的 效能均较高。结论:LDL/HDL、Apo B/A 与 STEMI 的发生密切相关,可作为 STEMI 的预测指标。

    • 深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验 在肺结核诊断中的效果比较

      2022(10):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.022

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.10 M (240) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的应用效果。方法:选取沁阳市疾病预防 控制中心 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例肺结核患者作为观察组,选取同期非肺结核患者 50 例纳入对照组, 所有患者均行支气管镜肺泡灌洗术,取出深痰,并对痰液进行深痰涂片镜检、痰液罗氏培养检验。比较深痰涂片镜检、 痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断效能。结果:痰液罗氏培养检验的灵敏度、特异度、准确度均高于深痰涂片镜检, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断均具有一定的应用 价值,痰液罗氏培养检验对肺结核诊断效能更高。

    • 老年高血压患者实施社区慢性病管理的效果

      2022(10):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.023

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.95 M (281) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究对老年高血压患者实施社区慢性病管理的效果。方法:选取鹤山市人民医院 2020 年 7 月至 2021 年 6 月期间收治的 272 例老年高血压患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各 136 例。对照组实施常规 高血压管理,观察组在常规管理基础上实施社区慢性病管理,比较两组患者临床效果。结果:管理后观察组患者收缩压, 舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。管理后观察组患者的舒张压、收缩压波动水平在白昼及夜间 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。管理后观察组患者的自我管理能力量表评分均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者完全遵医率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。管理后观察 组的生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于老年高血压患者而言,社区慢性 病管理的实施可以辅助控制血压,减少血压波动,提高患者自我管理能力,使患者遵医行为得到强化,提高生活质量。

    • 住院老年 2 型糖尿病患者肌肉减少症 发生情况及影响因素分析

      2022(10):78-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.024

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.05 M (305) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨住院老年 2 型糖尿病(T2DM)患者肌肉减少症发生情况及影响因素。方法:回顾性分析 2019 年 9 月至 2021 年 9 月于郑州市第九人民医院住院的 183 例老年 T2DM 患者的临床资料,统计患者中肌肉减少症的 发生率,并比较肌肉减少症患者及肌肉量正常患者的一般资料、相关实验室指标以及机体成分等指标,分析住院老年 T2DM 患者发生肌肉减少症的影响因素。结果:183 例患者中,肌肉减少症的发病率为 27.87 %。减少组患者骨骼肌 质量指数(ASMI)为(6.17 ± 0.94)kg·m-2,低于正常组的(7.79 ± 1.02)kg·m-2,差异具有统计学意义(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析显示,高龄、空腹血糖(FBG)偏高、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积以及骨矿质含 量水平偏低均为 T2DM 患者发生肌肉减少症的独立危险因素(P < 0.05)。结论:郑州市第九人民医院住院的老年 T2DM 患者肌肉减少症发生率偏高,高龄、FBG 偏高、BMI、内脏脂肪面积以及骨矿质含量水平偏低均为 T2DM 患 者肌肉减少症的独立危险因素,临床可通过对有上述危险因素的患者进行早期预防干预,降低老年 T2DM 患者肌肉 减少症的发生风险。

    • 加味补中益气汤治疗老年人肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折

      2022(10):81-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.025

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.75 M (324) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨加味补中益气汤、碳酸钙片联合转子间骨折髓内固定术(PFNA)治疗老年人肾虚血瘀型股 骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择濮阳市中医医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月期间收治的 80 例股骨粗隆间骨折 老年患者,采用简单随机抽样法均分为观察组与对照组,各 40 例。两组患者均行 PFNA 术,对照组患者服用碳酸钙片, 观察组患者服用碳酸钙片联合加味补中益气汤治疗。比较两组患者的住院、首次下床活动和骨折愈合时间,观察比较 两组患者治疗前后中医证候积分和髋关节功能 Harris 评分,并比较两组患者的临床总有效率和并发症发生率。结果: 治疗 16 周后,两组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组患者的中医证候积分较对照组低,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的首次下床活动、住院和骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。对照组患者治疗 4 ~ 16 周各期 Harris 评分与治疗前相比明显升高,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗 2 ~ 16 周各期 Harris 评分与治疗前相比升高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗 2 ~ 16 周的各期 Harris 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %, 高于对照组的62.50 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味补中益气汤、碳酸钙片联合 PFNA 手术治疗肾虚血瘀型老年人股骨粗隆间骨折可显著减少住院时间和首次 下床活动时间,降低中医证候积分,加速患者骨折痊愈,并发症较少。

    • 青少年不同近视程度知觉眼位的比较

      2022(10):85-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.026

      摘要 (152) HTML (0) PDF 3.01 M (228) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:比较青少年不同近视程度的知觉眼位,为近视防控提供更多的视觉功能依据。方法:随机选取 2020 年 7 月 1 日至 2020 年 8 月 31 日大鹏新区葵涌人民医院眼科门诊收治的青少年近视患者作为研究对象。根据患 者等效球镜差异分为三组:轻度近视组(球镜 –0.50 ~ –3.00 D)、中度近视组(球镜 –3.25 ~ –6.00 D)和高度近视组 (球镜> –6.00 D),对所有受试者进行详细的眼科检查,包括知觉眼位、裸眼视力和最佳矫正视力、裂隙灯检查、 眼底检查、眼压、明显和散瞳验光以及眼球运动。结果:共纳入 209 例患者,其中轻度近视组 116 例,中度近视组 51 例, 高度近视组 42 例。水平知觉眼位像素的四分位数如下:轻度近视组:8(2.25,20.75);中度近视组:12.00(4.00, 66.00);高度近视组:52(20.75,72.25);经过两两比较,轻度近视与中度近视之间患者的知觉眼位差异无统计学 意义(调整后 P = 0.128);轻度近视与高度近视之间患者的知觉眼位差异具有统计学意义(调整后 P < 0.05);中 度近视与高度近视之间患者的水平知觉眼位差异具有统计学意义(调整后 P < 0.05)。垂直知觉眼位像素的四分位 数如下:轻度近视组为 3.00(2.00,5.00),中度近视组为 4.00(2.00,6.00),高度近视组为 4.00(2.00,8.25); 三种不同程度近视垂直知觉眼位差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:轻度近视、中度近视与高度近视患者的水平 知觉眼位存在明显偏差,说明水平知觉眼位像素可能与近视程度有关。

    • AAS 与丙戊酸钠联合用药治疗双相 躁狂症患者的临床可行性分析

      2022(10):89-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.027

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.73 M (325) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:评估非典型抗精神病药物(AAS)联合丙戊酸钠治疗双相躁狂症患者的临床可行性。方法:纳入 2019 年 11 月至 2021 年 11 月期间于安阳市第七人民医院就诊的 86 例双相躁狂症患者,以随机数字表法分为对照组 与观察组,各 43 例。对照组行 AAS 治疗,观察组行 AAS 联合丙戊酸钠治疗,比较两组患者简明精神病量表(BPRS)、 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克 – 拉范森躁狂量表(BRMS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认 知量表(MoCA)、社会功能缺陷量表(SDSS)、脑电图结果、治疗有效率、用药不良反应。结果:观察组治疗后 BPRS、HAMD、BRMS、阳性及阴性症状、一般精神病理评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组治疗后 MoCA 评分高于对照组,SDSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后 β、 θ 频段功率低于对照组,α 频段功率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗总有效率 93.02 %, 高于对照组 72.09 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率 11.63 %,对照组不良反应发生率 9.30 %,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:AAS 联合丙戊酸钠治疗双相躁狂症不良反应少且疗效较好,尽快缓 解症状,恢复社会功能、认知功能。

    • 瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病 合并心力衰竭患者的效果

      2022(10):92-95. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.028

      摘要 (59) HTML (0) PDF 2.70 M (207) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者的效果及对神经 内分泌水平的影响。方法:回顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 10 月期间洛阳市第三人民医院收治的 75 例 CHD 合并 HF 患者,根据治疗方法分为观察组 38 例和对照组 37 例。对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础 上予以瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组临床疗效、心功能、神经内分泌水平、脂代谢以及不良反应发生率。结果:观察 组患者的总有效率 89.48 %,高于对照组 70.27 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后左室射血分 数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组,6 min 步行试验(6 MWT)远于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 N 末端 B 型利钠肽原 (NT–proBNP)、血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于对照组,高密度 脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗 CHD 合并 HF 患者,可改善机体的脂代谢,加快 心功能的恢复,提高临床疗效,不增加不良反应的发生率。

    • 动态血糖监测在 2 型糖尿病强化治疗中的效果及可行性

      2022(10):95-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.029

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.79 M (243) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:评估动态血糖监测(CGMS)应用在 2 型糖尿病(T2DM)强化治疗中的效果及可行性。方法: 纳入 2021 年 1 月至 2022 年 1 月巩义市人民医院接诊且行强化治疗的 78 例 T2DM 患者,遵循随机数字表法将患者 分配至对照组(39 例,采集指尖血监测血糖)、观察组(39 例,采用 CGMS),评价两组患者治疗前、治疗 1 周后 的胰岛功能、血糖指标、C 肽水平、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、胰岛素使用量、血糖达标时间、低血糖 发生率。结果:治疗 1 周后,与对照组患者比较,观察组的胰岛功能、血糖指标、C 肽水平、SDSCA 评分均更佳, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);胰岛素使用量、血糖达标时间更少,低血糖发生率更低,差异均具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:在 T2DM 强化治疗中进行 CGMS,能够提高患者的自我管理能力,改善胰岛功能,增强血 糖控制效果,缩短血糖达标时间,减少胰岛素使用量,降低低血糖发生率

    • 达格列净对伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者短期预后的影响

      2022(10):99-102. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.030

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.94 M (292) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的 2 型糖尿病患者短期预后的影响。方法: 选取河南科技大学第二附属医院 2019 年 7 月至 2021 年 3 月期间收治的 123 例伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者,按照 随机数字表法分为对照组 61 例和观察组 62 例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合达 格列净治疗,观察两组患者心功能指标、胰岛素指标、血糖水平、炎症因子水平及最终事件(再次住院、心血管死亡) 的发生情况。结果:观察组患者治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、 左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,6 min 步行试验(6 MWT)远于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后白细胞介素 –6(IL–6)、 超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –4(IL–4)均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者最终事件发生率 3.22 %,低于对照组 6.54 %,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:达 格列净通过调节 HFpEF 的 2 型糖尿病患者胰岛素水平,降低血糖水平,减轻炎症反应,促进心功能恢复,且不增加 再次住院及心血管死亡的发生率。

    • DPE 联合 PIEB 技术在阴道分娩产妇分娩镇痛中的应用

      2022(10):102-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.031

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.96 M (293) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)在阴道分娩产 妇分娩镇痛中的应用效果。方法:选择台山市妇幼保健院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间阴道分娩的产妇 120 例, 按随机数表法分为观察组与对照组,各 60 例。对照组行硬膜外阻滞(EP)+ PIEB,观察组行 DPE + PIEB。于镇痛 前、镇痛后 1 min、镇痛后 5 min、镇痛后 10 min、镇痛后 1 h 行视觉模拟评分法(VAS),检测两组产妇的第一产程、 第二产程、第三产程的血清 5– 羟色胺(5–HT)、神经肽(NPY)、P 物质(SP)水平,检测两组产妇的镇痛前即刻、 宫口全开时的血清强啡肽(Dyn)、皮质醇(Cor)浓度,记录两组产妇的硬膜外自控镇痛(PCEA)按压次数、舒芬太 尼用量、产程时间、不良反应。结果:观察组产妇的镇痛后各时间点 VAS 评分显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程的血清 5–HT、NPY、SP 水平低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组产妇宫口全开时的血清 Dyn 水平显著高于对照组,Cor 水平显著低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇的 PCEA 按压次数、舒芬太尼用量显著少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:DPE 技术联合 PIEB 技术镇 痛可有效抑制阴道分娩产妇的疼痛介质表达,阻碍疼痛信号传递,减少镇痛药物应用,缓解机体应激反应,可提供快

    • 根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的疗效

      2022(10):106-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.032

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.12 M (260) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析采用根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的效果。方法:选取惠东县人民医院 2021 年 1 月至 2021 年 11 月期间收治的 60 例前牙根尖囊肿患者,以盲抽方式分为对照组和观察组,各 30 例。对照组 患者采用根管治疗二期根尖手术,观察组患者采用根管治疗一次法同期根尖手术,比较两组患者的手术效果。 结果:观察组患者总有效率为 96.67 %,高于对照组 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反 应发生率为 13.33 %,低于对照组 36.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗满意度高于对照组, 平均康复时长短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后白细胞介素 –10(IL–10)水平高于 对照组,白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿达到较为理想的效果,缓解患者的病痛,患者满意度较高且 不良反应低。

    • 孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性 哮喘患儿的疗效及复发率

      2022(10):109-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.033

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.12 M (252) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能的影响及治疗后复发率。 方法:选取新乡市第一人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 CVA 患儿 86 例,依据治疗方式不同分为观察组 43 例和 对照组 43 例,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿予以孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液 治疗。统计两组患儿的疗效、随访 3 个月复发率及治疗前后肺功能〔第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、 FEV1/FVC〕、免疫功能〔血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA〕水平。结果:观察组患儿总有效率 95.35 % 高于 对照组 81.40 %;治疗后观察组患儿的 FEV1、FVC、FEV1/FVC、IgM、IgG、IgA 较对照组高;观察组患儿复发率 4.88 %,较对照组 25.71 % 低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:孟鲁司特钠、吸入用布地奈德混悬液联 合治疗 CVA 患儿的效果好,可改善其肺功能,提高其免疫功能,且复发率低。

    • 穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗 慢性硬膜下血肿的临床疗效

      2022(10):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.034

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.22 M (279) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨穿颅冲洗术与阿托伐他汀联合治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:选择 2018 年 5 月至 2019 年 11 月于茂名市中医院内科诊疗的 96 例 CSDH 患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 48 例, 对照组患者实施穿颅冲洗术治疗,观察组患者实施穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗,均给药 12 周。比较两种治疗方 式对患者的治疗效果,第 12 周后以病情伤残情况评分量表(MRS)对患者生活自理能力进行评估,并观察两组患者 治疗后的复发率。结果:治疗前,两组患者的 MRS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);经过治疗后,观察 组患者的 MRS 评分,复发率低于对照组,且观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗 CSDH 效果确切,且血肿复发率低,有利于患者术后神经功能恢复。

    • 注射用头孢呋辛钠在高龄剖宫产产妇 术后预防感染中的应用效果

      2022(10):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.035

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.29 M (197) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨注射用头孢呋辛钠在高龄剖宫产产妇术后预防感染中的应用效果。方法:选取 2019 年 1 月 至 2020 年 2 月期间于郑州人民医院诊治的 68 例高龄剖宫产产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 34 例。对 照组产妇于断脐后采用注射用头孢唑林钠治疗,观察组产妇于断脐后采用注射用头孢呋辛钠治疗,比较两组产妇术后 感染发生情况、术前及术后 3 d 血清指标〔白细胞(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)〕、产后 相关指标(产后体温异常时间、恢复排气时间、切口愈合时间)及用药后 72 h 内不良反应发生情况。结果:两组产 妇的术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组产妇术后 3 d 的 WBC、CRP、ESR 水平均高于术前, 而观察组产妇 WBC、CRP、ESR 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后体温异常时间、 切口愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);用药后 72 h 内,观察组产妇不良反应发生率 2.94 %, 低于对照组 23.53 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:注射用头孢呋辛钠在高龄剖宫产产妇术后抗感染中 的应用效果较好,可有效改善血清指标,促进产后恢复,安全性较高。

    • 倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果和药理分析

      2022(10):118-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.036

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.31 M (261) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析采用倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)患者的临床效果。方法:选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月在郑州市第一人民医院治疗的 98 例 DCM 患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 49 例。对照组患者 予以常规治疗,观察组患者在常规基础上采用倍他乐克治疗,比较两组患者治疗后的心功能相关指标、治疗前后的心 率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、临床疗效及生活质量评分。结果:观察组患者的左室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 HR、SBP、DBP 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗总有效率 93.88 %,高于对照组 79.59 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者生活质量量 表各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在 DCM 的临床治疗中,在常规治疗的基础上 联合倍他乐克,可有效改善患者的心功能。

    • 不同分娩时间对妊娠高血压综合征患者及新生儿的影响

      2022(10):121-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.037

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.30 M (271) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同分娩时间对于妊娠高血压综合征患者及新生儿的影响。方法:选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月在平顶山市妇幼保健院接受治疗的 94 例妊娠高血压综合征患者,根据妊娠周期不同,将观察对象分为早产组(孕 周 32 ~ 36 周,56 例)和足月产组(37 ~ 40 周,38 例),比较两组患者孕期并发症发生情况、围生儿不良反应发生情 况及生后 10 min Apgar 评分。结果:早产组患者孕期并发症总发生率为 14.30 %,与足月产组的 21.04 % 比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。足月产组围生儿不良结局总发生率为 39.47 %,高于早产组的 17.86 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。早产组新生儿出生后 10 min Apgar 评分为(8.04 ± 1.53)分,高于足月产组的(6.38 ± 2.19)分,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:妊娠高血压综合征患者提前终止妊娠可有效降低围生儿不良结局发生率,提高 新生儿出生后 10 min Apgar 评分。

    • 深圳市新型冠状病毒肺炎患儿护理规范研究

      2022(10):124-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.038

      摘要 (24) HTML (0) PDF 3.01 M (288) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 新型冠状病毒肺炎(COVID–19)患儿由于受年龄小、发热不适、疼痛敏感、对医院有恐惧心理等因素 影响,治疗期间易出现不配合现象,不仅难以达到快速缓解其症状并减轻痛苦目的,还容易导致医务人员发生职业暴露。 因此,在COVID–19患儿治疗期间予以合理的护理干预,在提升患儿舒适度的同时,还需采取规范的医院感染防控策略。 本文作者通过文献回顾和焦点小组讨论,对 COVID–19 患儿的环境管理、沟通技巧、护理人员要求、患儿身份识别、 护理操作、症状护理、生活护理、心理护理、健康宣教、消毒隔离及职业防护、职业暴露应急处理等内容进行了规范, 为对 COVID–19 患儿实施优质护理提供了参考依据。

    • 改良儿童早期预警评分在儿科急诊预检分诊中的应用

      2022(10):127-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.039

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.89 M (264) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究改良儿童早期预警评分(MPEWS)在儿科急诊预检分诊中的应用。方法:选取 2020 年 1 月 至 2021 年 4 月期间于韶关市妇幼保健院就诊的 3000 例患儿,将采用常规预检分诊护理的 1500 例患儿作为对照组, 采用 MPEWS 结合分级护理的 1500 例患儿作为观察组,比较两组患儿预检分诊时间、分诊准确率、医疗纠纷发生率 和家属满意度。结果:观察组患儿预检分诊时间、待诊时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患儿分诊准确率高于对照组,而医疗纠分发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿预检分诊、 待诊时间以及医疗服务效率满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:儿科急诊预检分诊 中应用改良儿童早期预警评分,可对患儿病情严重程度进行准确评估,提高分诊效率,使患儿得到及时治疗与护理。

    • 综合护理在纤维支气管镜下肺灌洗术治疗 小儿肺部感染中的护理效果

      2022(10):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.040

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.78 M (330) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析综合护理在纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染中的护理效果。方法:选取广州市番 禺区妇幼保健院 2020 年 1 月至 2021 年 9 月收治的 72 例小儿肺部感染患儿,随机将所有患儿均分为对照组和观察组, 各 36 例。对照组患儿行常规护理,观察组患儿行综合护理,比较两组患儿氧合指数、依从性、护理满意度、生活质量、 心理状态、并发症发生情况。结果:观察组患儿依从性 97.22 %,高于对照组 75.00 %,观察组患儿并发症发生率 2.78 %, 低于对照组16.67 %,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理后氧合指数高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、 抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿总满意度高于对照组,护理 后躯体功能、心理智能和社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用综合护理在纤 维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染中起到了良好的护理效果,有助于改善肺功能,且安全性较高,提高患儿的生活质量,促进病情转归。

    • 微生态环境与变应性鼻炎发病的关系及发病机制研究进展

      2022(10):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.041

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.31 M (251) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 变应性鼻炎指的是特异性体质的人群和特定的变应原相互接触后,引发的鼻黏膜炎症性疾病。目前,临 床中一般会通过脱敏疗法以及对症疗法治疗变应性鼻炎患者,但患者的治疗依从性不佳,病情控制后容易反复发作, 并且还有一定的概率引发哮喘,从而对患者的生活质量造成严重影响,所以变应性鼻炎的防治意义十分重要。本文作 者阐述了鼻腔微生态环境和变应性鼻炎之间的关系,为变应性鼻炎的防治提供新方向。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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