
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2021, 31(14):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.001
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清糖类抗原 125(CA125)浓度升高的相关因素。方法:本研究为 单中心回顾性横断面研究,连续纳入 2013 年 6 月至 2021 年 3 月在河池市人民医院住院并经肾活检确诊为 IMN 的患者,按 照血清 CA125 浓度是否升高分为阳性组(> 35 U·mL-1)、正常组(≤ 35 U·mL-1)。采用单因素及多因素 Logistic 回归 分析影响 IMN 患者 CA125 升高的相关因素。结果:共有 295 例患者入选本研究,两组比较发现,阳性组患者的舒张压、 血肌酐浓度、总胆固醇浓度、低密度脂蛋白浓度、血 CA153 浓度、尿蛋白定量、血清 M 型磷脂酶 A2 受体(PLA2R)抗 体、肾病综合征、浆膜腔积液均较高(均 P < 0.05),而其血清白蛋白浓度、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血清免疫球 蛋白 G(IgG)浓度均较低;肾脏病理特征为阳性组的肾小球节段性硬化、肾小管急性亚急性损伤的比例均较阴性组明显升 高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示:浆膜腔积液〔OR = 7.54,95 % CI(2.70, 21.01),P = 0.0001〕、低密度脂蛋白浓度〔OR = 1.44,95 % CI(1.04,1.99),P = 0.0281〕是 IMN 患者中血清 CA125 升高的独立危险因素。结论:在 IMN 患者中,血清 CA125 浓度升高与浆膜腔积液、低密度脂蛋白浓度独立相关。
2021, 31(14):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.002
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨血清高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的意义。方法:选取深圳 市第二人民医院 2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日呼吸内科收治的 COPD 急性加重期患者 42 例,分析 COPD 急性加 重期与 COPD 临床缓解期患者血清 HMGB1、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)及肺功能的差异性及相关性;应用受试者工作 特征曲线(ROC)分析 HMGB1 对 COPD 急性加重期的诊断价值。结果:(1)COPD 急性加重期患者的血清 HMGB1、 hs–CRP 水平高于临床缓解期,第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)低于临床缓解期,差异具有统计学意义 (P 均< 0.001);(2)COPD 急性加重期患者 HMGB1 与 hs–CRP 呈正相关(r = 0.778,P < 0.001),HMGB1 与 FEV1% 不 相 关(r = –0.117,P = 0.460);(3)COPD 临床缓解期患者 HMGB1 与 hs–CRP 呈 正 相 关(r = 0.361,P = 0.019), HMGB1 与 FEV1% 呈负相关(r = –0.678,P < 0.001);(4)ROC 曲线分析结果显示,HMGB1 对 COPD 急性加重具有较好 的诊断价值,ROC 曲线下的面积(AUC)为 0.761,灵敏度为 66.7 %,特异度为 83.3 %,阳性预测值 80.0 %,阴性预测值 71.4 %。 结论:HMGB1 参与局部气道炎症及全身炎症反应过程,对 COPD 急性加重的预测及病情严重程度的评估都具有重要的意义。
2021, 31(14):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.003
摘要:〔摘 要〕 目的:对气道支架置入术后相关肺部感染的病原学特点进行分析,并总结抗感染对策。方法:从 2017 年 2 月 至 2020 年 12 月在福建医科大学附属泉州第一医院治疗的气道支架植入术后肺部感染患者中随机选取 54 例作为研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析,分析患者下呼吸道分泌物微生物培养的病原菌类型以及药敏试验结果。结果:患者的下呼 吸道分泌物微生物培养结果显示,所有患者均为阳性(100.00 %),共分离出病原菌 65 株;其中铜绿假单胞菌的分离率 (30.77 %)最高,其次为金黄色葡萄球菌(20.00 %),溶血性葡萄球菌(1.54 %)、近平滑念珠菌(1.54 %)最低;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素 G、克林霉素、阿米卡星等耐药,对替考拉宁、复方新诺明、万古霉素、苯唑西林、利奈唑胺、 头孢唑啉等较为敏感;铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢唑啉、左氧氟沙星、奈替米星等耐药,大肠埃希菌对庆大霉素、亚胺培南、 他唑巴坦钠、美罗培南等耐药。结论:患者行气道支架植入术治疗后,发生相关肺部感染的几率较高,并且肺部感染的病 原菌主要以革兰氏阴性菌为主,临床治疗人员应结合病原菌培养结果以及患者的生理病理状态,对治疗过程进行优化,降 低术后相关肺炎的发生率。
2021, 31(14):11-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨维持性血液透析终末期肾衰竭患者钙磷代谢异常的影响因素。方法:回顾性选取 2019 年 1 月至 2020 年 3 月在广东医科大学附属惠东医院行维持性血液透析的 100 例终末期肾衰竭患者,根据患者的血清钙、血清磷以及 甲状旁腺激素(PTH)的水平分为达标组和不达标组,比较两组患者的一般资料和实验室相关指标,采用 Logistic 回归分析 影响患者钙磷代谢异常的危险因素。结果:100 例患者中,达标组 52 例,不达标组 48 例;不达标组患者的年龄≥ 70 岁, 体质量指数(BMI)≥ 24 kg·m-2,行透析时间≥ 2 年的占比高于达标组,血肌肝(Scr)水平高于达标组,血红蛋白(Hb)、 肾小球滤过率(GFR)水平低于达标组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄≥ 70 岁, BMI ≥ 24 kg·m-2,行透析时间≥ 2 年,GFR < 2.03 mL·min-1 是导致患者钙磷代谢的独立危险因素。结论:年龄≥ 70 岁, BMI ≥ 24 kg·m-2,行透析时间≥ 2 年,GFR < 2.03 mL·min-1 是导致维持性血液透析终末期肾衰竭患者钙磷代谢的独立 危险因素,临床上对患者开展治疗时应对以上指标予以关注。
2021, 31(14):14-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探究不同方案治疗新发性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:选取肇庆市第三人民医院 2017 年 2 月 至 2019 年 4 月期间收治的 108 例新发性精神分裂症患者,随机分为 A 组、B 组和 C 组,各 36 例。A 组采用重复经颅磁刺 激(rTMS)治疗,B 组采用 rTMS 联合盐酸哌罗匹隆治疗,C 组采用 rTMS 联合奥氮平治疗。比较三组疗效、认知功能变 化和不良反应情况。结果:B 组和 C 组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);B 组和 C 组治疗总有效率高 于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前三组患者的 Loewenstein 评定表评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 治疗后 B 组和 C 组 Loewenstein 评定表评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后 B 组和 C 组患者 Loewenstein 评 定表评分高于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。B 组和 C 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05); B 组和 C 组不良反应发生率低于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:rTMS 联合抗精神疾病药物的治疗方案 能提高疗效,改善认知功能,降低不良反应发生,安全性较高。
2021, 31(14):17-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探究患者华法林抗凝治疗中影响国际标准化比值(INR)达标的因素。方法:对 2019 年 1 月至 2021 年 5 月中山市人民医院 300 例接受华法林抗凝治疗的出院患者进行一般资料、病史、随访情况等问卷调查,以 INR 是否达标 为因变量,分析患者华法林抗凝治疗中 INR 达标的影响因素。结果:300 例患者中,INR 值未达标 169 例、达标 131 例, 达标率为 43.67 %;经单因素分析,结果显示年龄、文化程度、经济收入、人种基因、患者服药依从性、脑梗死病史、药师 是否院外指导为患者华法林抗凝中 INR 达标影响因素;多元 Logistic 回归分析结果显示,年龄、文化程度、患者服药依从性、 人种基因、药师院外指导为患者华法林抗凝治疗中 INR 不达标的独立影响因素。结论:患者应用华法林抗凝治疗中,INR 达标情况与其年龄、文化程度、人种基因、用药依从性、药师院外干预相关,需加强药师院外针对性健康指导,以保证抗 凝治疗质量。
2021, 31(14):19-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.007
摘要:〔摘 要〕 目的:白藜芦醇是一种具有生物活性的多酚类物质,生物学功能目前尚不清楚。本研究旨在探讨白藜芦醇对 氧糖剥夺(OGD)过程中心肌细胞损伤的保护机制。方法:采用大鼠心肌细胞 H9C2 细胞,建立 OGD 模型;经白藜芦醇干 预后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达量,细胞活性检测试剂盒(CCK8) 检测细胞活性,Westernbolt、免疫荧光检测铁死亡相关蛋白的变化情况。结果:白藜芦醇能增强 OGD 诱导 H9C2 细胞中 SOD 的表达水平,降低 MDA 的表达,增强细胞活性,差异具有统计学意义(P < 0.05);同时白藜芦醇也能够显著提高 铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶 4(GPX4)和铁蛋白重链 1(FTH1)的表达,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 白藜芦醇通过降低氧化应激水平和减轻铁死亡来保护 OGD 条件下心肌细胞损伤。白藜芦醇可以作为一种预防心肌缺血 / 再 灌注(I/R)损伤的潜在药物。
2021, 31(14):22-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.008
摘要:〔摘 要〕目的:探讨周期性验证自动审核规则对于血液分析的效能及适宜性。方法:选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 梅州市中医医院检验科血常规标本 50000 份,分析自动审核通过率和拦截率,计算并比较周期性验证和二期验证的诊断效 能。计算触及差值检验(delta check)规则的标本的假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率,并与二期验证比较。以显 微镜镜检结果为金标准,对触及的 1000 项次自动审核规则分析假阳性及真阳性。结果:周期性验证组的诊断效能均优于二 期验证组,差异具有统计学意义(P < 0.05),delta check 周期性验证组诊断效能均优于二期验证组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:建立高质量、专业化的自动审核规则及其设置数据参考,可优化工作流程、减少差错率及均衡员工技术 差异,进一步提高检验质量。
2021, 31(14):24-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.009
摘要:〔摘 要〕 目的:研究多种药物联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果。方法:选择 2017 年 3 月至 2021 年 3 月 期间于广东省第二人民医院接受治疗的 120 例难治性支原体肺炎患儿,依照随机数字分配法分为对照组(小儿消积止咳口 服液结合阿奇霉素治疗)和观察组(在对照组基础上联合小剂量糖皮质激素治疗),每组 60 例,比较两组患儿治疗效果。 结果:观察组患儿用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、白细胞介素 –2(IL–2)、T 淋巴细胞亚群(CD4+ )均明 显高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF–α)、免疫球蛋白 A(IgA)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患儿住院时间、退热时间及症状消退时间相较对照组均有明显缩短,不良反应发生率相较对照组明显降低,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:多种药物联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果显著,能有效调节机体炎性症状, 改善肺功能,提高免疫力,有效缓解临床表征,缩短治疗时间,降低不良反应发生率。
2021, 31(14):26-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.010
摘要:〔摘 要〕 目的:评价不同麻醉深度对老年食管癌患者术后谵妄的影响。方法:选择常德市第一人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 9 月收治的择期行食管癌根治术的老年患者 60 例,采用随机数字表法,将其随机分为两组,浅麻醉组和深麻醉组各 30 例。浅麻醉组维持脑电双频指数(BIS)值在 51 ~ 60,深麻醉组维持 BIS 值在 41 ~ 50。记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、 术中 1 h(T3)、术中 2 h(T4)、定向力恢复后 30 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中使用血管活性 药物次数,丙泊酚使用剂量,术后苏醒、拔管和定向力恢复时间,术后 5 d 内两组患者发生谵妄例数、重症监护病房(ICU) 住院时间。结果:相比 T1,两组患者 T2、T3、T4 三个时间点 HR、MAP 水平均显著降低,浅麻醉组患者 T2、T3、T4 三 个时间点的 MAP、HR 水平显著高于深麻醉组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术中浅麻醉组患者去氧肾上腺素使 用次数显著少于深麻醉组,术后浅麻醉组患者的苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间都短于深麻醉组,差异均具有统 计学意义(P < 0.05);浅麻醉组术后谵妄发生率明显低于深麻醉组,丙泊酚用量少于深麻醉组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术中阿托品使用次数及术后 ICU 住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:对于老 年食管癌手术患者术中维持相对浅麻醉深度能有效维持术中血流动力学稳定,有利早期苏醒,减少术后谵妄的发生。
2021, 31(14):29-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.011
摘要:〔摘 要〕 目的:研究亚低温治疗对心肺复苏后幸存者神经功能和预后的影响。方法:回顾性选取惠州市第三人民医院 2016 年 1 月至 2016 年 12 月收治的 33 例心肺复苏后幸存常温治疗者为本研究对照组,以 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治 的 33 例心肺复苏后幸存亚低温治疗者(中心体温降至 32 ~ 34 °C,并维持 24 h)为观察组,比较分析两组临床效果。结果: 自主循环恢复后 72 h,观察组乳酸水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);自主循环恢复后 72 h,两组患者大脑神经功能分级(CPC)中,观察组 1 级患者占比高于对照组,2 级、3 级患者占比低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);自主循环恢复后 72 h,观 察组各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于心肺复苏后幸存者来说,亚低温治 疗可以改善神经功能,进而使患者预后得到改善。
2021, 31(14):31-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.012
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨江门市妊娠糖尿病(GDM)妇女产后糖代谢转归的影响因素。方法:随机选取 2019 年 3 月至 2019 年 8 月在江门市妇幼保健院及江门市第二人民医院诊断为 GDM 的 200 例妇女作为研究对象。根据产后 1 年的葡萄 糖耐量试验(OGTT)结果将患者分为糖代谢正常组(124 例)和糖代谢异常组(76 例),分析 GDM 妇女产后糖代谢异 常的危险因素。结果:两组妇女产后 1 年体质量指数(BMI)、糖尿病家族史以及运动情况比较,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组妇女孕前 BMI、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验服糖后 1 h 血糖(OGTT 1h PG)、葡萄糖耐量试 验服糖后 2 h 血糖(OGTT 2h PG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、三酰甘油(TG)、 总胆固醇(TC)情况比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示,产后 1 年 BMI、糖尿病 家族史、孕前 BMI、FPG、OGTT 1h PG、OGTT 2h PG、LDL–C 为 GDM 妇女产后糖代谢异常的独立影响因素。结论:对 于 GDM 血脂异常、BMI 过高和糖尿病家族史的妇女产后仍然需要注意控制甜食摄入,适当运动,预防糖代谢转归异常现象, 减少 2 型糖尿病发生率。
2021, 31(14):33-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.013
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源的外泌体在低氧条件下增强血管生成的机制。方法:超速离 心法提取常氧和低氧条件 BMSCs 外泌体;分别处理人脐静脉内皮细胞(HUVECs),CCK–8 法检测细胞活性,Traswell 检测细胞迁移情况,成管试验检测 HUVECs 成血管情况,同时利用 Westernblot 检测血管生成关键蛋白低氧诱导因子 –1a (HIF–1a)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:低氧条件下 BMSCs 释放的外泌体能促进 HUVECs 的增殖、 迁移和血管生成,差异具有统计学意义(P < 0.05);血管相关蛋白 HIF–1a、VEGF 显著上调,差异具有统计学意义 (P < 0.05),同时磷酸化 c–Jun 氨基末端激酶(p–JNK)的表达显著增强,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:低 氧条件下 BMSCs 来源外泌体通过激活 HIF–1α/VEGF/JNK 通路促进血管生成,为血管生成相关疾病提供新的治疗方案。
2021, 31(14):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.014
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)–α 的表达与甲基化的关系及检测甲基化位点。方法:将人 正常肝细胞L02细胞株(L02细胞)分为正常组、油酸组、正常+5–氮杂–2′–脱氧胞苷(5–Aza–CdR)组、油酸+5–Aza–CdR组。 生化仪检测细胞内三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及上清液 TG、TC、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量; 油红 O 染色观察细胞脂肪沉积量;逆转录聚合酶链反应(RT–PCR)检测 PPAR–α 信使核糖核酸(mRNA)表达;焦磷酸测 序检测 PPAR–α 启动子区甲基化水平。结果:(1)与正常组比较,油酸组细胞内 TG、TC 及上清液 ALT、AST 升高,油红 染色可见明显脂滴沉积,PPAR–α mRMA 表达下降,PPAR–α 启动子区 –273、–234 位点甲基化率升高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。(2)与油酸组比较,油酸+ 5–Aza–CdR 组细胞内 TG、TC 及上清液 ALT、AST 下降,油红染色脂滴沉积减少, PPAR–α mRMA 表达增加,在 PPAR–α 启动子区 –273、–234 位点甲基化率降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 5–Aza–CdR 可通过降低 PPAR–α 启动子区甲基化率,促进 PPAR–α 表达,改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的脂肪变性。
2021, 31(14):38-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨颅内肿瘤术后凝血功能障碍的原因及应对措施。方法:选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月在广东 三九脑科医院接受治疗的 60 例颅内肿瘤患者,对术后凝血功能障碍原因进行分析并探讨有效的应对措施。结果:60 例患者 中发生凝血功能障碍 24 例,凝血功能正常 36 例。多因素 logistic 回归分析显示,导致颅内肿瘤术后凝血功能障碍的独立危 险因素主要为术后低体温、术后低钙血症和输注红细胞过多。将凝血功能障碍组与凝血功能正常组术后颅内血肿发生率进 行比较,前者明显高于后者;将凝血功能障碍组与凝血功能正常组格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较,前者明显低于后者, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:颅内肿瘤患者术后存在较高的凝血功能障碍发生风险,术中控制红细胞输注量, 术后对血钙浓度、体温进行全面复查,采取相应的处理措施,可以预防凝血功能障碍。
2021, 31(14):40-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.016
摘要:〔摘 要〕 目的:分析妊娠合并牙周炎患者牙周指标及其对妊娠结局的影响。方法:选择 2016 年 1 月至 2019 年 12 月广 东省妇幼保健院收治的 25 例妊娠合并牙周炎患者展开研究并设为观察组,并选择同期妊娠期牙周正常的 25 例孕妇进行对 照设为对照组。所有孕妇均实行牙周指标检测,分析其对妊娠结局的影响。结果:与对照组相比,观察组孕妇白细胞介素 –1β (IL–1β)、牙龈出血指数(SBI)、探诊深度(PD)水平相对较高,临床附着丧失(CAL)、探诊出血(BOP)指数水平较低, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇分娩孕周为(37.22 ± 1.51)周,短于对照组的(39.12 ± 2.20)周,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率(36.00 %)明显高于对照组(4.00 %),差异具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:在妊娠合并牙周炎患者中展开牙周指标检测,患者的 IL–1β 水平以及牙周指数指标均发生明显变化,不良妊娠结局发生率较高,并且分娩孕周也会受到影响,为了能够改善妊娠结局、确保产妇机体健康,及时采取有效措施 进行处理就显得非常关键。
2021, 31(14):43-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨新生儿窒息后血清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肌钙蛋白 I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK–MB) 水平预测心肌损伤程度的价值。方法:选取 2020 年 4 月至 2020 年 12 月在中牟县妇幼保健院住院治疗的 114 例窒息新生儿。 根据 Apgar 评分分为轻度窒息组(57 例)和重度窒息组(57 例),并选择同期 57 例健康且足月的新生儿作为对照组。采用 酶动力学法和免疫化学发光法对所有新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平进行检测和分析。结果:轻度窒息组、重度 窒息组新生儿的血清 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平均较对照组更高,且重度窒息组的 cTnI、hs–CRP 及 CK–MB 水平高于 轻度窒息组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。经 Spearman 等级相关分析,新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水 平与窒息严重程度呈正相关(r = 0.466,0.793,0.511,P 均< 0.05)。有心肌损伤窒息新生儿的 cTnI、hs–CRP 和 CK–MB 的阳性率均高于无心肌损伤者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:新生儿血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平变 化与心肌损伤程度均存在一定的相关性,新生儿发生窒息后检测其血清 cTnI、CK–MB 及 hs–CRP 水平可为心肌损伤程度的 评估及预后提供一定参考。
2021, 31(14):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.018
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨香砂六君丸对慢性胃炎患者 T 淋巴细胞亚群及胃黏膜环氧化酶 –2(COX–2)表达的影响。方法: 选取深圳市第二人民医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 100 例慢性胃炎患者,依据随机数字表法分为颗粒组和常 规组,每组 50 例,常规组给予奥美拉哇、克拉霉素、西沙必利治疗,颗粒组在此基础上给予香砂六君丸治疗,比较两组 患者 T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ )、胃黏膜 COX–2 阳性率和治疗效果。结果:治疗后两组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平高于治疗前,且两组患者的 CD8+ 水平低于治疗前,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后颗粒组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水 平 高 于 常 规 组,CD8+ 水 平 低 于 常 规 组, 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P < 0.05);治疗后两组患者的胃黏膜 COX–2 阳性率低于治疗前,且治疗后颗粒组患者胃黏膜 COX–2 阳性率低于常规组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);颗粒组患者治疗总有效率为 90.00 %,高于常规组的 70.00 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:香砂六君丸可有效改善慢性胃炎患者 T 淋巴细胞亚群及胃黏膜 COX–2 阳性率,有利于提高患者 的治疗效果。
2021, 31(14):47-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.019
摘要:〔摘 要〕 目的:比较消癥净宫汤与宫腔镜下清宫术治疗药物流产后不全流产的疗效。方法:选取广东省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2019 年 9 月期间收治的 217 例药物流产后不全流产患者,根据治疗方式不同将其分为对照组(105 例)与观察组 (112 例)。对照组接受宫腔镜下清宫术治疗,观察组接受中药消癥净宫汤口服治疗。比较两组治疗效果,观察两组患者治 疗后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间及月经复潮时间。结果:观察组患者治疗总有效率为 97.14 %, 与对照组的 96.43 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者治疗后血 HCG 恢复时间比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);观察组月经复潮时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者经量减少发生率为 4.46 %, 低于对照组的 14.29 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:口服消癥净宫汤和清宫术在治疗药物流产后不全流产有 相近的成功率,消癥净宫汤可以降低清宫概率,减少宫腔操作,帮助月经复潮。
2021, 31(14):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.020
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨甘麦大枣汤联合艾司唑仑对 2 型糖尿病失眠患者血清 5– 羟色胺(5–HT)及匹茨堡睡眠质量指数 量表(PSQI)评分的影响,为临床用药提供参考。方法:选取广州市白云区人民医院 2017 年 9 月至 2018 年 5 月期间收治 的 91 例 2 型糖尿病失眠患者,依据盲抽法分为对照组(44 例)与观察组(47 例)。两组均予以饮食干预、生活干预等基 础治疗,并予以口服双胍及 a– 糖苷酶抑制剂联合降糖治疗,对照组予以艾司唑仑片口服治疗,观察组于对照组治疗基础 上予以甘麦大枣汤口服治疗,连续应用 4 周后,比较两组患者的临床疗效、5–HT 水平、PSQI 评分及不良反应总发生率。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.75 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的 5–HT 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两组患者的 5–HT 水平均有不同程度的提高,且观察组高于对照组,的 PSQI 评分均有不同程度的降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率为 4.25 %,低于对照组的 9.09 %,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:2 型糖尿病失眠患者应用甘麦大枣汤联合艾司唑 仑治疗,疗效较佳,可改善血清 5–HT 水平,降低 PSQI 评分,且安全性高,副作用少。 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的 PSQI 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两组患者
2021, 31(14):52-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.021
摘要:〔摘 要〕 目的:研究对晚期胃癌患者采用中医辨证施治联合化疗的临床效果。方法:选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 长垣市人民医院收治的 72 例晚期胃癌患者,依据交替分组法将其分为观察组和对照组,各 36 例。对照组采取化疗,观察 组在对照组基础上给予中医辨证施治,比较两组患者的卡氏(KPS)评分、疾病缓解率和不良反应发生率。结果:治疗前, 两组患者 KPS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组患者 KPS 评分均明显升高,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的的各不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组的疾病总缓解率为 91.67 %,高于对照组的 72.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:晚期胃癌患者采用 中医辨证施治联合化疗,可有效改善患者的身体状态,疗效显著,不良反应较少。
2021, 31(14):54-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.022
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在骨创伤感染临床应用中,益气活血方联合封闭负压引流术的治疗效果。方法:选取嵩县西关骨 科医院于 2017 年 12 月至 2018 年 12 月收治的骨创伤感染患者共 60 例,以中心随机的方式将患者平均分为观察组和对照组, 每组 30 例。其中,对照组予以常规抗感染治疗,观察组予以益气活血方联合封闭负压引流术治疗,比较两组患者的白细胞 计数、血清超敏 C 反应蛋白水平、感染控制用时、住院时间、疼痛程度以及临床效果。结果:观察组患者在感染控制用时、 住院时间及疼痛程度评估中均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的白细胞计数与血清超 敏 C 反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者的指标均有所改善,其中观察组各项数据均 优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的总有效率为 96.67 %,明显高于对照组 63.33 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:将益气活血方联合封闭负压引流术应用于骨创伤感染临床治疗中能够有效缓解患者疼痛, 且患者恢复速度快,住院时间短,具有良好的临床效果。
2021, 31(14):56-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.023
摘要:〔摘 要〕 目的:观察脐针治疗成人慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选取北京中医药大学深圳医院(龙岗)2018 年 4 月至 2020 年 10 月期间收治的 70 例成人肠道气滞型慢性便秘患者,随机分为观察组和对照组,各 35 例。对照组采用西药 乳果糖口服液治疗。观察组在对照组的基础上加用脐针治疗。比较两组治疗前后便秘症状评分及临床疗效。结果:治疗前 两组患者各项便秘症状评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的各项便秘症状评分均有不同程度下 降,且观察组的排便困难、腹胀评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的粪便性状、排便 时间、排便频率评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗前两组患者的便秘症状总积分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗后两组患者的便秘症状总积分均有不同程度下降,且观察组的便秘症状总积分低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率为 91.43 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:脐针治疗成人肠道气滞型慢性便秘疗效显著,可显著缓解便秘症状,在排便困难、腹胀症状方面改善更明显。
2021, 31(14):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.024
摘要:〔摘 要〕 目的:分析八段锦对慢性心力衰竭患者的干预效果。方法:选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院心内 科在 2019 年 1 月至 2020 年 1 月间收治的慢性心力衰竭住院患者 120 例为研究对象,利用随机信封法的分组方式分成对 照组和观察组,各 60 例。两组患者均给予基础药物治疗及健康生活方式指导干预,并在此基础上,对照组患者实施每日 自行步行锻炼方式,观察组患者采用八段锦锻炼方式。分析两组患者锻炼前后的心脏超声右心参数、血清脑钠肽水平、心 血管事件发生率及再入院率。结果:锻炼前,两组患者的心脏超声右心参数和血清脑钠肽水平比较,差异均无明显差异 (P > 0.05),锻炼后,观察组患者的心脏超声右心参数和血清脑钠肽水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 锻炼后 1 年,观察组患者的心血管事件发生率和再入院率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在慢 性心力衰竭住院患者进行锻炼时,使用八段锦锻炼方式能够改善患者的右心参数,减少心血管事件风险,降低患者再入院率。
2021, 31(14):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.025
摘要:〔摘 要〕 目的:分析消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗外伤性闭合性骨折的疗效及安全性。方法:选择汕头市中心医 院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例外伤性闭合性骨折患者,根据入院顺序将患者分成对照组和观察组,各 50 例。 对照组接受夹板外固定治疗,观察组接受消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗。比较两组患者肿胀消退情况、疼痛、临床疗 效和并发症。结果:观察组患者治疗 2 d、7 d 和 14 d 肿胀消退大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 2 d、 7 d 和 14 d 两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前下降,且观察组患者治疗 2 d、7 d 和 14 d 的 VAS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者临床总有效率为 96.00 %,高于对照组的 76.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者并发症发生率为 8.00 %,低于对照组的 26.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗外伤性闭合性骨折能明显提升临床治疗效果,可减轻疼痛,减少并发症。
2021, 31(14):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探究半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆联合应用治疗眩晕的效果。方法:选取登封市中医院 2017 年 10 月 至 2019 年 2 月收治的眩晕患者 80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 40 例。对照组采用半夏白术天麻汤加减, 观察组在对照组基础上加用耳穴埋豆,观察两组患者的临床疗效、椎动脉血流速度、血清中血栓素 B2(TXB2)和血小 板活化因子(PAF)水平、不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组椎基底动脉、左侧准动脉、右侧准动脉血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗前,两组患者的 TXB2、PAF 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组 TXB2、 PAF 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者经心电图、血常规检查未见异常,均未发生严重不良反应。 结论:半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆联合应用有效治疗眩晕症状,改善机体微循环,较为安全。
2021, 31(14):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.027
摘要:〔摘 要〕 目的:研究温针灸合并加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床效果。方法:选取广东省中医院大 学城医院 2020 年 6 月至 2021 年 3 月期间收治的 80 例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按照不同治疗方式分成观察组与对照组, 各 40 例。观察组给予加味温经汤联合温针灸,对照组给予加味温经汤。观察比较两组患者治疗总有效率,并比较治疗前后 视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 77.5 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗前两组患者的 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的 VAS 评分均有不同 程度的降低,且观察组 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);对照组患者中出现 2 例腹泻,观察组患 者出现 2 例腹泻和 1 例自身原因意外烫伤现象,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:对于寒凝血瘀型原发 性痛经的临床效果,温针灸合并加味温经汤比单纯口服温经汤效果更好,安全有效。
2021, 31(14):68-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.028
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在小儿病毒性肠炎的治疗过程中应用热毒宁注射液的临床效果。方法:选取四会市人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 120 例病毒性肠炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,各 60 例。其中对照组选取常规方 式进行治疗,观察组选取热毒宁注射液进行治疗,对两组患儿的治疗效果进行记录与比较。结果:观察组患儿治疗总有效 率为 96.67 %,高于对照组的 76.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿的退热用时及止泻时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在小儿病毒性肠炎的治疗过程中应用热毒宁注射液可以有效促进患儿治疗质量 的优化,对于患儿健康具有积极价值。
2021, 31(14):70-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.029
摘要:〔摘 要〕 目的:分析血府逐瘀汤联合针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:选择广州市从化区中医医院 2018 年 3 月至 2019 年 11 月收治的 118 例椎动脉型颈椎病患者,根据奇数、偶数法分为对照组和观察组,各 59 例,对照组运用血 府逐瘀汤加减治疗,观察组在对照组的基础上联合针刺推拿治疗,分析比较两组患者的大脑前、中、后动脉的血流速度及 治疗总有效率。结果:治疗后,观察组患者大脑前、中、后动脉的血流速度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的治疗总有效率为 93.22 %,高于对照组的 64.41 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:血府逐瘀汤加 减联合针刺推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病患者,可改善其脑部组织微循环,有效缓解临床症状。
2021, 31(14):72-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.030
摘要:〔摘 要〕 目的:探究乳腺钼靶在乳腺钙化良恶性诊断中的价值。方法:选择 2019 年 3 月至 2019 年 11 月期间河南理工 大学第一附属医院收治的 142 例乳腺钙化患者为研究对象,按照病情分为良性(观察组)和恶性(对照组),各 71 例; 采取乳腺钼靶诊断,比较两组患者钙化的形态,大小、密度。结果:良恶性肿瘤的钙化直径、数量以及密度的差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:乳腺钼靶对乳腺钙化患者良恶性的诊断具有较高价值。
2021, 31(14):74-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.031
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨超声经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法:将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月在英德 市人民医院接受检查和治疗的 80 例肾脏疾病患者(急性肾衰竭、肾病综合征、蛋白尿原因待查等)作为研究对象,根据随 机数字表法将其分为两组,每组 40 例。对照组患者行徒手穿刺法,观察组患者接受超声引导下经皮肾穿刺活检,获取患者 的肾组织样本,并进行病理检查,对两组的取材成功率和并发症进行比较。结果:观察组患者的穿刺成功率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);相比于对照组,观察组患者穿刺所得肾组织平均长度更短,且所取肾小球数量明显更 多,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者穿刺过程中均未出现穿刺部位出血、误伤组织器官、肾动静脉瘘等并发症, 但术后均出现一些并发症,而观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 在肾脏疾病的临床诊断上,超声引导下经皮肾穿刺活检兼具有效性和安全性。
2021, 31(14):76-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.032
摘要:〔摘 要〕 目的:探究 16 排多层螺旋计算机断层扫描(16–MSCT)检查对小儿呼吸道异物的诊断效能。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 9 月于驻马店市中心医院初步诊断为呼吸道异物患儿 148 例作为研究对象,患儿均经硬质支气管镜 检查明确病情,均行 16–MSCT 检查、X 线检查。统计硬质支气管镜检查情况,并以硬质支气管镜检查为 “ 金标准 ”,比较 16–MSCT 检查、X 线检查诊断呼吸道异物的检查结果及诊断效能。结果:148 例本院初步诊断为呼吸道异物患儿经硬质支 气管镜检查证实 111 例为阳性(呼吸道异物),37 例为阴性(呼吸道无异物),异物类型多为植物性,异物位置分布主要 为左气管;16–MSCT 检查的灵敏度、特异度、准确度高于 X 线检查,漏诊率、误诊率低于 X 线检查,差异均具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:16–MSCT 检查对小儿呼吸道异物的检查的灵敏度、特异度、准确度较高,漏诊率、误诊率低, 可为临床实施针对性治疗提供可靠信息。
2021, 31(14):78-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.033
摘要:〔摘 要〕 目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床价值。方法: 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月肇庆市第一人民医院收治的不同时期肝病患者 128 例,包括慢性乙型肝炎组患者 46 例, 肝硬化组患者 46 例,肝癌组患者 36 例,同期选取健康体检者 50 例作为对照组,所有患者和健康者均采用酶循环速率法检 测 Hcy 水平,对各组的检测结果进行比较分析。结果:慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的血清 Hcy 水平均高于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);各组中 HBV–DNA 阳性患者的血清 Hcy 水平均高于同组阴性患者,差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:对 HBV 相关肝病患者进行血清 Hcy 水平检测,可为临床疾病诊断、病情评估和治疗提供 可靠的参考依据。
2021, 31(14):80-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像(MRI)诊断价值。方法:回顾性分析邓州市中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 42 例临床拟诊为前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床及 MRI 资料,所有孕妇均存在人工流产或剖宫产史, 以病理检查结果作为标准,总结其 MRI 影像学特征,分析 MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度、灵敏度与特异度, 并采用 Kappa 系数检测 MRI 与病理检查结果的一致性。结果:42 例孕妇中,MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入 20 例、未合 并胎盘植入 22 例,术后病理检查合并胎盘植入 18 例、未合并胎盘植入 24 例;MRI 诊断的准确度为 85.71 %(36/42);灵 敏度为 88.89 %(16/18),特异度为 83.33 %(20/24)。经 Kappa 一致性检测,MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入与术后病 理检查的一致性较强(Kappa = 0.712,P < 0.05)。结论:产前 MRI 检查对前置胎盘合并胎盘植入有较高的诊断价值,综 合其 MRI 影像学特征可提高术前诊断准确率。
2021, 31(14):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.035
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的情况及其临床意义。方法:选择 2019 年 6 月至 2020 年 5 月到肇庆市第一人民医院就诊的 43 例结节性甲状腺肿患者、20 例甲状腺瘤患者、39 例甲状腺功能亢进患者作为研究对象, 分别设为结节组、腺瘤组、甲亢组,另选同期 40 例健康体检者设为对照组,均进行甲状腺功能、血小板参数及凝血功能检 测,比较各组之间血小板参数、凝血指标的差异,并分析各甲状腺疾病组的凝血指标与甲状腺功能的相关性。结果:结节组、 腺瘤组和甲亢组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组,而血小板计数(PLT)、大 血小板比率(PLCR)、血小板分布宽度(PDW)和纤维蛋白原(Fib)水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 经 Pearson 相关性分析,结节组、甲亢组和腺瘤组患者的血小板参数、凝血功能结果与促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲 状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均无相关性。结论:结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢 进患者均存有不同程度的凝血功能紊乱,临床需采取相关措施进行干预,避免血栓事件发生。
2021, 31(14):85-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.036
摘要:〔摘 要〕 目的:比较经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)对剖宫产子宫瘢痕妊娠的 诊断价值。方法:选取信阳市中医院 2018 年 2 月至 2019 年 4 月期间 70 例疑似剖宫产子宫瘢痕妊娠患者,均行 TVCDS、 TACDS 检查,以术中观察结果为 “ 金标准 ”,比较 TVCDS、TACDS 检查剖宫产子宫瘢痕妊娠的准确度、漏诊率、灵敏度 及影像学表现。结果:TVCDS 的准确度、漏诊率、灵敏度分别为 92.86 %、6.56 %、93.44 %,均分别优于 TACDS 的 78.57 %、 19.67 %、80.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与 TACDS 检查相比,TVCDS 检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠患 者具有较高诊断价值,可提高准确度与灵敏度,降低漏诊率。
2021, 31(14):87-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.037
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨血清抗结核抗体检测(TB–Ab)、结核菌素试验(PPD)对肺结核患者的诊断价值。方法:在焦 作市疾病预防控制中心 2017 年 6 月至 2018 年 8 月诊治的肺结核患者中选取 80 例作为观察组,另选取同期在门诊诊治的 非肺结核疾病患者中选出 80 例作为对照组,两组患者均进行 TB–Ab 和 PPD,比较两种方法的诊断效能。结果:PPD 对肺 结核的诊断灵敏度、准确率均高于 TB–Ab,差异具有统计学意义(P < 0.05),特异度与 TB–Ab 比较差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:PPD 在肺结核诊断中准确率、灵敏度高,有助于早期检出肺结核,但是其特异度低,因此临床应用 时需结合体格检查、其他实验室检验方法、影像学技术等综合诊断,以提高诊断准确率。
2021, 31(14):89-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨快速冰冻病理检查技术对子宫内膜癌患者的临床诊断价值。方法:选取许昌医院 2018 年 4 月至 2019 年 5 月期间收治的疑似子宫内膜癌患者 40 例,以石蜡病理检查结果为准,对患者术中采取快速冰冻病理检查的准确 度进行分析。结果:在病变组织侵入肌层的诊断符合率中,快速冰冻病理检查与石蜡病理检查的符合率分别为Ⅰ级 25 %, Ⅱ级 80 %,Ⅲ级 100 %。在肿瘤分级的诊断符合率中,快速冰冻病理检查与石蜡病理检查的符合率分别为 G1 50 %,G2 90 %, G3 100 %。结论:采取快速冰冻病理检查的方式对子宫内膜癌疑似患者进行检验,检验结果存在一定的偏差,但是整体准确 度尚可,不准确的主要集中于G1以及组织肌层浸润的Ⅰ型阶段,所以需要重点对这两个部分的患者进行复诊,确保诊断效果。
2021, 31(14):91-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.039
摘要:〔摘 要〕 目的:分析临床检测肺癌患者前后外周血肿瘤标志物水平变化的价值。方法:选择洛阳东方医院收治的肺癌 患者 62 例,按病情类型分为腺癌组(n = 30)、鳞癌组(n = 22)、小细胞肺癌组(n = 10),检测其化疗效果,并对比化 疗前后癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白 19 可溶性片段(CYFRA21–1)水平。结果: 所有患者经 2 个周期化疗后进行检测,治疗有效 46 例,治疗无效 16 例;腺癌组治疗有效患者化疗后 CEA、NSE 水平显 著低于化疗前;鳞癌组治疗有效患者化疗后 CEA、CYFRA21–1 水平显著低于化疗前;小细胞肺癌组治疗有效患者化疗后 NSE、CYFRA21–1 水平显著低于化疗前,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:不同类型肺癌患者血清中的 CEA、 NSE、CYFRA21–1 表达水平不一,可作为患者化疗疗效的判定指标。
2021, 31(14):93-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.040
摘要:〔摘 要〕 目的:探究妊娠期检测甲状腺功能指标的价值。方法:选取 2018 年 6 月 1 日至 2019 年 10 月 31 日期间于中 山市广济医院产前检查的孕妇 250 例作为观察组,选取同期非妊娠期女性 250 例作为对照组。均行甲状腺功能指标检查, 比较两组女性甲状腺疾病检出率及指标水平的差异性。结果:观察组孕妇甲状腺疾病检出率(17.2 %)高于对照组非孕期 女性(11.2 %),差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与对照组比较,差异无统 计学意义(P > 0.05),观察组游离甲状腺素(FT4)及甲状腺素(T4)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05), 观察组促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:孕期甲状腺功能指标检测可有效 判定孕妇的甲状腺疾病情况。
2021, 31(14):95-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.041
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨全膝关节置换术(TKA)治疗高原地区终末期膝关节大骨节病的临床价值。方法:选取 2019 年 6 月 至 2019 年 12 月于波密县人民医院治疗的 25 例终末期膝关节大骨节病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组:置换 组 12 例,行 TKA,保守组 13 例,行保守治疗,比较两组患者治疗前后膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分和生活 质量评分量表(SF–36)评分。结果:置换组患者术后开始负重时间与完全负重时间均短于保守组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。置换组患者术后 6 个月 HSS 评分、SF–36 评分均高于保守组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。置换组 患者术后 6 个月 HSS 优良率为 83.3 %,显著高于保守组的 7.7 %,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组均未见肺栓塞、 感染等并发症。结论:TKA 治疗高原地区终末期膝关节大骨节病安全有效,能明显改善患者膝关节功能和生活质量。
2021, 31(14):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.042
摘要:〔摘 要〕 目的:比较腕关节镜下手术和开放性手术治疗腕管综合征的效果。方法:选取东莞市中医院 2019 年 4 月至 2021 年 1 月收治的 40 例腕管综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组,各 20 例。对 照组患者进行常规开放性手术治疗,观察组患者进行腕关节镜下手术治疗,术后按照常规治疗并指导术后功能锻炼。分别 对两组患者围手术期各项指标进行比较;分别对两组患者在术后 2 周、1 个月、半年采用 Kelly 标准评价的方法进行评分。 结果:观察组患者手术时间、术后住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,术中出血量少于对照组,治疗费用高于对 照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后 2 周、术后 1 个月、术后半年治疗优良率均高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与开放性手术相比,腕关节镜下术临床操作简单、创伤小等,且治疗短期效果更优, 但开放性手术手术治疗费用低于腕关节镜下术,临床应用可参考患者意愿和临床实际情况酌情选择。
2021, 31(14):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.043
摘要:〔摘 要〕 目的:分析不同切口对白内障超声乳化术后散光的影响。方法:选取佛山市南海区人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的行白内障超声乳化术患者 70 例,随机分为两组,对照组和观察组各 35 例。对照组做颞侧透明角膜切口 进行白内障超声乳化术,观察组做水平型巩膜隧道切口进行白内障超声乳化术。比较两组患者不同时间段的裸眼视力以及 角膜散光度、治疗总有效率。结果:在治疗前两组患者的裸眼视力以及角膜散光度比较无显著差异(P > 0.05),而治疗 后观察组患者不同时间段的裸眼视力以及角膜散光度、治疗总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相比较颞侧透明角膜做切口进行白内障超声乳化术,采取做水平型巩膜隧道切口进行白内障超声乳化术效果更好, 可更好地改善角膜散光和视力。
2021, 31(14):102-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.044
摘要:〔摘 要〕 目的:研究单侧枢椎棘突椎板螺钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定患者的临床疗效。 方法:选择中南大学湘雅三医院 2014 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 15 例颈椎计算机断层血管造影(CTA)存在单侧明显椎 动脉狭窄或高跨的寰枢椎不稳定患者进行研究,采用单侧枢椎棘突椎板螺钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术,回顾性分 析其病历资料。采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,日本骨科协会(JOA)评分评价脊髓功能;行常规影像学检 查,术后 6 个月再次进行 X 线及计算机断层扫描(CT)检查,观察植骨融合情况以及内固定位置。结果:所有患者术中 未发生椎动脉及脊髓损伤,l 例患者颈部肌肉过厚另外做软组织通道置入螺钉,余 14 例患者一次性置钉成功;手术时间为 (108.45 ± 32.32)min,术中出血量为(106.88 ± 12.44)mL;术后 6 个月 VAS 评分优于术前,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 6 个月,患者 JOA 各项评分及总分均较术前显著升高,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后经 X 线片检查显示,颈椎序列恢复良好,1 例患者经 CT 检查显示寰椎椎弓根钉道内侧皮质破损,未侵犯椎管,其余螺钉位置 均正常;术后 6 个月 CT、X 线片检查均为骨性融合;术后 3 d 1 例患者出现切口渗液,1 例患者出现左手握力下降。结论:对寰枢椎不稳定患者施行单侧枢椎棘突椎板钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术治疗置钉成功率高,椎动脉损伤风险小, 植骨融合、颈椎序列恢复良好,术后显著缓解疼痛,特别适合存在明显椎动脉狭窄或椎动脉高跨的患者。
2021, 31(14):105-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.045
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨低剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:选取 2018 年 5 月至 2019 年 8 月河南省省立医院收治的 60 例支原体肺炎患儿,依据随机数表法分为两组,各 30 例,对照组予以阿奇霉素序贯疗法, 观察组于对照组基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗。比较两组患儿治疗前、治疗 15 d 后血清炎症因子水平 〔C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)〕以及不良反应发生情况。结果:治疗前,对 比两组患儿 CRP、TNF–α 及 IL-6 水平,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 15 d 后,两组患儿 CRP、TNF–α 及 IL–6 水 平均明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:低剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯对支原体肺炎患儿疗效显著,可有效改善炎症因子水平,减少不良反应发生,利 于患儿改善预后。
2021, 31(14):107-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.046
摘要:〔摘 要〕 目的:分析子宫肌瘤介入治疗的临床疗效。方法:选取 2018 年 7 月至 2020 年 1 月在郑州大学附属洛阳中心 医院治疗的子宫肌瘤患者 92 例,均行子宫动脉栓塞介入治疗,治疗后进行为期 6 个月的随访,观察不同时间段患者的子宫 体积、子宫肌瘤体积,卵巢激素〔卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)〕水平,并进行比较。结果: 与治疗后 3 个月时相比,治疗后 6 个月的总有效率更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);与治疗前相比较,治疗后 6 个月患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均缩小,差异具有统计学意义(P < 0.05);患者治疗前与治疗后 6 个月的 FSH、 LH、E2 水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,患者贫血、痛经、经期延长、月经量增多等症状明显改善, 并发症发生率为 5.43 %。结论:对子宫肌瘤患者开展介入治疗,能够有效改善患者的临床症状,促进其子宫功能的恢复, 对改善患者预后起到了积极的作用。
2021, 31(14):109-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.047
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定在重型颅脑损伤患儿镇静治疗中的应用效果。方法:2017 年 3 月至 2019 年 8 月河南 科技大学附属许昌市中心医院收治的重型颅脑损伤患儿 72 例为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组和观察组各 36 例。对照组采用常规药物进行镇静,观察组采用右美托咪定进行镇静。比较两组患儿生命体征及镇静效果。结果:治疗前, 两组患儿的心率、血氧饱和度、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,与对照组比较,观察组心率、 平均动脉压更低,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗 12 h、治疗 24 h、治疗 48 h、治疗 72 h,观察组镇静评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用右美托咪定对重型颅脑损伤患儿进行镇静可以改善患儿生命体征,维持镇静效果, 临床疗效良好。
2021, 31(14):111-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.048
摘要:〔摘 要〕 目的:探究重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗在临床治疗晚期恶性肿瘤方面的效果,并分析其影响。方法: 选取焦作市第二人民医院在 2017 年 8 月至 2019 年 1 月收治的 79 例患者,根据随机数表法分为两组,观察组 40 例,对照 组 39 例。对照组采用基础化疗的方式,观察组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗的方式,观察指标为不良反应发 生率、总有效率和生活质量。结果:观察组患者不良反应发生率为 15.00 %,低于对照组的 35.90 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率为 67.50 %,高于对照组的 30.77 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者生活质量总提高率为 90.00 %,高于对照组的 71.79 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:重组人血管内皮 抑制素注射液联合化疗的治疗方式能够提高治疗总有效率,抑制肿瘤转移或恶化,提高多种晚期恶性肿瘤治疗效果,控制 病情进展,降低不良反应发生率,提高治疗安全性和可靠性,提高患者生活质量。
2021, 31(14):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.049
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(BA)伴变应性鼻炎(AR)的效果。方法: 回顾性选取南阳医学高等专科学校第一附属医院 2019 年 7 月至 2020 年 6 月收治的 BA 伴 AR 患儿 82 例,根据治疗方案分 为单一组和联合组,各 41 例。两组均接受基础治疗,单一组以孟鲁司特钠治疗,联合组以孟鲁司特钠联合双歧杆菌三联活 菌胶囊治疗。比较两组患儿疗效、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间及治疗前后第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、 血清白细胞介素(IL)–6、IL–10、IL–17 水平。结果:联合组患儿治疗总有效率为 92.68 %,明显高于单一组的 73.17 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);联合组患儿咳嗽、喘息及肺啰音消失时间均较单一组短,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,两组患儿 FEV1、FVC 水平均高于治疗前,且联合组患儿 FEV1、FVC 高于单一组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,两组患儿血清 IL–6、IL–17、IL–10 水平均较治疗前有所改善,且联合组患儿血清 IL–6、IL–17 水平低于单一组, IL–10 水平高于单一组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合孟鲁司特钠治疗 BA 伴 AR,可有效调节辅助性 T 细胞 17(Th17)/ 调节性 T 细胞(Treg)免疫平衡,快速减轻临床症状,改善肺功能,提高疗效。
2021, 31(14):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.050
摘要:〔摘 要〕 目的:研究 131I 治疗重度肿大甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及不良反应。方法:选取 2011 年 4 月至 2021 年 1 月内郴州市第一人民医院治疗的重度肿大甲状腺功能亢进症患者 104 例进行回顾性分析。按照治疗方式不同将 104 例患者 分为两组,使用常规药物治疗的 32 例患者纳入对照组,使用 131I 治疗的 72 例患者纳入观察组。比较两组患者治疗后的甲状 腺激素水平、临床疗效和不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者的各项甲状腺激素水平和临床疗效均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 在对重度肿大甲状腺功能亢进症患者进行治疗时,使用 131I 治疗能够改善患者甲状腺激素水平。
2021, 31(14):117-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.051
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨三联抗血小板(PLT)治疗对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗 2 型糖尿病(T2DM)合并 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法:选择潮州市人民医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月收治的 102 例 T2DM 合 并 STEMI 患者,按收治入院的顺序分为对照组和观察组,各 51 例,均行 PCI 治疗。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷+替罗 非班,观察组在对照组的基础上将氯吡格雷替换为替格瑞洛。比较两组患者心肌灌注(TMPG)分级、不良心血管事件(MACE) 发生情况、PLT 聚集率。结果:术后,两组患者的 TMPG 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的 MACE 发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,观察组的 PLT 聚集率为(34.62 ± 3.40)%,低于对照组 的(38.79 ± 3.75)%,差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论:阿司匹林+氯吡格雷 / 替格瑞洛+替罗非班三联抗 PLT 方案均可恢复行PCI治疗T2DM合并STEMI患者的心肌灌注,但应用替格瑞洛抑制PLT聚集的效果更佳,MACE发生率更少。
2021, 31(14):120-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.052
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:选取 2016 年 1 月 至 2018 年 10 月于解放军联勤保障部队第 990 医院接受治疗的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者共 88 例,依随机数字表法分为 观察组(44 例)与对照组(44 例)。对照组采用开腹穿孔修补术治疗,观察组采用腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗。比 较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分与术后并发症 (切口感染、肺部感染、脓肿残留、穿孔复发)状况。结果:观察组患者术中出血量(14.52 ± 8.10)mL 少于对照组 (36.13 ± 12.48)mL,排气时间、住院时间(1.88 ± 0.56)d、(5.38 ± 1.20)d 短于对照组(3.05 ± 0.41)d、(7.67 ± 1.52)d, VAS 评分(2.01 ± 0.16)分低于对照组(4.31 ± 0.42)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症发生率 (4.55 %)比对照组(18.18 %)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 : 与开腹穿孔修补术相比,腹腔镜辅助小切 口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果更佳,能减轻手术创伤,降低并发症发生的风险,促进患者康复。
2021, 31(14):122-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.053
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨老年患者采用静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的价值。方法:选取 2017 年 2 月至 2019 年 3 月偃师 市人民医院老年手术患者 90 例,以随机数字表法分组,对照组和观察组各 45 例。对照组实施静吸复合麻醉,观察组实施 全凭静脉麻醉。比较两组患者认知功能障碍发生率与干预前后认知功能水平。去甲肾上腺素应激水平、麻醉药物起效的时间、 平均睁眼的时间、平均拔管的时间。结果:观察组患者认知功能障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 干预前两组患者认知功能水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预后观察组认知功能水平优于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者去甲肾上腺素应激水平、麻醉药物起效时间、平均睁眼时间、平均拔管时间均优于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:全凭静脉麻醉在老年人手术麻醉中的效果确切。
2021, 31(14):124-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.054
摘要:〔摘 要〕 目的:分析肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响。方法:采用抽样的方法选取 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间于肇庆市第一人民医院接受治疗的 100 例肝癌患者为研究对象,将患者随机分成对照组与观察组, 每组 50 例。对照组患者采取单纯的介入化疗栓塞治疗,观察组在对照组基础上采取介入手术治疗,比较两组患者治疗的总 有效率与肝功能水平等。结果:观察组患者治疗后血清甲胎蛋白(AFP)水平优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗总有效率、2 年后存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后谷草转氨酶 (AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于原发性肝癌中晚期患者,采取介入化疗栓塞联合介入手术治疗,能够有效提升治疗效果,还可以改善患者的临 床症状与肝功能,提升存活率。
2021, 31(14):126-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.055
摘要:〔摘 要〕 目的:探究外科手术联合 5– 氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤肿瘤的临床效果及预后。方法:选取 2017 年 7 月 至 2018 年 6 月常德市第一人民医院收治的 68 例皮肤肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,各 34 例。对照 组单纯进行外科手术治疗,观察组进行外科手术联合 5– 氨基酮戊酸光动力疗法治疗,比较两组患者的治疗情况、临床效果、 不良反应发生情况、1 年复发率。结果:观察组患者的手术创伤面积、治疗后皮损面积小于对照组,临床总有效率高于对照组, 不良反应发生率、1 年复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对皮肤肿瘤患者采用外科手术联合 5– 氨基酮戊酸光动力疗法的效果确切且预后效果良好。
2021, 31(14):128-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.056
摘要:〔摘 要〕 目的:研究在前置胎盘手术治疗过程中应用子宫体低位横切口的临床效果。方法:选取邵阳市中心医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的前置胎盘患者 102 例作为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各 51 例,观察组患者行 子宫体低位横切口治疗,对照组患者行经典子宫下段横切口治疗。比较两组患者术中出血量、术后 24 h 出血量、子宫切除率、 切口裂伤率。结果:经治疗,观察组患者的子宫切除率、子宫切口裂伤率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的术中出血量和术后 24 h 出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:子宫体低位横 切口治疗前置胎盘可有效降低子宫切除率,降低患者在术中及术后的出血量,安全性较高。
2021, 31(14):130-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.057
摘要:〔摘 要〕 目的:探究重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床效果。方法:选取 2015 年 6 月至 2019 年 3 月平顶山市第一人民医院接收的急性脑卒中患者 86 例,按照随机对照原则分成两组。对照组患者 43 例,采用常规溶栓 治疗方法;观察组患者 43 例,在对照组治疗基础上联用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗 1 d、 6 d、15 d 后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗 1 个月后的生活质量综合评定量表(GQOLI–74)评分。 结果:治疗前、治疗 1 d 后,两组患者 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 6 d、15 d 后,观察组患者 的 NIHSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1 个月后,观察组患者 GQOLI–74 中躯体、心理、社会、 物质 4 个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓效 果较好,能够促进脑卒中患者神经功能恢复,改善患者生活质量。
2021, 31(14):132-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.058
摘要:〔摘 要〕 目的:分析胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法:选取 2017 年 5 月至 2019 年 5 月在孟州市复兴医院接受治疗的 40 例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,依据患者的治疗方案分为两组,对照组患 者接受单髁关节置换术治疗,观察组 20 例患者则给予胫骨内侧高位开放截骨治疗。比较两组患者的膝关节疼痛程度、膝关 节功能评分〔美国特种外科医院(HSS)评分〕以及股胫角(FTA)矫正情况。结果:术前两组患者的 HSS 评分、疼痛评 分以及 FTA 相比,差异无统计学意义(P > 0.05),术后 6 个月,两组患者的 HSS 评分均较术前提升,且观察组提升幅度 大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组患者术后 6 个月疼痛评分和 FTA 均明显较术前下降,且观察组降幅 大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效显著, 其可促进患者疼痛症状以及膝内翻或外翻症状的改善。
2021, 31(14):134-135. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.059
摘要:〔摘 要〕 目的:观察对老年性皮肤瘙痒症患者实施盐酸非索非那定片间歇疗法治疗的临床效果。方法:择取 2019 年 11 月 至 2021 年 3 月信宜市人民医院收治的 52 例老年性皮肤瘙痒症患者,将其按照数字随机表法予以分组,对照组和观察组各 26 例。对照组实施氯雷他定片治疗,观察组实施盐酸非索非那定片间歇疗法治疗,比较分析两组临床效果。结果:治疗后, 两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组 患者白细胞介素 4、免疫球蛋白 E 水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),干扰素 γ 水平均 提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 2 周、4 周、8 周后观察组皮肤病生活质量指数(DLQI) 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于老年性皮肤瘙痒症患者而言,盐酸非索非那定片间歇 疗法治疗可以使临床症状得到有效改善,使免疫状态得到调节,生活质量得到提升。
2021, 31(14):136-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.060
摘要:〔摘 要〕 目的:研究小剂量糖皮质激素联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法:纳入 2018 年 3 月至 2019 年 2 月灵宝市第一人民医院收治的 90 例亚急性甲状腺炎患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组 45 例采用小剂 量糖皮质激素治疗,观察组 45 例采用小剂量糖皮质激素联合吲哚美辛治疗。将两组患者的临床效果、临床症状改善时间、 不良反应发生情况、复发率进行比较。结果:观察组亚急性甲状腺炎患者的临床总有效率高于对照组,疼痛消失时间、 甲状腺肿大消失时间、体温恢复正常时间均短于对照组,不良反应发生率、复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对亚急性甲状腺炎患者采用小剂量糖皮质激素联合吲哚美辛治疗安全有效,可在短时间内改善临床症状, 降低复发率。
2021, 31(14):138-139. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.061
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用效果。方法:选择郑州大学附属洛阳中心医 院接收治疗的 198 例老年急性心肌梗死伴心房颤动患者作为研究对象,随机法分为两组,对照组和观察组各 99 例。对照组 采用倍他乐克进行治疗,观察者给予胺碘酮注射液进行治疗。比较两组患者临床总有效率、心功能指标及不良反应发生率。 结果:治疗后,观察组患者临床有效率(87.87 %)高于对照组(72.73 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患 者心率低于对照组,P–R 间期、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 对照组患者不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:老年急性心肌梗死伴心房颤动患者采 用胺碘酮治疗效果显著,利于控制心室扩张,改善患者心功能。
2021, 31(14):140-142. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.062
摘要:〔摘 要〕 目的:观察低频脉冲电刺激治疗产后及术后尿潴留的临床效果。方法:选取韶关市妇幼保健院 2018 年 2 月 至 2019 年 10 月期间分娩及行手术治疗的 90 例尿潴留患者,按随机数表法分为两组,对照组和观察组各 45 例。对照组给 予常规药物治疗并引导排尿,观察组于对照组基础上增加低频脉冲电刺激治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生 情况,并比较两组患者治疗前后膀胱内残余尿液量的变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 97.78 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的膀胱内残余尿液量比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 治疗后,两组患者的膀胱内残余尿液量均有不同程度的下降,且观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者不良反应发生率为 11.11 %,与对照组的 8.89 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:低频脉冲电刺激 对产后及术后尿潴留具有良好的治疗效果,可有效减少膀胱内残余尿液量,且不增加不良反应。
2021, 31(14):142-144. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.063
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心功能、运动耐力及生活质量的影响。 方法:选取安阳市人民医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 CHF 患者 92 例,按照电脑随机数字表法分为常规组与联合组, 各 46 例。常规组采用左西孟旦治疗,联合组在常规组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者疗效、心功能〔左心室 射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、6 min 步行距离、明尼苏达心 力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、不良反应。结果:联合组患者治疗总有效率为 91.30 %,高于常规组的 73.91 %,差 异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,联合组患者 LVEF 较常规组高,LVEDD、LVESD 较常规组低,差异均具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后,联合组患者 6 min 步行距离较常规组长,MLHFQ 评分较常规组低,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);联合组患者不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合 左西孟旦治疗 CHF 临床效果显著,可改善患者心功能,提高运动耐力,提升生活质量,安全性高。
2021, 31(14):144-146. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.064
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨小剂量谷氨酰胺强化肠外营养支持治疗在重度溃疡性结肠炎伴营养风险患者中的应用效果。方法: 抽选来自 2009 年 2 月至 2019 年 2 月期间肇庆市第二人民医院收治的重度溃疡性结肠炎的患者 58 例,按照随机抽签法将其 分为对照组和观察组,各 29 例。对照组实施常规治疗,观察组则在对照组的基础上采用小剂量谷氨酰胺强化肠外营养,比 较两组患者的治疗效果、营养情况、住院时间以及不良反应发生率。结果:实施治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于 对照组,营养情况显著优于对照组,住院时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,组间比较,差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:对重度溃疡性结肠炎患者采用小剂量谷氨酰胺强化肠外营养支持,可有效提升治疗效果, 避免不良反应情况的出现,缓解患者不适。
2021, 31(14):146-148. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.065
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同方式甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果,为临床选择合理的手术方式提供依据。方法: 选取洛宁县地方病防治院甲乳外科于 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治入院的甲状腺良性结节患者 138 例,根据患者知情同 意的情况下自愿选择手术方式分为两组,传统组 72 例和小切口组 66 例。传统组采用传统甲状腺切除术治疗,小切口组采 用内镜下小切口甲状腺切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕美容效果、住院费、并发症、满意度, 探讨两种术式的临床应用。结果:小切口组患者手术时间、住院费用明显多于传统组,瘢痕美容效果明显优于传统组,术 中出血量、并发症发生率明显低于传统组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者满意度比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节术中出血量低、并发症率低,瘢痕美容效果好、患者满意度高。
2021, 31(14):148-150. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.066
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨壳聚糖宫颈膜应用于宫颈环形电切除术(LEEP 刀手术)术后宫颈创面恢复的临床效果。方法:选 取 2017 年 9 月至 2019 年 9 月博罗县人民医院收治的 LEEP 刀手术术后患者 160 例,并随机分为观察组 80 例和对照组 80 例, 其中观察组采用壳聚糖宫颈膜进行宫颈恢复治理,对照组不采用壳聚糖宫颈膜进行治疗;比较两组患者的临床效果。结果: 观察组患者的总有效率(96.25 %)高于对照组(82.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后阴道流血时间 集中在 7 ~ 14 d,整体短于对照组,阴道流血量集中在< 20 mL,整体少于对照组,阴道排液量<月经量的患者多于对照组, 组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的宫颈脱痂时间和创面愈合时间均短于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率(3.75 %)明显低于对照组(20.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:壳聚糖宫颈膜应用于 LEEP 刀手术术后宫颈创面治疗,能够得到较好的临床效果。
2021, 31(14):152-153. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.067
摘要:〔摘 要〕 目的:研究在老年人下肢骨科患者手术中,超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法:选取开封 市中心医院 2018 年 12 月至 2019 年 5 月收治的 100 例老年下肢骨科病患者,随机分为对照组以及观察组两组,各 50 例。 对照组采用常规麻醉,观察组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:当进行下肢切口后, 对照组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平都高于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者在通过超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式后,其血压、血氧饱和度明显高于对照组,心率明显低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05),并且观察组患者的苏醒时间比对照组患者短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 者出现躁动行为的例数少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者麻醉总有效率为 70 %,明显高于对照 组的 58 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对老年下肢骨科手术患者提供超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式, 能够将患者手术期间的应激反应减少,同时能够加快患者的术后苏醒。
2021, 31(14):153-155. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.068
摘要:〔摘 要〕 目的:探究右美托咪定复合瑞芬太尼对心脏手术患者神经相关肽、血管内皮功能的影响。方法:选取郑州市 第七人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 1 月收治的全身麻醉下进行心脏病手术的患者 98 例,随机分为两组,观察组 49 例与 对照组 49 例。对照组患者麻醉诱导前经静脉给予瑞芬太尼,观察组患者麻醉诱导前在对照组的基础上增加右美托咪定。 比较两组患者神经相关肽及血管内皮功能相关指标水平。结果:两组患者插管后(T2)、手术中(T3)、拔管后(T4) 时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S–100β 蛋白水平均较同组麻醉诱导前(T1)明显升高,差异具有统计学意义 (P < 0.05);且观察组患者 T2、T3、T4 时间点 NSE、S–100β 蛋白水平均较对照组相同时间点低,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者在 T3、T4 时间点的一氧化氮(NO)水平较 T1 时间点明显降低但观察组显著高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);内皮素 –1(ET–1)水平明显升高,但观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:心脏手术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼进行全麻处理后能有效减少血管内皮功能及神经系统损伤,保障手术安全性。
2021, 31(14):155-156. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.069
摘要:〔摘 要〕 目的:对不孕症患者采用药物联合人工月经周期治疗的效果进行观察。方法:选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月 期间许昌市妇幼保健院收治的 94 例不孕症患者,随机分为观察组与对照组,各 47 例。对照组给予常规治疗,观察组采用 药物联合人工月经周期治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者子宫体积、卵巢体积及子宫内膜厚度比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者的各指标均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的卵泡发育失败、卵泡成熟但未成功妊娠率均低于对照组,妊娠成功率高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:对不孕症患者采用药物联合人工月经周期治疗,可有效改善患者子宫卵巢体征,提高 妊娠成功率。
2021, 31(14):157-158. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.070
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨氯吡格雷对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者服药依从性及不良事件的影响。方法: 选取 2017 年 6 月至 2019 年 2 月郑州市第七人民医院收治的 80 例冠心病患者,依据随机数表法分为两组,各 40 例,两组 均行 PCI 术治疗,术后对照组予以阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组予以硫酸氢氯吡格雷片口服治疗。比较两组患者术后 2 个月、术后 6 个月服药依从性评分以及不良事件发生率。结果:术后 2 个月、6 个月,观察组患者服药依从性评分均高于 对照组,术后不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:氯吡格雷对冠心病 PCI 术后患者具 有良好的治疗效果,能有效提升患者服药依从性,降低不良事件发生率。
2021, 31(14):159-160. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.071
摘要:〔摘 要〕 目的:评价盐酸二甲双胍、阿卡波糖治疗 2 型糖尿病(T2DM)的疗效差异。方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 2 月在焦作市妇幼保健院就诊的 T2DM 患者 96 例,随机分为对照组和观察组,每组 48 例。观察组给予盐酸二甲双胍治 疗,对照组给予阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗有效率;比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)值、餐后 2 h 血糖 (2h PG)值及血清糖化血红蛋白(HbAlc)含量;记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总 有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后 FPG、2h PG 及 HbAlc 值均低于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:盐酸二甲双胍治疗 T2DM 有效率高于阿卡波糖,降血糖效果优于阿卡波糖。
2021, 31(14):161-162. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.072
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者感染的预防作用。方法:选取漯河市中心医院 2017 年 1 月至 2019 年 10 月间收治的 60 例重症急性胰腺炎患者,根据营养方式的不同分为两组,对照组 30 例患者采取肠外营养支持方 式,观察组 30 例患者予以早期肠内营养支持,就两组患者感染发生率、死亡率以及治疗前后的免疫功能指标变化进行分析。 结果:观察组患者感染率为 6.67 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的死亡率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。营养支持前,观察组和对照组的免疫功能指标水平组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 营养支持后,观察组患者血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者感染的预防作用良好,可有效预防感染,并增强患者免疫功能。
2021, 31(14):163-164. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.073
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨循证口腔医学在老年人口腔修复中的临床效果。方法:选取 2017 年 4 月至 2019 年 4 月在孟津县 人民医院进行口腔修复的 598 例老年患者,根据入院时间先后分为对照组和观察组各 299 例。对照组采用对症治疗的方式 进行修复,观察组在循证口腔医学的指导下进行对症治疗修复。比较两组患者的治疗情况与治疗满意度。结果:观察组患 者的治疗总有效率以及治疗满意度均比对照组更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用循证口腔医学指导老 年人口腔修复治疗能够取得较好的临床效果,且患者的满意度较高。
2021, 31(14):165-166. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.074
摘要:〔摘 要〕 目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创呼吸机进行治疗后的临床效果。 方法:选取韶关市职业病防治院 2017 年 7 月至 2019 年 6 月收治的老年慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭患者 80 例,随机分 为两组,对照组和观察组各 40 例。观察组应用纳洛酮联合无创呼吸机展开合并症治疗,对照组应用无创呼吸机展开合并症 治疗;就组间合并症疗效数据、血气指标数据展开比较。结果:观察组患者合并症治疗总有效率明显高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗前,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指 数(pH)同对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者 PaO2 水平、pH 高于对照组,PaCO2 水平 明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:纳洛酮联合无创呼吸机的联合应用,可使得老年慢性阻塞性 肺疾病伴有呼吸衰竭患者获得可靠合并症疗效,并同时将其血气指标进行显著改善,最终促进患者有效预后。
2021, 31(14):167-168. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.075
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨治疗老年性抑郁症时应用艾司西酞普兰与帕罗西汀的治疗效果。方法:选入 2016 年 6 月至 2017 年 7 月期间于三门峡市康复医院进行治疗的老年性抑郁症患者 88 例,以随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组, 各为 44 例。对照组行帕罗西汀治疗,观察组行艾司西酞普兰治疗,比较两组患者治疗效果,不良反应率、治疗 1 个月之后 的抑郁评分。结果:观察组患者的总有效率为 97.72 %,高于对照组的 86.36 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者不良反应率(6.81 %)低于对照组(18.18 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 1 个月之后,观察组患者 抑郁评分比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于老年性抑郁症患者采用艾司西酞普兰治疗,效果比 帕罗西汀更好,降低了患者出现不良反应的几率,有利于患者恢复健康。
2021, 31(14):169-171. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.076
摘要:〔摘 要〕 目的:观察心脏瓣膜病伴心力衰竭患者应用酒石酸美托洛尔治疗的临床效果。方法:选取南阳南石医院 2016 年 4 月至 2018 年 4 月收治的心脏瓣膜病伴心力衰竭患者 80 例,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组行常规治疗,观 察组采用酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者的疗效与心功能。结果:治疗后观察组患者心功能均较对照组优,且观察组 治疗总有效率为 92.50 %,较对照组的 72.50 % 更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:酒石酸美托洛尔可改善心 脏瓣膜病伴心力衰竭患者的心功能,疗效显著。
2021, 31(14):171-173. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.077
摘要:〔摘 要〕 目的:探究对黄体功能不足性流产患者施以地屈孕酮与黄体酮治疗的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法: 选取南华大学附属南华医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的黄体功能不足性流产患者 84 例,随机均分为对照组(42 例, 行单一黄体酮治疗)和观察组(42 例,予以地屈孕酮联合黄体酮治疗),对两组患者的治疗效果、临床指标、激素水平、 保胎成功率以及炎症因子进行比较。结果:观察组患者的保胎成功率、治疗总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);治疗后,两组患者的孕酮(P)、雌二酮(E2)和人绒膜促性腺激素(HCG)水平均有不同幅度的提高, 且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的各项炎症因子水平均较治疗前有所波动,且观 察组肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–2 水平明显低于对照组,而 IL–4 水平明显高于对照组,差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:地屈孕酮与黄体酮联合治疗黄体功能不足性流产患者的疗效确切,可在较短时间内缓解 临床症状,有效改善激素水平和炎症因子水平,保胎成功率较高。
2021, 31(14):173-175. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.078
摘要:〔摘 要〕 目的:探究格列美脲联合二甲双胍治疗老年人 2 型糖尿病的临床效果。方法:选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 佛山市禅城区人民医院收治的老年 2 型糖尿病患者 86 例,将所选患者随机分为观察组与对照组,每组 43 例,对照组运 用常规的药物和静脉注射方式治疗,观察组运用格列美脲联合二甲双胍的方式治疗,观察两组患者的临床效果。结果: 观察组患者出现血糖升高、恶心呕吐、头晕无力、假性过敏等不良反应的发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者在治疗 3 个月后的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相对于 常规的药物和静脉注射的治疗方式,格列美脲联合二甲双胍在治疗老年人 2 型糖尿病方面,具有治疗时间短、见效快、安 全性高的优势,且能降低并发症的发生率,提高患者在治疗期间的生活质量。
2021, 31(14):175-177. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.079
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的效果及安全性。方法:选取 2016 年 6 月至 2019 年 10 月安阳市 第六人民医院收治的 70 例脑出血患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 35 例。对照组予以传统开颅 清除术治疗,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、重症监护室(ICU)入住时 间和住院时间、住院总费用、血肿清除率、昏迷指数评分和术后并发症发生情况。结果:观察组患者血肿清除率为 97.14 %, 高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术时间、住院时间、ICU 入住时间均短于对照组, 住院费用低于对照组,术中出血量少于对照组,昏迷指数评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者的并发症发生率为 17.14 %,低于对照组的 57.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:微创穿刺血肿清除术 治疗脑出血具有微创、经济、高效的特点,且安全性高。
2021, 31(14):177-179. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.080
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨硬膜外腔麻醉和全身麻醉用于老年人股骨颈骨折手术的效果。方法:选取 2017 年 9 月至 2018 年 9 月期间息县中心医院接收并治疗的老年股骨颈骨折患者共 46 例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各 23 例。所有患者均采用手术治疗,给予对照组患者全身麻醉,给予观察组患者硬膜外腔麻醉。探讨两组患者血流动力学变化 (血压、心率)以及不良反应发生情况。结果:与同组麻醉前比较,对照组麻醉后心率升高、血压均降低,差异具有统计 学意义(P < 0.05),而观察组麻醉后无明显差异(P > 0.05);麻醉后,组间血压、心率水平比较,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者不良反应的发生率为 8.7 %,明显低于对照组的 30.4 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 相比全身麻醉而言,硬膜外腔麻醉用于老年人股骨颈骨折手术的效果更加显著 ,能够明显减轻血流动力学变化,降低术后 并发症的发生概率。
2021, 31(14):179-181. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.081
摘要:〔摘 要〕 目的:分析应用纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法:选取周口市眼科医院于 2016 年 9 月 至 2017 年 10 月期间接收治疗的真菌性角膜炎患者 88 例,以随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,各 44 例。 对照组行伏立康唑滴眼液治疗,观察组行纳他霉素滴眼剂治疗,比较两组患者治疗效果和复发率、治疗前后视力变化、治疗前、 治疗后的 4 d、8 d、 29 d 眼部评分。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组;治疗之后,观察组患者复发率低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者视力> 0.3 的例数比对照组多,视力< 0.1、0.1 ~ 0.3 的患者比对照组少, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后的 4 d、8 d、29 d,观察组患者的眼部评分比对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:在真菌性角膜炎的治疗中,采用纳他霉素滴眼剂治疗,能够提高治疗效果,提高了视力。
2021, 31(14):181-183. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.082
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨自锁托槽矫治器对慢性广泛型牙周炎患者牙周指数及龈沟液(GCF)炎症因子的影响。方法:选 取 2018 年 1 月至 2019 年 3 月洛阳洛北医院收治的 80 例慢性广泛型牙周炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组 和观察组,各 40 例。对照组采用金属直丝弓托槽矫正器治疗,观察组采用自锁托槽矫正器治疗。比较两组患者牙周指数、 GCF 中肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)及白细胞介素 –1β(IL–1β)水平。结果:治疗后,观察组患者牙周指数、GCF 中 TNF–α 及 IL–1β 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:自锁托槽矫治器能有效降低慢性广泛型牙周炎患 者的牙周指数及 GCF 中 TNF–α 及 IL–1β 水平,效果较好。
2021, 31(14):183-184. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.083
摘要:〔摘 要〕 目的:观察分析埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法:研究对象主要为郑州市金水 区总医院所抽取的 88 例胃溃疡患者,2018 年 1 月至 2019 年 3 月为研究时间,并且通过随机的方式将研究患者分为对照组 和观察组两组,每组 44 例。对照组给予奥美拉唑三联疗法,观察组给予埃索美拉唑三联疗法。分析比较埃索美拉唑与奥美 拉唑三联疗法的治疗效果。结果:观察组患者出现重度疼痛的现象比对照组轻,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观 察组胃溃疡患者的疼痛消除时间以及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有 效率为 95.45 %,高于对照组的 77.27 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:通过对两组胃溃疡患者采用不同的 药物治疗模式,最终发现,观察组的埃索美拉唑三联疗法较奥美拉唑三联疗法相比,能够起到极为显著的效果。
2021, 31(14):185-186. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.084
摘要:〔摘 要〕目的:探讨抗凝联合降血脂治疗糖尿病动脉粥样硬化的疗效。方法:选择 2019 年 3 月至 2020 年 3 月东莞市 中西医结合医院第二看守所门诊部收治的糖尿病动脉粥样硬化患者 104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 52 例。 对照组采用单纯抗凝治疗,观察组在此基础上联合降血脂治疗。比较两组患者治疗前后血糖、血脂水平、颈动脉内膜中层 厚度与斑块厚度变化情况。结果:治疗 3 个月后,观察组患者空腹血糖及餐后 2 h 血糖水平低于对照组,总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平高于对照组,颈 动脉内膜中层厚度与斑块厚度均小于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:抗凝联合降血脂治 疗糖尿病动脉粥样硬化疗效确切,可有效控制血糖,降低血脂水平。
2021, 31(14):187-188. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.085
摘要:〔摘 要〕 目的:分析超声引导下微波消融术在不同病情程度甲状腺功能亢进症患者中的疗效。方法:回顾性选择广州 医科大学附属市八医院 2017 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日诊治的甲状腺功能亢进症患者 30 例,按照病情严重程度将患 者分成轻度组(n = 11)、中度组(n = 10)和重度组(n = 9)。三组患者均接受超声引导下微波消融术治疗。比较三组患 者甲状腺功能、疼痛、炎症因子水平。结果:术前,三组患者的促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、 血清游离甲状腺素(FT4)、白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP)水平比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 术后,三组患者的 TSH、FT4、FT3、IL–6、CRP 水平均较术前显著下降,且组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 术后 1 d、2 d、7 d 三组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声引导下 微波消融术治疗不同病情程度的甲状腺功能亢进症患者,均能明显改善患者炎症反应和甲状腺功能。
2021, 31(14):189-190. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.086
摘要:〔摘 要〕 目的:探析托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:选取安阳市第六人民医院 2017 年 12 月至 2019 年 5 月收治的顽固性心力衰竭患者 136 例为对象,随机分组,对照组 68 例给予托伐普坦治疗,观察组 68 例 在此基础上给予小剂量多巴胺治疗,比较两组患者的临床症状改善情况等。结果:观察组患者的治疗总有效率 95.59 %,高 于对照组的 80.88 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后的呼吸困难、肺部湿啰音和下肢水肿评分比较,观察组均 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)和最大日尿量均高于对照组, 且左室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑钠钛前体(NT–proBNP)浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:托伐普坦联合小剂量的多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效确切,促进患者临床症状缓解,改善心功能。
2021, 31(14):191-194. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.087
摘要:〔摘 要〕 互联网医疗是当前为人民群众提供高质量医疗和健康服务的必然选项。目前我国糖尿病防控形势严峻,需要 规范管理的糖尿病患者数量十分庞大,充分发挥 “ 互联网+医疗健康 ” 的模式优势,联动互联网医疗的线上线下诊疗,将 糖尿病 “ 分级诊疗 ”“ 医防融合 ” 和 “ 全病程管理 ”,可提高糖尿病诊疗效率,防控疾病进展。
2021, 31(14):195-196. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.088
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨惠州市基层医疗机构医院感染管理现状,分析不同医联体模式下的医院感染管理实践手段,旨在 提升医院感染防控效果。方法:2019 年 3 月至 2020 年 3 月采用随机抽样问卷调查法,以惠州市 27 家基层医疗机构为调研 样本,分析多家基层医疗机构的医院感染管理组织、医院感染管理规章制度制定情况、医院感染核心制度落实情况等医院 感染防控质量。结果:调研结果表明,惠州市基层医疗机构医院感染管理整体情况有待提高,主要表现为:组织管理制度 建设不完善、医院感染相关监测落实程度不足、手卫生管理、医疗废物管理仍需逐步完善等。结论:惠州市不同级别医疗 机构医院感染防控管理现状有所差异,基层医疗机构医院感染管理组织机构仍需以医联体模式为核心,促进各级医疗资源 有序分配,提升医院感染管理整体化水平。
2021, 31(14):197-198. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.14.089
摘要:〔摘 要〕 目的:观察规范化病案管理对儿科病案质量的影响。方法:选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月惠州市第一妇 幼保健院收治的患儿 80 例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组两组,每组 40 例。对照组给予常规病 案管理,观察组在对照组的基础上给予规范化病案管理,观察两组病案整理情况和服务评价结果。结果:观察组出院 2 d 病 案回收率、病案复印时间、病案服务能力、甲级病案率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组病 案信息传递、职工态度、服务质量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:规范化病案管理对提高 儿科病案质量的管理效果显著。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167