
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2021, 31(09):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.001
摘要:〔摘 要〕 目的:分析感染后肠易激综合征(PI–IBS)与非感染后肠易激综合征(NPI–IBS)两种疾病类型的临床特征及差异。 方法:将 2016 年 10 月至 2018 年 10 月期间于北京大学深圳医院确诊并治疗的 PI–IBS 患者 50 例作为观察 1 组,NPI–IBS 患 者 60 例作为观察 2 组,选取同期在本院接受健康体检的人员 50 例作为对照组。所有研究对象均接受血清肠脂肪酸结合蛋白 (I–FABP)指标检测及肠黏膜白细胞介素(IL)–17A、干扰素 –γ(IFN–γ)、IL–10 检测,比较各组差异;分析比较观察 1 组和观察 2 组的临床特征及差异。结果:观察 2 组患者的焦虑自评量表(SAS)评分及患病至就诊时间显著少于观察 1 组, 差异具有统计学意义(P < 0.01);观察 1 组和观察 2 组的胃肠道症状评定量表(GSRS)评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);观察 1 组患者的血清 I–FABP 测定结果为(43.01 ± 4.00)μg·L-1,观察 2 组为(18.32 ± 1.44)μg·L-1,对 照组为(10.58 ± 1.22)μg·L-1。观察 1 组患者的 I–FABP 值显著高于观察 2 组和对照组,观察 2 组显著高于对照组,差异 均具有统计学意义(P < 0.01);观察 1 组与观察 2 组肠黏膜 IL–17A、IFN–γ 水平均显著高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05),但 IL–10 水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01)。观察 1 组 IFN–γ 水平显著高于观察 2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 1 组与观察 2 组肠黏膜 IL–17A、IL–10 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:PI–IBS 伴有焦虑状态,细胞因子的改变可能是肠道上皮细胞损伤及肠黏膜屏障功能障碍的机制之一。I–FABP 有可能 是 PI–IBS 的特异性检测指标。
2021, 31(09):4-6. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.002
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨手足部坏死性筋膜炎(NF)并发脓毒血症的诊疗方式。方法:选取 2017 年 12 月至 2020 年 9 月广 东省中西医结合医院收治的出现手足部 NF 患者 5 例,给予基础治疗及手术治疗,包括抗感染,同时行切开减压、清创引流、 辅助负压封闭引流技术(VSD)等治疗,观察患者疗效。结果:5 例患者均并发全身症状,4 例并发脓毒血症。其中 2 例死亡; 1 例感染严重,危及生命健康行截肢手术;2 例基础病少,诊疗及时,病情治愈,肢体功能恢复良好。结论:手足部 NF 病 情发展迅速,早期明确诊断较难,对病情认识不足会延误治疗时机,从而出现脓毒血症等全身并发症导致截肢甚至死亡。 因此早期的诊断、及时的手术清创是治疗的关键,抗菌药物的选择、全身营养支持对病情转归至关重要。
2021, 31(09):7-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨在快速康复外科(ERAS)理念下应用微创通道镜系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取 2019 年 8 月至 2020 年 6 月中山市中医院收治的腰椎管狭窄症患者 80 例,按照数字列表法随机分为对照组和观察组,每组 各 40 例,对照组行常规椎管减压融合术,观察组行外科快速康复模式结合微创通道镜系统辅助下椎管减压融合术,比较两 组患者的诊疗效果,包括围手术期指标、疼痛指标和不良反应情况。结果:观察组患者手术时间、术后下床活动时间、住 院时间和术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术前两组患者腰部视觉模拟评分量表(VAS)评分 差异无统计学意义(P > 0.05),术后两组患者各时间点 VAS 评分均低于术前,且观察组均优于对照组,差异均具有统计 学意义(P < 0.05);两组患者术前腰背下肢 Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05), 术后两组患者各时间点 ODI 评分均低于术前,且观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 在 ERAS 理念下,采用微创通道镜系统辅助下的椎管减压融合术治疗腰椎管狭窄症,有助于缩短住院时间,减少术中出血量, 减轻患者疼痛,不良反应少,对患者术后快速康复起着重要作用。
2021, 31(09):10-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨口服西尼地平片与苯溴马隆片治疗老年人高尿酸血症并高血压的效果。方法:选取江门市第三人 民医院2018年1月至2021年1月诊治的老年高尿酸血症并高血压患者60例,采用随机数字法分组,对照组与观察组各30例。 对照组给予低嘌吟饮食及口服西尼地平片治疗,观察组在此基础上给予苯溴马隆治疗,比较两组患者治疗后血压指标及血 尿酸情况,临床治疗总有效率及患者对治疗的满意度。结果:治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压及血尿酸水平均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(93.33 %)高于对照组(73.33 %),差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者对治疗的总满意度(96.67 %)高于对照组(70.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:老年人高尿酸血症并高血压采用口服西尼地平片与苯溴马隆治疗,可明显改善患者收缩压、舒张压及血尿酸指标, 临床疗效显著,获得患者的高度认可。
2021, 31(09):12-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.005
摘要:〔摘 要〕 目的:分析血栓弹力图(TEG)对肾综合征出血热患者凝血状态的诊断价值。方法:回顾性选取南昌市第九 医院 2018 年 9 月至 2020 年 6 月收治的肾综合征出血热患者 60 例,于发热期、少尿期、多尿期及恢复期均进行 TEG 参数 〔包括反应时间(R)值、凝血时间(K)值、凝固角、血栓最大弹力度(MA)值、凝血指数(CI)值〕检测、凝血指标 〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维原蛋白(FIB)、D– 二聚体(D–D)〕及血小板计数(PLT) 的检测,记录检测结果并分析相关性。结果:不同时期患者的 PT、APTT、FIB、D–D、PLT 检测结果比较,差异均无统计 学意义(P > 0.05);不同时期患者的 R 值、K 值、MA 值、CI 值比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05),且 R 值、 K 值比较呈下降趋势,MA 值、CI 值比较呈升高趋势;R 值、K 值与肾综合征出血热病情程度呈正相关,MA 值、CI 值与 病情程度呈负相关。结论:与凝血指标相比,TEG 能更敏感地反映肾综合征出血热患者各个临床分期的凝血功能。
2021, 31(09):14-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探究轻型脑卒中患者发生颅内外动脉狭窄的影响因素,为临床提供参考。方法:选取惠东县人民医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 400 例经确诊的轻型脑卒中患者作为研究对象,按照有无颅内外动脉狭窄分为两组,其中有颅内 外动脉狭窄为 A 组,无颅内外动脉狭窄为 B 组。观察两组患者的临床资料,分析轻型脑卒中患者发生颅内外动脉狭窄的影 响因素。结果:A 组患者在年龄、高血压史、既往心肌梗死、心房纤颤、颅内外动脉狭窄方面与 B 组比较,差异均具有统 计学意义(P < 0.05)。两组患者的性别、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、总胆固醇、糖化血红蛋白、美国国立卫生 研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。Logistic 多因素回归分析显示,高龄、高血压史, 既往心肌梗死、心房纤颤、颅内外动脉狭窄是轻型脑卒中认知功能障碍的危险因素。结论:高龄、既往心肌梗死、心房纤颤、 颅内外动脉狭窄是轻型脑卒中认知功能障碍的危险因素,临床应采取积极的措施对上述指标加以防控。
2021, 31(09):16-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.007
摘要:〔摘 要〕 目的:分析研究不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素。方法:选取博罗县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 9 月收治的 56 例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,根据不同胎龄分为观察组(足月儿)、对照组(早产儿),每组 28 例。 分析两组新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素。结果:观察组孕母高血压率、剖宫产率、胎膜早破率、围生期窒息率、妊娠 期糖尿病率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:对于不同胎龄新生儿(早产儿、足月儿),呼吸窘迫综合征危险因素具有显著差异,因此 在实施诊断、治疗过程中,应对各项危险因素进行分析,同时结合胎龄,实施有效的预防措施,能显著降低呼吸窘迫综合 征发生率。
2021, 31(09):18-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.008
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨孕早期常规产检指标对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法:选取 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 7 月 31 日于广东省妇幼保健院建档并规律产检的 278 例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分 为 GDM 组(63 例)和健康对照组(215 例)。收集两组孕妇均在孕 8 ~ 14 周孕检指标,比较两组间指标的差异,并通过 Logistic 回归分析 GDM 的影响因素。结果:GDM 组孕妇的体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、三酰甘油(TG)、 糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),而两组孕妇的中性粒细胞 / 淋巴细胞比 值(NLR)、促甲状腺激素(TSH)、25 羟基维生素 D(25–OH–VitD)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05),多因素 Logistic 回归分析显示,BMI、WBC、TG 和 HbA1c 均是 GDM 发生的独立危险 因素。结论:GDM 患者妊娠早期 BMI、WBC、TG、及 HbA1c 显著升高,是 GDM 发生的危险因素,对预测 GDM 的发生 有一定的指导意义。
2021, 31(09):20-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.009
摘要:〔摘 要〕 目的:了解中山市预防接种人员及儿童监护人对二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)的知晓情况和接种意愿, 为预防接种宣传沟通策略的制定提供依据。方法:随机选择中山市 5 个镇、区作为调查区域,根据日常接种工作日以随机 拦截的方式,从预防接种门诊抽取 2 ~ 12 个月月龄儿童监护人 400 名以及中山市预防接种人员 100 名为调查对象,调查基 本情况、专业情况以及对 bOPV 的知识、态度、行为情况等。结果:400 名儿童监护人调查问卷中有 240 名儿童监护人调 查问卷为 8 分以上,知晓率为 60.00 %;100 名接种人员调查问卷均在 8 分以上为全部知晓,知晓率为 100.00 %。bOPV 知 晓率与接种 bOPV 频次、与谁长期居住、儿童监护人年龄、文化水平、职业、经济收入、本地居住时间及接种人员年龄、 文化程度、对疫苗安全性的认识、疫苗认知是否正确、序贯程序认知是否正确、认为是否有必要引进等指标均相关。结论: 在 bOPV 的接种工作中,应该充分关注对疫苗有关知识的宣传,并且按照不同人群对宣传教育的方法和手段进行调整,以 调动监护人对于 bOPV 有关知识的学习积极性,从而更好地普及预防接种的有关知识。
2021, 31(09):23-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.010
摘要:〔摘 要〕 目的:观察肠内营养支持对慢性心力衰竭合并营养不良患者的疗效。方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 80 例慢性心力衰竭合并营养不良患者作为研究对象,按照是否采用肠内营养支持将患者 分为对照组(40 例,采用常规肠外营养支持)与观察组(40 例,采用肠内营养支持),比较两组患者的治疗效果。结果: 观察组患者治疗 2 周后的白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)等营养指标以及左室舒张末期内径(LVEDD)、 左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者出院时 6 min 步行距离显著长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:慢性心力衰竭合并营养不良 患者采用肠内营养支持,可有效改善患者营养状态,有利于患者心功能以及运动能力的提升。
2021, 31(09):25-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.011
摘要:〔摘 要〕 目的:探究降钙素原(PCT)、白细胞介素 –35(IL–35)及序贯器官衰竭评分(SOFA)预测肺部感染致脓毒 症患者预后的价值。方法:选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 121 例肺部感染致脓毒症患者, 根据病情程度分为脓毒症休克患者(46 例)与单纯脓毒症患者(75 例),患者均抽取静脉血,检测血清 PCT、IL–35 水平, 并评估 SOFA。比较不同病情程度患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,统计 121 例肺部感染致脓毒症患者入院 28 d 后疾 病预后情况,比较不同预后患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,评价血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 单独检测及联合检测对 预后的预测价值。结果:脓毒症休克患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于单纯脓毒症患者,患者入院 28 d 后,存活 86 例, 死亡 35 例,死亡患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于存活患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05);血清 PCT、 IL–35 水平、SOFA 联合检测对患者预后的预测价值高于三者单独检测。结论:血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 可用于评估 肺部感染致脓毒症患者病情程度并预测其预后情况。
2021, 31(09):27-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.012
摘要:〔摘 要〕 目的:分析输尿管软镜手术后尿源性脓毒血症采用感染可能性评分(IPS)筛查预测效果。方法:选取遵义医 科大学第五附属(珠海)医院于 2015 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的输尿管软镜手术治疗的尿源性脓毒血症患者 100 例 (观察组)以及非尿源性脓毒血症患者 100 例(对照组)进行分析,均进行降钙素原(PCT)、C 反应蛋白以及白细胞的检测, 观察组在此基础上加行细菌培养,比较分析观察组病原菌分布情况,以及两组血清指标水平、IPS。结果:观察组 100 例 患者,培养出病原菌 114 株,其中革兰阴性菌有 93 株,占比为 81.58 %,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌 21 株,占比为 18.42 %。观察组患者白细胞计数、C 反应蛋白、PCT 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 IPS 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于输尿管软镜手术后尿源性脓毒血症患者,可检测出患者 主要的感染菌为革兰阴性菌,且患者的 PCT、C 反应蛋白以及白细胞会明显上升,采用 IPS 可以更好地诊断术后感染的情况, 诊断准确率更高。
2021, 31(09):29-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.013
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法在糜烂性胃炎(EG)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者中的 应用价值。方法:选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 112 例 EG 伴 Hp 阳性患者,通过随 机数字表法分为对照组与观察组,各 56 例。比较两组患者疗效、治疗前后胃肠道微生态含量、血清炎症因子〔核转录因子 (NF–κB)、白细胞介素 –4(IL–4)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)〕。结果:观察组患者治疗总有效率为 96.43 %,高于对 照组的 82.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的双歧杆菌、大肠杆菌含量比较,差异无统计学意义 (P > 0.05),治疗后观察组患者双歧杆菌含量较对照组高,大肠杆菌含量较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前两组患者的 NF–κB、IL–4、TNF–α 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组患者 NF–κB、IL–4、 TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法促进胃肠 道微生态含量恢复,降低 EG 伴 Hp 阳性患者的血清炎症因子水平,治疗效果显著。
2021, 31(09):31-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.014
摘要:〔摘 要〕 目的:分析行心胸外科手术患者术后并发低蛋白血症的危险因素。方法:选择解放军联勤保障部队第 990 医 院心胸外科于 2019 年 5 月至 2020 年 3 月收治行心胸外科术的患者 100 例,据患者术后血清检测结果将患者分为观察组 (低蛋白血症)58 例和对照组(非低蛋白血症)42 例。比较两组患者的基本资料(性别、年龄、病史等)、手术情况(用时、 失血量、补液量)、术前白蛋白水平等资料,分析低蛋白血症发生的影响因素。结果:观察组患者术前白蛋白含量显著低于 对照组,失血量 / 体质量、输液量 / 体质量显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素回归分析结果显示, 术前低白蛋白含量、高失血量 / 体质量、高输液量 / 体质量为低蛋白血症发生的独立危险因素。结论:心胸外科术后发生低 蛋白血症的危险因素包括术前白蛋白不足、失血量和输液量过高,临床应采取针对性防控措施控制,减少低蛋白血症的发生。
2021, 31(09):33-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.015
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨宫颈癌住院患者疾病不确定感与焦虑抑郁及生活质量的关系。方法:选取焦作市第二人民医院 2018 年 2 月至 2019 年 7 月期间收治的 116 例宫颈癌患者,借助疾病不确定量表(MUIS)评价患者疾病不确定感,并以 62.5分为临界值,将116名患者分为高分组、低分组。借助宫颈癌治疗功能评价量表(FACT–Cx)和医院焦虑抑郁量表(HADS), 分别评价两组患者焦虑抑郁和生活质量;采取 Pearson 法分析患者不确定感与焦虑抑郁以及生活质量的相关性。结果:116 例 宫颈癌住院患者 MUIS 评分为(75.38 ± 5.67)分,评分> 62.5 分者 82 例(高分组),评分< 62.5 者 34 例(低分组),单 条目最高评分为不明确性维度;高分组 FACT–Cx 量表各维度评分及总分均低于低分组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 高分组焦虑、抑郁评分均高于低分组,差异具有统计学意义(P < 0.05);宫颈癌患者住院期间 MUIS 总分与焦虑正相关 (r = 0.373,P = 0.002)、与抑郁呈正相关(r = 0.398,P = 0.001),但与 FACT-Cx 评分呈负相关(r = -0.356,P = 0.003)。 结论:宫颈癌患者住院期间疾病不确定感与焦虑抑郁水平和生活质量紧密相关,临床中可通过降低患者对疾病不确定感, 缓解患者焦虑抑郁负面情绪,提高生活质量。
2021, 31(09):36-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.016
摘要:〔摘 要〕 目的:探究神经内科肺部感染住院患者营养风险与临床结局的相关性。方法:回顾性选取安阳市人民医院神 经内科 2016 年 6 月至 2020 年 6 月的收治的 523 例肺部感染住院患者,按照临床结局不同分为死亡组(n = 26)和存活组 (n = 497)。收集患者一般临床资料,比较两组患者的临床资料,分析神经内科肺部感染住院患者死亡的危险因素,并分 析营养风险与临床结局的相关性。结果:死亡组患者的年龄大于存活组,有糖尿病、存在吞咽功能障碍人数比例高于存活组, 营养风险筛查表 2002(NRS2002)评分、临床肺部感染(CPIS)评分高于存活组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者的其他因素比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄偏大、存在糖尿病、 NRS2002 评分高、CPIS 评分高、存在吞咽功能障碍为患者死亡的危险因素。结论:影响神经内科肺部感染住院患者临床结 局的因素为年龄偏大、存在糖尿病、NRS2002 评分高、CPIS 评分高、存在吞咽功能障碍,临床基于上述因素实施针对性干 预,可改善患者临床结局。
2021, 31(09):38-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨冠心病患者介入治疗后应用氯吡格雷预防心血管不良事件的效果。方法:选取 2018 年 12 月至 2021 年 2 月在中山市坦洲医院就诊的 60 例冠心病并接受介入治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例。 观察组患者接受氯吡格雷治疗,对照组患者接受噻氯吡啶治疗,比较分析两组患者心血管不良事件发生率、血栓素 B2 水 平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板凝聚率。结果:观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。血栓素 B2 水平以 6 h、12 h、24 h 作为用药时间分割点,结果显示用药时间越长血栓素 B2 水 平改善越明显,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后,两组患者 APTT、血小板凝聚 率均有所改善,观察组患者 APTT 明显高于对照组,血小板凝聚率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:冠心病患者接受介入治疗后运用氯吡格雷具有较大临床价值,可有效减小患者血栓素 B2 水平值和血小板凝聚率,有 助于 APTT 的提升,对患者心血管不良事件具有较好预防作用。
2021, 31(09):40-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.018
摘要:〔摘 要〕 目的:探究儿童发生腹泻的危险因素,并对其采取相应的预防措施。方法:将大埔县人民医院 2015 年 9 月至 2018 年 9 月收治的 100 例腹泻儿童为列为 A 组,选择同时间段同地区同年龄段的健康体检儿童 100 例列为 B 组。收集两组 儿童及其父母的基本信息及生活习惯等情况,通过单因素分析及多因素 logistic 分析腹泻的影响因素。结果:A 组儿童中, 年龄分布为 1 岁以下者占 53.00 %;发病季节以春、夏、秋季为主;地区分布以农村为主。患儿粪便培养检出的病原菌主要 为大肠埃希菌(36.0 %)和轮状病毒(33.0 %)。经多因素 logistic 回归分析,手指甲卫生、及时处理剩饭、饭前便后洗手 是儿童发生腹泻的保护因素,餐具未消毒、室内有苍蝇是患儿发生腹泻的重要危险因素。结论:小儿腹泻常见于春、夏、 秋季的 1 岁以下农村儿童,主要以病毒感染为主,应敦促儿童注意饭前便后洗手及定期修剪手指甲,尽量养成良好的卫生 习惯,儿童家长应进行餐具的消毒工作、对室内灭蝇等预防工作,以减少儿童腹泻的发生。
2021, 31(09):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.019
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨血必净对脓毒性休克患者炎症反应的影响。方法:选取广州市增城区人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 98 例脓毒性休克患者,随机分为对照组和观察组,各 49 例。对照组患者予以液体复苏、抗感染等常规综合治疗, 观察组在对照组基础上给予血必净治疗。两组均治疗 7 d,比较两组患者治疗前后的凝血功能指标、全身炎症反应指标及急 性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)的变化情况。结果:治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶 时间(APTT)比治疗前长,且观察组长于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者凝血酶时间(TT)均明 显缩短,且观察组短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物 (FDP)水平明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清超敏 C 反应蛋白 (hs–CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平明显低于治疗前,且观察组患者水平低于对照组,差异 均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 APACHE Ⅱ均较治疗前降低,且观察组患者评分低于对照组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:血必净治疗脓毒性休克,可以改善凝血功能,调节炎症因子,减轻炎症反应,促进 患者康复。
2021, 31(09):45-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.020
摘要:〔摘 要〕 目的:分析普外科手术患者医院感染的易感因素。方法:从佛山市南海区第五人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的普外科手术患者中随机抽取患者 100 例作为研究对象,分析患者发生医院感染的易感因素。结果:100 例患者中, 进行普外科手术后感染的患者有 8 例,其中切口感染患者 2 例,呼吸道感染患者 1 例,泌尿系统感染患者 3 例,腹腔感染 患者 2 例;多因素分析结果显示,年龄≥ 55 岁、手术前有基础性疾病、手术时间≥ 3 h、卧床时间≥ 7 d 是普外科手术患者 发生医院感染的易感因素。结论:普外科手术患者发生医院感染的易感因素包括年龄≥ 55 岁、手术前有基础性疾病、手术 时间≥ 3 h、卧床时间≥ 7 d,临床上应重点对具有上述因素的患者进行院内感染的预防。
2021, 31(09):47-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探究反复下呼吸道感染患者免疫功能及血清炎症因子的变化。方法:选取开封市人民医院 2019 年 1 月 至 2020 年 6 月收治的 68 例反复下呼吸道感染患者作为观察组,再选取同期 64 例健康体检者作为对照组。两组均于入院或 体检时抽取肘静脉血 5 mL,检测血清炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6、IL–8〕、免疫球蛋白(Ig) (IgM、IgA、IgG)、T 淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ )。结果:观察组血清 TNF–α、IL–6、IL–8 水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组血清 IgM 水平高于对照组,IgA 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组 IgG 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组血清 CD4+、CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,CD8+ 水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:反复下呼吸道感染患者存在免疫功能紊乱,血清炎症因子异常。
2021, 31(09):49-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点。方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 3 月佛山市南海区第五人 民医院收治的老年(年龄≥ 60 岁)急性心肌梗死患者 50 例作为观察组,并取同时期本院收治的非老年(年龄< 60 岁)急 性心肌梗死患者 50 例作为对照组,比较两组患者的临床资料。结果:两组患者的性别、吸烟史以及心血管病家族史比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组高血压、高血脂史与糖尿病发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05), 观察组患者的就诊时间< 6 h、胸闷胸痛发生率低于对照组,无 Q 性心肌梗死、晕厥黑矇、肺部湿啰音发生率高于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组的心力衰竭、心源性休克、低血压、严重心律失常、脑血管事件、再发心肌 缺血以及死亡率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:老年急性心肌梗死患者不具备典型临床症状, 疾病的发生与高血压、糖尿病密切相关,住院治疗过程中具备较高死亡率,因此需积极诊断治疗,从而使疾病再次复发率 与死亡率降低。
2021, 31(09):51-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探究哮喘患儿治疗中硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合布地奈德对免疫功能以及肺功能的影响。方法: 抽取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月龙川县妇幼保健院救治的哮喘患儿 100 例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组 两组,对照组使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗,观察组使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合布地奈德治疗,比较两组患儿 的临床症状消失时间,肺功能水平以及 T 淋巴细胞亚群水平。结果:治疗后,观察组患儿的症状消失时间以及住院时间均 少于对照组,肺功能水平均高于对照组,CD4+ 以及 CD4+ /CD8+ 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 哮喘患儿的治疗中,硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合布地奈德治疗能够有效改善患儿临床症状,提升患儿肺部功能以及免疫 功能水平。
2021, 31(09):53-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.024
摘要:〔摘 要〕 目的:观察宫内感染与羊水的残余量对胎膜早破的新生儿预后的影响。方法:选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月 清远市妇幼保健院收治的 152 例胎膜早破的孕妇进行分组研究。其中羊水残余量正常的 73 例孕妇纳入对照组,羊水残余量 较少的79例孕妇纳入观察组,比较两组新生儿预后情况的差异和宫内感染的发生率。结果:观察组宫内感染的概率为17.72 %, 而对照组发生宫内感染的概率为 6.85 %,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇早产、新生儿肺炎、 胎儿窘迫、低体质量新生儿和新生儿黄疸的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);采用 logistic 回归 方程计算发现,营养不良史、贫血史、糖尿病史以及破膜时孕周均是羊水残余量较少的影响因素。结论:胎膜早破合并羊 水残余量较少的孕妇出现宫内感染的概率更高,对新生儿的预后影响较大,且孕妇存在营养不良、贫血和糖尿病史以及破 膜时孕周较小的情况是导致羊水残余量较少的高危因素,因此需加强对此类孕妇的防治工作,维护孕妇和新生儿的安全。
2021, 31(09):55-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.025
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨小青龙汤加减联合西医治疗对外寒内饮型急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者临床疗效、 肺功能及炎症因子的影响。方法:选择南方医科大学南方医院白云分院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 70 例外寒 内饮型 AECOPD 患者,以双色球法分为对照组与观察组,各 35 例。对照组行西医治疗,观察组在对照组的基础上加以小 青龙汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平及不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 91.42 %,高于对照组的 71.43 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力 呼气容积(FEV1)/FVC 及最大呼气流量(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后观察组患者的 FVC、 FEV1/FVC 及 PEF 水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的肿瘤坏死因子及降钙素原比 较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组患者的肿瘤坏死因子及降钙素原均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 11.43 %,与对照组的 8.57 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 小青龙汤加减联合西医治疗可有效提高外寒内饮型 AECOPD 患者疗效且不增加不良反应发生率,其作用机制可能与改善肺 功能,缓解炎症反应有关。
2021, 31(09):57-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨炎琥宁注射液联合奥司他韦胶囊在急性上呼吸道感染(AURTI)中的应用价值。方法:选取河南 中医药大学第一附属医院 2018 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 AURTI 患者 145 例,按照治疗方案分组,将采用奥司他韦胶囊 治疗的 71 例作为常规组,将采用炎琥宁注射液联合奥司他韦胶囊治疗的 74 例作为联合组。比较两组患者疗效、症状改善 时间、治疗前后炎症因子水平〔超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)〕。 结果:联合组治疗总有效率(94.59 %)较常规组(84.51 %)高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。联合组发热消失时间、 咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、咽部充血消失时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,联合组 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平均较常规组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。联合组不良反应发生率(2.70 %)与常规组 (7.04 %)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:炎琥宁注射液联合奥司他韦胶囊治疗 AURTI 临床效果显著,可 有效缩短症状消失时间,降低炎症因子水平,安全性高。
2021, 31(09):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.027
摘要:〔摘 要〕 目的:探究糖尿病周围神经病变(DPN)采用温阳通络方、针刺联合硫辛酸治疗的临床疗效及对糖代谢的影响。 方法:选取阳春市中医院 2017 年 1 月至 2017 年 12 月期间收治的 80 例 DPN 患者,随机分为对照组与观察组,各 40 例。 对照组给予硫辛酸治疗,观察组给予温阳通络方、针刺联合硫辛酸治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后血 糖水平。结果:观察组患者治疗总有效率为 87.5 %,高于对照组的 67.5 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两 组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 治疗后,两组患者的 HbAlc、FPG、2h PG 水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:温阳通络方、针刺联合硫辛酸治疗 DPN 具有较高的疗效,可促进糖代谢,有效控制血糖,促进神经功能的恢复,对 于改善预后具有重大意义。
2021, 31(09):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.028
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨桂利嗪片联合安神方治疗非器质性失眠症的疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取广州市番禺 区化龙医院门诊 2015 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 80 例非器质性失眠症患者,采用随机数字表法均分为西医组、中西 医组,各 40 例。观察比较各组中西医疗效及安全性。结果:治疗前两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的 PSQI 均有不同程度下降,且中西医组低于西医组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);中西医组患者治疗总有效率为 94.6 %,高于西医组的 86.8 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前 两组患者的中医症候总积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的中医症候总积分均有不同程度下降, 且中西医组低于西医组,差异具有统计学意义(P < 0.05);中西医组患者中医治疗缓解率为 94.6 %,高于西医组的 86.8 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:桂利嗪片联合中药安神方治疗非器质性失眠症在临床应用上具有一定的参考价值。
2021, 31(09):64-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.029
摘要:〔摘 要〕 目的:对中医在骨伤后期肢体肿胀治疗中的效果进行观察。方法:选取开封市人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 100 例骨伤后期肢体肿胀患者,根据随机抽签法将患者分为对照组(50 例,甘露醇)与观察组(50 例,中 药+按摩),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为 96.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的肢体肿胀程度比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后 2 d、4 d、7 d,两组 患者的肢体肿胀程度均有不同程度下降,且观察组患者降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在骨 伤后期肢体肿胀治疗中,中医药的应用,可使患者肢体肿胀、疼痛感缓解,治疗效果较好。
2021, 31(09):66-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.030
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨肝癌化疗栓塞术后综合征的中西医结合治疗效果。方法:选择新乡市传染病医院 2015 年 1 月至 2016 年 12 月收治的 100 例晚期肝癌患者作为研究对象,根据随机原则进行分组,每组 50 例。两组患者均采用肝动脉介入 化疗栓塞术进行治疗,对照组单独采用西药对化疗栓塞术后综合征进行针对性治疗,观察组在对照组西药治疗的方案上, 给予患者口服健脾补气中药汤剂。比较两组患者的治疗有效率和不良反应率,术后当天和术后第 30 天的免疫球蛋白(Ig) 和血清干扰素 –γ(IFN–γ)水平。结果:(1)观察组患者的治疗有效率(80.00 %)明显比对照组(20.00 %)更高,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。(2)观察组患者的不良反应率(6.00 %)明显低于对照组(40.00 %),差异具有统计学意 义(P < 0.05)。(3)术后第 30 天,两组患者的 IgM、IgA、IgG 较术后当天明显升高,INF–γ 水平较术后当天明显降低, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的 IgM、IgA、IgG 高于对照组更高,INF–γ 水平低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:采用中西医结合治疗方法治疗肝癌化疗栓塞术后综合征,治疗效果确切,不良反应少,可 以调节患者的免疫功能。
2021, 31(09):68-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.031
摘要:〔摘 要〕 目的:探究对于初治肺结核患者给予养阴润肺汤的临床应用效果。方法:选取许昌市中心医院 2019 年 12 月 至 2020 年 12 月期间收治的 100 例肺结核患者,均为初次接受治疗,根据治疗方案的差异分为对照组与观察组,各 50 例。 对照组给予常规药物治疗,观察组在常规基础上接受养阴润肺汤治疗。观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后血清炎症 因子水平。结果:观察组患者治疗总有效率为 96.00 %,高于对照组的 76.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 前两组患者的血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的血清炎症因子水平均有不同程 度改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在肺结核初治患者的治疗过程中,养阴润肺汤 有着理想的治疗效果,可促进患者临床症状的改善,降低患者机体炎症水平,进一步促进患者的康复。
2021, 31(09):70-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.032
摘要:〔摘 要〕 目的:探究急性上呼吸道感染患儿应用小柴胡颗粒联合小儿氨酚烷胺颗粒治疗的临床效果。方法:选取广州 市白云区石门街社区卫生服务中心 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间收治的急性上呼吸道感染患儿 68 例。以治疗方案的不同 进行分组,各 34 例。将仅应用小儿氨酚烷胺颗粒治疗的患儿纳入对照组,而联合应用小儿氨酚烷胺颗粒与小柴胡颗粒治疗 的患儿纳入观察组。观察比较两组患儿的临床症状消失时间,治疗总有效率与不良反应发生情况。结果:观察组患儿的各 项临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗总有效率为 94.12 %,高于对照组 的 70.59 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿不良反应发生率为 11.76 %,与对照组的 5.88 % 比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。结论:在急性上呼吸道感染患儿治疗中联合应用小柴胡颗粒与小儿氨酚烷胺颗粒,不仅疗效显著、 治疗安全性高,而且可加快患儿症状改善速度。
2021, 31(09):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.033
摘要:〔摘 要〕 目的:分析广东刺芫荽植物的挥发油成分。方法:2020 年 3 月在广州医科大学附属第六医院通过水蒸气蒸馏 法提取广东刺芫荽的挥发油成分,采用气相色谱 – 质谱联用技术对挥发油成分进行分析,并比较其他地区刺芫荽挥发油成 分的差异。结果:从广东刺芫荽挥发油中共鉴定出 23 种化学物,其中含量大于 5 % 的成分有反式 –2– 十二烯醛(35.82 %)、 2– 十二烯醛(24.53 %)、反式 –2– 十四醛(7.42 %)。结论:提取广东刺芫荽的挥发油成分分析,与云南、海南刺芫荽挥 发油成分明显有区别,为今后进一步开发研究广东刺芫荽提供依据。
2021, 31(09):74-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.034
摘要:〔摘 要〕 目的:观察四物汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减对气阴不足、痰湿蕴阻证产后褥汗症的临床疗效。方法:选取南京 医科大学附属明基医院产后护理之家 2019 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的 48 例气阴不足、痰湿蕴阻证产后褥汗症患者, 随机分为对照组和观察组,各 24 例。对照组用西药治疗,观察组采用四物汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者疗效。 结果:治疗前两组患者的多汗症疾病严重程度量表(HDSS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗后两组患者的 HDSS、EPDS 评分均有不同程度下降,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:治疗产后褥汗症使用中医辨证论治法较西医营养支持疗法有效性显著增高,临床中更具有针对性、 可行性及灵活性。
2021, 31(09):76-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.035
摘要:〔摘 要〕 目的:研究应用黄花荆榆汤坐浴治疗痔疮的临床效果。方法:采取随机数表法将 2019 年 6 月至 2020 年 6 月 期间南阳市中心医院诊治的 104 例痔疮患者分为两组,各 52 例。对照组采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组采用黄花荆榆汤坐 浴治疗,观察两组患者治疗情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 98.1 %,高于对照组的 82.7 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者的疼痛评分及出血评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);经治疗观察组 患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用黄花荆榆汤坐浴治疗痔疮可取得良好效果, 患者疼痛及出血症状得以改善,有效提升患者生活质量。
2021, 31(09):78-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.036
摘要:〔摘 要〕 目的:分析针刺在恢复期脑卒中康复治疗中的应用效果。方法:选取株洲市二医院 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 期间收治的 66 例恢复期脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,各 33 例。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组的基 础上行针刺治疗,观察比较两组患者治疗后的认知功能、运动功能、日常生活能力评分及治疗总有效率。结果:经治疗, 观察组患者的认知功能、运动功能、日常生活能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治 疗总有效率为 93.94 %,高于对照组的 72.73 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针刺在恢复期脑卒中康复治疗 中的应用价值显著,对于临床疗效的提升及患者认知功能、运动功能、日常生活能力的改善均具有显著效用。
2021, 31(09):80-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.037
摘要:〔摘 要〕 目的:研究温阳健骨汤联合手法复位治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取鹤山市中医院2020年1月 至 2020 年 12 月期间收治的 82 例老年桡骨远端骨折患者,用随机数字表法分为对照组与观察组,各 41 例。对照组采用手 法复位治疗,观察组采用温阳健骨汤联合手法复位治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.12 %, 高于对照组的 80.49 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 1 周、治疗后 4 周的疼痛评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的中医症候评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两组患 者的中医症候评分均有不同程度下降,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用温阳健 骨汤联合手法复位治疗老年人桡骨远端骨折的效果显著,可改善患者的临床症状,减轻患者的疼痛程度。
2021, 31(09):82-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探究脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者采用黄芪建中汤加减联合灸法治疗的临床效果。方法:选入北 京市通州区张家湾社区卫生服务中心 2018 年 10 月至 2020 年 1 月期间收治的 76 例脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者,随 机将其分为对照组和观察组,各 38 例。对照组行西药治疗,观察组行黄芪建中汤加减配合灸法治疗,比较两组患者临床 治疗总有效率,治疗前后两组患者证候积分改善情况、不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为 89.47 %,高 于对照组的 60.53 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者证候积分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 5.26 %,低于对照组的 31.58 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 对于脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者采用黄芪建中汤加减联合灸法治疗,缓解患者的临床症状,有利于胃黏膜愈合,不 良反应较少,临床效果显著。
2021, 31(09):84-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.039
摘要:〔摘 要〕 目的:评定动态心电图检测在心源性晕厥患者临床诊断过程中的诊断意义。方法:选取 2018 年 3 月至 2020 年 5 月南阳市第二人民医院接收的 100 例怀疑存在心源性晕厥的患者,对全部患者实施静态心电图检测和动态心电图检测, 评估两种方法对心源性晕厥的诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度,调查各个群体出现心律失常具体状况。结果:怀疑 存在心源性晕厥的患者中,最终临床诊断阳性 81.00 %,阴性 19.00 %。动态心电图阳性检出率(80.00 %)高于静态心电图 (67.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。动态心电图对心源性晕厥的诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度均高 于静态心电图,差异具有统计学意义(P < 0.05)。心源性晕厥阳性患者和阴性患者出现窦性心动过缓、窦性停搏的几率 相差不大,差异无统计学意义(P > 0.05);心源性晕厥阳性患者出现阵发性心动过速、单纯性房室期前收缩的几率比心 源性晕厥阴性患者多,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:于心源性晕厥患者临床诊断过程中采用动态心电图检测 表现出较好诊断价值,具有比较高的诊断准确率、诊断灵敏度及诊断特异度。
2021, 31(09):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.040
摘要:〔摘 要〕 目的:分析胸部计算机断层扫描(CT)检查胸腹部创伤的影像学表现及诊断价值。方法:选择 2018 年 6 月至 2020 年 6 月佛山市中医院三水医院收治的 90 例胸腹部创伤患者,均进行 X 线、CT 检查,以手术结果或临床综合诊断结果 作为标准,比较 X 线、CT 诊断胸腹部创伤的符合率,并分析 X 线、CT 检查的影像学表现。结果:90 例胸腹部创伤患者损 伤类型均经手术结果或临床综合诊断判定,CT 诊断胸腹部创伤总符合率为 96.67 %(87/90),高于 X 线的 84.44 %(76/90), 差异具有统计学意义(P < 0.05);X 线影像学表现主要为无肺纹理低密度带影,在内缘能够看出受压迫萎陷脏阴影界限; CT 影像学表现为骨实质内类圆形高密度影,存在清晰边界。结论:与 X 线检查比较,胸腹部创伤患者使用胸部 CT 检查诊 断符合率更高,能够清晰显示损伤类型与程度,为临床拟定治疗方案提供重要参考依据。
2021, 31(09):88-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.041
摘要:〔摘 要〕 目的:分析健康人群中血清胃蛋白酶原(PG)与胃癌相关肿瘤标志的分布特征,并探讨其在体检人群中的应 用效果及临床价值。方法:选取解放军联勤保障部队第 988 医院开封医疗区 2018 年 2 月至 2020 年 3 月期间接收的 80 例 体检的患者,对所有患者进行血清肿瘤标志物以及血清 PG、13C 呼气检查,分析在不同性别以及年龄的特征分布。结果: 男性的 PG Ⅰ水平明显高于女性,差异具有统计学意义(P < 0.05)。不同性别间的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 125、CA199、CA724、胃蛋白酶原比值(PGR)、CA242 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);不同年龄体检者之 间的血清肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P > 0.05);随着年龄的增加,13C 呼气试验阳性率、血清 PG 阳性率增加, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:从研究中可知随着年龄的增加,13C 呼吸试验阳性率、血清 PG 阳性率增加明显, 尤其是年龄超过 70 岁人群若检测两项指标均为阳性,则需要进行胃镜检查,以便于尽早对疾病进行诊断,指导临床进行治 疗,提高预后。
2021, 31(09):90-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.042
摘要:〔摘 要〕 目的:探究外周血 CD161+ 免疫细胞在肺结核诊断中应用价值。方法:选取广州市胸科医院 2020 年 4 月至 11 月 期间收治的 332 例肺结核患者为研究对象,其中菌阳结核 101 例、菌阴结核 124 例、潜伏感染 107 例,分别设为菌阳组、 菌阴组、潜伏组,并选同期 100 例健康体检者为对照组,对其进行外周血 CD161+ 免疫细胞检测,并以受试者操作特征曲线 (ROC)判断 CD161+ 对肺结核诊断价值。结果:对照组、潜伏组 CD161+ 细胞比例较菌阳组、菌阴组高;菌阳组、菌阴组 CD161+ 细胞比例相近;在对照组与菌阳组鉴别中,ROC 曲线下面积(AUC)为 0.931 时,灵敏度为 85.15 %;在对照组与 菌阴组鉴别中,AUC 为 0.910 时,灵敏度为 84.68 %;在潜伏组与菌阳组鉴别中,AUC 为 0.845 时,灵敏度为 81.19 %;在 潜伏组与菌阴组鉴别中,AUC 为 0.811,灵敏度为 80.65 %。结论:利用外周血 CD161+ 免疫细胞可较好鉴别肺结核潜伏者、 健康人群与肺结核患者。
2021, 31(09):93-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.043
摘要:〔摘 要〕 目的:探究 α– 淀粉酶在吸入性肺炎诊断及预后的临床应用价值,以期为吸入性肺炎患者诊疗及预后评估提 供理论指导与参考。方法:选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治于中山市博爱医院的吸入性肺炎患者 30 例(治疗组)及 未发生吸入性肺炎的行机械通气的患者 30 例(对照组)作为研究对象,比较两组患者间 α– 淀粉酶水平差异。比较吸入性 肺炎诊断时、治疗后 1 周以及拔管治愈后患者 α– 淀粉酶水平差异,以期系统评估 α– 淀粉酶检测用于评估吸入性肺炎患者 预后的临床应用潜力。结果:治疗组患者体内 α– 淀粉酶水平为(772.4 ± 224.8)U·L-1,对照组患者体内 α– 淀粉酶水平为 (248.9 ± 202.4)U·L-1,治疗组患者体内 α– 淀粉酶水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与吸入性 肺炎诊断时相比,治疗后 1 周以及拔管治愈后患者 α– 淀粉酶水平显著降低,且治愈后 α– 淀粉酶水平显著低于治疗后 1 周, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:α– 淀粉酶可作为吸入性肺炎的诊断标记物,α– 淀粉酶水平的变化能评估吸入 性肺炎患者预后,对于吸入性肺炎患者诊断及患者预后评估具有参考价值。
2021, 31(09):95-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.044
摘要:〔摘 要〕 目的:探究三种肺活检方式对不同年龄段患者肺外周病变的诊断价值与安全性。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 8 月广州医科大学附属第六医院收治的肺外周病变进行肺活检的患者 349 例,按活检方式分为经皮肺穿刺(TNB) 组、支气管镜(TBLB)组和超声引导 – 支气管镜(E–TBLB)组,每组分别按年龄分为 1 组(≥ 60 岁)、2 组(< 60 岁), 共六组。比较各组患者的诊断阳性率及并发症情况。结果:六组患者的活检阳性率、并发症比较,差异均具有统计学意义 (P < 0.01);其中 TNB–1 组气胸总并发症发生率,高于其他五组,差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论:不同活检 方式的诊断准确率和安全性有差别,临床在对肺外周病变进行病理活检前,有必要对年龄、活检方式进行综合评估,作出 更有利于患者的选择。
2021, 31(09):97-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.045
摘要:〔摘 要〕 目的:分析高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断效果。方法:选取 2018 年 6 月至 2020 年 5 月开封市中医 院收治的甲状腺肿瘤患者 120 例展开研究。所有患者均进行了高频超声检查,将患者的手术诊断结果或者病理诊断结果作 为金标准,分析高频超声检查对甲状腺微小乳头状癌的灵敏度、特异度以及准确度,并对超声检查的图像分析,比较甲状 腺微小乳头状癌与甲状腺良性病变患者的超声半定量分析法评分。结果:以患者的手术诊断结果或者病理诊断结果作为金 标准,高频超声检查对甲状腺微小乳头状癌的灵敏度、特异度以及准确度分别为 95.65 %、95.95 %、95.83 %。甲状腺微小 乳头状癌的超声图像特征主要为边缘毛糙、形态不规则、回声低或极低、纵横比≥ 1、存在微小钙化、颈部淋巴结少、血流 分布主要为 1 型与 2 型,与甲状腺良性病变患者的超声图像比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05),恶性病变与良性 病变的各项超声半定量分析法评分比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在高频超声检查中,甲状腺微小乳头 状癌与甲状腺良性病变的检查结果存在明显的差别,对甲状腺微小乳头状癌的鉴别具有较高价值。
2021, 31(09):99-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.046
摘要:〔摘 要〕 目的:探究核磁共振成像(MRI)技术在复杂性肛瘘诊断治疗中的应用价值。方法:选取 2018 年 5 月至 2019 年 7 月期间在长沙市第三医院进行复杂性肛瘘治疗的 90 例患者,随机分为对照组和观察组,其中对观察组(n = 45)实施 MRI 定位诊断,对照组(n = 45)不实施定位诊断,分析 MRI 对于肛瘘支管、内口、脓腔与肛门括约肌之间关系的诊断准 确率,并对两组手术结果进行分析。结果:观察组患者 MRI 诊断括约肌上型、括约肌外型、括约肌间型、经括约肌型与手 术证实的符合率均较高,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者 MRI 诊断肛瘘内口及脓腔、支管的结果与手术证实 结果比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者治愈率显著高于对照组,且复发率低于对照组,差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:MRI 技术在复杂性肛瘘诊断治疗中具有较高的应用价值,能够实现复杂性肛瘘的解剖结构分型, 有助于提升手术治愈率。
2021, 31(09):101-102. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.047
摘要:〔摘 要〕 目的:分析高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏超声的诊断价值。方法:将 2018 年 5 月至 2019 年 6 月 于垫江县人民医院接受检查 57 例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者纳入观察组,将同期在本院进行体检的健康体检者 51 例 纳入对照组,应用心脏超声诊断仪为所有研究对象实施心脏超声检查,比较两组研究对象的超声指标差异。结果:与对照 组健康体检比较,观察组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、 舒张左房室瓣环最大速度与心脏舒张左房室瓣口最大血流速度比值(E/EA)、左室短轴缩短分数(LVFS)均明显更高,左 室射血分数(LVEF)、左前降支(LAD)明显更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左 室肥厚伴左心衰竭具有重要的应用价值。
2021, 31(09):103-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.048
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨术中冰冻切片快速病理检查在诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用。方法:选取江门市新会区妇幼保健 院 2019 年 4 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例卵巢肿瘤患者作为研究对象,患者需在术中进行冰冻切片快速病理检查, 术后进行石蜡切片病理检查,对两种病理检查方法的组织学结果、肿瘤性质鉴别效果及耗费时间进行比较分析。结果:两 种病理检查方法对性索组织间质、表面上皮 – 间质、生殖细胞等的检出率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。两种病 理检查方法检出肿瘤的良性率、恶性率、交界性率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。术中冰冻切片检查耗费时间 (14.25 ± 6.58)min,相比术后石蜡切片检查(268.57 ± 20.45)min 更短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:术中 冰冻切片快速病理检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断效果与石蜡切片的检查效果相近,两种检查方法对疾病均有良好的诊断效 果,但是术中冰冻切片检查用时更短,可节省更多时间用于疾病治疗。
2021, 31(09):105-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.049
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在空洞型肺结核中的诊断低剂量螺旋计算机断层扫描(CT)、数字X射线摄影(DR)胸片的应用价值。 方法:以 2018 年 7 月至 2019 年 12 月期间衡阳市中医医院收治的 72 例疑似空洞型肺结核患者作为研究对象,所有患者均 进行低剂量螺旋 CT 诊断、DR 胸片检查,对两种诊断方式的特异度、灵敏度、准确度进行比较。结果:72 例疑似空洞型肺 结核患者中,病理检查提示 53 例为空洞型肺结核。低剂量螺旋 CT 的诊断灵敏度、特异度和准确度均较 DR 胸片更高,差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在空洞型肺结核的诊断中,低剂量螺旋 CT 较 DR 胸片的诊断效果更好。
2021, 31(09):107-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.050
摘要:〔摘 要〕 目的:观察流式细胞术对急性白血病免疫分型判断的意义。方法:选取佛山市第一人民医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例急性白血病患者,所有患者均采用流式细胞术诊断,仪器为三激光八色流式细胞仪。对 80 例患者 免疫分型进行统计分析。结果:经流式细胞术诊断,80 例患者中,髓系白血病患者共 64 例(80.00 %)、淋巴细胞白血病 共 16 例(20.00 %)。64 例髓系白血病患者中,纯骨髓性为 42 例(65.63 %)、My 阳性混合型为 22 例(34.38 %);16 例 淋巴性白血病患者中,纯淋巴性为 7 例(43.75 %)、Ly 阳性混合型为 9 例(56.25 %)。结论:在急性白血病免疫分型诊断中, 流式细胞术在诊断中应用,诊断准确率比较高。
2021, 31(09):109-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.051
摘要:〔摘 要〕 目的:探究目标新生儿听力筛查中采用畸变产物耳声发射(DPOAE)/ 自动听性脑干反应(AABR)联合的应 用效果。方法:选取 2019 年 6 月至 2019 年 12 月在韶关市妇幼保健院进行听力筛查的目标新生儿 70 例,所有新生儿在出 生 3 ~ 42 d 时进行听力筛查,将电生理学综合检测结果作为标准,比较单一 DPOAE 测试和 DPOAE/AABR 联合筛查的结果。 结果:听力筛查中,DPOAE/AABR 联合测试未通过率为 92.86 %,明显高于单一 DPOAE 测试的 77.14 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。DPOAE/AABR 联合筛查的准确率为 82.86 %,明显高于单一 DPOAE 筛查的 70.00 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:目标新生儿听力筛查中采用 DPOAE/AABR 联合进行筛查,比单一 DPOAE 筛查有着更高的准确率。
2021, 31(09):111-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.052
摘要:〔摘 要〕 目的:比较对照微柱凝胶法和玻璃珠法对血型凝集度进行测定的临床效果。方法:选取 2020 年 10 月至 2020 年 12 月阳江市妇幼保健院 2370 份血型测定标本,均进行微柱凝胶法和玻璃珠法测定,以试管法结果作为对照,对两种方法的 测定结果一致性,凝集度一致性进行分析。结果:血液样本的试管法初检结果显示,720 份为 A 型血、610 份 B 型血、832 份 O 型血、208 份 AB 型血,微柱凝胶法、玻璃珠法测定的结果与试管法完全相同,符合率均达到 100.0 %。在凝集度测定上, 微柱凝胶法和玻璃珠法测定的 A 侧、B 侧凝集度 1+、2+、3+、4+ 的比率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论: 血型凝集度测定过程中,微柱凝胶法和玻璃珠法均可以作为血型凝集度检测的重要途径。
2021, 31(09):113-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.053
摘要:〔摘 要〕 目的:通过儿童前庭功能测试分析注意力缺陷多动障碍(ADHD)、智力发育障碍(IDD)和正常发育儿童相 互之间前庭功能的差异性特点,为共患 ADHD 与 IDD 主症的鉴别提供依据。方法:在 2018 年 7 月至 2019 年 12 月于佛山 市南海区妇幼保健院检查的儿童中,选取 ADHD 组、IDD 组和对照组(正常儿童)各 30 例,比较三组儿童的旋转后眼震、 俯卧位伸展、前庭和平衡功能三项测评结果。结果:俯卧位伸展测试(PE)均值提示 IDD 组明显低于 ADHD 组和对照组; 旋转后眼震测试(PRN)均值提示 ADHD 组明显低于对照组和 IDD 组;感觉讯息处理及自我调节功能检核表(SPSRC)显 示对照组明显高于 ADHD 组和 IDD 组,差异均具有统计学意义(P < 0.001)。结论:通过 PRN 和 PE 测试结合 SPSRC 问 卷可对不同的前庭功能障碍进行初步甄别,能够对共患 ADHD 和 IDD 的主症鉴别提供一种可行的方法。
2021, 31(09):115-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.054
摘要:〔摘 要〕 目的:评估超声诊断方法运用在子宫内膜病变诊断中的符合和漏诊状况。方法:选取 2019 年 3 月至 2020 年 12 月长沙市第四医院经病理学诊断确诊的 42 例子宫内膜病变患者,患者均予以腹部超声检查、阴道超声检查,比较不同 诊断方法诊断子宫内膜病变的整体符合率、漏诊率,并比较不同诊断方法对不同类型子宫内膜病变的符合率。结果:以病 理学诊断结果为金标准,阴道超声诊断子宫内膜病变的整体符合率比腹部超声高,阴道超声整体漏诊率比较腹部超声低, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);阴道超声诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜炎、 子宫内膜癌的符合率均比腹部超声高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:选用阴道超声诊断子宫内膜病变患者 的符合率较腹部超声更高,漏诊更少。
2021, 31(09):117-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.055
摘要:〔摘 要〕 目的:分析帕瑞昔布复合氢吗啡酮镇痛在混合痔治疗中的应用效果。方法:选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 连州市中医院收治的 120 例混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组(n = 60)与观察组(n = 60)。对照 组采用盐酸吗啡注射液硬膜外腔镇痛,观察组采用帕瑞昔布复合氢吗啡酮硬膜外腔镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)和 镇痛满意度问卷对患者进行评估,比较两组患者术后 48 h 内的疼痛程度、不良反应发生情况、镇痛药物使用总量和镇痛满 意度。结果:两组患者术后 VAS 评分均随着镇痛药物的增加而降低,且观察组 VAS 评分明显低于对照组,差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的镇痛 药物使用总量显著少于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:帕瑞昔布复合氢 吗啡酮在混合痔切除术术后疼痛的控制中具有用量少、不良反应发生率低的特点,患者镇痛满意度较高。
2021, 31(09):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.056
摘要:〔摘 要〕 目的:探究乌司他丁联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对支气管哮喘(BA)患者气道重塑的影响。方法:选 取 2016 年 11 月至 2019 年 7 月于广州市白云区人民医院接受治疗的 144 例 BA 患者,根据随机数字表法分为观察组 72 例 及对照组 72 例。两组患者入院后均予常规哮喘治疗,在此基础上,观察组予以乌司他丁联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗, 对照组仅予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者的临床疗效及药物相关不良反应,并检测两组治疗前后肺功能指标、 气道重塑相关指标水平的差异。结果:治疗后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰 流速(PEF)均明显升高,且观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P < 0.01);两组患者的基质金属蛋白酶抑制因子 –1 (TIMP–1)、基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显降低,且观察组较对照组更低,差 异具有统计学意义(P < 0.01);观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组患 者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:乌司他丁联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可显著改善 BA 患者肺功能,并有效抑制气道重塑,疗效显著,且安全性较高。
2021, 31(09):122-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.057
摘要:〔摘 要〕 目的:探究非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生的效果。方法:选取南华大学附属长沙中心医院 2019 年 8 月 至 2020 年 8 月收治的 197 例前列腺增生患者,随机分为对照组(98 例)与观察组(99 例)。对照组应用坦索罗辛治疗,观 察组应用非那雄胺联合坦索罗辛治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗后残余尿量少于对照组,前列腺体积小 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分优于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.95 %)高于对照组(82.65 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:前列腺增生患者使用非那雄胺联合坦索罗辛治疗,改善前列腺功能,提高治疗有效率,继而改善患者的生活质量。
2021, 31(09):124-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.058
摘要:〔摘 要〕 目的:观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:选取郑州大学第五附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 80 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照是否联合多索茶碱将患者分为观察组(40 例, 多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗)与对照组(40 例,单独给予噻托溴铵粉吸入治疗),比较两组患者的治疗效果。结果:与 治疗前相比,两组患者治疗 2 个疗程后的 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平 均降低,且观察组患者上述炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率显 著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率略高于对照组,组间比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者联合多索茶碱与噻托溴铵粉治疗的效果显著优于单纯噻托溴铵粉吸入治疗。
2021, 31(09):126-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.059
摘要:〔摘 要〕 目的:分析牙槽嵴劈开术对种植体稳定性与美学效果的影响。方法:选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在茂名 市人民医院进行牙槽嵴劈开术的患者 60 例,患者牙槽嵴高度大于 10 mm,厚度保持在 3 ~ 4 mm 左右,患者在行牙槽嵴劈 开术同期实施种植体植入术,比较患者各项临床状况,并且分析患者接受治疗前后改善状况。结果:患者治疗后缺牙区牙 槽骨高度、缺牙区牙槽骨高度最大指标、缺牙区牙槽骨高度最小值均有所提升,差异具有统计学意义(P < 0.05)。患者 治疗后的稳固功能、咀嚼功能和美观程度得到较好的改善,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在口腔种植修复治 疗中牙槽嵴劈开术能够有效地改善患者的各项临床状况,并且患者牙齿的稳固功能、咀嚼功能和美观程度得到较好的改善, 临床效果较为理想。
2021, 31(09):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.060
摘要:〔摘 要〕 目的:探究微创神经内镜技术与钻孔引流术对高血压性脑出血(HCH)的治疗效果。方法:选取解放军联勤 保障部队第 990 医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 125 例 HCH 患者,根据手术方案不同分为观察组(63 例,采 用微创神经内镜技术治疗)与对照组(62 例,采用钻孔引流术治疗),比较两组患者术后血肿清除率,术后并发症和患者 术后 6 个月恢复情况。结果:术后观察组患者血肿量少于对照组,且观察组患者血肿清除为 55 例(87.31 %),高于对照 组的 43 例(69.35 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症发生率为 9.52 %,低于对照组的 24.21 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 6 个月日常生活能力分级法(ADL)等级情况优于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:微创神经内镜技术治疗 HCH 比钻孔引流术效果更好。
2021, 31(09):130-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.061
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨外用糠酸莫米松乳膏联合他克莫司软膏治疗轻中度银屑病的疗效。方法:抽取中山市第二人民医 院 2019 年 1 月至 2020 年 4 月期间收治的 138 例银屑病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 69 例。对照组接受 外用糠酸莫米松乳膏治疗方式,观察组患者接受糠酸莫米松乳膏联合 0.1 % 他克莫司软膏治疗方式,比较两组患者的临床 治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为 97.10 %,高于对照组的 84.06 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者不良反应发生率为 8.70 %,显著低于对照组的 24.64 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者银 屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:糠酸莫米松乳膏联 合 0.1 % 他克莫司软膏治疗轻中度银屑病疗效显著,能够有效消除相关不良反应风险。
2021, 31(09):132-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.062
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法:收集 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 于广州市白云区人民医院内分泌科住院治疗的甲状腺功能亢进患者 100 例,随机将其分为对照组及观察组,各 50 例。对照 组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑片联合普萘洛尔进行治疗。观察比较两组患者治疗前后血清甲状腺激素、性激 素、骨钙素、降钙素及甲状旁腺素水平,治疗效果及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.3 %,高于对照组的 79.1 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的甲状旁腺素(PTH)、促甲状腺激素(TSH)水平均高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨 酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、骨钙素(BGP)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、 降钙素(CT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,对于改善患者甲状腺功能,纠正性激素水平紊乱及 异常骨代谢等方面有较好的效果。
2021, 31(09):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.063
摘要:〔摘 要〕 目的:比较不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:选择 2017 年 9 月至 2019 年 12 月揭阳市揭东区第二人民医院接诊的 80 例 COPD 稳定期患者,随机分为两组,常规剂量组 40 例, 高剂量组 40 例。比较两组患者治疗后的肺功能指标、血气分析指标及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者肺活量 (FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)水平均高于治疗前,但高剂量组较常规剂量组更高,两组患者氧分压(PaO2)及氧 合指数(PaO2/FiO2)均明显升高,且高剂量组高于常规剂量组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。高剂量组患者的不良 反应发生率高于常规剂量组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:高剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗 COPD 稳定 期患者可改善患者肺功能及血气分析指标,但患者不良反应发生率也会相应升高,临床应根据患者病情严重程度而选择剂量。
2021, 31(09):136-138. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.064
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入中的价值。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月粤北人民医院产科收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者 100 例,依据双盲方式分为两组,即对照组以及观察组, 各 50 例。对照组实施常规治疗方案,观察组则在常规治疗方案基础上,进行子宫前壁切除和子宫修补术,比较两组患者失 血量、手术时间、术后住院时间、并发症、输血量、住院费用、新生儿 Apgar 评分等。结果:观察组患者输血量、总失血量、 住院时间、手术时间、住院费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿Apgar评分为(9.11 ± 0.68)分, 观察组新生儿 Apgar 评分为(9.03 ± 0.57)分,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者子宫切除率及产妇死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论: 子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者中,可缩短手术时间以及住院时间,减少出血量与输血量。
2021, 31(09):138-140. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.065
摘要:〔摘 要〕 目的:探究三氧化矿物凝聚体(MTA)修复对髓室底穿孔患者的疗效及龈沟液肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、 白细胞介素 1β(IL–1β)水平的影响。方法:选取 2017 年 1 月至 2019 年 9 月郑州市第一人民医院收治的 84 例髓室底穿孔 患者,按电脑随机数字表法以 1:1 比例分成两组,各 42 例。光固化玻璃离子水门汀(LGIC)组接受 LGIC 修复,MTA 组 接受 MTA 修复。比较两组患者总有效率、治疗前、治疗 3 d 后龈沟液 TNF–α、IL–1β 水平、不良反应发生率(填充物脱落、 牙龈红肿、牙齿疼痛等)。结果:MTA 组患者治疗的总有效率较 LGIC 组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 3 d 后, MTA 组龈沟液 TNF–α、IL–1β 水平较 LGIC 组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);MTA 组不良反应总发生率较 LGIC 组低, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:MTA 修复髓室底穿孔患者效果明显,能有效减少不良反应发生,龈沟液中炎症 反应轻。
2021, 31(09):141-143. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.066
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨肺炎支原体感染导致的小儿哮喘临床特点及治疗方法与效果。方法:选取阳江市人民医院 2016 年 11月至2018年11月收治的60例肺炎支原体感染导致哮喘患儿进行研究,随机数字表分组法分为对照组、观察组,每组30例。 对照组给予阿奇霉素片治疗,在此基础上,给予观察组吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入 治疗,比较两组患儿临床疗效,复发率及症状消失时间。结果:观察组患儿复发率为 3.3 %,对照组患儿复发率为 23.3 %, 观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿治疗总有效率(96.7 %)显著高于对照组(73.3 %), 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿咳嗽、憋喘、湿啰音、哮鸣音等症状消失时间均明显短于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:肺炎支原体感染导致的小儿哮喘临床表现复杂,多数伴有哮鸣音,憋喘的表现,肺炎 支原体核酸检测、肺炎支原体抗体二项(IgM,IgG),血常规及胸片检查等可作为其诊断依据,阿奇霉素片联合布地奈德 及特布他林雾化吸入治疗对此类患儿效果显著,可有效提升患儿治疗效果,降低复发率,加快康复时间。
2021, 31(09):143-144. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.067
摘要:〔摘 要〕 目的:研究复发性流产患者采用低分子肝素钠联合黄体酮治疗的临床疗效。方法:选取高州市人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的复发性流产患者共 104 例,用随机数字表法将其分为两组,每组 52 例。对照组患者采用黄体酮 治疗,而观察组患者采用低分子肝素钠联合黄体酮治疗,比较两种治疗方法在疗效和安全性等方面的差异。结果:治疗后, 两组患者的雌二醇和孕酮水平均较治疗前有所提高,D– 二聚体水平均较治疗前降低,且观察组的改善情况均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的保胎成功率高于对照组,前置胎盘发生率、产后出血发生率以及早产 率均低于对照组,治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用低分子肝素钠 联合黄体酮治疗复发性流产的效果显著,可提高保胎成功率,改善患者的激素相关指标,同时可降低妊娠并发症的发生风险, 用药安全性高。
2021, 31(09):145-146. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.068
摘要:〔摘 要〕 目的:探究不同修复方法在前牙缺损修复中的应用。方法:选取东莞市人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月 期间收治的 86 例需进行前牙缺损修复的患者为研究对象,随机分为 A 组、B 组、C 组,分别为 26 例、28 例、32 例。三组 患者分别采取贴面修复法、树脂填充修复法、全瓷冠修复法。比较三组修复方式的临床疗效、美学效果、不良反应发生率。 结果:A 组、B 组、C 组患者治疗总有效率分别为 84.62 %、82.14 %、87.50 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 修复后,三组患者美学效果评分均上升,且 A 组整体美观、面容改善评分均明显高于 B、C 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。A 组患者不良反应发生率(3.85 %)明显低于 B 组(25.00 %)、C 组(21.88 %),差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:三种修复方法临床疗效均较好,贴面修复法可有效增强前牙美学效果,降低不良反应发生率。
2021, 31(09):147-148. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.069
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨孙氏手术治疗急性 Stanford A 型主动脉夹层的临床效果。方法:选取惠州市第一人民医院 2017 年 7 月至 2020 年 7 月期间收治的 20 例急性 Stanford A 型主动脉夹层患者,所有患者均采用孙氏手术(全动脉弓置换+支架象 鼻手术)治疗。在手术过程中选择深低温停循环、低流量选择性脑灌注技术,其中采用孙氏手术+单纯行升主动脉替换的 患者有 10 例,孙氏手术+主动脉瓣成形的患者有 5 例(同时行主动脉窦重建的患者有 3 例),孙氏手术+主动脉根部替换 术(Bentall术)的患者有3例,孙氏手术+主动脉瓣及升主动脉替换的患者有2例,同期行冠状动脉旁路移植术的患者有3例。 所有患者在手术后进行胸部计算机体层摄影(CT)血管造影检查对胸腔主动脉塑性及假腔的愈合情况进行分析。结果: 患者的体外循环平均时间为(248.11 ± 69.82)min,选择性脑灌注平均时间为(38.13 ± 10.49)min;手术成功 18 例,成功 率为 90 %,手术死亡 2 例,死亡率为 10 %;患者术后 3 个月后复查显示有 15 例患者的主动脉夹层的假腔在膈肌水平内形 成了血栓,且术后 1 年随访显示患者的生存率为 88.89 %(16/18)。结论:对于临床中被诊断为急性 Stanford A 型主动脉夹 层的患者,通过孙氏手术的治疗,可获得满意的疗效,致残致死率较低。
2021, 31(09):149-150. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.070
摘要:〔摘 要〕 目的:对多索茶碱联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果进行观察。 方法:选择四会市中医院在 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 82 例 AECOPD 患者,随机分为观察组与对照组,各 41 例。 其中对照组使用加多索茶碱治疗,观察组在对照组的基础上加服乙酰半胱氨酸。将两组治疗后的肺功能指标、炎症因子水 平及血气指标进行比较。结果:治疗后观察组患者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第 1 秒用力呼气 量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)及血清 C 反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者动脉血氧分压(PaO2)水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组,差异均具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:多索茶碱联合乙酰半胱氨酸治疗 AECOPD 患者的临床疗效更好,不仅可以减少机体炎症反应,还 能提高肺功能,维持人体酸碱平衡。
2021, 31(09):151-152. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.071
摘要:〔摘 要〕 目的:研究早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床价值。方法:选择阳江市人民医院 2015 年 3 月 至 2018 年 3 月收治的 42 例脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 21 例。对照组患者先进行脑室腹腔分 流术,3 个月后择期进行早期颅骨修补术,观察组患者在 3 个月内择期进行脑室腹腔分流术,并同期进行早期颅骨修补术, 比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分、治疗效果、并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者的格拉斯哥昏迷评分高于对照组, 观察组的治疗优良率高于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对脑 外伤患者在 3 个月内择期进行脑室腹腔分流术,并同期进行早期颅骨修补术的治疗的效果显著,可以有效提升患者的哥斯 拉昏迷评分,提高治疗优良率,降低并发症的发生率。
2021, 31(09):153-155. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.072
摘要:〔摘 要〕 目的:分析阿替普酶在急性脑梗死治疗中的临床价值。方法:随机从 2015 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日 期间宁乡市人民医院收治的急性脑梗死患者中抽取 40 例作为研究对象,对患者进行分组,观察组 20 例,对照组 20 例, 对照组实施常规治疗,观察组实施阿替普酶治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,高于对 照组的 50.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、 Barthel 指数(BI)评分、生活质量评价量表(SF–36)评分、Fugl–Meyer 运动量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗后,观察组治疗后 Batherel 指数、SF–36 评分、Fugl–Meyer 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗前活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、超敏 C 反应蛋白指标比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,观察组纤维蛋白原、超敏 C 反应蛋白低于对照组,活化部分凝血酶原时间长于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者运动功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:阿替普酶能有够治疗急性脑梗死,且治疗效果显著,安全性高。
2021, 31(09):155-157. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.073
摘要:〔摘 要〕 目的:探究不同短效避孕药物对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:选取 2019 年 1 月 至 2020 年 11 月龙川县妇幼保健院收治的 65 例育龄期 PCOS 患者,按随机抛硬币法将其分为对照组 32 例、观察组 33 例。 对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,比较两组患者血清性激素水平〔促卵泡激素 (FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)〕、子宫内膜容受性〔子宫内 膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)〕。结果:治疗后,两组患者 FSH、LH、T、P 水平均低于治 疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后 PRL、E2 水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); 治疗后,两组患者血清 FSH、LH、PRL、E2、T、P 水平组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组患者子 宫内膜厚度、PI、RI 与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者子宫内膜厚度、PI、RI 组间比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片与屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗 PCOS 疗效相近,均可有效降低血 清 FSH、LH、T、E2 水平,改善子宫内膜容受性。
2021, 31(09):157-159. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.074
摘要:〔摘 要〕 目的:分析不同剂量右美托咪定麻醉对三踝骨折手术患者的影响。方法:选取 2018 年 9 月至 2020 年 6 月濮 阳市油田总医院收治的三踝骨折患者 120 例,均行硬膜外麻醉,以随机数字表法分为观察 1 ~ 3 组及对照组,每组 30 例。 观察 1 ~ 3 组罗哌卡因联合右美托咪定剂量分别为 0.4 μg·kg-1 、0.5 μg·kg-1 、0.6 μg·kg-1,对照组用药罗哌卡因。比较 四组患者术中心率(HR)、呼吸频率(RR)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:四组术中不同时间 HR、RR 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);给药 30 min(T2)、术毕(T3)时,观察 2 组 VAS 评分低于观察 1 组、 观察 3 组、对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 2 组术后镇痛时间较观察 1 组、观察 3 组、对照组短,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察 1 ~ 3 组术后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 右美托咪定应用于三踝骨折手术患者硬膜外腔麻醉,能减少不良反应的发生,且选择 0.5 μg·kg-1 剂量可进一步减轻疼痛, 缩短术后镇痛时间。
2021, 31(09):159-161. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.075
摘要:〔摘 要〕 目的:探究立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的疗效。方法:选取 2017 年 1 月至 2020 年 6 月河源市 人民医院收治的 60 例高血压小脑出血患者,采用随机数表法分为观察组(30 例,立体定向穿刺引流术)与对照组(30 例, 开颅血肿清除术)。比较两组患者临床疗效、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Berg 平衡量表(BBS)评分、生活质量 评分。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 GCS 评分、 BBS 评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:立体定向穿刺引流术可有效提高高血压小脑出血患者临床疗效,降低神经功能损伤, 改善患者生活能力,提高生活质量。
2021, 31(09):162-163. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.076
摘要:〔摘 要〕 目的:观察腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法:选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2017 年 2 月至 2020 年 6 月收治的 70 例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照是否行腹腔镜肠粘连松解术将患者分为对照组(35 例, 开腹肠粘连松解术)与观察组(35 例,腹腔镜肠粘连松解术),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者术后 72 h 免疫 球蛋白 G(IgG)、CD3+、CD4+ /CD8+ 的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后首次排气 时间比对照组早、术后首次饮食时间比对照组早、术后首次下床时间比对照组早、平均住院时间比对照组短,差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症发生率以复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果明显优于开腹肠粘连松解术。
2021, 31(09):164-165. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.077
摘要:〔摘 要〕 目的:探究普拉克索联合左旋多巴治疗老年帕金森病患者的疗效。方法:选择佳木斯市中心医院 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月收治的老年帕金森病患者共 72 例,按治疗方法分为观察组(普拉克索联合左旋多巴治疗)及对照组(单用 左旋多巴治疗),均为 36 例。比较两组患者的不良反应、运动功能障碍评分、临床疗效。结果:观察组患者的不良反应发 生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 6 周、18 周,两组患者的帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS Ⅲ) 评分均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率为 94.44 %,高于对 照组的 69.44 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对老年帕金森病患者采用普拉克索联合左旋多巴治疗,可显著 改善患者的运动功能障碍情况,且安全性较高。
2021, 31(09):166-167. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.078
摘要:〔摘 要〕 目的:研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 期间佛山市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿 120 例,根据用药方案的不同分为对照组及观察组,各 60 例。对照组患儿采 用布地奈德进行治疗,观察组患儿在采用布地奈德的基础上联合孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿治疗前后的症状评分、 肺功能指标、临床症状缓解时间。结果:治疗后,观察组患儿夜间症状评分和日间症状评分均明显低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患儿的峰值呼气流速(PEF)、第 1 秒用力呼气末容积(FEV1)均高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿各症状消失时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:孟鲁司 特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘具有显著的疗效。
2021, 31(09):168-169. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.079
摘要:〔摘 要〕 目的:对慢性脑供血不足患者应用长春西汀治疗的效果进行观察。方法:选取安阳市人民医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 90 例慢性脑供血不足患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(45 例,复方丹参注射液治疗)与观 察组(45 例,长春西汀治疗),比较两组患者的疗效。结果:治疗后,两组患者椎 – 基底动脉血流速度均升高,且观察组 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率为 95.56 %,高于对照组的 71.11 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率为 4.44 %,低于对照组的 26.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在对慢性脑供血不足患者治疗中,长春西汀的使用可提高患者脑血流速度,对患者临床症状缓解效果明显,且用药 安全可靠。
2021, 31(09):170-171. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.080
摘要:〔摘 要〕 目的:探究氨甲环酸治疗创伤性凝血病的临床疗效。方法:抽选中山市东凤人民医院 2015 年 12 月至 2018 年 12 月接收的 100 例创伤性凝血病患者作为研究对象,按照单双号分组方式将患者分两组,即观察组 50 例与对照组 50 例。 对照组患者实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氨甲环酸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观 察组患者凝血功能水平与炎症因子水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在对创伤性凝血病患者 治疗过程中,运用氨甲环酸的效果显著,可有效降低炎症因子释放,改善患者凝血功能。
2021, 31(09):172-173. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.081
摘要:〔摘 要〕 目的:探究在小儿肺炎链球菌肺炎治疗中,联合应用美洛西林与阿奇霉素干预的临床效果。方法:选取河源 市源城区人民医院于 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 86 例肺炎链球菌肺炎患儿为研究对象,采取随机分组形式分 为对照组与观察组,各 43 例。对照组在常规基础治疗情况下予以单一美洛西林治疗,观察组则在对照组基础上联合阿奇 霉素治疗;比较观察不同用药条件下两组患儿的治疗有效率、临床症状消失时间、住院时间及 Th1、Th2 细胞因子水平。 结果:观察组患儿治疗总有效率(97.67 %)显著高于对照组(81.40 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿 发热、咳嗽、肺部啰音、咳痰等症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患儿的干扰素 –γ(IFN–γ)、白细胞介素(IL)–2 与 IL–4、IL–10 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在小儿肺炎链球菌肺炎治疗中,通过美洛西林与阿奇霉素联合干预效果确切,可有效缩短患儿各项症状体征缓解 时间,加快患者康复。
2021, 31(09):174-175. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.082
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨分析在小儿川崎病(KD)中应用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗的临床效果。方法:选取 2018 年 5 月 至 2020 年 12 月东莞市松山湖中心医院收治的 66 例 KD 患儿纳入本研究,随机将患儿分为两组:观察组(n = 33),给予 丙种球蛋白与阿司匹林治疗;对照组(n = 33),给予丙种球蛋白治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患儿黏膜充血 缓解时间、发热消失时间、皮疹消失时间、淋巴结肿大消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:在小儿 KD 中应用阿司匹林治疗可以有效缓解患儿病情,改善患儿病症,疗效显著,且安全性较高。
2021, 31(09):176-178. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.083
摘要:〔摘 要〕 目的:比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的 临床效果。方法:选取 2018 年 5 月至 2020 年 6 月在河源市源城区人民医院新生儿监护室治疗的 82 例呼吸窘迫综合征早产 儿,按随机数表法分为 NIPPV 组及 NCPAP 组,各 41 例。观察两组患儿疗效、血气分析、治疗相关指标及不良反应。结果: NIPPV 组患儿治疗总有效率高于 NCPAP 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿 pH、PaO2 水平均有所 上升,且 NIPPV 组高于 NCPAP 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组 PaCO2 水平均有所下降,且 NIPPV 组 低于 NCPAP 组,差异有统计学意义(P < 0.05)。NIPPV 组患儿呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间均短于 NCPAP 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:NIPPV 可有效缩短患儿住院时间及呼吸机使用时间,提高疗效。
2021, 31(09):178-180. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.084
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨老年人复杂肱骨近端骨折(PHF)的手术治疗效果。方法:将 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在揭阳 市慈云医院骨科手术治疗的 92 例老年复杂 PHF 患者按照手术方式分为观察组与对照组两组,各 46 例。对照组为锁定钢板 内固定术治疗,观察组为人工肱骨头置换术治疗,比较两组的各项手术指标、NEER 肩关节功能评分优良率、并发症发生率。 结果:两组患者的术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的手术时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 NEER 肩关节功能评分优良率为 95.65 %,与对照组的 93.48 % 相比,差 异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的并发症发生率(2.17 %)明显低于对照组(19.57 %),差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:锁定钢板内固定术和人工肱骨头置换术治疗老年人复杂 PHF 的疗效相当,但人工肱骨头置换术的手 术时间更短,并发症发生率更低,临床可根据 PHF 的具体情况选择术式。
2021, 31(09):180-182. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.085
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年人胃食管反流病的效果。方法:选择肇庆市端州区人民医院 2016 年 1 月至 2017 年 1 月收治的 34 例老年胃食管反流病患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,每组 17 例。对照组单服兰 索拉唑,观察组联合服用兰索拉唑和莫沙必利,治疗 8 周后,比较患者的临床症状改善状况、并发症及胃食管动力学指标。 结果:经过联合用药,观察组患者的胸痛、烧心、反酸、反流改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的胃窦收缩频率、胃窦运 动指数、食管括约肌压力、食管蠕动性收缩比均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:使用兰索拉唑联 合莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者,患者的症状改善时间缩短,并发症发生率降低,胃食管动力学指标得到改善。
2021, 31(09):182-184. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.086
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨脊柱结核手术治疗发生并发症的原因及预防治疗措施。方法:选择 2013 年 1 月至 2017 年 1 月期 间汕头太安骨科医院收治的 60 例脊柱结核患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:60 例患者中, 9 例发生并发症,发生率为 15.0 %,其中术后感染 2 例,占 22.22 %,神经功能障碍 1 例,占 11.11 %,髂外静脉损伤 1 例, 占 11.11 %,胸腹膜损伤 1 例,占 11.11 %,呼吸困难 1 例,占 11.11 %,脑脊液漏 2 例,占 22.22 %,内固定松动 1 例,占 11.11 %,经对症处理后,所有患者伤口均一期愈合,无 1 例患者复发。结论:脊柱结核术后容易出现诸多并发症,应该严 格掌握适应证,根据患者的实际情况,选择合适的治疗方法,并且加强围术期处理,从而有效预防并发症。
2021, 31(09):185-186. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.087
摘要:〔摘 要〕 目的:研究 A 型肉毒毒素神经阻滞疗法运用于中老年人带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PNH)中的价值。 方法:选择肇庆市高要区人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 6 月收治的 62 例中老年带状疱疹神经痛及 PNH 患者,按照随机 数字表法分为两组各 31 例,观察组采取神经阻滞治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者治疗结果。结果:观察组患者 治疗总有效率为 93.55 %,明显高于对照组的 77.42 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 2 周、1 个月及 2 个月, 观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:A 型肉毒毒素运用于 中老年人带状疱疹神经痛及 PNH 中效果显著,可降低疼痛,缓解病情。
2021, 31(09):187-188. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.088
摘要:〔摘 要〕 目的:探究血液透析及血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者治疗后贫血的影响。方法:选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在台山市人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者 88 例,分组方法为随机数字表法,分为对照组与观察组两组。 对照组 44 例患者接受血液透析治疗,观察组 44 例患者则接受血液透析滤过治疗,比较治疗后对贫血的影响情况。结果:治疗 后,观察组患者的白细胞介素(IL)–1β、IL–6、IL–8 以及 IL–10 水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(Sf)水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:应用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的患者的效果理想,且安全性高,可有效改善患者的贫血程度。
2021, 31(09):189-191. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.089
摘要:〔摘 要〕 目的:分析探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者并发呼吸衰竭 的临床效果及并发症。方法:随机抽取佛山市南海区第五人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月接诊的 80 例 COPD 并发呼吸 衰竭老年患者作为研究对象,随机分为观察组(40 例,BiPAP 治疗)和对照组(40 例,常规治疗),观察两组患者的临床 治疗效果和并发症发生情况。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对 COPD 并发呼吸衰竭老年患者施以 BiPAP 治疗,可以有效提高临床治疗效果,降低并发症的发生率。
2021, 31(09):191-192. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.090
摘要:〔摘 要〕 目的:探究无抽搐电休克(MECT)与药物治疗双相情感障碍(BPD)躁狂相的效果。方法:将 2016 年 10 月 至 2018 年 10 月在茂名市第三人民医院确诊的 72 例 BPD 躁狂相患者随机分为对照组和观察组,每组 36 例,对照组给 予患者静脉注射丙戊酸钠注射液,观察组在对照组基础上合用 MECT 治疗。采用简明精神病评定量表(BPRS)以及 Bech–Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)评价治疗前和治疗后 1、2、3 周后患者的精神状况。同时记录两组患者治疗过程中发 生的不良反应。结果:两组患者治疗后 BPRS 以及 BRMS 评分均低于治疗前,同时治疗前和治疗 1 周后两组 BPRS 以及 BRMS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗 2 周和 3 周后观察组两项评分显著低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:MECT 与药物治疗 BPD 躁狂 相具有良好效果。
2021, 31(09):193-194. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.091
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨产时补钙预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法:随机将龙川县妇幼保健院 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间收治的 80 例经阴道分娩产妇分为观察组与对照组两组,每组 40 例,其中对照组产时不采取干预措施,待 娩出胎儿后,再给予 10 U 缩宫素静脉推注和 10 U 缩宫素静脉滴注,而观察组在产时给予 5 % 葡萄糖注射液 100 mL + 10 % 葡萄糖酸钙 10 mL 静脉滴注,娩出胎儿后,再给予缩宫素处理,比较两组产妇的治疗效果。结果:两组产妇均顺利完成分娩, 与对照组相比,观察组产妇的第二、第三产程时间均较短,且产后 30 min 和 2 h 出血量均较少,血红蛋白(Hb)水平高, 差异具有统计学意义(P < 0.05);相比较对照组,观察组产妇的产后出血发生率低,满意度较高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:通过给予阴道分娩产妇产时补钙,可以预防宫缩乏力性产后出血,减少术后出血量。
2021, 31(09):195-196. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.092
摘要:〔摘 要〕 目的:观察和探究孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法:选择中山市人民医院自 2018年1月至2018年12月收治的84例慢性咳嗽患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组42例, 对照组采用丙卡特罗治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗,比较两组患儿治疗前后的血清免疫球蛋白 E(IgE)、 白细胞介素 –4(IL–4)水平、痰嗜酸性粒细胞百分比、咳嗽缓解时间、咳嗽完全消失时间及不良反应发生率。结果:治疗前, 两组患儿的血清 IgE、IL–4 水平、痰嗜酸性粒细胞百分比比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患儿的 血清 IgE、IL–4 水平、痰嗜酸性粒细胞百分比均显著低于对照组,观察组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽完全消失时间均显著短 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿治疗期间的不良反应发生率均较低,组间比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。结论:孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果显著,不仅能减轻患儿机体炎症因子水平, 还能快速改善和消除其咳嗽症状,从而有助于提高其预后效果。
2021, 31(09):197-198. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.09.093
摘要:〔摘 要〕 目的:分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重度支气管哮喘的临床效果。 方法:选取 84 例 COPD 并发重度支气管哮喘患者作为研究对象,患者均在 2017 年 10 月至 2018 年 6 月期间于重庆市綦江 区人民医院就诊,按照入院的先后顺序将患者分成对照组和观察组,各 42 例。对照组采用沙美特罗替卡松联合复方异丙托 溴铵治疗,观察组采用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,比较患者治疗后的呼吸功能、症状改善情况及治疗效果。结果: 观察组治疗后第 1 秒用力呼气量(FEV1),第 1 秒用力呼气量 / 用力肺活量(FEV1/FVC),FEV1 占预计值百分比,各指 标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者急性加重发作次数,急性加重发作时间间隔,均少 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的治疗有效率为 95.24 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗 COPD 并发重度支气管哮喘能够提高患者肺功能,减少疾病发 作频率,治疗有效率较高。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167