
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2021, 31(08):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.001
摘要:〔摘 要〕 目的:研究西达本胺对耐伊马替尼慢性髓系白血病(CML)细胞株 K–562(K–562/Ima)细胞增殖、凋亡 的影响。方法:根据预实验结果,选定西达本胺(作用时间 48 h)不同浓度(终浓度 0、5、10、20、30 μmol·L-1)对 K–562/Ima 细胞进行干预,CCK–8 法检测细胞活力即增殖能力。根据 CCK–8 实验结果,选定西达本胺(终浓度为 0、1、3、 5、7 μmol·L-1),对 K–562/Ima 细胞进行干预,流式细胞术检测细胞的凋亡。结果:西达本胺作用 K–562/Ima 细胞 48 h 后, 不同浓度均可显著抑制 K–562/Ima 细胞的增殖,且诱导 K–562/Ima 细胞凋亡,随着浓度增加,细胞增殖抑制率、凋亡率明 显升高。结论:西达本胺对 K–562/Ima 细胞有显著的抑制增殖、促进凋亡作用,且均有浓度依赖性。
2021, 31(08):4-6. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.002
摘要:〔摘 要〕 目的:进一步明确中药地榆中主要活性成分地榆皂苷Ⅰ治疗白细胞减少症的作用。方法:采用环磷酰胺 (CTX)(150 mg·kg-1)腹腔注射建立小鼠白细胞减少症模型,造模成功后,将白细胞低下小鼠按体质量随机分为: 模型组、重组人集落刺激因子(rGh–CSF)阳性药组、地榆皂苷Ⅰ低剂量组(2.5 mg·kg-1)、地榆皂苷Ⅰ高剂量组 (5 mg·kg-1),另设空白组。各给药组在造模第 2 天开始灌胃给药,每日 1 次,连续 5 d;其中 rGh–CSF 皮下注射给药。 给药后进行体质量、白细胞计数及骨髓有核细胞检测分析。结果:在给药 5 d 后,地榆皂苷Ⅰ显示了较好的升高白细胞的 作用;且其高剂量组同样在给药 5 d 后显著增加骨髓有核细胞水平。结论:地榆皂苷Ⅰ具有良好的升高白细胞作用,为其治 疗白细胞减少症的机制研究奠定药效学基础。
李伟健,曾健文,杨彩娴,赖香茂,莫鉴锋,曾 鹏,蒋重和,黄顺坛
2021, 31(08):6-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.003
摘要:〔摘 要〕 目的:评估膀胱内电刺激(IVES)治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的疗效。方法:选取广州医科大学附属第 六医院 2013 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 45 例 DNB 患者纳入本研究。行连续性电刺激,刺激频率 25 Hz,脉冲 0.2 ~ 0.7 ms, 强度 15 ~ 25 mA,每次治疗 30 min,每周 3 次,连续 1 个月。记录治疗前、治疗后各项临床指标情况。结果:治疗 1 个月 后与治疗前患者生活质量问卷(QOL)评分(3.1 ± 1.2 vs 2.1 ± 0.9)分、盆腔疼痛和尿急、尿频症状量表(PUF)评分 (28.7 ± 4.5 vs 10.5 ± 2.1)分、日间排尿次数(16.2 ± 6.9 vs 10.2 ± 2.5)次、夜尿次数(10.8 ± 4.3 vs 3.8 ± 1.3)次,残余尿 量(248.2 ± 23.5 vs 45.5 ± 10.5)mL 比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01)。尿流率(8.2 ± 2.1 vs 13.8 ± 5.0)mL·s -1 、 膀胱测压容量(528 ± 55 vs 350 ± 25)mL、储尿期最大逼尿肌压(Poletmax)(45 ± 8 vs 60 ± 5)cmH2O、逼尿肌 – 外 括约肌协同失调(DSD)发生率(37.5 % vs 15.0 %)比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01),膀胱顺应性治疗前后 (16.1 ± 2.1 vs 18.2 ± 2.5)mL·cmH2O-1 比较无明显差异(P > 0.05)。结论:IVES 治疗 DNB 可明显改善患者的生活质量 及排尿效能,增强逼尿肌的收缩力,减少残余尿量,是一种安全、有效的方法。
2021, 31(08):8-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨阿帕替尼(Apatinib)联合吉西他滨、顺铂(GP 方案)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的应用价值。方法: 选取南昌市第三医院 2017 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 TNBC 患者 80 例作为研究对象,根据治疗方案分组,将 GP 方案 治疗的 40 例作为对照组,将采用 Apatinib 联合 GP 方案治疗的 40 例作为观察组。比较两组患者疾病控制率(DCR)、客观 缓解率(ORR)、治疗前、治疗 3 个月后两组患者生存质量、不良反应、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)。结果: 观察组患者 DCR 为 87.50 %、ORR 为 32.50 %,均高于对照组的 42.50 %、12.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治 疗 3 个月后,观察组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL–BREF)评分较对照组高,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者恶心呕吐、白细胞减少、消化道反应等不良反应与对照组比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); 观察组患者中位PFS及OS分别为5.0个月、11.3个月,均较对照组的3.0个月、9.8个月更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:Apatinib 联合 GP 方案治疗 TNBC 可显著提高疾病缓解率,耐受性良好,延长患者生存时间,提高生存质量。
2021, 31(08):10-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.005
摘要:〔摘 要〕 目的:研究等渗、次高渗对比剂与计算机断层扫描(CT)增强检查患者发生对比剂肾病的相关性,并进行比 较。方法:选取 2018 年 8 月 1 日至 2019 年 12 月 1 日在常德市第一人民医院实施 CT 增强检查的 60 例患者为研究对象, 随机分为两组,采用等渗对比剂碘克沙醇注射液进行 CT 增强检查的碘克沙醇组和采用次高渗对比剂碘普罗胺注射液进 行 CT 增强检查的碘普罗胺组,各 30 例。比较两组患者检查后 3 d、7 d 血清肌酐水平和血清肌酐水平增高 44.2 μmol·L-1 以上的比例,两组患者对比剂肾病的发生率,以及不良反应发生率。结果:(1)血清肌酐水平变化:血清肌酐水平增高 ≥ 44.2 μmol·L-1 者碘克沙醇组有 0 例,而碘普罗胺组有 5 例;血清肌酐水平增高≥ 88.4 μmol·L-1 者在碘普罗胺组中有 3 例。 碘克沙醇组造影后 3 d、7 d 血清肌酐水平均明显低于碘普罗胺组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)对比剂肾病发 生率:碘克沙醇组对比剂肾病发生率为 0.0 %(0/30),低于碘普罗胺组的 16.7 %(5/30),差异具有统计学意义(P < 0.05)。
2021, 31(08):13-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.006
摘要:〔摘 要〕 目的:分析 2 型糖尿病(T2DM)合并脓毒症与单核趋化细胞蛋白 –1(MCP–1)启动子区 rs1024611 多态性的相关 性。方法:纳入 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间入住深圳市龙岗区人民医院内分泌科、重症医学科和广东医科大学附属医院 重症医学科的 T2DM 合并脓毒症患者 113 例为 T2DM 合并脓毒症组,同期入住深圳市龙岗区人民医院和广东医科大学附属 医院内分泌科的单纯 T2DM 患者 172 例为对照组,其中 T2DM 合并脓毒症组根据脓毒症严重程度,划分为 T2DM 合并一般 脓毒症、T2DM 合并脓毒性休克两个亚组。收集血样本及相关临床数据。采用焦磷酸测序法对血液的 MCP–1 rs1024611 多 态位点进行检测,采用实时荧光定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附法检测血样本 MCP–1 表达情况,结合患者临床资料分析 MCP–1 rs1024611 多态位点不同基因型与 T2DM 合并脓毒症的关系。结果:(1)T2DM 合并脓毒症组 rs1024611 AG/GG 基 因型频率明显高于对照组(P = 0.004)。(2)T2DM合并脓毒症组rs1024611G等位基因的频率比例明显高于对照组(P = 0.037)。 (3)亚组分析结果显示,T2DM 合并脓毒性休克组 rs1024611G 等位基因的频率比例明显高于 T2DM 合并一般脓毒症组 (P = 0.020)。(4)T2DM 合并脓毒症组 MCP–1 mRNA 表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.001)。 在脓毒症亚组中,脓毒性休克组的 MCP–1 mRNA 表达水平明显高于一般脓毒症组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:MCP–1 基因启动子区多态位点 rs1024611 A > G 可促进 MCP–1 表达,增加 T2DM 患者脓毒症的发生率和加速疾病进展。
2021, 31(08):16-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.007
摘要:〔摘 要〕 目的:比较 XIO 调强放疗计划中两种不同剂量算法的效果。方法:选择 2020 年 1 月 10 日至 2020 年 6 月 30 日 来东莞市人民医院接受手术治疗的 10 例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均接受调强放疗。放疗计划设计过程中,首 先采用快速迭代算法进行剂量计算,于权重、射野方向等设置条件不改变的基础上变为应用快速傅里叶变换(FFT)卷积 算法全面优化治疗计划。比较两种不同剂量算法取得的剂量体积直方图(DVH)参数、计划时间、计划跳数以及剂量验 证通过率等结果。结果:相较于 FFT 卷积算法,快速迭代算法中的调强放疗计划跳数更少,Gamma 通过率更高,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。和快速迭代算法相比,FFT 卷积算法的计划靶体积 1(PTV1)、PTV2、PTV3 更高,差异均 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相较于 FFT 卷积算法相较而言,实施快速迭代算法能减少危及器官照射剂量,减少 治疗时间。
2021, 31(08):19-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.008
摘要:〔摘 要〕 目的:研究在宫颈癌中 p16、p53、Ki67 的表达与临床意义。方法:选取 2018 年 10 月至 2020 年 9 月间南华 大学附属第二医院收治的 50 例宫颈癌患者,纳入患者均接收免疫组织化学染色法检测 p16、p53、Ki67 表达情况,并分析 其临床意义。结果:50 例宫颈癌患者中,Ki67 阳性表达率占比 72.00 %,p53 阳性表达率占比 42.00 %,p16 阳性表达率占 比 52.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);宫颈癌中 p16、p53 和 Ki67 的表达与患者病理分级、临床分期具有显著相 关性(P < 0.05)。结论:在宫颈癌中 p16、p53、Ki67 的表达与病情进展有关,其阳性表达水平与病理分级、临床分期具 有显著相关性。
2021, 31(08):21-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.009
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 GCET1 在弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达水平及其临床意义。方法:选择南方医科大 学顺德医院 2015 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 DLBCL 患者石蜡标本 30 例,采用免疫组化法检测 GCET1 的表达水平,并 分析其与临床因素的关系。结果:30 例 DLBCL 患者石蜡标本中 GCET1 蛋白的阳性表达率为 33.3 %,其与患者淋巴瘤国际 预后指数(IPI)评分、年龄调整国际预后指数(aa IPI)评分和 Ann Arbor 分期呈显著相关性,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论:GCET1 蛋白在 DLBCL 患者中表达水平较高,Ann Arbor 分期、aa IPI 评分、IPI 评分对该部分患者的预后具有较高 的预测价值。
2021, 31(08):23-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨肝癌组织中磷酸果糖激酶 1(PFK1)表达的临床意义及其与患者手术预后的相关性。方法:回顾 性分析 2016 年 1 月至 2020 年 1 月收治于东莞东华医院的 102 例肝癌患者的临床资料,用免疫组化法检测患者肝癌组织、 癌旁组织中 PFK1 的表达情况,并探讨其与患者预后的相关性。结果:患者肝癌组织 PFK1 的表达阳性率显著高于癌旁组织, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。肝癌组织中 PFK1 阳性表达与肝癌细胞转移及病灶大小相关(P < 0.05),与患者年龄、 性别以及肿瘤分化程度无关(P > 0.05)。对纳入对象的生存资料进行 Kaplan–Meier 分析,结果表明 PFK1 表达阳性患者 中位生存时间显著低于 PFK1 表达阴性患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:PFK1 在肝癌组织中表达阳性率较高, 且与患者预后不良密切相关。
2021, 31(08):25-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.011
摘要:〔摘 要〕 目的:调查南方医科大学顺德医院健康管理中心体检人群甲状腺结节(TNs)的患病情况并分析其影响因素。 方法:以 2018 年 12 月至 2019 年 12 月于南方医科大学顺德医院健康管理中心进行体检的 456 例(> 18 岁)的体检者为研 究对象进行横断面调查。体检者均完成甲状腺功能检查、血生化检查和甲状腺 B 超检查,同时调查其精神压力、睡眠情况 等信息。结果:诊断结果显示,456 例体检者中,TNs 患病者 124 例,患病率为 27.19 %,其中男 32 例,女 92 例,女性患 病率(20.18 %)高于男性(7.02 %),差异有统计学意义(P < 0.05);单因素分析结果显示:性别、游离三碘甲状腺原 氨酸(FT3)水平、游离甲状腺素(FT4)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、生活事件量表(LES)评分以及 血压、血脂、血糖是否正常与 TNs 发生有关,Logistic 回归分析显示,性别、血糖、血脂、精神压力和睡眠质量是发生 TNs 的危险因素。结论:本院体检人群中,女性 TNs 患病率明显高于男性,性别、血压、血糖、血脂、精神压力和睡眠情况是 发生 TNs 的危险因素。
2021, 31(08):28-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.012
摘要:〔摘 要〕 目的:比较输尿管结石患者计算机体层摄影尿路造影(CTU)检查中碘佛醇与碘克沙醇对肾功能的影响。方法: 回顾性选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在南方医科大学附属何贤纪念医院行 CTU 检查的 162 例输尿管结石住院患者的病历 资料,根据造影使用的对比剂不同分为观察组(碘佛醇,81 例)和对照组(碘克沙醇,81 例)。比较两组患者造影前后的 肾功能指标。结果:两组患者造影前、造影后第 1 天的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05),观察组患者造影后第 3 天、第 7 天、第 14 天的 Scr、BUN 水平低于对照组,Ccr 高于 对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在输尿管结石患者 CTU 检查中,碘克沙醇与碘佛醇作为对比剂对患 者的肾功能影响均较小,而碘佛醇对患者的肾功能影响更小。
2021, 31(08):30-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.013
摘要:〔摘 要〕 目的:分析超声评估颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块及狭窄的影响因素差异。方法:选取肇庆市端州区华 佗医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 98 例颈动脉粥样硬化(CAS)患者,均对两侧颈动脉开展超声检查,后依据 IMT mean 分成增厚组(n = 62)与正常组(n = 36),依据斑块性质分成无斑块组(n = 60)、高回声组(n = 18)与低 / 混 合回声组(n = 20),依据狭窄程度分成 0 % ~ 30 % 组(n = 70)与≥ 30 % 组(n = 28),统计不同组别的一般资料差异, 将有差异项带入 Logistic 回归方程,分析 IMTmean、斑块及狭窄的影响因素。结果:性别、年龄、吸烟史、高血压史、卒 中史、收缩压、低密度脂蛋白属于 IMTmean 的影响因素(P < 0.05),反映其 60.5 % 的变化;年龄、吸烟史、收缩压、高 低密度脂蛋白属于颈动脉狭窄的影响因素(P < 0.05),反映其 32.8 % 的变化;吸烟史、年龄及低密度脂蛋白属于易损斑 块的影响因素(P < 0.05),反映其 15.6 % 的变化。结论:超声评估 CAS 有关指标和传统危险因素之间不完全相同,其中 IMT mean 和其的关系最为密切,颈动脉狭窄其次,而易损斑块与其关系最小,形成易损斑块和狭窄可能和炎症等非传统性 因素有着更加密切的关系。
2021, 31(08):32-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.014
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨经鼓室内联合注射地塞米松和氨溴索对分泌性中耳炎(OME)患者中耳功能及听力的影响。方法: 从 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在广东医科大学附属医院治疗的 OME 患者中随机选取 60 例作为研究对象,按照治疗方式的 不同将其分为经鼓室内注射地塞米松治疗的对照组(30 例)和经鼓室内联合注射地塞米松和氨溴索治疗的观察组(30 例), 在治疗前后,检测两组患者纯音听阈值(0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz)和鼓室压图峰压值,并统计两组患者治疗效果及不良 反应。结果:与对照组相比,观察组患者治疗有效率明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的 纯音听阈值均明显下降,鼓室压图峰压值明显升高,且观察组的纯音听阈值和鼓室压图峰压值变化幅度较对照组明显更大, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的不良反应发生率(13.33 %)与对照组(10.00 %)比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。结论:采用鼓室内联合注射地塞米松和氨溴索治疗 OME,能够促进患者中耳功能以及听力状况的改善, 效果显著,不良反应较少。
2021, 31(08):34-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.015
摘要:〔摘 要〕 目的:分析高通量测序(NGS)技术在妊娠早期流产物染色体异常检测中的意义。方法:选取 2017 年 11 月 至 2020 年 9 月来佛山市妇幼保健院就诊的妊娠早期因不明原因流产患者 111 例,采集患者的胚胎绒毛组织,并进行 NGS 全 基因组测序和染色体核型分析 G 显带,比较两种检测方法的成功率与异常检出率。结果:进行胚胎绒毛组织分析的 111 例 患者中,NGS 检测成功率为 100.00 %,G 显带核型分析有 1 例培养失败。NGS 异常检出率为 56.76 %(63/111),G 显带 核型异常检出率为 45.05 %(50/111),差异无统计学意义(P > 0.05)。NGS 检测的 63 例异常病例中,染色体全长拷贝 数异常的有 56 例(50.45 %),其中包括嵌合体 5 例(4.51 %);< 5 Mb 片段异常共有 10 例(9.01 %)。G 显带染色体核 型分析,染色体数目异常 48 例(43.24 %),其中包括嵌合体 5 例(4.51 %),未检出< 5 Mb 片段异常。结论:在妊娠早 期流产物染色体异常检测中,NGS 技术的分辨率和检出率较高,可为妊娠早期流产患者明确病因提供帮助,为患者再次妊 娠与优生优育提供支持。
2021, 31(08):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.016
摘要:〔摘 要〕 目的:分析影响高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的因素。方法:回顾性分析 2015 年 9 月至 2019 年 9 月 期间重庆市万州区第一人民医院接诊的 120 例高血压脑出血患者,均采用血肿清除术治疗,分析高血压脑出血血肿清除术 后并发脑梗死的影响因素。结果:120 例高血压脑出血患者中,出现脑梗死的患者为 32 例、无脑梗死的患者 88 例。影响高 血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死的因素包括:高血压病程、血压(舒张压和收缩压)、血肿、水肿范围、脑组织移位、 手术操作的规范性、止血降颅压药物的使用,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。血肿清除术后并发脑梗死的 无关因素:年龄、血糖、性别、血浆渗透压,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:影响高血压脑出血血肿 清除术后并发脑梗死的因素较多,需要临床上进行有针对性干预。
2021, 31(08):38-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.017
摘要:〔摘 要〕 目的:研究牙周治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清 CRP、炎症因子水平的影响。方法:筛选 2018 年 1 月至 2019 年 1 月开封市口腔医院收治的慢性牙周炎伴冠心病患者 46 例作为研究对象,所有患者均为稳定性冠心病,均采取非手 术的牙周治疗措施,分别于治疗前、治疗 1 个月后测量患者的牙周深度(PD)、附着丧失度(AL)、菌斑指数(PLT)和 龈沟出血指数(SBI),检测患者的白细胞介素(IL)–1β、IL–6 水平、血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP), 对结果进行分析。结果:牙周治疗后,患者的 PD、AL、PLT、SBI 均得到显著改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义 (P < 0.05);同时,患者的外周血 IL–1β、IL–6 均有一定降低,血清 TNF–α、CRP 水平均略高,治疗前后比较,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于慢性牙周炎伴稳定性冠心病患者实施牙周治疗,可有效改善患者的各牙周指标, 降低其外周血炎症因子水平,提高其 TNF–α、CRP 水平。
2021, 31(08):40-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.018
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨两种磷酸肌酸给药方案对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注(I–R)损伤的影响。方法:选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的 80 例患者,随机分为观察组和对照 组,每组 40 例,对照组用药方案为磷酸肌酸与 0.9 % 氯化钠注射液混合后于术前 2 d 及手术当天进行静脉滴注,观察组用药 方案为磷酸肌酸与心肌停搏液混合后于术中灌注。结果:治疗后,观察组患者心脏自动复跳率 92.50 % 与对照组的 87.50 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后 12 h 使用多巴胺及肾上腺素的患者均少于同组术后 6 h;术后 6 h、12 h, 观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者肌酸激酶同工酶(CK–MB)和心肌肌钙蛋白 I(cTnI) 活性较术前更高,且观察组患者 CK–MB 活性高于同时间对照组,cTnI 活性低于同时间对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对心脏瓣膜置换术患者应用磷酸肌酸钠进行治疗时,采用磷酸肌酸与心肌停搏液混合后于术中灌注 的给药方案能获得更理想的临床疗效。
2021, 31(08):43-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.019
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)出现睡眠中癫痫电持续状态(ESES)危险因素和预防对策。 方法:选入 2014 年 3 月至 2015 年 4 月期间巩义市人民医院儿科确诊的 BECT 患儿 90 例,根据患儿是否出现 ESES 现象, 分成 ESES 组(42 例)和无 ESES 组(48 例),以回顾性分析形式比较两组患儿的临床资料,在此基础上采用 logistic 回归 分析患儿发生 ESES 的危险因素。结果:两组患儿热性惊厥、出生窒息、癫痫家族史、头颅磁共振异常情况比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);两组患儿治疗后癫痫发作情况、脑电图放电部位(单侧、双侧、前头部、后头部、左右侧)、智 力比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);logistic 回归分析结果显示,治疗后癫痫发作是 BECT 患儿出现 ESES 的危险 因素。结论:BECT 治疗后,依然有癫痫发生是 ESES 的危险因素,对其控制,减少 ESES,有利于减轻 ESES 患儿智力损伤。
2021, 31(08):45-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.020
摘要:〔摘 要〕 目的:分析心外膜脂肪组织容积(EATV)与冠心病患者危险因素的相关性。方法:选取宁乡市人民医院 2017 年 10 月至 2018 年 10 月收治的 460 例冠心病患者,按照患者心外膜脂肪组织容积测量情况分组,分为甲组(EATV ≤ 75 mL)65 例、乙组(75 mL < EATV < 150 mL)288 例、丙组(EATV ≥ 150 mL)107 例,分析 EATV 与三组冠心 病患者危险因素及 EATV 与体质量指数(BMI)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)的相关性。 结果:EATV 和体质量指数(BMI)、肿瘤坏死因子(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)均呈正相关。甲组患者的高 密度脂蛋白(HDL)高于乙组、丙组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、 TNF–α、hs–CRP 均明显低于乙组、丙组,三组之间差异具有统计学意义(P < 0.05);乙组与丙组在 TG、TC、HDL、 LDL、FBG 上的差异无统计学意义(P > 0.05);乙组的 TNF–α、hs–CRP 均低于丙组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:EATV 与冠心病患者的各项临床指标均呈现显著的相关性,可通过观察患者 EATV 的变化对患者的预后进行判断。
2021, 31(08):47-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.021
摘要:〔摘 要〕 目的:分析婴儿瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的相关因素。方法:选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月江门 市中心医院听力筛查中心行瞬态诱发耳声发射听力筛查的婴儿 500 例为观察对象,采集婴儿性别与家庭情况及母亲孕期情 况等信息,分析影响瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的影响因素。结果:500 例婴儿中,瞬态诱发耳声发射听力筛查通过 婴儿 450 例,未通过婴儿 50 例。单因素分析显示,通过组与未通过组婴儿在性别与母亲文化程度上比较,差异无统计学意 义(P > 0.05);通过组与未通过组婴儿的胎龄、出生体质量、胎数、外耳畸形、出生后给氧、住新生儿重症监护病房(NICU)、 家庭收入之间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示,胎数、外耳畸形、是否给氧、 家庭收入、NICU、出生体质量、胎龄是婴儿瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的影响因素。结论:婴儿瞬态诱发耳声发射 听力筛查的通过率,主要会受到婴儿外耳畸形与胎数及是否给氧因素的影响,双胎与外耳畸形婴儿听力筛查不通过可能性 相对较高。
2021, 31(08):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.022
摘要:〔摘 要〕 目的:研究老年患者单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术和单腔管二氧化碳气胸联合腹腔镜食管癌根治 术中的临床麻醉配合要点、可行性及术后相关并发症。方法:选取安阳市肿瘤医院 2018 年 6 月至 2018 年 11 月收治的 36 例 老年食管癌患者,其中 18 例采用单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术为纵膈气肿麻醉组,18 例采用单腔管二氧化 碳气胸联合腹腔镜食管癌根治术为气胸麻醉组。比较两组患者手术时间、手术出血量、术后拔管时间、术后 24 h 疼痛评分、 术后肺部并发症、住院时间。结果:纵膈气肿麻醉组患者术中耐受二氧化碳压力较气胸麻醉组高,术后 24 h 疼痛评分较气 胸麻醉组低,术后肺部并发症发生率低于气胸麻醉组,差异具有统计学意义(P < 0.05);而两组患者手术时间、手术出血量、 术后拔管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:老年人采用单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌 根治术术后肺部并发症更少、术后 24 h 疼痛评分更低,术后恢复更快。
2021, 31(08):52-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨玉屏风颗粒合四物颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症因子及肺功能的影响。方法: 选取潍坊市益都中心医院 2020 年 3 月至 2020 年 12 月期间收治的 60 例 COPD 稳定期患者,随机分为观察组及对照组,各 30 例。两组患者均给予噻托溴铵治疗,观察组在上述治疗的基础上应用玉屏风颗粒合四物颗粒。观察两组患者肿瘤坏死因 子(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、IL–10,比较两组患者治疗疗效,中医证候积分、肺功能指标〔1 s 用力呼气容积 (FEV1)、1 s 用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕变化。结果:两组患者治疗前 TNF–α、IL–6 及 IL–10 水平比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后第 4 周、第 12 周两组患者 TNF–α、IL–6 水平较治疗前降低,IL–10 水平较治疗前 升高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者第 4 周、第 12 周 TNF–α、IL–6 水平低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05),但观察组 IL–10 水平与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗前两组患者的 FEV1、 FEV1/FVC 水平及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗第 12 周后两组患者的 FEV1、FEV1/FVC 水平及中医证候积分均有不同程度改善,且观察组的 FEV1、FEV1/FVC 水平及中医证候积分均优于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:玉屏风颗粒合四物颗粒可减轻 COPD 稳定期患者机体炎症反应,改善肺功能。
2021, 31(08):55-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.024
摘要:〔摘 要〕 目的:探究大黄联合前列地尔口服对重症胰腺炎患者肠道功能的影响。方法:选取广东省人民医院珠海医院 2018 年 9 月至 2020 年 6 月收治的 60 例重症胰腺炎患者,按照治疗方法的不同分为观察组 24 例和对照组 36 例。对照组采 取大黄内服治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗。比较两组患者的临床疗效和胃肠道功能水平。结果:治疗后, 观察组患者的腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两 组患者的降钙素原(PCT)和 C 反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低,且观察组 PCT 和 CRP 水平低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组的膀胱内压减小值高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:大黄联合前列 地尔内服法临床疗效好,改善患者肠道功能效果更佳。
2021, 31(08):57-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.025
摘要:〔摘 要〕 目的:分析对创伤骨折后骨质疏松症患者实施中医补肾活血方治疗的临床效果。方法:选取佛山市中医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 60 例创伤骨折后骨质疏松症患者,将其按照入院时间予以分组,各 30 例。对照组 实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施中医补肾活血方治疗,比较分析两组临床效果。结果:观察组患者治疗总有 效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的骨代谢指标比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的骨代谢指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组 患者的骨密度水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者骨密度水平高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对于创伤骨折后骨质疏松症患者而言,中医补肾活血方的实施可提高临床效果,使骨代谢指标得到改善, 提高骨密度。
2021, 31(08):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对小儿肺炎患儿实施耳穴压豆联合穴位推拿干预的疗效。方法:选取鹤山市人民医院 2020 年 4 月 至 2020 年 12 月期间收治的 60 例小儿肺炎患儿,将其按照入院时间予以分组,各 30 例。对照组实施常规治疗,观察组在 常规治疗基础上实施耳穴压豆联合穴位推拿干预,比较两组临床效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为 96.67 % 高于对 照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿的发热消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰 音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患儿的中医证候积分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗后两组患儿中医证候积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患儿不良反应发生率为 6.67 %,低于对照组的 26.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于小儿肺炎患 儿而言,耳穴压豆联合穴位推拿干预可以有效提高临床效果,促进临床症状改善,而且安全性良好。
2021, 31(08):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.027
摘要:〔摘 要〕 目的:探究自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间清远 市中医院收治的甲状腺功能亢进症患者 90 例,按随机数字表法,分成对照组(西药治疗)和观察组(西药+甲亢方治疗), 各 45 例。比较分析两组患者疗效、中医证候积分及甲状腺激素水平。结果:治疗后观察组患者治疗总有效率较对照组高, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)水平均较对照 组低,而促甲状腺激素(TSH)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:甲亢方治疗甲状腺功能亢进症 患者具有时效性,能较好地缓解患者临床症状,改善患者甲状腺激素水平。
2021, 31(08):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.028
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨针刺治疗湿热(浊)蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取南阳市中心医院 2018 年 5 月至 2019 年 3 月期间收治的 90 例湿热(浊)蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为两组,各 45 例。对照组给予常规治疗,观察 组在对照组的基础上采用针刺治疗。随后观察两组患者的临床疗效和治疗前后的生活质量(日常活动、情志状态、精神状态)、 疼痛程度等相关情况。结果:观察组患者总有效率为 86.7 %,高于对照组的 57.8 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后观察组患者的日常活动、情志状态、精神状态均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者 疼痛均有不同程度的改善,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在临床治疗过程中应用针刺疗法对湿热(浊)蕴结型痛风性关节炎患者进行治疗,临床效果明显,能够明显的改善患者的疼痛、调节患者的情绪 以及提高患者的生活质量。
2021, 31(08):66-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.029
摘要:〔摘 要〕 目的:分析负压封闭引流(VSD)联合康复新液冲洗治疗慢性伤口的效果。方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 1月东莞市东城医院收治的60例慢性伤口患者作为研究对象,随机法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用VSD+0.9 % 氯化钠注射液冲洗治疗,观察组采用 VSD +康复新液冲洗治疗,比较两组患者治疗情况及治疗效果。结果:观察组患者肉 芽组织生长期、住院时间均短于对照组,换药次数、治疗费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:治疗慢性伤口采用 VSD 联合康复新液冲方式,疗效显著,能有效缩短患者肉芽组织生长期、减少换药次数,进而缩短住院时长,减少住院费用。
2021, 31(08):68-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.030
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨炎热清颗粒治疗急性细菌性支气管炎的作用。方法:选取中山市坦洲医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的急性细菌性支气管炎患者 40 例,按随机抽样方法分为观察组和对照组,各 20 例。对照组给予克拉霉素治疗, 观察组在此基础上给予炎热清颗粒治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化及临床疗效。结果:观察组患者的治疗 总显效率为 90.0 %,高于对照组的 60.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者中医证候积分比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与 单纯克拉霉素治疗相比,在此基础上联用炎热清颗粒能有效提高急性细菌性支气管炎的临床疗效。
2021, 31(08):70-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.031
摘要:〔摘 要〕 目的:探究半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减对高血压眩晕(痰瘀互结型)患者中医证候积分的影响。方法: 选取河南省荣军医院 2017 年 6 月至 2019 年 4 月期间收治的高血压眩晕患者 112 例,根据治疗方案不同分两组,各 56 例。 对照组给予常规西医治疗,观察组于对照组基础上加用半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减治疗。比较两组患者疗效及治疗 前后中医证候积分、血管内皮功能指标〔内皮素 –1(ET–1)、一氧化氮〕。结果:观察组患者总有效率为 98.21 %,高于 对照组的 85.71 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度的降幅,且观察组患 者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的血管内皮功能指标均有不同程度的改善,且观察组 患者优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减治疗高血压眩晕(痰瘀互 结型)患者,可降低中医证候积分,改善血管内皮功能,疗效显著。
2021, 31(08):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.032
摘要:〔摘 要〕 三阴三阳开阖枢是阴阳之气在运动过程中所产生的三种状态,其生理功能是以气化活动为体现形式,若发生 障碍必然会导致人体的阴阳失调,营卫失和,升降出入紊乱。而 “ 火热之毒 ” 是贯穿痤疮发病不同阶段、不同证型的主线, 从开阖枢角度出发,治疗痤疮的关键在于调畅枢机,使邪热去而皮肤安。临床上,笔者运用开阖枢理论,以三物黄芩汤为 基础方化裁成畅枢汤,用于治疗痤疮,取得了较满意的临床效果。
2021, 31(08):74-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.033
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨桃红四物汤加减联合手法复位治疗老年人四肢骨折的效果。方法:选择广州市正骨医院 2018 年 9 月 至 2020 年 8 月期间接受治疗的 84 例老年四肢骨折患者。以双色球法将患者分为对照组与观察组,各 42 例。对照组行常规 手法复位外固定治疗,观察组在此基础上加以桃红四物汤加减治疗。比较两组患者疗效、疼痛情况及不良反应发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.24 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者 的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者 VAS 评分均低于治疗前,且观察 组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组未出现明显的不良反应,观察组出现 2 例(4.76 %)不良反应, 其中胃肠道反应 1 例,皮疹 1 例,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:桃红四物汤加减联合手法复位可有 效提高老年四肢骨折患者临床疗效,镇痛效果明显且具有较高的安全性。
2021, 31(08):76-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果。方法:选取 2018 年 7 月至 2019 年 6 月佳木斯 大学宏大医院收治的 CRF 患者 66 例,随机分为两组,各 33 例,对照组应用常规方法对患者实施治疗,观察组在对照组基 础上应用尿毒清颗粒对患者实施治疗。观察比较两组患者的治疗效果以及两组患者治疗前后肾功能指标。结果:观察组患 者的总有效率为 93.9 %,高于对照组的 69.7 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的肾功能指标均优 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用尿毒清颗粒对 CRF 患者实施治疗,可以很好地延缓患者肾功能 的恶化,提升患者的生存质量,服用方便且费用不高,治疗效果较为理想。
2021, 31(08):78-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.035
摘要:〔摘 要〕 目的:探究黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗围绝经期阴虚火旺型失眠的临床效果。方法:选取 2020 年 3 月至 2020 年 12 月和平县人民医院收治的 80 例围绝经期阴虚火旺型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 40 例。 观察组患者给予黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗,对照组患者给予地西泮治疗,比较两组患者的临床治疗效果、睡眠质量以 及不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗前两组患者的睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组患者的睡眠质量评 分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应总发生率 5.00 %,明显低于对照组的 15.00 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗围绝经期阴虚火旺型失眠患者,治疗效果显著, 能够有效改善患者的睡眠质量,且安全性较高,不良反应发生较少。
2021, 31(08):80-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.036
摘要:〔摘 要〕 目的:分析对单纯性肥胖患者实施穴位埋线联合加味温胆汤治疗的临床效果。方法:选取鹤山市人民医院 2020 年 4 月至 2020 年 12 月期间收治的 82 例单纯性肥胖患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 41 例。对照组 实施穴位埋线治疗,观察组实施穴位埋线联合加味温胆汤治疗,比较分析两组患者临床治疗效果。结果:治疗前两组患者 的体质量及体质量指数、腰围、臀围及腰臀比、脂肪厚度、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后 观察组患者的体质量及体质量指数、腰围、臀围及腰臀比、脂肪厚度、中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论:对于单纯性肥胖患者而言,穴位埋线联合加味温胆汤治疗可有效降低体质量,缩小腰臀维度,减少脂肪厚度, 对临床症状有改善作用。
2021, 31(08):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.037
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨采用加味玉屏风散联合穴位敷贴法对鼻炎患者进行治疗的临床效果。方法:选取广州市增城区妇 幼保健院 2020 年 2 月至 2020 年 12 月期间收治的 100 例鼻炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 50 例。 其中对照组实施常规治疗,观察组实施加味玉屏风散联合穴位敷贴治疗。比较两组患者治疗总有效率、复发率、鼻炎症状 与生活质量评分。结果:观察组患者治疗总有效率为 94.0 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者复发率为 30.0 %,低于对照组的 54.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的鼻炎症状评分 与鼻腔鼻窦结局测试 22 条(SNOT–22)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两组患者的鼻炎症状评分与 SNOT–22 评分均有不同程度改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于鼻炎患者而言, 对其实施加味玉屏风散联合穴位敷贴治疗,可获得显著的临床疗效,其复发率较低,同时可有效改善其鼻炎症状,从整体 上提升其生活质量。
2021, 31(08):85-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.038
摘要:〔摘 要〕 目的:研究针药结合治疗气虚血瘀证脑梗死(CI)恢复期患者的疗效。方法:选择 2018 年 2 月至 2019 年 3 月 济源市中医院收治的 CI 恢复期患者 129 例,依照治疗方案不同分为观察组(65 例)、对照组(64 例)。对照组给予醒脑 开窍针法治疗,观察组给予益气活血通络汤联合醒脑开窍针法治疗。比较两组患者治疗优良率、中医证候积分、美国国立 卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、健康调查简表(SF–36)评分。结果:治疗前两组患者的证候积分比较,差异无统计 学意义(P > 0.05);治疗后观察组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的 NIHSS、 SF–36 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组 SF–36 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总优良率为84.61 %,高于对照组的67.19 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:益气活血通络汤联合醒脑开窍针法治疗气虚血瘀证 CI 恢复期患者疗效显著,能改善其临床症状,提高其生活质量。
2021, 31(08):87-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.039
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛的疗效以及对脑血流状态的影响。方法:选取新疆生产建设兵 团第二师库尔勒医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的气虚血瘀型偏头痛患者 122 例,按随机数字表法分为两组,各 61 例。 对照组采用常规治疗方法,观察组服用益气活血汤剂,两组均连续治疗1个月。比较治疗前后两组患者头痛积分、脑血流速度, 且评价疗效。结果:治疗前,两组患者的发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 治疗后两组患者的发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分均有不同程度改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗前,两组患者的后动脉(PCA)、中动脉(MCA)、前动脉(ACA)血流速度比较,差异无统计学意 义(P > 0.05);治疗后两组患者的 PCA、MCA、ACA 血流速度均有不同程度的改善,且观察组患者优于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);对照组患者出现 1 例腹泻症状,1 例呕吐症状,对症治疗后,可继续给予治疗;观察患者的总 有效率为 88.52 %,高于对照组的 73.77 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛 效果显著,能够缓解患者临床症状,改善脑血流状态。
2021, 31(08):90-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.040
摘要:〔摘 要〕 目的:探究固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床效果。方法:选取佳木斯骨科医院 2017 年 3 月至 2018 年 12 月接诊的 72 例髋部骨质疏松性骨折患者,根据患者住院编号进行分组,将住院尾号为单数的患者(36 例)分为对照组, 给予碳酸钙 D3 片治疗;住院尾号是双数的患者(36 例)则为观察组,予以固肾益精汤治疗,观察比较两组患者治疗前后 骨密度测量值以及治疗总有效率。结果:对照组治疗前后骨密度水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组治疗 前后骨密度水平比较,差异具有统计学意义(P < 0.05),且治疗后观察组骨密度水平优于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组治疗总有效率为 97.22 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在髋 部骨质疏松性骨折患者的治疗中采用固肾益精汤,能增加骨密度,加快骨折愈合。
2021, 31(08):92-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.041
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨膝关节骨性关节炎实施补肾活血法治疗的应用效果。方法:选取广州市增城区中医医院 2019 年 4 月 至 2020 年 4 月期间接收的 80 例膝关节骨性关节炎患者,使用随机数字表分组法分为观察组与对照组,各 40 例。对照组患 者实施玻璃酸钠注射治疗,观察组患者给予补肾活血法治疗,比较两组患者治疗效果,同时观察其治疗前后膝关节功能评 分变化。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.0 %,高于对照组的 77.5 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两 组患者的膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的膝关节功能评分均有不同程度改善, 且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:膝关节骨性关节炎实施补肾活血中药治疗可有效改善患 者临床症状,促进膝关节功能恢复。
2021, 31(08):94-95. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.042
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中风偏瘫患者肢体痉挛状态采用经筋刺法治疗的临床效果。方法:选择 2015 年 7 月至 2019 年 2 月 期间湛江市第四人民医院收治的 72 例中风偏瘫患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各 36 例。其中给予对 照组传统针刺法治疗,而观察组则运用经筋刺法治疗,比较分析两组患者治疗效果、Fugl–Meyer 评分以及 Ashworth 分级。 结果:治疗前两组患者的 Fugl–Meyer 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的 Fugl–Meyer 评分高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的总有效率为 83.33 %,高于对照组的 55.56 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组的 0 级和Ⅰ级所占比例高,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级所占比例低,与对照组比较,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:临床上运用经筋刺法对中风偏瘫肢体痉挛患者进行治疗效果显著。
2021, 31(08):96-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.043
摘要:〔摘 要〕 目的:分析改良拔罐法对疲劳性训练伤的应用价值。方法:选取解放军联勤保障部队第 989 医院在 2016 年 1 月 至 2017 年 1 月期间就诊的训练伤患者 100 例,对训练伤患者行拔罐治疗。分析拔罐后的治疗作用。结果:本研究的 100 例 患者中,治疗时间最长 21 d,最短 10 d。留罐 800 例次,走罐 400 人次,每例平均 10 次,未出现皮肤损害情况,未出现副 作用,同时无并发症。86 例(86 %)效果为优秀与良好,10 d 后正常运动和工作,14 例(14 %)效果为差,第二次入院检 查后,1 例为颈椎间盘突出,2 例腰椎间盘突出,1 例小关节病,2 例膝关节半月板损伤严重,其余 4 例停止训练而后继续治疗; 所有患者治疗后腰椎关节的前屈、后伸角度较于治疗前明显增加,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:将改良拔罐 法应用于疲劳性训练中,有利于疾病的恢复。
2021, 31(08):98-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.044
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨在呼吸道感染患儿病情诊断过程中肺炎支原体免疫球蛋白 M(IgM)抗体与 DNA 检测的应用价值。 方法:随机选择 2016 年 6 月至 2019 年 5 月东莞三局医院儿科收治的 50 例疑似呼吸道感染的患儿作为研究对象。50 例患 儿均进行肺炎支原体 IgM 抗体检测与 DNA 检测。以 X 线、血清学等综合检查结果为金标准,比较肺炎支原体 IgM 抗体检 测、DNA 检测的单一检测及联合检测的诊断效能。结果:金标准检查结果显示,50 例患儿中,有 38 例确诊为呼吸道感染。 联合检测的准确度、特异度、灵敏度均高于肺炎支原体 IgM 抗体检测、DNA 检测,差异具有统计学意义(P < 0.05);肺 炎支原体 IgM 抗体检测与 DNA 检测的准确度、特异度、灵敏度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:肺炎支原体 IgM 抗体与 DNA 联合检测呼吸道感染患儿,能及时诊断鉴别疾病,为后续治疗提供准确的数据。
2021, 31(08):100-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.045
摘要:〔摘 要〕 目的:探究视频脑电图(V–EEG)检查在脑梗死后继发性癫痫患者中的应用价值。方法:选取许昌市中心医 院 2019 年 1 月至 2020 年 7 月收治的 91 例脑梗死后继发性癫痫患者作为研究对象,均经脑部计算机断层扫描(CT)、核 磁共振检查确诊,均行常规脑电图检查、V–EEG 检查。比较常规脑电图检查、V–EEG 检查诊断异常脑电图、同步发作、 痫样放电检出率及对不同部位癫痫发作检出率。结果:V–EEG 检查异常脑电图检出率、同步发作检出率、痫样放电检出率 均高于常规脑电图检查,差异具有统计学意义(P < 0.05)。V–EEG 检查在深部白质区、脑叶皮质区有癫痫样波检出率均 高于常规脑电图检查,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:V–EEG 检查应用于脑梗死后继发性癫痫患者中可有效提 高检出率,可为临床诊断及制定针对性治疗措施提供依据。
2021, 31(08):102-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.046
摘要:〔摘 要〕 目的:分析反复自然流产(RSA)中封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)的检测价值。方法:选取 2018 年 1月至2019年12月期间到东莞市人民医院检查的RSA患者50例,将其设为观察组,同期另选取50例健康的孕妇作为对照组, 对两组研究对象分别进行 BA、ACA 的检测,比较检查结果。结果:观察组的 BA 阴性率和 ACA 阳性率均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:RSA 与 BA、ACA 有较大的关系,具体表现为 ACA 的增加和 BA 的减少。
2021, 31(08):103-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.047
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨心脏超声诊断高血压性心脏病的价值。方法:回顾性分析 2017 年 1 月至 2018 年 12 月郑州市第一人 民医院心血管内科收治的 100 例高血压性心脏病患者的临床资料,根据诊断方法的不同分为 A 组(心电图诊断)47 例、B 组 (心脏超声诊断)53 例,比较两组诊断高血压性心脏病的准确率。结果:心脏超声诊断高血压性心脏病的准确率为 81.13 %, 高于心电图的 61.70 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:心脏超声诊断高血压性心脏病的准确率高于心电图。
2021, 31(08):105-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.048
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨地中海贫全血筛查中血细胞和血红蛋白电泳分析技术的应用价值。方法:选取 2019 年 2 月至 2020 年 8 月在阳江市妇幼保健院就诊的疑似地中海贫血患者 75 例作为研究对象,受检者均需进行全血细胞和血红蛋白电泳分析, 比较全血细胞分析与其联合血红蛋白电泳分析对地中海贫血筛查的准确度、灵敏度和特异度。结果:全血细胞分析联合血 红蛋白电泳分析对地中海贫血患者的检测灵敏度、特异度、准确度均高于全血细胞分析,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:全血细胞分析联合血红蛋白电泳分析应用在地中海贫血筛查中有良好的效果,可有效提升该疾病的诊断准确度。
2021, 31(08):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.049
摘要:〔摘 要〕 目的:分析乳腺影像报告和数据系统(BI–RADS)联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的应用效果。方法: 以随机抽样法,在解放军联勤保障部队第 988 医院开封医疗区 2018 年 8 月至 2020 年 8 月收治的乳腺肿块患者中,抽取 90 例作为研究对象,患者均进行病理学检查,以此为金标准,比较 BI–RADS、BI–RADS 联合超声造影的诊断价值。结果: 90 例患者经病理检查后,65 例为阳性、25 例为阴性;BI–RADS 检查阳性 55 例、阴性 35 例,BI–RADS 联合超声造影检查 阳性64例、阴性26例;BI–RADS联合超声造影检查的灵敏度、准确度高于BI–RADS检查,差异具有统计学意义(P<0.05); 两种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:BI–RADS 联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的 应用价值显著。
2021, 31(08):109-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.050
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨颈动脉颅外段重度病变时采用经颅多普勒超声(TCD)对颅内侧支循环的评估效果。方法:选取 南阳市南石医院 2016 年 1 月至 2019 年 1 月收治的急性脑梗死合并颈动脉颅外段重度病变患者 78 例,均采用 TCD 对颅内 动脉扫描检查,评估颅内侧支循环情况。结果:78 例急性脑梗死合并颈动脉颅外段重度病变患者中,颈动脉颅外段重度狭 窄 42 例,闭塞 36 例;前交通开放 59 例,占比 75.64 %;后交通开放 39 例,占比 50.00 %;颈内外侧支开放 46 例,占比 58.97 %;狭窄对侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)均高于狭窄同侧,差异具有统计学意义(P < 0.05), 闭塞对侧大脑中动脉 PI、Vm 均高于闭塞同侧,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:颈动脉颅外段重度病变时同侧半 球血流速度降低,颅内侧支循环建立,TCD 可准确评估上述状况。
2021, 31(08):111-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.051
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腰椎、髋部的骨密度、骨量分布检测对腰椎骨质增生伴骨质疏松症(OP)的诊断价值。方法: 分析 2020 年 1 月至 2020 年 6 月因腰痛在潮州市中医医院就诊的 60 例患者的临床资料,根据患者的腰椎正侧位直接数字化 X 射线摄影(DR)结果将其分为观察组(腰椎骨质增生伴 OP 患者,32 例)和对照组(仅腰椎骨质增生患者,28 例)。 比较两组患者腰椎、髋部骨密度,分析两组患者腰椎与髋部骨密度 T 值的相关性。结果:观察组患者腰椎、髋部骨密度 T 值均低于对照组,且观察组髋部密度 T 值低于其腰椎,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者腰椎、髋部的骨质疏松 率、骨量减少率均大于对照组,骨质正常率均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05),两组患者腰 椎与髋部 T 值均呈正相关关系(r = 0.687,P < 0.001;r = 0.643,P < 0.001)。结论:腰椎、髋部的骨密度、骨量分布检 测对腰椎骨质增生伴 OP 的诊断具有一定的参考价值。
2021, 31(08):113-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.052
摘要:〔摘 要〕 目的:研究女性泌尿生殖道支原体的感染类型,并对其药敏试验结果进行分析,以供临床合理用药参考。 方法:选取 2020 年 3 月至 2020 年 8 月期间至惠州市第一妇幼保健院接受支原体培养的泌尿生殖道感染女性 1914 例作为研 究对象,统计其感染情况,并对不同类型的感染者进行 9 种常用抗菌药物药敏试验,分析其试验结果。结果:1914 例患者中, 解脲支原体(Uu)检测为阳性的有 490 例(25.60 %),人形支原体(Mh)检测为阳性的有 19 例(0.99 %),Uu 合并 Mh 感染的有 65 例(3.40 %),对上述不同感染类型患者进行 9 种常用抗菌药物药敏试验后结果显示,单独感染 Uu、单独感 染 Mh 及 Uu 合并 Mh 感染患者中,药敏性最高的抗菌药物均为交沙霉素、强力霉素和美满霉素。结论:泌尿生殖道发生支 原体感染的女性患者对交沙霉素、强力霉素和美满霉素的药物敏感性更高,临床使用可获得更好效果。
2021, 31(08):115-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.053
摘要:〔摘 要〕 目的:分析不同麻醉药品在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取 2020 年 6 月至 2020 年 10 月在东莞市 桥头医院行无痛胃肠镜检查的 132 例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为 A 组、B 组,各 66 例。A 组采用丙泊酚 +舒芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查,B 组采用依托咪酯+舒芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查,比较两组患者的麻醉效果、 呼吸抑制和低血压发生率。结果:两组患者的麻醉效果和呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);A 组 的低血压发生率 10.61 %,明显高于 B 组的 1.52 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:丙泊酚+舒芬太尼方案、依托 咪酯+舒芬太尼方案在无痛胃肠镜检查中均具有良好的麻醉效果,但选择丙泊酚+舒芬太尼方案时,需注意预防低血压发生。
2021, 31(08):117-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.054
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨抗菌药物对儿童肠道外感染性疾病肠道菌群的影响。方法:选取 2018 年 5 月至 2020 年 4 月在平 顶山市第一人民医院接受抗菌药物治疗的肠道外感染性疾病患儿 68 例作为本研究的观察组,对其临床资料进行回顾性分析, 另选取同期在本院体检的 60 例健康儿童作为对照组,记录观察组患儿使用抗菌药物 3 d、7 d、10 d、15 d 后的肠道菌群的 变化情况,以及观察组患儿使用抗菌药物治疗后肠道菌群失调的比例,比较观察组肠道菌群失调患儿与对照组儿童的肠道 菌群组成情况。结果:观察组患儿使用抗菌药物 3 d、7 d、10 d、15 d 后的肠道菌群变化的比例分别为 58.82 %、72.06 %、 83.82 % 和 100.00 %;观察组 68 例患儿共有 44 例(64.71 %)出现肠道菌群失调,均为Ⅰ ~ Ⅱ度,婴儿组发生肠道菌群失 调的比例最高,其次为幼儿组,儿童组最低,各组之间的差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组肠道菌群失调患儿 的肠道菌群中,革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌占比明显大于对照组,而革兰氏阳性杆菌占比明显小于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:抗菌药物对肠道外感染性疾病患儿的肠道菌群有着较大的影响,临床上对肠道外感染 性疾病患儿实施治疗时,尽量减少抗菌药物的使用,如需使用也应选择窄谱抗菌药物,同时尽可能缩短抗菌药物的使用时间, 保障肠道菌群正常。
2021, 31(08):119-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.055
摘要:〔摘 要〕 目的:研究在肾功能衰竭血液透析患者的治疗中采用药学服务的疗效。方法:选取 2018 年 10 月至 2020 年 12 月 在广州市番禺区第五人民医院行血液透析治疗的 120 例肾功能衰竭患者,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组, 各 60 例。对照组给予医生开具医嘱并交代用药注意事项,观察组采取药学干预措施,比较两组治疗总有效率、不合理用药 情况、实验室指标达标情况及用药依从率、不良反应发生率。结果:观察组患者治疗有效率为93.33 %,高于对照组的78.33 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者各类不合理用药发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者血压、血清钙、血红蛋白达标率及用药依从率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 不良反应发生率为 3.33 %,低于对照组的 15.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在肾功能衰竭血液透析患者 的临床干预中,采用药学服务,可提高药物使用的合理化,提高药物治疗的有效性,减少不良反应发生。
2021, 31(08):121-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.056
摘要:〔摘 要〕 目的:分析预冲式导管在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)重症肺炎患儿治疗中应用效果。方法:选取 新乡医学院第一附属医院 2019 年 8 月至 2020 年 9 月收治的 PICC 重症肺炎患儿 94 例,根据不同冲封管方式分为两组,对 照组和观察组各 47 例。对照组行 0.9 % 氯化钠注射液冲封管,观察组行预冲式导管冲洗器冲封管,比较两组院内感染率、 不良反应发生率、患儿配合度及留置针效果。结果:观察组患儿院内感染率为 2.13 %,明显低于对照组的 17.02 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组操作时间短于对照组,留置时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观 察组患儿不良反应发生率(2.13 %)显著低于对照组(21.28 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿配合度 (95.74 %)明显高于对照组(78.72 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:预冲式导管冲洗器应用于 PICC 重症 肺炎患儿治疗中,可降低院内感染率、不良反应发生率,缩短操作时间,延长留置时间,提高患儿配合度。
2021, 31(08):123-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.057
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月期 间于广东省中西医结合医院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者 74 例,用自愿平行分组法将其分为观察组和对照组 两组,每组 37 例。对照组采用保守疗法治疗,观察组采用椎体成形术治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,两组患 者 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均明显降低,且观察组治疗后的 ODI 评分、 VAS 评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者下床活动时间、住院时间和对照组相比均较短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效显著。
2021, 31(08):125-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.058
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨超声聚焦治疗子宫瘢痕妊娠及胎盘植入的疗效。方法:选择阳江市妇幼保健院妇科 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例子宫瘢痕妊娠及胎盘植入患者为作为研究对象,所有患者均接受超声聚焦治疗,观察患者的临 床治疗效果。结果:患者手术治疗效果较好,治愈率达到 100.0 %,无并发症和不适感情况。结论:超声聚焦技术无创治疗 子宫瘢痕妊娠及胎盘植入患者的有效性和安全性高,并发症少,患者术后的康复时间短。
2021, 31(08):127-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.059
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨埃克替尼辅助治疗在Ⅲ B 期或Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法:选取 2019 年 3 月至 2020 年 4 月河南中医药大学第一附属医院收治的 97 例Ⅲ B 期或Ⅳ期 NSCLC 患者,随机数字表法分为对照组 (48 例)和观察组(49 例)。对照组予以 PC 方案化疗治疗,观察组予以埃克替尼辅助 PC 方案化疗治疗,比较两组患者 疾病控制率、治疗前后肿瘤标志物〔血清细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21–1)、癌胚抗原(CEA)水平〕、免疫指标(CD8+、 CD3+ 水平)。结果:观察组患者疾病控制率(71.43 %)明显高于对照组(50.00 %)(P < 0.05)。治疗后观察组患者血 清 CYFRA21–1 与 CEA 水平低于同期对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 CD8+ 水平低于对照 组,而 CD3+ 水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:埃克替尼辅助 PC 方案化疗治疗Ⅲ B 期或Ⅳ期 NSCLC 患者,可降低其肿瘤标志物水平,改善免疫指标,进而提高疾病控制率。
2021, 31(08):129-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.060
摘要:〔摘 要〕 目的:研究腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜微创手术的应用效果。方法:选取 2014 年 1 月至 2021 年 1 月 广州医科大学附属第六医院收治的 80 例腰椎间盘突出症患者,依据手术方法分为经皮椎间孔镜微创手术组(微创手术组)、 开放椎板间开窗手术组(开放手术组)两组,各 40 例。统计分析两组患者的手术相关指标、腰部、下肢疼痛程度、腰椎功能、 生活质量、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:微创手术组患者的手术时间、住院时间、术后卧床时间均显著短于开 放手术组,切口长度显著短于开放手术组,术中出血量显著少于开放手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后, 两组患者的腰部及下肢视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于手术前,生活质量量表(QOL) 评分均高于手术前,且微创手术组患者的腰部及下肢 VAS 评分、ODI 评分降低幅度和 QOL 评分升高幅度均高于开放手术组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。微创手术组患者的治疗优良率为 90.0 %,显著高于开放手术组的 60.0 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。微创手术组患者的术后并发症发生率为 2.5 %,显著低于开放手术组的 20.0 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜微创手术的应用效果较开放椎板间开窗手术更好。
2021, 31(08):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.061
摘要:〔摘 要〕 目的:分析比较单纯穿孔修补术和胃大部分切除术对急性胃穿孔患者的治疗效果。方法:选取福建中医药大 学附属福鼎医院 2015 年 6 月至 2020 年 4 月收治的 80 例急性胃穿孔患者,以数字奇偶法分为两组,单纯穿孔修补术组和胃 大部分切除术组各 40 例。单纯穿孔修补术组选择腹腔镜下单纯穿孔修补术治疗急性胃穿孔,胃大部分切除术组选择腹腔镜 辅助或者开放胃大部分切除术治疗急性胃穿孔,比较两组治疗效果。结果:单纯穿孔修补术组患者治疗总有效率(95.00 %) 与胃大部分切除术组(92.50 %)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。单纯穿孔修补术组孔患者并发症发生率(2.50 %) 明显低于胃大部分切除术组(15.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。单纯穿孔修补术组患者术中失血量明显少于 胃大部分切除术组,手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于胃大部分切除术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:同胃大部分切除术比较,单纯穿孔修补术可使急性胃穿孔患者并发症显著减少,术中、术后指标显著改善。
2021, 31(08):133-135. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.062
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨胸腔镜肺癌根治术切口感染患者的手术室影响因素。方法:回顾性选取新乡医学院第一附属医 院 2017 年 6 月至 2020 年 5 月行胸腔镜肺癌根治术的患者 102 例,根据病原学检测结果分为感染组(n = 14)、未感染组 (n = 88)。比较两组患者的一般资料,并采用 Logistic 回归分析切口感染的影响因素。结果:102 例接受胸腔镜肺癌根治 术患者中,术后 14 例出现切口感染,感染率为 13.73 %(14/102);多因素 Logistic 回归分析结果显示,非层流手术室、 接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min 为胸腔镜肺癌根治术切口感染的独立危险因素,使用抗菌药物、手术室温度 (22 ~ 25 °C)为胸腔镜肺癌根治术切口感染的保护因素。结论:非层流手术室、接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min 是胸腔镜肺癌根治术切口感染的危险因素,采取针对性措施,有助于减少胸腔镜肺癌根治术切口感染的发生。
2021, 31(08):135-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.063
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨甲氨蝶呤片辅助治疗寻常型银屑病的效果。方法:选取 2019 年 11 月至 2020 年 6 月郑州市第一人 民医院收治的 82 例寻常型银屑病患者,根据简单随机化法分为单一组(n = 41)、二联组(n = 41)。单一组以复方丙酸氯 倍他索软膏治疗,二联组以复方丙酸氯倍他索软膏联合甲氨蝶呤片治疗。比较两组疗效及治疗前后银屑病面积与严重性指数 (PASI)评分、血清白细胞介素(IL)–17、IL–23、IL–16 水平。结果:二联组治疗总有效率(97.56 %)较单一组(80.49 %) 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与单一组比较,治疗后二联组 PASI 评分及血清 IL–16、IL–17、IL–23 水平均较 低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:甲氨蝶呤片联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常型银屑病可有效抑制血清 IL–16、IL–17、IL–23 表达。
2021, 31(08):137-139. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.064
摘要:〔摘 要〕 目的:分析尼莫地平(Nim)联合多奈哌齐(Don)对血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:本研究选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月间来福州神经精神病防治院治疗的 94 例 VD 患者。随机分 A 组和 B 组,均 47 例,分别行 Nim 联合 Don 治疗与单纯口服 Don 治疗。比较两组患者的疗效。结果:A 组患者的疗效高于 B 组,认知功能评分高于 B 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:为 VD 患者行 Nim 联合 Don 治疗可改善认知功能,且不会增加不良反应,具有较高的治疗价值。
李荣均,苏劲强,欧红运,冯少林,邱旻文,张汉钊,盛董董,陆嘉杰
2021, 31(08):139-141. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.065
摘要:〔摘 要〕 目的:分析 3177 例尿石症住院患者的临床特征。方法:回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 12 月清远市清新 区人民医院收治的 3177 例尿石症住院患者的临床资料,分析尿石症患者不同性别、年龄、结石部位、并发症、手术类型、 手术级别、取石成功率、住院时间、医疗费用等特征分布情况。结果:男性患者较多,占比 62.70 %;年龄以 41 ~ 60 岁、 ≥ 61 岁为主,分别占比 50.71 %、25.65 %。结石部位以输尿管结石、肾输尿管结石为主,分别占比 34.62 %、34.28 %,全 尿路结石占 0.38 %;并发症以出现肾积水、肾积水合并感染最为常见,分别占比 46.87 %、35.44 %。手术类型中经尿道输 尿管碎石取石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、膀胱镜检查+碎石术使用最多,分别占 26.37 %、24.20 %、11.51 %,而未 进行手术患者占 29.59 %;手术级别以三级为主,占 48.25 %。住院时间以≤ 7 d 为主,占 58.77 %;医疗费用以≥ 10000 元 为主,占 45.92 %。结论:尿石症住院患者临床特点多样,需重点关注年龄较大及病情复杂患者,根据患者实际情况,合理 选择手术治疗方案,减少尿石症及其相关并发症的发生。
2021, 31(08):141-143. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.066
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及尿酸、血脂水平的影响。方法:选 择南阳市第二人民医院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 60 例不稳定型心绞痛患者进行研究,根据随机数字表法分为对照 组与观察组,各 30 例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗,比较两组患者的临床疗效、血 管内皮功能、尿酸、血脂水平。结果:观察组患者的治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后两组患者的内皮生长因子(VEGF)、内皮素 –1(ET–1)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均较治疗前降低,且 观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合氯吡格雷可有效改善不稳定型心绞痛患者 的血管内皮功能,降低尿酸及血脂水平,具有良好的临床疗效。
2021, 31(08):144-145. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.067
摘要:〔摘 要〕 目的:探究氟伏沙明联合团体认知行为在强迫症患者治疗中的应用效果以及体会。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月中山市人民医院收治的 86 例强迫症患者,以随机分组法将其分为对照组和观察组(各 43 例),前者给予氟伏 沙明治疗,后者给予氟伏沙明联合团体认知行为联合治疗。比较两组患者治疗前后耶鲁 – 布朗强迫症量表(Y–BOCS)评 分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、自我和谐量表(SCCS)评分改善情况以及治疗有效率。结果:治疗前,两组患者 Y–BOCS 评分、HAMA 评分、SCCS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 12 周后,观察组患者各评分明显优 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗有效率(93.02 %)明显高于对照组(74.42 %),差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:氟伏沙明联合团体认知行为疗法在强迫症患者治疗中的效果显著。
2021, 31(08):146-147. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.068
摘要:〔摘 要〕 目的:分析齐拉西酮联合重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法: 选择 2018 年 6 月至 2020 年 12 月湛江市第三人民医院收治的 88 例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采取随机数字表法 将其分为观察组 44 例与对照组 44 例,对照组采取齐拉西酮治疗,观察组在对照组的基础上加用 rTMS 治疗,采用阳性与 阴性症状量表(PANSS)、可重复的成套神经心理状态测量表(RBANS)和治疗时出现的症状量表(TESS)评分,比较两 组患者的治疗效果、认知功能改善情况、不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率(95.5 %)明显高于对照组(81.8 %), 各项 RBANS 评分明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者 TESS 评分比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。结论:对慢性精神分裂症患者应用齐拉西酮联合 rTMS 治疗的疗效较好,能显著改善患者认知功能, 且不良反应较少。
2021, 31(08):148-149. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.069
摘要:〔摘 要〕 目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)治疗复发性三叉神经痛的效果。方法:选取 2016 年 1 月至 2020 年 10 月 于广宁县人民医院就诊的 65 例复发性三叉神经痛患者,按随机数字表法分为观察组(n = 35)和对照组(n = 30)。观察组 采用 rTMS 联合加巴喷丁治疗,对照组仅采用加巴喷丁治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗 1 周、1 月、2 月后,观察组 患者疼痛发作频率、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 1 周、1 月、 2 月后,两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均明显低于治疗前,且治疗后各时间观察组患者 PSQI 评分均明显 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者晕眩、嗜睡、听力损伤等不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。结论:rTMS 治疗复发性三叉神经痛可有效缓解患者疼痛症状,提高患者睡眠质量,且未出现 明显不良反应。
2021, 31(08):150-151. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.070
摘要:〔摘 要〕 目的:观察分析氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控镇痛的效果评价。方法:选取 2019 年 12 月 1 日至 2020 年 10 月 7 日在商丘市第一人民医院进行妇科手术治疗的 202 例患者,随机均分为对照组和观察组,各 101 例。对照组术后用 舒芬太尼进行自控镇痛,观察组术后用氢吗啡酮进行自控镇痛,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果: 镇痛后,观察组患者术后各时间的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。镇痛后,观察组患者不良 反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:氢吗啡酮的术后镇痛效果比舒芬太尼好,能提高 妇科术后自控镇痛效力。
2021, 31(08):152-153. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.071
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨微创经皮内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法:选择 2017 年 11 月至 2019 年 2 月 济源市中医院创伤骨科收治的 32 例胫骨远端关节外骨折患者,随机分为对照组与观察组,各 16 例。对照组施行切开复位 内固定术,观察组施行微创经皮内固定术,比较两组的手术情况、术后疼痛评分、术后血清炎症因子指标、术后并发症 发生率。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05),但观察组的术中出血量较对照组少,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后第 1 天、第 2 天、第 3 天的 C 反应蛋白、降钙素原均较对照组降低,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的术后并发症发生率为 0.00 %,低于对照组的 25.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 12 h、24 h、36 h、48 h,观察组患者的数字疼痛评估法(NRS)评分均较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:微创经皮内固定术可有效减轻胫骨远端关节外骨折患者的手术创伤,有利于减轻患者术后疼痛感和 炎症反应,减少其术后并发症。
2021, 31(08):154-155. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.072
摘要:〔摘 要〕 目的:比较分析手术与非手术方法对桡骨远端骨折治疗的临床效果。方法:选取遂溪县人民医院 2017 年 9 月 至 2019 年 10 月接收的桡骨远端骨折患者 36 例,由住院单双病号分成对照组与观察组,各 18 例,分别采取非手术方法治 疗与手术方法治疗,比较两组临床效果。结果:两组患者治疗后 3 个月腕掌屈度、腕伸背度、治疗后 1 年 Cooney 评分、 并发症发生率、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),而观察组患者治疗后 3 个月桡骨尺偏角、桡骨掌 倾角明显大于对照组,治疗后 6 周、3 个月时 Cooney 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 手术方法治疗桡骨远端骨折的临床效果比非手术方法更加显著,腕功能恢复更快,能保证骨折端及早复位,而两种方法远 期效果相近,但实际治疗过程中,需根据患者经济条件、具体骨折情况,合理选择治疗方法。
2021, 31(08):156-157. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.073
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨低分子肝素在妊娠中晚期胎儿生长受限治疗中的作用。方法:选取三明市第一医院 2017 年 1 月至 2019 年 10 月接收的 60 例妊娠中晚期胎儿生长受限孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将孕妇划为对照组和观察组,每 组 30 例。对照组使用基础治疗法,观察组在基础治疗前提下进行低分子肝素治疗,观察分析两组新生儿和孕妇各项指标增 长情况、新生儿出生情况、胎儿脐带动脉血流情况和不良妊娠结局发生率情况。结果:观察组各指标增长情况、不良妊娠 结局发生率、胎儿脐带动脉血流情况、新生儿出生情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:为妊 娠中晚期胎儿生长受限孕妇使用低分子肝素进行治疗,能够降低不良妊娠结局发生率,改善新生儿各项指标增长情况。
2021, 31(08):158-160. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.074
摘要:〔摘 要〕 目的:探究厄贝沙坦治疗老年人单纯性收缩期高血压的疗效。方法:选取平煤神马医疗集团总医院 2018 年 10 月至 2020 年 3 月收治的 126 例老年单纯性收缩期高血压患者,按照随机数字表法分为观察组(n = 63)和对照组(n = 63)。 对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平、氢氯噻嗪治疗,观察组采用厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平、氢氯噻嗪治疗。比较两组 疗效、不良反应(眩晕、恶心、咳嗽、肢体麻木)发生率、治疗前后收缩压水平及血管内皮功能〔血清一氧化氮(NO)、 人内皮素 –1(ET–1)〕。结果:观察组患者治疗总有效率(95.24 %)高于对照组(79.37 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组患者收缩压低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清 NO 水平高于对照组,ET–1 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 厄贝沙坦治疗老年人单纯性收缩期高血压降压效果显著,可有效控制收缩期血压水平,改善血管内皮功能,且安全性较高。
2021, 31(08):160-162. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.075
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨采用糖皮质激素辅助常规药物治疗肺炎支原体(MP)大叶性肺炎的临床疗效。方法:选取 2014 年 2 月至 2019 年 2 月在佛山市妇幼保健院住院治疗的 180 例 MP 大叶性肺炎患儿,随机分为激素治疗组与常规治疗组,各 90 例。 常规治疗组单独给予阿奇霉素治疗;激素治疗组在阿奇霉素治疗的同时联合糖皮质激素治疗。比较治疗前后两组患儿肺功 能及临床综合指标。结果:治疗后,两组患儿各项肺功能指标较治疗前均明显上升,差异具有统计学意义(P < 0.05), 其中激素治疗组 50 % 用力肺活量时的用力呼气流量(FEF50)、75 % 用力肺活量时的用力呼气流量(FEF75)、最大呼气 中期流速(FEF25–75)明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。激素治疗组患儿肺部阴影吸收时间、咳 嗽时间显著减少、退热时间均明显短于常规治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:糖皮质激素辅助常规药物 用于 MP 大叶性肺炎患儿的临床治疗可有效缓解临床症状,改善肺功能。
2021, 31(08):162-164. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.076
摘要:〔摘 要〕 目的:探究复方聚乙二醇电解质溶液服用方法对结肠镜检查前肠道准备的效果影响。方法:选取汉寿县人民 医院 2018 年 4 月至 2019 年 8 月收治的 66 位接受结肠镜检查的患者作为研究对象进行随机分组,分为对照组和观察组,每 组 33 例。观察组患者在检查前 1 d 晚餐后于 20:00 开始服用 2 L 溶液剂量的复方聚乙二醇电解质溶液,并于检查当天晨起 6:00 服用 1 L 复方聚乙二醇电解质溶液,对照组患者于检查当天晨起 6:00 服用 3 L 复方聚乙二醇电解质溶液,同时在检查 前 1 d 中摄入低渣食物。观察两组患者肠道准备情况和不良反应发生率。结果:观察组患者与对照组患者肠道准备情况比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者各项不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结 论:在对结肠镜检查患者使用复方聚乙二醇电解质溶液(2 + 1)L 用法时,能够显著提高结肠的准备质量,同时可以降低 直接服用 3 L 的不良反应,提高患者的适应性。
2021, 31(08):164-165. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.077
摘要:〔摘 要〕 目的:观察小儿腹泻使用维生素 AD 与锌制剂治疗的效果。方法:随机选取 2019 年 3 月 13 日至 2020 年 9 月 24 日就诊于河源市源城区人民医院的 88 例腹泻病患儿为研究对象,依据患儿就诊日期不同分为锌制剂 X 组(单号)、锌 维 AD 组(双号),每组 44 例。两组患儿均在综合基础治疗基础上增加辅助治疗,锌制剂 X 组予以锌制剂辅助治疗,锌维 AD 组予以锌制剂联合维生素 AD 辅助治疗,观察两组患儿腹泻病主要症状缓解时间、细胞免疫功能、不良反应发生情况。 结果:治疗后锌维 AD 组患儿 CD3+、CD4+、CD4/CD8 水平均高于锌制剂 X 组,CD8+ 水平低于锌制剂 X 组,差异均具有 统计学意义(P < 0.05);治疗后锌维 AD 组患儿止泻时间、止吐时间、食欲不振缓解时间、退热时间均短于锌制剂 X 组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿均未发生头晕等不良反应。结论:在小儿腹泻治疗上可以采用基础治疗配合 锌制剂联合维生素 AD 辅助治疗,可有效改善患儿出现的高烧、呕吐、腹泻等症状,缩短患儿食欲不振时间,提高患儿免疫力。
2021, 31(08):166-168. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.078
摘要:〔摘 要〕 目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗的效果。方法:选择 2019 年 8 月至 2020 年 8 月长沙市中医医院收治的 88 例 PCOS 伴不孕症患者开展研究,以随机、双盲的方式分成对照组与观察组, 每组 44 例。对照组采取克罗米芬治疗,观察组采取二甲双胍联合克罗米芬治疗,比较两组患者机体各激素水平变化情况、 妊娠情况。结果:治疗后,观察组患者的促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰 岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)的改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的排卵 率、妊娠率高于对照组,早孕流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对 PCOS 伴不孕症患者采取 二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,能促使患者的 LH、T、LH/FSH 等激素水平降低,使患者的排卵率得以提高,从而提高 妊娠率。
2021, 31(08):168-170. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.079
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法:选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月 东莞市滨海湾中心医院收治的 110 例慢性咳嗽患儿为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组 55 例。对 照组采用孟鲁司特治疗,观察组在对照组的基础上加用普米克令舒治疗,观察两组患儿咳嗽频率、咳嗽严重程度评分与治 疗总有效率。结果:治疗前两组患儿咳嗽频率及咳嗽严重程度评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组 咳嗽频率及咳嗽严重程度评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患儿的总有效率为 96.36 %, 明显高于对照组的 81.82 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:孟鲁司特联合普米克令舒治疗小儿慢性咳嗽,可改 善小儿咳嗽症状,疗效显著。
2021, 31(08):170-172. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.080
摘要:〔摘 要〕 目的:分析掌背动脉皮瓣修复手指复杂皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 7 月 中山市东凤人民医院收治的手指复杂皮肤软组织缺损患者 27 例作为研究对象,应用掌背动脉皮瓣修复术进行治疗,对其治 疗效果进行评价分析。结果:27 例患者均皮瓣成活,未发生血管危象,1 例外伤性缺损患者和 2 例感染性缺损患者皮瓣远 端发生少量的坏死,给予换药后,伤口获得良好愈合。所有患者均得到有效随访,随访时间在 6 ~ 20 个月之间。末次随访后, 治疗效果评价优者 15 例,良者 9 例,差者 3 例,优良率为 88.89 %。结论:针对手指复杂软组织缺损的治疗,掌背动脉皮 瓣修复术的临床应用效果显著,且并发症发生率低。
2021, 31(08):172-173. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.081
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉对老年胆囊结石患者术中血压、心率变化及术后苏醒质量的 影响。方法:选取 2017 年 4 月至 2019 年 4 月许昌市中心医院收治的老年胆囊结石患者 92 例,均行腹腔镜胆囊切除术治疗, 按照麻醉方案不同分为观察组(n = 46)和对照组(n = 46)。对照组采用静脉复合吸入麻醉,观察组采用丙泊酚复合雷米 芬太尼靶控输注麻醉。于麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、建立气腹后 5 min(T2)、拔管时(T3)测定血流动力学参 数〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕水平,拔管后 10 min 以警觉 – 镇静评分(OAAS)评估意识状态,比较两组患者 术后情况(拔管时间、苏醒时间、拔管后 10 min OAAS 评分)。结果:与对照组相比,观察组患者 T2、T3 时 HR、MAP 水平较低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者拔管时间、苏醒时间较对照组短,拔管后 10 min OAAS 评分较 对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:老年胆囊结石患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,能稳 定术中 HR、MAP,提高术后苏醒质量。
2021, 31(08):174-175. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.082
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨胺碘酮对急诊危重症合并快速心律失常患者心功能的影响。方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月 于南阳市中心医院就诊的 74 例危重症合并快速心律失常患者,按随机双盲法分为对照组(n = 37)及观察组(n = 37)。 两组患者在入院急诊常规治疗后,对照组采用去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组采用胺碘酮治疗,比较两组患者窦性心律 恢复情况、不良反应以及心功能指标。结果:观察组患者窦性心律恢复率为 94.59 %,高于对照组的 64.86 %;起效时间 (18.53 ± 3.65)min 短于对照组的(33.69 ± 5.16)min;不良反应发生率为 5.41 %,低于对照组的 27.03 %,差异均具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内经(LVEDD)低于对照组,左室射血分数(LEVF)、舒张早期充盈 峰速度(E 峰)/舒张晚期充盈峰速度(A 峰)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:胺碘酮治疗急诊危 重症合并快速心律失常获得理想效果,能够减少不良反应发生,改善其心功能。
2021, 31(08):176-177. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.083
摘要:〔摘 要〕 目的:分析冠心病心力衰竭(HF)患者使用曲美他嗪(TMZ)联合美托洛尔治疗的疗效及安全性。方法: 选取韶关市铁路医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 72 例冠心病 HF 患者,按照双盲法随机分为对照组和联用组,各 36 例。 在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔治疗,联用组给予 TMZ 联合美托洛尔治疗,比较两组患者的治疗总有效率、心功 能指标及安全性。结果:联用组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,所有患 者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均下降,左室射血分数(LVEF)水平均上升,且联用组心功能指标 显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。联用组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:冠心病 HF 患者使用 TMZ 联合美托洛尔的疗效更优,心肌能力恢复更好,安全性更有保障。
2021, 31(08):178-179. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.084
摘要:〔摘 要〕 目的:比较肠套叠空气灌肠复位采用 Foley 管注入石蜡油及不注入石蜡油的效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月佛山市南海区妇幼保健院收治的 80 例肠套叠患儿,随机分为观察组 40 例和对照组 40 例。所有肠套叠患儿均采 用空气灌肠进行复位,观察组患儿用 Foley 管从肛门插入 20 cm 后,注入 20 mL 石蜡油;对照组患儿不注入石蜡油。比较两 组患儿的复位成功率、穿孔率、中转手术率、复位时间、复位压力及不良反应发生情况之间的差异。结果:观察组患儿的复 位成功率 97.50 %,高于对照组的 75.00 %;中转手术率 2.50 %,低于对照组的 15.00 %;复位时间、复位压力皆低于对照组; 总不良反应发生率为 10.00 %,低于对照组的 27.50 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:肠套叠空气灌肠复位 用Foley管注入石蜡油可以有效的缩短复位时间,降低复位压力,提高复位成功率,从而降低中转手术及总不良反应的发生率。
2021, 31(08):180-181. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.085
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨疤痕子宫选择阴道分娩对母婴结局影响。方法:选取清远市清新区人民医院 2016 年 2 月至 2019 年 10 月接收的 400 例疤痕子宫产妇进行分组研究,依照妊娠方式不同,将入选产妇分为对照组与观察组,每组产妇 200 例。 对照组实施剖宫产分娩,观察组选择阴道分娩方式,观察两组产妇分娩结局。结果:观察组总出血量显著少于对照组,住 院时间明显低于对照组,分娩用时远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿窒息发生率为1.0 %(2/200), 观察组新生儿窒息发生率为 0.5 %(1/200),组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组新生儿体质量、Apgar 评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:疤痕子宫产妇实施阴道分娩为较为理想的分娩方式,产妇出血量更少,住院 时间更短,且母婴结局良好,具有一定安全性,但在分娩过程中,应严密监测产妇生命体征与胎心变化。
2021, 31(08):182-183. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.086
摘要:〔摘 要〕 目的:探究白内障术后干眼症患者应用普拉洛芬、人工泪液联合治疗的临床价值以及安全性。方法:于 2017 年 1 月至 2019 年 1 月抽取佛山市高明区人民医院白内障术后干眼症患者 200 例,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组, 各 100 例。对照组应用人工泪液滴眼治疗,观察组则在对照组的基础上使用普拉洛芬滴眼液治疗,观察两组患者的疗效、 泪膜破裂时间、荧光素染色评分、Schirmer 试验评分、干眼症评分。结果:观察组的总有效率为 97.00 %,明显高于对照组 的 69.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的泪膜破裂时间、荧光素染色评分、Schirmer 试验评分、 干眼症评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:白内障术后干眼症患者应用普拉洛芬、人工泪液联 合治疗的临床价值显著。
2021, 31(08):184-185. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.087
摘要:〔摘 要〕 目的:分析复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄期儿童假性近视的疗效。方法:研究萍乡市安源区 妇幼保健院 2018 年 7 月至 2019 年 7 月期间门诊收治的 68 例学龄期儿童假性近视患儿,采用随机分组的方式将患儿分成观 察组和对照组,各 34 例。对照组使用阿托品眼膏治疗,观察组使用复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗,比较两组患 儿的治疗效果和视力变化。结果:观察组患儿治疗后 6 个月裸眼视力为 4.97 ± 0.16,治疗后 12 个月裸眼视力为 4.96 ± 0.17, 分别高于对照组的 4.69 ± 0.11,4.71 ± 0.13,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿的治疗有效率为 94.12 %,高于 对照组的 70.59 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏联合使用治疗学龄期儿童 假性近视疗效显著,可有效提高患儿视力,从而确保儿童健康的生长发育。
2021, 31(08):186-188. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.088
摘要:〔摘 要〕 目的:分析腰 – 硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法:选取郑州大桥医院 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 收治的剖宫产术产妇 80 例,随机分为对照组(n = 40)及观察组(n = 40),分别采取连续硬膜外麻醉、腰 – 硬联合麻醉; 比较两组麻醉效果。结果:观察组麻醉起效短于对照组;镇痛维持时间长于对照组;不良反应发生率(17.50 %),低于对 照组(40.0 %),术后 24 h 皮质醇、D– 二聚体水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:腰 – 硬联合麻醉用于剖宫产术可获得理想的麻醉效果。
2021, 31(08):188-189. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.089
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨厄贝沙坦与胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴心律失常的价值。方法:选取 2016 年 3 月至 2017 年 3 月 到民权县人民医院接受治疗的慢性心力衰竭伴心律失常患者 90 例,按照编号奇偶数进行分组,每组 45 例,对照组给予胺 碘酮治疗,观察组给予厄贝沙坦与胺碘酮治疗,比较两组患者的治疗总有效率和各项临床指标的改善情况。结果:观察组 的治疗总有效率为 95.56 %,远高于对照组的 82.22 %,且治疗后观察组患者的心率、QT 离散度等临床指标改善情况优于对 照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:厄贝沙坦与胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴心律失常的治疗效果更明显。
2021, 31(08):190-191. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.090
摘要:〔摘 要〕 目的:观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:选取 新里程安钢总医院 2011 年 4 月至 2019 年 4 月接收的 100 例肱骨干骨折患者为研究对象,按照治疗方法的不同将所有患者 分为观察组(n = 50,MIPPO 技术结合锁定加压钢板治疗)与对照组(n = 50,锁定加压钢板治疗),比较两组患者的治疗 效果。结果:观察组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均术中切口长度、平均住院时间以及术后不良反应发生率 均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后 3 个月 Mayo 肘关节功能评分以及美国加州大学(UCLA) 肩关节量表评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:肱骨干骨折患者 MIPPO 技术结合锁定加压钢板 治疗效果明显优于锁定加压钢板治疗效果。
2021, 31(08):192-194. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.091
摘要:〔摘 要〕 目的:探究维持性非卧床腹膜透析和血液透析对糖尿病肾病患者钙磷代谢及心血管钙化的影响。方法:选取 湘南学院附属医院 2016 年 8 月至 2019 年 11 月收治的 76 例糖尿病肾病患者,根据其透析方法分为对照组与观察组,各 38 例。 对照组行常规血液透析治疗,观察组行维持性非卧床腹膜透析,比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率 (76.32 %)略高于对照组(71.05 %),但差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者透析前全段甲状旁腺素(iPTH)、钙(Ca)、 磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)等指标比较差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者透析 6 个月后、12 个月后 iPTH、Ca、P、 Ca×P 等指标均比透析前有明显降低,差异具有统计学意义(P < 0.05),其中观察组透析 6 个月后 Ca×P 明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);透析 12 个月后观察组各项指标水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者并发症发生率(18.42 %)略低于对照组(31.58 %),但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:维持性非卧床 腹膜透析可减少患者动脉钙化率,改善钙磷代谢指标。
2021, 31(08):192-194. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.092
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病(CHD)心力衰竭患者的临床疗效,并分析对患者心功 能的影响。方法:采用随机对照试验,选取潮州市中心医院 2016 年 8 月至 2017 年 8 月接诊的 104 例 CHD 心力衰竭患者, 将其分为对照组和观察组,每组 52 例。对照组接受常规内科治疗,另观察组采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,比较 两组患者的治疗有效率及心功能指标变化情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,观察组患者左心室收缩末期 内径(LVESD)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、B 型尿钠肽(BNP)水平低于对照组,观察组患者左室射血分数(LVEF) 高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗 CHD 心力衰竭患者,不 仅可提高其临床治疗有效率,还能改善其心功能。
2021, 31(08):196-198. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.08.093
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对青春期前特发性矮小症(ISS)患儿的疗效。方法:回顾性分析惠州市 第三人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的青春期前 ISS 患儿 80 例的临床资料,根据患儿家属意愿,采用常规干预的 33 例患儿设为对照组,在此基础上采用 rhGH 治疗的 47 例患儿设为观察组,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组患儿 体质量、身高、骨龄、年生长速率(GV)及胰岛素样生长因子 1(IGF–1)、25– 羟维生素 D〔25(OH)D〕、骨钙素(OC) 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 12 个月后,两组患儿体质量、身高、骨龄、GV 及 IGF–1、25(OH)D、 OC 水平均高于治疗前,且观察组体质量、身高、GV 及 IGF–1、25(OH)D、OC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),而两组骨龄无统计学差异(P > 0.05)。结论:青春期前 ISS 患儿应用 rhGH 治疗可明显促进骨形成,促进 患儿身高增长,短期内对骨龄无明显影响,安全性较高。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167