
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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段丽红,王春宝,刘铨权,张晓丽,李利民,曾 嫱,李映红,吴正治
2020(14):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.001
摘要:〔摘 要〕 目的:探索微电流影响背根神经节(DRG)细胞神经元生长的机制,为三维支架材料应用于人工脊髓及电刺 激治疗脊髓损伤提供科学依据。 方法:选取大鼠 DRG 神经元为研究对象,在其生长过程中引入电刺激,从双相(BI)/ 单 相(MO)、刺激时间、刺激电压、刺激频率这 4 个方面对神经元进行电刺激干预,免疫荧光鉴定神经元并计数神经元纯度, 显微镜和扫描电镜下观察细胞形态。 结果:显微镜和免疫荧光均鉴定出本研究成功分离 DRG 神经元,纯度高达(91 ± 6)%; 扫描电镜观察到细胞生长状况良好。经不同刺激条件干预后的细胞经显微镜观察发现,6 V·cm-1 直流电刺激刺激 30 min 的 细胞存活量最多,形成的神经网络最为致密。 结论:6 V·cm-1 直流电刺激刺激 30 min 的条件干预最为合适构建研究模型, 为后续人工脊髓的研究提供可靠的实验模型。
2020(14):5-6. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.002
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨循环肿瘤细胞检测在宫颈癌患者中的应用价值。 方法:选择 2016 年 1 月至 2017 年 12 月在广东省 农垦中心医院进行宫颈癌筛查的高危妇女 60 例,均给予循环肿瘤细胞检测与病理检查,比较两种检查的结果,分析循环肿 瘤细胞检测的准确率与宫颈癌患者循环肿瘤细胞阳性的影响因素。 结果:循环肿瘤细胞检测阳性 15 例,阴性 45 例,病理 检查阳性 14 例,阴性 46 例,即循环肿瘤细胞中 1 例为假阳性,循环肿瘤细胞检测的准确率为 98.33 %(59/60)。Logistic 多因素回归分析结果显示,临床分期、病理特征、年龄、绝经、切缘阳性为循环肿瘤细胞阳性的危险因素。 结论:循环肿 瘤细胞检测在宫颈癌患者中的应用筛查准确率高,可为临床诊断提供参考。
2020(14):7-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.003
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在 1 型糖尿病患者治疗过程中采用自体造血干细胞进行移植治疗所取得的临床效果。 方法:在 2019 年 1 月至 2020 年 2 月期间于郑州市第一人民医院进行治疗的 1 型糖尿病患者中选取 110 例作为研究对象,将其分 为两组进行治疗(各 55 例),其中,对照组采用胰岛素进行常规治疗,观察组采用自体造血干细胞进行移植治疗,对两组 患者的治疗效果进行比较。 结果:在血糖控制问题上,观察组血糖波动平均幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、 平均血糖值(MBG)以及血糖标准差(SDBG)的数值均低于对照组;在胰岛素用量方面,经过治疗后,观察组药物用量 低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在 1 型糖尿病患者治疗过程中,通过自体造血干细胞 移植治疗的开展,有利于实现患者治疗效果的提升与优化,对于患者治疗质量的进一步提升具有一定作用。
2020(14):9-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)和快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在重症脓毒症患者中的应用及 对预后的判断效果。 方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 5 月广州中医药大学顺德医院收治的重症脓毒症患者 90 例作为研究 对象,所有患者分别接受 MEWS 和 qSOFA,采用 Spearman 进行两种评分工具相关性的分析,同时观察两种评分工具在死 亡率预测上的结果。 结果:MEWS 和 qSOFA 两种评分工具具有相关性(r = 0.196,P = 0.001);qSOFA 对脓毒症患者死亡 率的评估准确率 75.56 %(68/90);MEWS 对脓毒症患者死亡率的评估准确率 76.67 %(69/90),两种评分工具对脓毒症 死亡率的评估价值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:MEWS 和 qSOFA 两种评分工具对重症脓毒症患者抢救以 及预后的价值均较高。
2020(14):11-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨脑卒中患者 C 反应蛋白(CRP)、T 淋巴细胞亚群与脑损伤的关系。 方法:取 2017 年 1 月至 2020 年 2 月惠州市第一人民医院收治的脑卒中患者 30 例为观察组,并以同期健康体检者 30 例为对照组,比较两组的全血 CRP 水 平、T 淋巴细胞亚群水平。采用神经功能缺损量表(NHISS)评价观察组脑损伤情况,并分析其全血 CRP 水平、T 淋巴细 胞亚群水平与其脑损伤的关系。 结果:与对照组比较,观察组全血 CRP 水平均升高,而 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 计数降低,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组中,与 NHISS 评分< 19 分患者比较,NHISS 评分≥ 19 分患者的全血 CRP 水平 升高,CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 计数水平降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组全血 CRP 与其 NHISS 评分呈正相关 (r = 0.876,P < 0.05),而其 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 计数水平与其 NHISS 评分则呈负相关(r = –0.819、–0.848、–0.837, P < 0.05)。 结论:脑卒中患者的 CRP 水平升高而 T 淋巴细胞亚群水平降低,两者与患者脑损伤程度均相关。
2020(14):12-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探究未足月胎膜早破与阴道菌群微生态的相关性。 方法:选取 2017 年 10 月至 2019 年 11 月解放军南 部战区总医院收治未足月胎膜早破孕妇 85 例作为观察组,另选取同期来本院体检孕妇 85 例作为对照组,对两组孕妇均进 行阴道菌群微生态检测,比较检测情况。 结果:观察组的优势菌群是革兰阳性球菌,占 76.47 %;对照组的优势菌群是革兰 阳性杆菌,占 58.82 %,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与对照组相比,观察组细菌性阴道病(BV)、外 阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率较高,BV 合并 VVC、优势菌改变发生率较低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:孕妇发生未足月胎膜早破后,阴道菌群失衡,因此可将菌群失衡作为判定未足月胎膜早破的依据。
2020(14):14-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.007
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早产儿早期神经系统发育结局中的评估价值。 方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月南方医科大学南方医院收治的脑损伤组早产儿 71 例,非脑损伤组 80 例。比较两组早产儿出生后第 1、 7 天的血清 NSE 水平及神经行为发育情况。 结果:脑损伤组血清 NSE 水平出生后第 1 天相对非脑损伤组明显升高,差异 具有统计学意义(P < 0.05);第 1 天血清 NSE 的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为 0.784;血清 NSE、颅脑超声、 新生儿行为神经评分的灵敏度分别为 87.1 %、30.65 %、17.74 %,特异度分别为 48.31 %、91.01 %、95.51 %。 结论:血清 NSE 水平作为早产儿脑损伤早期诊断的血生化指标,具有重要的临床价值。
2020(14):17-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.008
摘要:〔摘 要〕 目的:探究圈套器配合胃镜放置鼻空肠营养管的价值。 方法:选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月韶关市第一人 民医院收治的 100 例需实施鼻空肠营养管置入患者,按治疗方法分为观察组及对照组各 50 例,应用圈套器配合胃镜放置的 为观察组,单纯应用胃镜下活检钳夹置管的为对照组。比较两组患者的临床疗效、置管情况、生活质量情况。 结果:观察 组的总有效率相较于对照组更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);相较于对照组,观察组患者的移位发生率、黏膜损伤 率较低,置管成功率较高,置管长度更长,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的置管时间比较,差异无统计学 意义(P > 0.05);观察组患者的社会、躯体、环境、心理、综合的生活质量评分均较于对照更高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:针对实施鼻空肠营养管置入患者,采用圈套器配合胃镜放置可提升治疗总有效率,改善置管情况, 加快患者康复速度,提升生活质量。
2020(14):19-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.009
摘要:〔摘 要〕 目的:分析二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及对患者激素水平、代谢指标的影响。 方法:选取开 封市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的多囊卵巢综合征患者 86 例,采用奇偶分组法将其分为观察组和对照组, 每组 43 例患者。对照组应用克罗米芬治疗,观察组在对照组的用药基础上采用二甲双胍治疗。比较两组患者的临床疗效、 激素水平、代谢水平和不良反应情况。 结果:观察组的临床总有效率为 95.35 %,高于对照组的 79.07 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均低于对照组,雌二醇(E2) 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血清胰岛素 (FINS)、空腹血糖(FPG)等代谢指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的不良反应总发生率为 4.65 %,略低于对照组的 11.63 %,但差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:多囊卵巢综合征患者接受二甲双胍治疗,能 够促使患者的激素水平、代谢水平恢复正常,提高治疗效果,且不良反应较少。
2020(14):21-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭临床效果。 方法:选取 2017 年 12 月至 2018 年 12 月 入住浚县人民医院的缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者共 78 例,均分两组,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者行 冠状动脉介入治疗,对比分析两组临床疗效。 结果:观察组治疗总有效率为 92.31 %,明显高于对照组 71.79 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者左室舒张末内径(LVEDD)水平及 X 线心胸比明显较对照组更低,而左室 射血分数(LVEF)水平及步行 6 min 距离明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗后 1 年内并 发症发生率为 12.82 %,明显低于对照组 2.56 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:冠状动脉介入治疗缺血性心肌 病顽固性心力衰竭临床效果显著,可改善患者心功能,减少并发症的发生。
2020(14):23-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.011
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响,分析相关影响因素。 方法:选择清远市妇幼保健 院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 40 例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为观察组,不孕症患者 40 例作为对照组, 观察组经腹腔镜治疗确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿。观察两组患者相关激素水平、基础窦卵泡数(AFC),评估卵巢子宫 内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响。 结果:观察组患者的抗苗勒管激素(AMH)低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、 雌二醇(E2)稍高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者黄体生成素(LH)比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);观察组患者 F0 < 5 个的占比高于对照组,F0 5 ~ 15 个、F0 > 15 个的占比均低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组中 35 ~ 40 岁患者的 AMH 低于 25 ~ 35 岁,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:卵巢子宫 内膜异位囊肿会对卵巢储备功能造成损害,使其储备功能减退。
2020(14):25-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.012
摘要:〔摘 要〕 目的:分析血府逐瘀汤加减联合阿司匹林对冠心病心绞痛的疗效。 方法:选取洛阳市第一人民医院 2018 年 11 月至 2019 年 10 月期间收治的 110 例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,各 55 例。给予对照组患者阿司匹林 药物治疗,给予观察组患者血府逐瘀汤加减联合阿司匹林治疗,比较分析两组患者治疗效果、治疗前后血小板活化因子水平、 血液流变学,包括血浆比黏度、全血比黏度、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,不良反应发生率。 结果:观察组患者治 疗总有效率为 96.36 % 高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者在血小板活化因子水平、 血液流变学比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者血小板活化因子水平、血浆比黏度、全血比黏度、 凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率为 3.64 %,与对照组的 5.45 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:相比于单一阿司匹林药物治疗,给予冠心病心 绞痛患者血府逐瘀汤合阿司匹林治疗具有显著效果。
2020(14):27-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.013
摘要:〔摘 要〕 目的:研究腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射对腰椎间盘突出症(LDH)患者视觉模拟评分法 (VAS)评分及日本骨科协会评估量表(JOA)评分的影响。 方法:选取河南省洛阳正骨医院 2016 年 10 月至 2018 年 1 月 期间收治的 106 例 LDH 患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 53 例。对照组采用腰椎定点微调整脊手法治疗, 观察组于对照组基础上联合骨肽注射液穴位注射治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后 VAS 评分及 JOA 评分。 结果:观察组患者治疗总有效率为 98.11 % 高于对照组的 84.91 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的 JOA 及 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组 JOA 评分较对照组高,VAS 评分较对照组低,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射治疗 LDH,能显著提高治疗效果,缓解患 者疼痛程度,改善腰椎功能。
2020(14):29-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.014
摘要:〔摘 要〕 目的:对小儿咳嗽变异性哮喘采用中西医结合方法治疗的效果进行观察。 方法:选取洛阳市妇幼保健院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 144 例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组与观察组,各 72 例。对照组给予孟鲁司特钠 咀嚼片治疗,观察组在对照组的基础上给予射干麻黄汤加减治疗。比较两组治疗效果及症状缓解时间。 结果:观察组患者 的治疗总有效率为 95.83 % 高于对照组的 83.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的胸闷、咳嗽缓解时间 均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对小儿咳嗽变异性哮喘采用中西医结合方法治疗,有利于患儿 症状尽早缓解,治疗效果较好。
2020(14):31-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.015
摘要:〔摘 要〕 目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。 方法:选择梅州市中医医院 2013 年 1 月至 2018 年 2 月收治的 188 例原发性肾病综合征患者,采用单盲方法随机分为观察组和对照组,各 94 例。对照组患者给予糖皮质激素 在内的西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药汤剂治疗,持续治疗 1 年后分析比较两组患者的疗效。 结果:对照组治愈病例平均治疗时间(196.5 ± 7.8)d 长于观察组的(137.9 ± 7.8)d,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者的总有效率为 97.9 % 高于对照组的 83.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者中无复发病例,对照组复 发 7.4 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h 尿蛋白定量、血浆 白蛋白比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,观察组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h 尿蛋白定量、 血浆白蛋白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后对照组患者的血肌酐、24 h 尿蛋白定量、血浆白蛋 白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h 尿蛋白 定量、血浆白蛋白与对照组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);不良反应主要为库欣样体征、血糖升高、继发感染、 骨质疏松等激素副作用和胃肠道反应,对照组共出现 38 例,发生率为 40.4 %,观察组共出现 16 例,发生率为 17.0 %,差 异具有统计学意义(P < 0.01)。 结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效较单纯西医治疗效果好,方法切实可行。
2020(14):33-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.016
摘要:〔摘 要〕 目的:探究在肛肠病术后疼痛治疗问题上应用中西医结合疗法所取得的临床效果。 方法:选取郑州市第一人 民医院 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间收治的 90 例肛肠病术后疼痛患者,随机分为两组,各 45 例。其中,对照组采用 西医常规治疗,观察组采用中西医结合治疗,对两组患者的治疗总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应情况比较。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.56 % 高于对照组的 84.44 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者 的 VAS 评分均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生 率为 4.44 % 低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在肛肠病术后疼痛治疗过程中,通过中西 医结合治疗的有效开展与落实,有利于实现患者治疗效果的优化,对于患者疼痛情况的改善具有积极作用。
2020(14):35-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.017
摘要:〔摘 要〕 目的:对子宫内膜异位症采用中西医联合方案治疗的效果进行观察。 方法:选取罗山县人民医院 2018 年 5 月 至 2019 年 5 月期间收治的 106 例子宫内膜异位症患者,根据随机数字表法分为对照组(地诺孕素)与观察组(地诺孕素联 合桂莪棱乌汤),各 53 例。观察比较两组治疗前后囊肿大小、痛经程度评分、血清糖类抗原 125(CA125)水平等指标以 及治疗总有效率。 结果:治疗前,两组囊肿大小、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分及 CA125 水平比较,差异无统计学意 义(P > 0.05);治疗后,两组各指标水平较治疗前均降低,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组治疗总有效率为 96.23 % 高于对照组的 83.02 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中西医联合方案对子宫 内膜异位症进行治疗,可使囊肿缩小,减轻患者痛经程度,使血清 CA125 水平降低。
2020(14):37-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.018
摘要:〔摘 要〕 目的:分析益气化痰祛瘀通络方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)患者的临床效果。 方法:选取商丘市中医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 78 例 COPD 稳定期(肺脾气虚证)患者,按 1:1 分配原则分为两组, 即对照组 39 例,异丙托溴铵联合茶碱缓释片治疗;观察组 39 例,常规西医加益气化痰祛瘀通络方治疗;评估其治疗总有 效率、治疗前后中医症候积分。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 94.87 % 高于对照组的 79.49 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);经治疗观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:益气化痰祛瘀通 络方治疗 COPD 稳定期(肺脾气虚证)有显著效果,症状改善明显。
2020(14):39-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.019
摘要:〔摘 要〕 目的:探究冠心病心力衰竭用曲美他嗪联合养心汤加减治疗效果。 方法:选取武陟县人民医院 2016 年 3 月至 2020 年 5 月期间收治的冠心病心力衰竭患者中选择 100 例进行研究,将患者按照入院时间进行编号,随机分对照组、观察组, 各 50 例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪联合养心汤加减治疗,比较两组心功能、氨基末端脑钠肽前体 (NT–proBNP)及 C 反应蛋白水平、治疗总有效率。 结果:观察组患者的心功能优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的 NT–proBNP 水平高于对照组,C 反应蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 的治疗总有效率为 98 % 高于对照组的 84 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭中, 联合养心汤加减治疗,能够改善心功能、减轻炎性症状,又可提高治疗总有效率。
2020(14):41-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.020
摘要:〔摘 要〕 目的:观察补肾壮骨汤对老年骨折患者术后愈合的影响。 方法:选取夏邑县第三人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 6 月期间收治的 70 例老年骨折患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各 35 例。对照组术后采用常规药物, 观察组在对照组的基础上内服补肾壮骨汤。观察比较两组治疗总有效率和骨折部位视觉模拟评分法(VAS)评分。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 94.29 % 高于对照组的 74.29 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);经治疗观察组的骨折部 位疼痛感明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论:补肾壮骨汤可较好改善老年患者术后骨折不愈合或延 迟愈合状况,促进老年患者术后骨折愈合,降低骨折部位疼痛感。
2020(14):43-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.021
摘要:〔摘 要〕 目的:观察半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。 方法:选取佳木斯市中医医院 2018 年 2 月至 2019 年 2 月收治的 66 例反流性食管炎患者,按照是否给予半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗将所有患者分为对照组 与观察组,各 33 例。比较两组患者治疗前后症状积分变化情况、治疗效果。 结果:两组患者治疗前中医症状积分比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者治疗 3 个疗程后中医症状积分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组治疗 3 个疗程后病情得到明显改善的个体明显多于对照组。 结论:半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎 效果明显优于单一雷贝拉唑的治疗效果。
2020(14):45-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探究健脾化痰逐淤方联合吉非替尼、沙利度胺化疗治疗晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性肺腺 癌的临床疗效。 方法:选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院 2014 年 11 月至 2018 年 6 月期间收治的 60 例 晚期 EGFR 突变阳性肺腺癌患者,使用随机数字表法分为观察组与对照组,各 30 例。对照组予以吉非替尼、沙利度胺联 合化疗,观察组在对照组基础上予以健脾化痰逐淤方。比较两组患者治疗前、治疗 3 个月后血清肿瘤标志物〔血清癌抗原 125(CA125)、癌胚抗原(CEA)〕水平变化,比较两组患者治疗期间不良反应情况。 结果:治疗 3 个月后,两组患者 CA125、CEA 水平均较治疗前显著降低,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反 应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:健脾化痰逐淤方联合吉非替尼、沙利度胺治疗晚期 EGFR 突变阳 性肺腺癌患者能在一定程度上增强疗效,可能减少患者不良反应。
2020(14):47-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中成药三芪丹颗粒在糖尿病合并高血压患者中的治疗效果。 方法:选取灵宝市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 80 例糖尿病合并高血压患者,随机分为两组,各 40 例。对照组联合应用盐酸二甲双胍、格 列吡嗪缓释片、吡格列酮、硝苯地平缓释片四种药物;观察组在此基础上加用三芪丹颗粒,评价治疗效果,观察比较两组 的治疗总有效率以及治疗前后血糖与血压水平。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 95.00 % 高于对照组的 70.00 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)水平明显低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);两组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、舒张压 DBP)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:糖尿病合并高血压患者在常规应用西药治疗的基础上联合三芪丹颗粒,能够有效改善血糖、血压水平,临床疗效 显著。
2020(14):49-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.024
摘要:〔摘 要〕 目的:研究心脉通胶囊联合依那普利治疗老年人原发性高血压的临床效果。 方法:选取漯河市源汇区空冢郭 乡卫生院 2018 年 1 月至 2019 年 5 月期间收治的老年原发性高血压患者 168 例,随机分为对照组与观察组,各 84 例。对 照组单用依那普利治疗,观察组采用心脉通胶囊联合依那普利治疗,两组均治疗 2 个月。比较两组治疗总有效率,检测血 压、血脂及血管内皮细胞功能。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 92.86 % 高于对照组的 82.14 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗 2 个月后两组患者血浆内皮素 1(ET–1)、一氧化氮(NO)水平均有不同程度改善,且观察组改善程 度优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:心脉通胶囊与依那普利联合治疗老年人原发性高血压疗效显著, 可降低患者的血压及血脂水平,改善血管内皮细胞功能,疗效较西药单独应用更为突出。
2020(14):51-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.025
摘要:〔摘 要〕 目的:金元四大家之一的李东垣为 “ 补土派 ” 的代表医家,著《脾胃论》一书,自创 “ 阴火证 ”。笔者重新整 理剖析东垣阴火证的证候病机及理法方药,结合多年临床实践,笔者认为东垣阴火证治可以融入中医圆运动理论体系之中 进行探讨,总结阴火核心病机为 “ 中气轴枢不灵,升降失常,火气偏见 ”,立法潜方用药应以辛甘温之剂升己土之清阳,佐 以苦甘寒之品降戊土之浊阴以复脾胃轴枢升降之常,土枢四象,六气周流,则元气不衰,相火守位潜藏,阴火乃消。
2020(14):53-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中药石决明散辨证加减治疗肝经积热型前葡萄膜炎临床疗效。 方法:选取阳江市阳东区人民医 院 2018 年 1 月至 2019 年 10 月期间收治的 76 例肝经积热型前葡萄膜炎患者,用随机分组表法将患者分为对照组(常规眼 局部抗感染、散瞳等治疗,38 例)和观察组(常规局部治疗基础上给予石决明散辨证加减治疗,38 例),比较两组患者 疗效及治疗后 6 个月复发率。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 97.37 % 高于对照组的 81.58 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后复发 1 例(2.63 %)低于对照组的 8 例(21.05 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药石决明散辨证加减治疗肝经积热型前葡萄膜炎具有显著疗效,且能降低患者治疗后复发率。
2020(14):55-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.027
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中医辨证治疗缓慢性心律失常患者的临床疗效。 方法:选取淅川县中医院 2016 年 4 月至 2019 年 4 月收治的 104 例缓慢性心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 52 例。对照组患者给予常规西药治疗, 观察组患者给予中医辨证治疗,对两组患者治疗后的临床疗效进行综合评价。 结果:观察组患者治疗后的静息状态心率、 最慢心率以及平均心率均大于对照组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的总有效率为 92.3 % 高于对照 组的 78.8 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中医辨证治疗缓慢性心律失常的临床疗效可靠,对于改善患者的 心率状态及相关临床症状有重要意义。
2020(14):57-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.028
摘要:〔摘 要〕 目的:分析甲状腺结节手术切除后中医用药规律及特征。 方法:选取茂名市中医院 2016 年 6 月至 2018 年 9 月 收治的 60 例甲状腺结节手术患者,对其临床就诊资料进行分析,总结术后中医用药情况。 结果:60 例患者中,良性结节 52 例(86.67 %),8 例恶性结节(13.33 %);其中,良性结节患者平均年龄(42.57 ± 3.14)岁,恶性结节患者平均年龄 (49.82 ± 3.89)岁,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与此同时,良性结节组患者中,结节性甲状腺肿 34 例,弥漫性增 生 7 例,淋巴细胞性甲状腺炎 5 例,滤泡型甲状腺肿 3 例,其余 3 例。恶性结节组患者中,7 例甲状腺乳头状癌,1 例为甲 状腺滤泡癌;60 例患者术后累计使用中药频次 589 次,使用频次前 3 位的为清热类中药(35.31 %)、解表类中药(34.12 %) 和补虚类中药(14.94 %),同时也包括化痰类、理气类及其他类等中药;清热类中药主要包括连翘、金银花、芦根和淡竹 叶等,解表类中药包括荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷等,补虚类中药主要包括甘草、炙甘草、党参和白术等,软坚散结类 药物主要包括昆布、牡蛎、穿山甲、海藻等。 结论:甲状腺结节多为良性结节,中年人群更倾向于恶变,手术治疗后,中 医主要用药方向为清热类和解表类中药。
2020(14):59-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.029
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨胎儿先天性心脏病筛查中运用四维彩色多普勒超声检查的临床价值。 方法:选择 2017 年 9 月至 2018 年 9 月期间惠阳三和医院收治的 200 例产妇为研究对象,分别行二维和四维彩色多普勒超声检测,然后将病理诊断结 果作为基本依据,对两种检查方法的诊断结果进行比较分析。 结果:200 例产妇中,经病理诊断 17 例为胎儿先天性心脏病, 占 8.50 %,其中 1 例为完全型肺静脉异位引流,占 5.88 %,1 例为法洛四联症,占 5.88 %,1 例为肺动脉瓣狭窄,占 5.88 %, 1 例为右室双出口,占 5.88 %,1 例为主动脉鞍,占 5.88 %,1 例为三尖瓣反流,占 5.88 %,2 例为单心室或心房,占 5.88 %, 1 例为大动脉转位,占 5.88 %,8 例为心室间隔缺损,占 47.06 %;同时,与二维超声检查相比,四维彩色多普勒超声的诊 断准确率高,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:临床上将四维彩色多普勒超声运用在中孕期胎儿心脏 筛查中,能够及时发现胎儿先天性心脏病,有助于及时采取有效干预措施。
2020(14):61-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.030
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨早期周围型小肺癌患者高分辨率 CT(HRCT)检查的图像分析。 方法:选取 2016 年 12 月至 2018 年 12 月新乡医学院第二附属医院经病理诊断确诊为早期周围型小肺癌患者 46 例,均行 HRCT 和常规 CT 检查。比较 HRCT 与常规 CT 检查诊断早期周围型小肺癌结果。 结果:在常规 CT 扫描基础上,HRCT 诊断早期周围型小肺癌检出率为 91.30 %(42/46),HRCT 检查对早期周围型小肺癌分叶征、毛短刺、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空气支气管征临 床检出率均高于常规 CT 检查,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论:HRCT 对早期周围型小肺癌具有较高诊断鉴别价值, 癌肿征象临床检出率高,可作为临床诊断依据。
2020(14):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.031
摘要:〔摘 要〕 目的:分析两种不同方法行生长激素(GH)激发试验在矮身材患儿诊治中的临床价值。 方法:选取佛山市第 一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 387 例矮身材患儿,根据用药方式的不同将患儿分为观察组(195 例)与对 照组(192 例)。观察组患儿予左旋多巴联合精氨酸单日给药行 GH 激发试验,对照组患儿予左旋多巴联合精氨酸两日序贯 给药行 GH 激发。采用化学发光法对两组患儿 GH 进行检验,并对结果进行分析。 结果:两组患儿 GH 峰值多于给药后 1 h 出现,观察组患儿占 57.44 %,对照组占 53.65 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患儿 GH 阳性率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:生长激素激发试验的不同用药方式中,采用单日复合给药对矮身材患儿的诊断准 确率与诊断效果显著高于对照组两日序贯给药方式。
2020(14):64-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.032
摘要:〔摘 要〕 目的:探究血清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)诊断心力衰竭(HF)的临床价值。 方法:从清远市妇幼保健院选 取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间接受治疗的 HF 患者 92 例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 46 例。对照组 接受心脏彩色多普勒超声检查,观察组行 hs–CRP 检测,比较两组患者确诊、误诊及漏诊的检测结果。 结果:观察组患者 的诊出率与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:血清 hs–CRP 可用于诊断 HF 患者,能为临床治疗提供参考。
2020(14):66-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.033
摘要:〔摘 要〕 目的:评估 64 层螺旋 CT(64–SCTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄的价值。 方法:对长垣市人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月冠状动脉支架患者资料进行收集整理,纳入 60 例冠状动脉支架患者,检查再狭窄发生率,患者均先进 行 64–SCTA 检查,后进行常规冠状动脉造影(CAG)检查,以 CAG 作为金标准,判断检查准确率。 结果:60 例患者中, CAG 确诊冠状动脉支架内再狭窄 37 例,64–SCTA 检查确诊 35 例,CT 检查准确率 94.59 %,与 CAG 比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。64–SCTA 的位置确定准确率与 CAG 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:冠状动脉支架内再 狭窄使用 64–SCTA 诊断,可现实支架位置、形态以及再狭窄部位和程度,作为无创筛查的方式,具有一定的应用价值。
2020(14):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.034
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨微波消解 – 电感耦合等离子发射谱法(ICP–AES)测定人发微量元素的价值。 方法:抽取健康人 采集头发样本,均经过微波消解 –ICP–AES 测定,检测 Cu2+、Fe3+、Zn2+、Ca2+、Mg2+、Si2+ 的含量。 结果:标准溶液认定 校正前元素的回收率在 78 % ~ 135 %,校正后元素的回收率在 97 % ~ 108 %,回收率精密度更高;微量元素的测定结果均 在标准值允许的误差范围内,RSD 为 1.3 % ~ 4.2 %。 结论:微波消解 –ICP–AES 检测速度快,精准度高,便于操作,损失小, 可作为人发微量元素检测的方法。
2020(14):69-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.035
摘要:〔摘 要〕 目的:比较 CT 血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对颈动脉狭窄斑块的诊断价值。 方法:回顾 性分析 2019 年 2 月至 2020 年 2 月上蔡县中医院接收的颈动脉狭窄患者 110 例,患者均经 DSA、CTA 检查,以 DSA 检查 结果为 “ 金标准 ”,记录斑块形态及狭窄率,并分析 CTA 的诊断价值。 结果:经 DSA 检查,颈内动脉狭窄率< 70 % 有 124 条血管,≥ 70 % 有 96 条;CTA 检查,颈内动脉狭窄率< 70 % 有 120 条血管,≥ 70 % 有 91 条,CTA 的诊断符合率 为 95.91 %,CTA 检查与 DSA 检查的一致性极好(Kappa = 0.917)。经 DSA 检查,颈动脉斑块不规则有 110 条血管,斑 块规则有 110 条;CTA 检查,颈动脉斑块不规则有 108 条血管,斑块规则有 109 条,诊断符合率为 98.64 %(217/220), CTA 检查与 DSA 检查的一致性极好(Kappa = 0.973)。 结论:在颈动脉狭窄及斑块的诊断中应用 CTA 检查的准确性与 DSA 检查基本一致,可用于 DSA 的替代检查,以减少创伤性。
2020(14):71-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.036
摘要:〔摘 要〕 目的:分析筛查新生儿地中海贫血时应用干血斑毛细管电泳技术的临床价值。 方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 8 月在肇庆市第二人民医院及下属各机构出生的 25780 例新生儿为观察对象,对其足跟血血斑标本予以采集,采用干血斑 毛细管电泳分析系统进行筛查,对初筛阳性的标本召回抽血行聚合酶链反应结合 DNA 测序确诊。 结果:25780 例新生儿 α– 地中海贫血初筛阳性 2574 例,阳性率 9.98 %,β– 地中海贫血初筛阳性 910 例,阳性率 3.52 %,异常血红蛋白(Hb)初 筛阳性 58 例,阳性率 0.22 %。初筛阳性召回人数 554 例,经基因确诊阳性 524 例,符合率为 94.5 %。 结论:干血斑毛细管 电泳与基因确诊联合筛查新生儿地中海贫血可为临床早期诊治地中海贫血提供科学依据。
2020(14):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.037
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨高频彩色多普勒超声在腱鞘囊肿诊断上的临床价值及指导作用。 方法:本研究中所纳入的研究对 象为清远市清新区人民医院骨科于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月医治的 169 例腱鞘囊肿患者,所有患者均采用高频彩色多普 勒超声进行检查。观察所有患者的检查结果,并与手术病理确诊结果进行比较。 结果:169 例腱鞘囊肿患者,经高频彩色多 普勒超声检查后,与手术病理结果符合的患者有 161 例,其中手腕部腱鞘囊肿患者有 106 例,踝关节周围腱鞘囊肿患者有 42 例,手指关节腱鞘囊肿患者有 11 例,膝关节腱鞘囊肿患者有 2 例;漏诊患者有 8 例。 结论:采用高频彩色多普勒超声诊 断腱鞘囊肿,有助于确定囊肿的边界、形态、深度、大小,还能反映出囊肿与周围组织的关系、血流分布情况,且影像学 特征显著,能为临床诊断疾病提供科学的依据。
2020(14):74-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.038
摘要:〔摘 要〕 目的:研究支气管镜检查在气管支气管结核诊疗的临床有效性。 方法:选择珠海市慢性病防治中心 2015 年 1 月至 2020 年 1 月所接收的 62 例气管支气管结核患者作为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和观察组,对照组患者实 施胸部 CT 检查,观察组实施支气管镜检查,比较两组患者检出情况。 结果:观察组患者共检出 51 处病变区域,检出率为 98.07 %(51/52),包括左主支气管 10 处,左肺 12 处,左上叶 5 处,左舌叶 5 处,左下叶 4 处;右主支气管 6 处,右上叶 4 处,右中叶 3 处,右肺 2 处;对照组患者共检出 20 处病灶,检出率为 40.82 %(20/49),包括左主支气管 7 处,左上叶 4 处,左舌叶 2 处;右主支气管 4 处,右上叶 2 处,右中叶 1 处,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者 通过不同的检查方式进行治疗过程中,观察组治疗总有效率为 96.77 %,对照组治疗总有率为 74.19 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。 结论:气管支气管结核疾病具有极高误诊率,应用支气管镜检查可以准确诊断患者气管支气管病变情况, 为后期治疗打下良好基础。
2020(14):76-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.039
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在输血前及术前进行传染病检测的结果。 方法:选取鹤壁市传染病医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 期间收治的行输血与手术的患者 3000 例,2018 年 1500 例,2019 年 1500 例,对患者输血前进行丙型肝炎病毒(HCV)、 人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝五项以及梅毒螺旋体(TP)传染病检测的情况进行统计,记录 2018 年和 2019 年患者 参加各个检测项目人数、并记录所有检测的阳性率以及不同年龄和性别检测结果的阳性率。 结果:2018–2019 年患者中 均为参加 HCV 检测人数最多,参加 HIV 检测人数最少;所有患者的 HCV 抗体阳性率为 5.77 %、HIV 抗体阳性率为 0.55 %、 乙型肝炎五项阳性率为 10.83 %、TP 抗体阳性率为 1.04 %;≥ 55 岁的患者乙型肝炎五项检测阳性高于< 55 岁,差异具有统 计学意义(P < 0.05);男性乙型肝炎五项和 TP 抗体阳性率高于女性,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在输血 前及术前进行传染病检测具有重要的意义,可避免血液感染情况出现,有效的预防院内感染和医护人员感染,减少医疗纠纷。
2020(14):78-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.040
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在流感病毒检测过程中采用不同检验方法所取得的临床价值。 方法:在 2018 年 11 月至 2019 年 11 月 期间济源市疾病预防控制中心诊治的疑似流感患者中选取 200 例作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)与 胶体金检测方法对其进行流感病毒检验工作,对两种检验方法的效果进行分析比较。 结果:病毒培养的结果显示,200 例患 者中 143 例患者呈阳性。荧光定量 PCR 方法检验出 140 例阳性,7 例假阳性,与金标准比较,漏诊 3 例,误诊 7 例;胶体 金方法检验出 135 例阳性,10 例假阳性,与金标准比较,漏诊 8 例,误诊 10 例。荧光定量 PCR 检测的诊断效能优于胶体 金检测。 结论:在流感病毒检测过程中,荧光定量 PCR 检测的效率与准确性高于胶体金检测。
2020(14):80-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.041
摘要:〔摘 要〕 目的:分析微生物检验对医院感染发生率及临床合理用药的影响。 方法:选取 2018 年 1 月至 12 月东莞常安 医院收治的患者 500 例设为对照组,该组未接受微生物检验,选取同期本院收治的患者 500 例设为观察组,该组接受微生 物检验。比较两组患者抗菌药物使用率、感染情况及程度、合理用药率等。 结果:观察组患者的抗菌药物使用率低于对照组, 合理用药率高于对照组,感染率、感染程度低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在临床上开展微生 物检验的效果显著,可减少医院感染,提升临床合理用药率。
2020(14):82-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.042
摘要:〔摘 要〕 目的:分析精细化管理在降低中药房调剂差错率中的应用。 方法:选取 2017 年 3 月至 2018 年 4 月在和平县 人民医院中药房取药的 48 例患者,按照取药顺序分为对照组与观察组,各 24 例。对照组患者取药期间本院中药房实施常 规管理,观察组患者取药期间本院中药房进行精细化管理。比较观察组与对照组处方调剂准确率与调剂单次处方时间,比 较组间患者对调剂工作满意度。 结果:观察组调剂处方准确率 100.00 % 高于对照组 83.33 %,且观察组单次调剂处方时间 (5.42 ± 2.69)min 短于对照组的(9.54 ± 4.21)min,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组调剂满意度为 95.9 % 高 于对照组的 75.0 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:精细化管理在中药房运用期间有效降低中药房调剂差错率, 提升调剂时间,提高患者调剂满意度。
2020(14):84-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.043
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨品管圈在提升急诊内科处方合理率中的应用。 方法:成立 8 人组的品管圈队伍,对急诊内科处方 进行品管圈管理。选择陆丰市人民医院急诊内科 2019 年 6 月至 2019 年 7 月 30 日未进行品管圈管理的门诊处方 100 张,同 时选择 2019 年 8 月至 2019 年 9 月进行品管圈管理的门诊处方 100 张,比较品管圈在实施前后急诊内科处方合理率情况。 结果:在实施了品管圈管理后,急诊处方合格率和急诊药比、抗菌药物人次比上情况均好于实施前,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。实施后的平均处方金额、用药品种均明显低于实施前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:品管圈可 以有效降低急诊内科处方不合理情况,提升医务人员的医务水平,在促进临床合理用药上效果显著。
2020(14):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.044
摘要:〔摘 要〕 目的:探析耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。 方法:选取 2017 年 1 月到 2019 年 4 月广州市 中西医结合医院收治的 100 例分泌性中耳炎患者作为主要研究对象,采用数字随机表法分组,对照组与观察组各 50 例,两 组患者分别行内镜下鼓膜穿刺术、耳内镜鼓膜置管术治疗,比较两组的临床疗效、中耳积液时间、气导听阈、气骨导差和 术后并发症发生率。 结果:相比于对照组,观察组的治疗总有效率更高;观察组患者的中耳积液时间明显短于对照组;观 察组患者的气导听阈、气骨导差明显小于对照组;经比较两种治疗方法的安全性,观察组的术后并发症发生率明显低于对 照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在分泌性中耳炎的临床治疗上,采用耳内镜鼓膜置管术治疗可获得理 想效果,可提升患者的听力水平,缩短中耳积液时间,且治疗安全性高。
2020(14):88-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.045
摘要:〔摘 要〕 目的:评价 AMPLATZER Ⅱ代新型动脉导管未闭封堵器(ADO– Ⅱ)在特殊形态室间隔缺损(VSD)介入治 疗中的临床应用及疗效。 方法:随机选取 2018 年 7 月至 2019 年 10 月广东省第二人民医院经超声心动图及左心室造影确诊 特殊形态 VSD 20 例,分别应用对称型封堵器(5 例)和 ADO– Ⅱ(15 例)经皮介入封堵 VSD,比较两种方法的应用效果。 结果:5 例应用对称封堵器封堵失败。其中 2 例(40 %)改用 ADO– Ⅱ后成功封堵,3 例(60 %)改为开胸直视修补手术。 15 例直接应用 ADO– Ⅱ封堵 VSD 取得成功。封堵成功的 17 例术后 3 d 复查发现其中 7 例(41 %)存在室间隔残余分流, 追踪复查结果 1 月后仍有 4 例(25 %)残余分流,3 个月后仅存 1 例(5 %)。手术造成三尖瓣轻度返流 3 例(18 %), 追踪复查三尖瓣返流无增加。17 例均无出现如封堵器脱落、膜部瘤破裂、主动脉瓣返流及心律失常等并发症。 结论:应用 ADO- Ⅱ介入封堵特殊类型的 VSD,可以增加封堵术成功率,可降低封堵器对瓣膜、传导束机械损伤的风险,避免术后发 生瓣膜返流及心律失常;但 ADO– Ⅱ型号偏小,选用时需要充分考虑 VSD 的缺损大小。
2020(14):90-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.046
摘要:〔摘 要〕 目的:探究分析 Rolandic 癫痫变异型(ARE)患儿的临床资料、脑电图特点、治疗及转归,为 ARE 的临床诊 治提供参考。 方法:对 2015 年 1 月至 2018 年 1 月佛山市妇幼保健院新诊断的 37 例 ARE 患儿予以抗癫痫药物治疗,分析、 总结其临床资料、脑电图特点、抗癫痫药物治疗反应。 结果:患儿首次出现癫痫发作的年龄为 2 岁 4 个月 ~ 13 岁 8 个月, ARE 临床症状出现在起病后 1 月 ~ 27 月。其中,1 例起病的首发症状即为 ARE。所有脑电图均表现为中央区和颞区棘波或棘 – 慢复合波发放,其中非快速眼动睡眠(NREM)期放电指数为 50 % ~ 85 % 有 20 例,NREM 期放电指数≥ 85 % 有 6 例。 予药物治疗后临床效果评价:无发作 27 例,显效 4 例,有效 4 例,2 例临床治疗无效。予药物治疗后随访脑电图转归: 7 例脑电图复查正常,13 例改善,17 例无变化。 结论:ARE 的发作类型、脑电图放电以及药物治疗效果都明显不同于典型 儿童 Rolandic 癫痫(RE);应重视 ARE 的诊治、随访。
2020(14):92-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.047
摘要:〔摘 要〕 目的:探究顺行胫后动脉穿支皮瓣在足踝部创面修复中的应用。 方法:选取 100 例 2017 年 2 月至 2020 年 2 月 在新乡医学院第三附属医院治疗的足踝部皮肤坏死并缺损患者,对本组患者均采用顺行胫后动脉穿支皮瓣术进行创面修复, 观察本组患者的治疗效果。 结果:本组患者经治疗后,所有患者皮瓣全部成活,对本组患者经 3 ~ 24 个月的随访,患者皮 瓣均质地柔软,不臃肿,弹性良好,温度较好,所有患者对本次治疗效果均比较满意,患者足踝部功能也未受到明显的影响。 结论:临床上治疗足踝部皮肤坏死并缺损患者时,采用顺行胫后动脉穿支皮瓣术进行创面修复,皮瓣的成活率较高,患者 对治疗的满意度较高,且对患者足踝部功能的影响比较小。
2020(14):94-95. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.048
摘要:〔摘 要〕 目的:分析基因重组人表皮生长因子(rhEGF)应用于结肠镜下息肉电切术后减少创面出血、穿孔、感染等并 发症的临床效果。 方法:随机选取 2019 年 2 月至 2020 年 4 月于佛山市顺德区龙江医院治疗的 80 例结肠镜下息肉电切术患 者,以随机数字表法分为对照组与观察组。对照组 40 例未用药,观察组 40 例实施 rhEGF 局部用药。比较两组患者的创面 出血情况、治疗效果以及并发症发生情况。 结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组 患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的创面愈合时间明显短于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对结肠镜下息肉电切术的患者应用 rhEGF,能够有效减少患者术后创面出血、穿孔、 感染等并发症。
2020(14):96-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.049
摘要:〔摘 要〕 目的:对洗涤式自体血回输治疗凶险性前置胎盘的价值进行探讨。 方法:采集东莞市妇幼保健院 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月凶险性前置胎盘患者 109 例,所有患者均接受洗涤式自体血回输治疗,按照输血量分为 54 例 A 组(输血量 < 800 mL)、25 例 B 组(输血量 800 ~ 1000 mL)、30 例 C 组(输血量> 1000 mL),比较三组患者不同时间段凝血功能、 血红蛋白(Hb)水平变化情况。 结果:相较于术前,A、B、C 组术后 PT、APTT、TT 水平更高,FIB 水平更低(P < 0.05); 相较于 A 组,B、C 组术后 PT、APTT、TT 水平更高,FIB 水平更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);相较于 B 组, C 组术后 PT、APTT、TT 水平更高,FIB 水平更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。相较于术前,A、B、C 组术后 Hb 水平更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);相较于 A 组,B、C 组术后 Hb 水平更低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 相较于 B 组,C 组术后 Hb 水平更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在凶险性前置胎盘治疗中,可通过洗涤式 自体血回输方式达到明确的治疗效果,但输血量越多对其凝血功能指标与 Hb 水平影响越大。
2020(14):98-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.050
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对腺样体肥大患儿采用鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术进行治疗后获得临床效果。 方法:将四会市人民医院 2017 年 9 月至 2020 年 2 月收治的 94 例腺样体肥大患儿数字奇偶法分组;观察组(47 例):采用 鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术展开腺样体肥大治疗;对照组(47 例):采用鼻内镜下吸切割器展开腺样体肥大 治疗;就组间腺样体肥大总有效数据、平均手术时长以及平均失血量展开比较。 结果:观察组腺样体肥大患儿总有效率 (95.74 %)高于对照组(72.34 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组腺样体肥大患儿平均手术时长短于对照组, 平均失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术的实施,可 使得腺样体肥大患儿总体疗效显著提升,并同时将平均手术时长缩短,将平均失血量减少。
2020(14):100-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.051
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨比索洛尔对冠心病患者心功能、炎症因子的影响。 方法:研究时间轴设置为 2019 年 1 月至 2019 年 12 月,纳入郑州大学第二附属医院收治的 80 例冠心病患者,以随机数字表法均等分组,依次设为对照组(n = 40)以及 观察组(n = 40),分别开展常规治疗以及常规治疗联合比索洛尔治疗。以心功能、炎症因子为指标评价两组患者的治疗 效果。 结果:治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的左室射血分数(LVEF)、6 min 步行距离(6 MWT)高于对照组, 左心室舒张末内径(LVEDD)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用比索洛尔对冠心病患者进行治疗, 对患者心功能、炎症因子改善有积极意义,疗效确切。
2020(14):102-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.052
摘要:〔摘 要〕 目的:探究注射用母牛分枝杆菌联合含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。 方法:选取 2017 年 1 月 至 2018 年 1 月南阳市第六人民医院收治的耐多药肺结核患者 86 例,按照随机数字表法分组,每组各 43 例。两组患者均 接受常规治疗,在此基础上,对照组采用含莫西沙星方案治疗,观察组采用注射用母牛分枝杆菌联合含莫西沙星方案治 疗,比较两组患者的疗效、治疗 2、4、6、12 月后痰菌阴转率、淋巴细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ )水平。 结果:观察组总有效率 81.40 %)高于对照组 43.40 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 2、4、6、12 个月后, 观察组痰菌阴转率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 12 个月后,两组患者的 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、 CD4+ /CD8+ 水平均较治疗前明显改善,且观察组 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:耐多药肺结核患者采用注射用母牛分枝杆菌联合含莫西沙星方案的治疗效果显著, 可有效提高阴转率,提高患者免疫力。
2020(14):104-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.053
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎治疗中的疗效。 方法:选取 2017 年 8 月至 2019 年 7 月期间收治的 30 例急性化脓性阑尾炎患者,按照随机数字表法将其均分为对照组(15 例)与观察组(15 例),对照组 患者采取开腹阑尾切除术进行治疗,观察组患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗,观察两组患者手术指标及并发症情况。 结果:观察组并发症发生率(6.67 %)明显比对照组并发症发生率(20.00 %)更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);与对照 组相比,观察组手术时间、术后进食时间、肛门排气时间及术后住院时间更短,切口更小,术中出血量更少,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:采取腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎临床效果显著,并发症更少,安全性更高。
2020(14):106-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.054
摘要:〔摘 要〕 目的:探索靶向药物阿帕替尼联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。 方法:选取包头市青山区肿瘤 医院 2017 年 8 月至 2018 年 7 月期间收治的晚期恶性肿瘤合并恶性腹腔积液的 80 例患者,按照其治疗的方案分为对照组以 及观察组,各 40 例。其中对照组进行单纯的腹腔穿刺引流治疗,观察组在对照组的基础上给予 80 mg 的顺铂 0.9 % 氯化钠 注射液 3000 mL 进行热灌注治疗以及口服甲磺酸阿帕替尼片联合治疗,观察比较两组患者的近期疗效、不良反应发生率以 及生存期。 结果:观察组患者的的近期有效率为 62.5 % 高于对照组的 40.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者的不良反应发生率为 75.0 % 与对照组的 57.5 % 比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);对照组患者的生存期集中在 3 ~ 4 个月,有 25 例,而观察组集中在 5 ~ 6 个月有 17 例,进一步分析可知,观察组在 3 ~ 4 个月的例数比对照组减少了 28 %, 在 5 ~ 6 个月增加了 47 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相比单纯的腹腔引流治疗,靶向药物阿帕替尼联合 热灌注化疗可以有效以及安全的治疗恶性腹腔积患者,并可以延长该患者的生存期。
2020(14):108-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.055
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨复杂性胆囊疾病患者采用腹腔镜与开腹行困难型胆囊切除术的疗效比较。 方法:回顾性分析 2013 年 1 月至 2019 年 1 月期间于惠州市中心人民医院接受治疗的复杂性胆囊疾病患者(180 例)的临床资料,视其手术治疗方案 的不同给予分组,分为对照组(开腹行困难型胆囊切除术,60 例)与观察组(腹腔镜行困难型胆囊切除术,120 例)。观 察两组入选者围术期一般指标。 结果:与对照组相比,观察组术中出血量、术后止痛药用量较少,手术时间、胃肠功能恢 复时间及住院时间较短,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:腹腔镜行困难型胆囊切除术治疗复杂性胆囊疾病可 有效减少术中出血量及术后止痛药物用量,缩短手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间。
2020(14):110-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.056
摘要:〔摘 要〕 目的:分析对肝肾综合征患者进行奥曲肽、清蛋白、呋塞米先后用药治疗的药物机制及疗效研究。 方法:选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月郑州大学附属洛阳中心医院收治的 30 例肝肾综合征患者作为研究对象,并分为观察组(15 例, 接受奥曲肽、清蛋白、呋塞米先后用药治疗方式)和对照组(15 例,接受清蛋白、呋塞米用药治疗方式)。比较两组患者 肝肾指标、不良反应发作机率、治疗效果。 结果:观察组与对照组相比,其肝肾指标更优,不良反应发作机率更低,治疗 效果更佳,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对肝肾综合征患者实施奥曲肽、清蛋白、呋塞米先后用药治疗方式, 能帮助患者改善肝肾功能状态
2020(14):112-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.057
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者的临床效果。 方法:选取 2018 年 3 月至 2020 年 2 月在 河南大学附属郑州颐和医院治疗的前列腺增生伴膀胱结石患者 90 例,将其随机分为对照组和观察组,各 45 例,对照组患 者实施等离子电切术联合开放取石术治疗,给观察组患者实施经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗,观察并比较两 组患者的手术指标、治疗效果及术后并发症的发生率。 结果:观察组手术时间、术中出血量、拔管时间及住院时间等均短 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的治疗有效率(95.56 %)高于对照组(71.11 %),差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者的术后并发症的发生率(6.67 %)低于对照组(28.89 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:临床上治疗前列腺增生伴膀胱结石患者时,采用微创手术治疗对患者造成的损伤较小,患者术后恢复的更快,且并 发症较少。
2020(14):114-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.058
摘要:〔摘 要〕 目的:分析新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注对急性消化道大出血患者凝血功能的影响。 方法:回顾性选取 2018 年 5 月至 2019 年 12 月于汝南县人民医院就诊的 95 例急性消化道大出血患者作为研究对象,患者均接受奥曲肽、奥美拉唑治 疗,在此基础上予以新鲜冰冻血浆输注的 46 例患者为对照组,予以新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注的 49 例患者为观察组, 比较两组患者的疗效、输注前后凝血功能〔凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)〕。 结果:观察组患者的总有效率 97.96 % 高于对照组 82.61 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);输注后,观察组患者的 PT 短于对照组,FIB 高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注应用于急性消化道大出血患者的疗效确切,能有 效改善患者凝血功能。
2020(14):116-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.059
摘要:〔摘 要〕 目的:分析应用非那雄胺片治疗良性前列腺增生患者的效果。 方法:选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月中国人 民武装警察部队河南省总队医院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者 80 例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两 组,对照组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采用非那雄胺片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。 结果:治疗后,两组患者前列腺体积与国际前列腺症状评分(IPSS)均出现下降,最大尿流率均出现上升,且观察组的 变化情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:采用非那雄胺片治疗良性前列腺增生患者,有利于患者治疗效果的提升。
2020(14):117-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.060
摘要:〔摘 要〕 目的:对重症肺炎采用氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果进行观察。 方法:选取许昌市中心医院于 2017 年 8 月至 2019 年 8 月期间收治的 90 例重症肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组(n = 45,盐酸氨溴索)与观察组 (n = 45,盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗),比较两组治疗效果。 结果:治疗后,观察组超敏 C 反应蛋白 (hs–CPR)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)等炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观 察组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及 FEV1/FVC 等肺功能指标水平均高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。 结论:氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者治疗中应用,对患者机体炎性水平有减轻效果, 对患者肺功能改善效果明显。
2020(14):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.061
摘要:〔摘 要〕 目的:分析采用开颅夹闭术与血管介入栓塞术对脑动脉瘤患者进行治疗所取得的临床效果。 方法:在 2018 年 11月至2020年3月新乡市第二人民医院收治的脑动脉瘤患者中选取65例作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为两组, 其中,对照组(n = 33)采用开颅夹闭术进行治疗,观察组(n = 32)采用血管介入栓塞术进行治疗,对两组患者的临床治 疗效果进行比较分析。 结果:观察组手术用时与住院用时短于对照组,治疗费用高于对照组,组间比较,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组预后情况优于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:在脑动脉瘤治疗问题上,通过血管介入栓塞术的合理应用,有利于实现患者治疗质量的提升 与优化,对于患者健康具有积极价值。
2020(14):121-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.062
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨改善微循环在重症胰腺炎治疗中的运用效果。 方法:选取 58 例 2017 年 1 月至 2020 年 1 月在新 乡医学院第三附属医院治疗的重症胰腺炎患者,将其随机分为对照组和观察组,各 29 例,对照组患者给于常规治疗,观 察组患者在对照组的基础上联合改善微循环治疗,观察并比较两组患者各项症状的改善时间以及患者的转归情况。 结果:经过不同方式的治疗后,观察组血淀粉酶恢复时间、临床症状消失时间、血小板(PLT)恢复时间、住院治疗时间等均短 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);在转归情况方面,观察组治愈率高于对照组治愈率,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:临床上治疗重症胰腺炎患者时,在常规治疗的基础上联合改善微循环治疗,能够有效改善患者的临床 症状,促进患者的恢复,且临床治愈率较高。
2020(14):123-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.063
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨益生菌联合三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患儿的疗效及安全性。 方法:选择封邱县 妇幼保健院 2013 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 80 例 Hp 感染慢性胃炎患儿,随机分为观察组及对照组各 40 例,对照组患 儿给予三联疗法,观察组在对照组基础上给予益生菌,比较两组患儿的疗效。 结果:观察组患儿的总有效率 97.5 % 较对 照组的 77.5 % 更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿的 Hp 清除率为 87.5 %(35/40),高于对照组患儿 的 65.0 %(26/40),差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿的肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 (IL)–8、IL–6 水平均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿的不良反 应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:益生菌联合三联疗法可提高 Hp 感染慢性胃炎患儿的治疗效果及 Hp 清除率,可能与其可显著降低患儿的炎症因子水平有关。
2020(14):125-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.064
摘要:〔摘 要〕 目的:分析重组人血小板生成素在治疗特发性血小板减少性紫癜中的效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 4 月信阳市中心医院收治的特发性血小板减少性紫癜患者 70 例,随机分为两组,每组 35 例,对照组的患者给予重组人白细 胞介素 –11 治疗,观察组给予重组人血小板生成素治疗。比较两组血小板计数回升至 30×109 ·L-1 时间、出血症状消失时间、 治疗前后患者血小板计数、整体疗效、不良反应。 结果:观察组血小板计数回升至 30×109 ·L-1 时间、出血症状消失时间、 治疗后患者血小板计数、整体疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:重组人血小板生成素在治疗特发性血小板减少性紫癜中效果确切,可有效提升患 者血小板水平,减轻症状。
2020(14):127-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.065
摘要:〔摘 要〕 目的:分析他克莫司联合小剂量激素治疗免疫球蛋白 A(IgA)肾病患者的临床效果。 方法:选取 2019 年 5 月至 2019 年 10 月周口豫东医院肾内科接收的 37 例 IgA 肾病患者作为观察对象,将之随机分成两组,其中对照组 19 例 给予小剂量激素治疗,观察组 18 例则加用他克莫司,比较两组患者的疗效。 结果:用药后,观察组的总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的 24 h 尿蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者 用药前后的血肌酐水平以及药物不良反应比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:IgA 肾病患者在单纯应用小剂量 激素治疗的同时加用他克莫司,能够进一步缓解病情,减轻症状,临床效果优越。
2020(14):129-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.066
摘要:〔摘 要〕 目的:研究重症泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR–Ab)肺部感染患者应用碳青霉烯类抗菌药物延长输注时间联合头 孢菌素类抗菌药物治疗的临床效果。 方法:选取焦作市人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的重症 PDR–Ab 肺部感染 患者 62 例,按照治疗方案的不同分组,各 31 例。对照组采取碳青霉烯类抗菌药物传统输注联合头孢菌素类抗菌药物治疗, 观察组采取碳青霉烯类抗菌药物延长输注时间联合头孢菌素类抗菌药物治疗。比较两组患者的治疗效果、细菌清除率、二 重感染率。 结果:观察组的总有效率 87.10 %(27/31)较对照组 64.52 %(20/31)高;观察组患者的细菌清除率 81.82 %(36/44) 较对照组 61.90 %(26/42)高,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的二重感染率 0.00 %(0/31)与对照组 6.45 %(2/31)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:重症 PDR–Ab 肺部感染患者应用碳青霉烯类抗菌药物延长输 注时间联合头孢菌素类抗菌药物治疗的疗效显著,可明显提高细菌清除率,还可避免二重感染发生。
2020(14):131-132. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.067
摘要:〔摘 要〕 目的:分析产程中宫颈水肿患者使用利多卡因与阿托品联合治疗的临床效果。 方法:在 2018 年 6 月至 2019 年 12 月期间安阳市第八人民医院收治的产程中宫颈水肿患者中选取 110 例作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为两 组,对照组采用地西泮进行常规治疗;观察组采用利多卡因与阿托品进行联合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较。 结果:观察组产妇的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇的第一产程用时显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组产妇的第二产程与第三产程用时比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组 产妇的剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在产程中宫颈水肿患者治疗过程中使用利多卡因 与阿托品联合治疗,有利于实现患者治疗效果的提升与优化,对于产妇及新生儿具有积极意义。
2020(14):133-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.068
摘要:〔摘 要〕 目的:观察椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞在多节段腰椎间盘突出症的应用疗效。 方法:选取 东莞市虎门医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 88 例多节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照是否联合选择性神 经根阻滞将患者分为对照组(44 例,单一行椎间孔镜下髓核摘除术)与观察组(44 例,椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性 神经根阻滞),比较两组患者治疗效果。 结果:观察组患者术后 1 d、术后 3 个月、术后 6 个月数字疼痛量表(NRS)评分 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 1 d、术后 3 个月、术后 6 个月 Oswestry 功能障碍指数 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:多节段腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜下髓核摘除术联合选 择性神经根阻滞治疗的效果明显优于单一椎间孔镜下髓核摘除术。
2020(14):135-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.069
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨微型钢板内固定对后踝大块骨折患者踝关节功能及骨折愈合的影响。 方法:选择 2018 年 4 月至 2019 年 4 月郑州市第六人民医院收治的后踝大块骨折患者 86 例,按照随机数表法将其分为两组,各 41 例。其中对照组患 者接受空心钉固定术治疗,观察组患者则接受微型钢板内固定治疗。观察两组患者的治疗疗效、治疗前后踝关节活动、术 中出血量、手术时间以及骨折愈合时间。 结果:观察组患者的骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗后的背伸、跖屈活动度均大于对照组,外翻及内翻活动度小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:微型钢板内固定应用于后踝大块骨折患者的疗效较佳,能够提高踝关节功能,加快骨折的愈合。
2020(14):137-138. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.070
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨高龄与适龄妊娠糖尿病(GDM)孕妇之间母儿结局的差异。 方法:选取 2016 年 11 月至 2019 年 12 月佛山市禅城区中心医院收治的 100 例 GDM 孕妇作为研究对象,按年龄分为两组:观察组 48 例,为高龄 GDM 孕妇; 对照组52例,为适龄GDM孕妇,比较两组孕妇的血脂血糖水平、并发症情况、胎儿结局。 结果:观察组孕妇的空腹血糖(FBG) 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组孕妇的羊水过多发生率、剖宫产发生率、产后出血发生率明显高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组孕妇的胎儿的早产儿发生率、巨大儿发生率、新生儿窒息率、低出 生体质量儿发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:和高龄 GDM 孕妇相比,适龄 GDM 孕妇的母儿 并发症明显更低,结局更好;在临床应对 GDM 孕妇的年龄予以关注,对高龄孕妇予以更合适的治疗,以减少其妊娠风险, 在最大程度上改善其母儿结局。
2020(14):139-140. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.071
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨高龄胆囊结石围手术期的治疗研究。 方法:将 2016 年 1 月至 2020 年 1 月在广东省中医院珠海医 院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的 90 例高龄胆囊结石患者随机分为两组,每组各 45 例,对照组未给予围手术期治疗,观 察组给予围手术期头孢他啶或头孢哌酮治疗,比较两组的并发症发生率、康复各指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分变化。 结果:观察组肺部感染、切口感染、腹腔感染、尿路感染、切口愈合不良等并发症发生率明显低于对照组;观察组术后胃 肠功能恢复时间、肝功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组;观察组术后 24 h、48 h、72 h 的 VAS 评分明显低于对照组, 组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高龄胆囊结石围手术期使用头孢他啶或头孢哌酮治疗,能有效减 少患者感染相关并发症发生率,加快术后康复速度,减轻疼痛程度。
2020(14):141-142. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.072
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在滴虫性阴道炎患者治疗过程中采用不同药物进行治疗所取得的临床效果。 方法:在 2018 年 6 月 至 2019 年 12 月期间于许昌市第五人民医院治疗的滴虫性阴道炎患者中选取 110 例作为研究对象,根据治疗药物的不同将 其分为两组,对照组患者采用甲硝唑进行治疗,观察组患者采用奥硝唑进行治疗,对两种药物所取得的临床治疗效果进行 分析与对比。 结果:观察组临床效果高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:在滴虫性阴道炎患者治疗过程中,与甲硝唑治疗相比,采用奥硝唑进行治疗有利于提升患 者治疗质量,对于患者具有积极价值。
2020(14):143-144. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.073
摘要:〔摘 要〕 目的:分析腰椎间盘突出症应用椎间孔镜切除术治疗的临床效果及术后并发症发生情况。 方法:选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月来三门峡武强中医院就诊的腰椎间盘突出症患者共 600 例,随机均分为两组,对照组行椎板开窗切除术, 观察组行椎间孔镜切除术,分析比较两组患者手术相关指标、临床疗效、手术前后不同时间点的疼痛状况及术后并发症发 生率。 结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术中出血量及切口长度、术后 1 周的 视觉模拟评分法(VAS)评分分值明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗优良率 93.33 % 明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:椎间孔镜切除术治疗腰椎间盘突出症可取得较优疗效,有助于减轻患者疼痛程度,促进腰椎功能恢复, 降低术后并发症发生率。
2020(14):145-146. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.074
摘要:〔摘 要〕 目的:比较三个年龄段甲状腺良性肿瘤患者实施甲状腺叶切除术治疗的效果。 方法:选取信阳市中心医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的甲状腺良性肿瘤患者 120 例,患者均行甲状腺叶切除术治疗,根据患者年龄将其分为 A 组 (≤ 30 岁,21 例)、B 组(31 ~ 59 岁,34 例)和 C 组(≥ 60 岁,35 例),比较三组患者手术治疗前后的甲状腺功能变 化和并发症发生情况。 结果:治疗前后,三组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲 状腺素(FT4)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);C 组患者治疗后的 TSH 高于治疗前,FT3、FT4 低于治疗前,差 异具有统计学意义(P < 0.05);A 组患者的并发症发生率为 4.76 %,B 组为 20.59 %,C 组为 37.14 %,差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:采用甲状腺叶切除术治疗不同年龄段甲状腺良性肿瘤患者时,≥ 60 岁年龄段患者术后甲状腺 功能恢复效果较差,并发症风险较高。
2020(14):147-148. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.075
摘要:〔摘 要〕 目的:比较经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和经尿道绿激光汽化术(PVBT)治疗早期膀胱肿瘤的临床疗效。 方法:选择 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间在辉县市人民医院行 TURBT 或 PVBT 治疗的膀胱癌患者 88 例,按治疗方法分 为 TURBT 组和 PVBT 组,每组 44 例,比较两组患者的临床疗效。 结果:PVBT 组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗 时间、住院时间、尿管留置时间、术后 1 年复发率均显著低于 TURBT 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:PVBT 治疗早期膀胱肿瘤疗效确切,患者术后恢复更快。
2020(14):149-150. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.076
摘要:〔摘 要〕 目的:比较瓷贴面与树脂充填在上前牙切角缺损修复中的临床效果。 方法:选择肇庆市第一人民医院自 2017 年 4 月至 2019 年 4 月收治的 84 例上前牙切角缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组 42 例, 对照组采用树脂充填修复,观察组采用瓷贴面充填修复,比较两组患者的治疗总有效率、术后并发症发生率及对修复效果 的满意度。 结果:观察组患者治疗总有效率、对修复效果的满意度评分均显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对 照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:瓷贴面与树脂充填在上前牙切角缺损修复中均有一定的应用价值,而 瓷贴面的应用价值更高。
2020(14):151-153. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.077
摘要:〔摘 要〕 目的:分析糖尿病足患者采用皮肤皮下组织清创封闭式负压引流术治疗效果。 方法:选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月在陆丰市甲子人民医院进行糖尿病足治疗的 72 例患者为研究对象。采取随机数字排列表法将其分成对照组(36 例)以 及观察组(36 例),予以对照组患者普通清创手术治疗,予以观察组患者皮肤皮下组织清创封闭式负压引流术治疗。比较 两组患者手术时间、换药次数、肉芽组织生成时间以及住院天数、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、截肢率。结果:观察组患者的换药次数、肉芽组织生成时间以及住院天数均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后,两 组患者的 VAS 评分均低于手术前,且观察组患者的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 的截肢率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:糖尿病足患者采用皮肤皮下组织清创封闭式负压引 流术治疗,可减少换药次数,促进肉芽组织生长,降低疼痛感,缩短住院时间,并且截肢率较低,安全性较高。
2020(14):153-154. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.078
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨胃癌合并幽门螺杆菌(Hp)阳性患者采取 Hp 根治性治疗对患者化疗疗效及不良反应发生的影响。 方法:选取 2017 年 3 月至 2019 年 2 月郑州人民医院行胃癌化疗合并 Hp 阳性患者 72 例进行研究,用随机分组法将患者分 为对照组(常规化疗,36 例)和观察组(常规化疗联合 Hp 根治性治疗,36 例),比较两组患者化疗疗效及不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率为 63.89 % 高于对照组的 30.56 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的恶 心呕吐、头晕发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:胃癌化疗合并 Hp 阳性患者采取 Hp 根治性治疗, 能协助提高患者化疗效果,降低化疗相关不良反应发生率。
2020(14):155-156. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.079
摘要:〔摘 要〕 目的:探究密闭式吸痰管更换频率对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。 方法:回顾性 分析 2018 年 1 月至 2018 年 12 月就诊于龙川县人民医院的 100 例机械通气患者的病历资料,根据密闭式吸痰管的不同更换 频率,依次分为 A 组(n = 32,1 次·24 h-1)、B 组(n = 34,1 次·72 h-1)、C 组(n = 34,1 次·120 h-1),比较三组患 者的 VAP 发生率、细菌定植率及菌落数。结果:三组患者的 VAP 发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);C 组患 者的细菌定植率高于 A、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05),A 组与 B 组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);三 组患者的菌落数量比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对机械通气患者,不同频率更换密闭式吸痰管对 VAP 发生率无明显影响,但 1 次·120 h-1 更换的细菌定植率及菌落数最高,1 次·72 h-1 的更换应用价值最高。
2020(14):157-159. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.080
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折手术治疗的安全性及疗效。 方法:选择 2016 年 8 月至 2018 年 12 月 间四会市中医院收治的肩胛骨骨折患者 80 例作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组 40 例,对照组患者使 用传统 Judet 入路手术进行治疗,观察组患者使用肩胛骨外侧缘入路术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组 患者的 Constant–Murley 评分显著高于对照组,手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,组 间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在诊治肩胛骨骨折时选用外侧缘入路手术的临床治疗效果较好,可 将骨折的愈合时间降低。
2020(14):159-160. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.081
摘要:〔摘 要〕 目的:对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗前应用肝素抗凝治疗的效果进行观察。 方法:选取 2018 年 4 月 至 2019 年 4 月期间郑州市第九人民医院收治的 80 例 AMI 患者,随机分为观察组与对照组,各 40 例。对照组给予常规静 脉滴注尿激酶溶栓治疗,观察组在尿激酶溶栓前给予低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗,对两组治疗效果进行观察。结果:观察组冠状动脉再通时间、ST 段回落幅度≥ 50 % 时间及疼痛缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组血清 B 型利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)等心功能指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:对 AMI 患者溶栓治疗前采用低分子肝素钙抗凝治疗,可有效缩短患者症状缓解时间,对患者心功能 改善明显,治疗效果较好。
2020(14):161-162. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.082
摘要:〔摘 要〕 目的:探析硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征的效果。 方法:选择罗定市人民医院于 2017 年 6 月至 2018 年 7 月收治的 40 例妊娠高血压综合征患者,按随机数字表法将其随机分为观察组与对照组,各 20 例。对照组患者给予硫酸 镁静脉滴注与静脉推注联合给药,观察组患者在对照组给药基础上进行硝苯地平口服给药治疗,比较两组患者在治疗前后 收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白定量;比较两组患者在治疗过程中出现的不良反应情况;同时比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组患者收缩压、舒张压、24 h 蛋白尿定量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者的上述指 标较治疗前均具有明显改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良 反应发生率为 10 %,对照组不良反应发生率为 40 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗总有效率为 95 %, 对照组治疗总有效率为 65 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在妊娠高血压综合征患者治疗过程中使用硝苯地 平辅助治疗可有效提升整体治疗效果,血压水平有效降低,同时减少患者不良反应,提升患者生活质量。
2020(14):163-164. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.083
摘要:〔摘 要〕 目的:分析高尿酸血症人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况并对其与血脂水平相关性进行分析。 方法::随机抽取 佛山市南海区桂城医院于 2018 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 348 例高尿酸血症患者作为研究对象,检测患者 Hp 感染情况以 及血脂水平。结果:348 例高尿酸血症患者中 Hp 阳性检出率为 39.37 %,Hp 阴性检出率为 60.63 %。两组患者平均年龄、 平均病程、是否饮酒、吸烟及病程等临床资料比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。Hp 阳性组患者尿酸、低密度脂蛋 白胆固醇(LDL–C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均高于 Hp 阴性组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平低 于 Hp 阴性组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。Logistic 多因素回归分析结果表明,高尿酸血症合并 Hp 感染的影响因 素包括 LDL–C、HDL–C、TC 及 TG。 结论:高尿酸血症人群 Hp 感染与血脂异常存在密切关联。
许永先,邹 旭,章 玲,张小平,谭 聪,张树新,霍柱根,肖树斌
2020(14):165-166. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.084
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨显微外科技术在游离皮瓣移植修复组织中的运用效果。 方法::回顾性选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月于佛山市南海区罗村医院手足外科行游离皮瓣移植修复组织患者 16 例,根据患者肢体离断完整情况、创面污染情况等, 清创后运用显微外科技术行游离皮瓣移植修复组织等相关治疗,观察其治疗效果。结果:16 例患者术后再植肢体及皮瓣全 部成活,其中 1 例出现皮瓣皮缘少部分坏死,经换药后愈合。术后随访 6 ~ 36 个月,再植肢体皮瓣血运正常、皮瓣外形不臃肿、 皮瓣色泽、质地、弹性与正常较一致,手足部活动正常,功能恢得较满意,疗效评定,优 12 例,良 4 例,功能恢复的优良 率为 100.0 %。 结论:对行游离皮瓣移植修复组织患者应用显微外科技术的效果较好。
2020(14):166-168. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.085
摘要:〔摘 要〕 目的:分析二孩高危妊娠产妇的高危因素及改善措施。 方法:在广东医科大学附属第三医院接受治疗的二孩 高危妊娠产妇中选取 80 例为观察组,入选时间为 2017 年 12 月至 2019 年 12 月,并在同期选取 80 例高危妊娠头胎的产妇, 设为对照组。回顾性分析两组临床的资料,统计并分析观察组的高危因素,并对其治疗的措施加以总结。结果:比较两组 产妇发生胎盘羊水因素、妊娠期合并症、不良孕产史、妊娠高血压综合征、巨大儿、胎儿异常的几率,观察组较对照组高, 经针对性治疗,两组治愈率对比,观察组(87.5 %)较对照组(100.0 %)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:经数据分析显示,胎儿异常、胎盘羊水因素、妊娠期合并症、不良孕产史、妊娠高血压综合征、巨大儿、胎儿异常等为二 孩高危妊娠产妇高危的因素,临床应对此给予针对性治疗和干预,以改善妊娠结局。
2020(14):168-169. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.086
摘要:〔摘 要〕 目的:分析左卡尼汀治疗糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效。 方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 9 月的清远市清新区人民医院 50 例终末期 DN 患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照 组,每组各 25 例。对照组患者于行 MHD 治疗的同时给予促红细胞生成素皮下注射,观察组患者于对照组治疗的基础上给 予左卡尼汀静脉注射。两组均连续治疗 6 个月。对两组患者治疗前和治疗第 6 个月末的血红蛋白(HGB)水平、血清胆固 醇(CHE)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(FBG)水平及体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC) 进行观察和比较;对两组患者治疗期间低血压、心律失常、心绞痛等心血管不良反应的发生率进行观察和比较。结果:在治疗 6 个月末,两组患者的血清 CHE、Cr、ALT、FBG 水平均较治疗前下降,血清 ALB 水平及 HGB 水平均较治疗前上升, BMI、MAMC 均较治疗前上升,差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组患者的上述指标改善幅度均优于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者低血压、心律失常、心绞痛等心血管不良反应的发生率均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对行 MHD 治疗的终末期 DN 患者应用左卡尼汀治疗,能够更加有效地改善其营养状况、 肾功能指标和血糖、血脂水平,并降低心血管不良反应的发生率,具有较好的辅助治疗效果。
2020(14):170-171. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.087
摘要:〔摘 要〕 目的:比较分析腹腔镜下小儿疝气高位结扎术与传统开腹手术的临床疗效。 方法:严格遵照随机原则从东莞 三局医院于 2015 年 9 月至 2018 年 3 月收治的疝气患儿中选择 58 例纳为本研究对象,并根据临床手术治疗方案的不同将其 分为一般组与创新组进行区别性治疗。采用传统开腹术对一般组患儿进行常规性治疗,对创新组患儿则予以腹腔镜下小儿 疝气高位结扎术进行治疗,而后由参与本研究的临床观察小组就两组患儿的疝气治疗效果以及手术相关指标与术后并发症 发生率进行全面比较。结果:综合分析研究结果可知,创新组患儿的手术相关指标均优于一般组患儿,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。其中,一般组患儿的疝气治疗总有效率与术后并发症总发生率分别为 75.86 % 和 27.60 %,创新组患儿的 疝气治疗总有效率与术后并发症总发生率分别为 96.55 % 和 6.90 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与传统开 腹术相比,采用腹腔镜下小儿疝气高位结扎术对疝气患儿进行治疗不仅能够在微创与减少术中出血量的基础上进一步提升 临床疗效,并且还有利于降低其术后并发症发生率。
2020(14):172-173. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.088
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。 方法:选择 2016 年 1 月至 2018 年 9 月东莞市凤岗 医院收治 39 例患有水痘的患儿作为研究对象,按照患儿入院顺序随机分组,单号入院患儿作为观察组共 19 例,双号入院 患儿作为对照组共 20 例,对照组患儿采用阿昔洛韦进行治疗,观察组患儿在对照组阿昔洛韦的基础上联用西咪替丁进行治 疗,比较两组治疗总有效率、退热时间、止疱时间、结痂时间、住院时间及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率 (94.7 %)明显高于对照组(70.0 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);退热时间、止疱时间、结痂时间、住院时间比 较,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率(10.53 %)与对照组(15.00 %)比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:采用西咪替丁与阿昔洛韦联合治疗小儿水痘疗效确切,安全性高。
2020(14):174-175. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.089
摘要:〔摘 要〕 目的:探析不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用效果。 方法:选取佛山市南海区罗村医院 于 2007 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 80 例手部软组织缺损患者作为研究对象,采用数字随机表法分组,每组 40 例。观察 组采用超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复治疗,对照组采用超薄游离胸脐穿支皮瓣修复治疗,比较两组的修复效果。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 1 个月,观察组患者的手功能恢复优 良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的手部微循环指标比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后 10 d,两组患者的手部微循环指标较治疗前均明显改善,且观察组的血液灌流量、红细胞流速、血 液流态积分、白微栓明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在手部软组织缺损中运用超薄游离腓动 脉穿支皮瓣进行修复治疗可提高治疗总有效率,有利于患者的手功能恢复,同时可改善患者的手部微循环情况。
2020(14):176-178. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.090
摘要:〔摘 要〕 目的:探究婴儿牛奶蛋白过敏所致湿疹的发病特点及饮食治疗方法。 方法:选取佛山市高明区人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 5 月就诊的 56 例牛奶蛋白过敏所致湿疹的婴儿做为研究对象,运用双模拟法随机分成观察组(28 例,母亲 回避牛奶及其制品或给予特殊配方奶粉如深度水解蛋白配方奶粉、氨基酸配方奶粉)和对照组(28 例,母亲不回避牛奶及 奶制品或给予普通配方奶粉),回顾性分析两组婴儿发病特点和饮食治疗后改善情况。结果:3 ~ 5 个月的婴儿牛奶蛋白过 敏所致湿疹发病率最高,占比 50.00 %,其次是≤ 2 个月的婴儿,占比 25.00 %;有家族过敏史的婴儿发病率为 55.36 %;单 纯人工喂养的婴儿发生率最高,占比 69.64 %;观察组的总有效率为 85.71 % 高于对照组的 57.14 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:牛奶蛋白过敏所致湿疹在婴儿期较为多见,3 ~ 5 个月是高发期,且单纯人工喂养发生率更高,另外 存在家族过敏史的婴儿更容易发病;经过饮食完全回避牛奶及奶制品能有效减轻湿疹症状,避免过敏性疾病的发展,为婴 儿正常生长发育奠定基础。
2020(14):178-179. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.091
摘要:〔摘 要〕 目的:评估输尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗在输尿管结石患者的临床效果。 方法:以 2017 年 4 月至 2019 年 1 月于东莞广济医院治疗的 66 例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,观察组(33 例)采用输 尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗方法,对照组(33 例)采用输尿管切开取石术治疗方法,比较两组患者术后 1 个月 结石清除率、术中出血量、手术用时、术后下床运动用时、住院天数、术后并发症发生率。结果:观察组患者术后 1 个月 结石清除率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术中出血量、手术用时、术后下床运动用时、住 院天数较对照组少,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:对输尿管结石患者实行输尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗的效果较优。
2020(14):180-181. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.092
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨自体脂肪颗粒移植在面部轮廓整形中的临床应用效果。 方法:选取 92 例 2018 年 7 月至 2020 年 2 月 在长垣市人民医院行面部轮廓整形的患者,将其随机分为对照组和观察组,各 46 例,给对照组患者实施透明质酸整形技 术,给观察组患者实施自体脂肪颗粒移植技术,观察并比较两组治疗效果以及不良反应的发生率。结果:观察组治疗有效 率 95.65 % 高于对照组 71.74 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应的发生率 6.52 % 低于对照组 26.09 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:患者在行面部轮廓整形治疗时,采用自体脂肪颗粒移植术治疗,不但效果较好, 并且不良反应少。
2020(14):181-183. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.093
摘要:〔摘 要〕 目的:对老年脑出血患者擦用奥拉西坦治疗对其认知功能的影响进行探讨。 方法:选取洛宁县人民医院 2018 年 8 月至 2019 年 8 月期间收治的 94 例脑出血老年患者,随机分为对照组(n = 47,常规治疗)与观察组(n = 47,常规治 疗+奥拉西坦),比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为 97.87 %,高于对照组的 72.34 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCa)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及日常生活活动 能力量表(ADL)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:奥拉西坦在老年脑出血患者治疗中应用, 可有效缓解患者临床症状,对患者认知功能、精神状态及生活能力均有改善效果。
2020(14):183-184. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.094
摘要:〔摘 要〕 目的:对阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗的效果进行观察。 方法:选取商城县上石桥镇中心卫 生院 2019 年 1 月至 2020 年 2 月期间收治的 100 例阑尾炎患者,根据随机数字表法分为对照组(n = 50,开腹手术)与观察 组(n = 50,腹腔镜阑尾切除术),比较两组治疗效果。结果:在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、进食时间 及住院时间方面,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后并发症发生率比较,观察组为 4.00 %, 低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对患者创伤 更小,且术后并发症较少,更有利于患者术后尽早恢复。
2020(14):185-186. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.095
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨非典型子宫内膜增生经醋酸甲羟孕酮治疗的效果。 方法:选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月于肇庆 市第一人民医院接受治疗的非典型子宫内膜增生患者 92 例,依据入院顺序分为对照组 46 例与观察组 46 例,给予对照组患 者戊酸雌二醇治疗,给予观察组患者醋酸甲羟孕酮治疗,比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、画报失血评估表(PBAC) 评分及治疗总有效率。结果:治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、PBAC 评分均低于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率为 91.30 %,高于对照组的 73.91 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:非典型子宫内膜增生患者实施醋酸甲羟孕酮治疗,可使子宫内膜厚度降低,加快患者子宫功能恢复,效果显著。
2020(14):187-188. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.096
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在脑出血下肢深静脉血栓形成的预防上应用低分子肝素钙的临床效果。 方法:在2018年10月至2019年 10 月期间遂平仁安医院收治的脑出血患者中选取 70 例作为研究对象,采用数字列表法将其分为两组,其中,对照组采用 常规方式进行治疗,观察组在常规治疗基础上应用低分子肝素钙进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行记录与比较。结果:在下肢深静脉血栓形成率方面,观察组显著低于对照组;在并发症方面,观察组显著低于对照组,差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:在脑出血下肢深静脉血栓形成的预防上应用低分子肝素钙,可以有效对血栓形成进行抑制。
2020(14):188-190. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.097
摘要:〔摘 要〕 目的:分析经皮微创经皮钢板内固定手术(MIPPO)对胫骨平台骨折患者功能恢复的影响。 方法:选取 2014 年 3 月至 2018 年 1 月湛江市坡头区人民医院接收的 92 例胫骨平台骨折患者作为研究对象,依据手术方式的差异分为对照组和 观察组各 46 例,对照组采用传统的切开复位内固定术,观察组则采用 MIPPO 治疗,比较两组患者围手术期指标及膝关节 功能情况。结果:观察组患者的术中出血量低于对照组,切口长度、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者的 Lysholm 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:MIPPO 创伤小,术后恢复快,是胫骨平台骨折的有效手术方法。
2020(14):190-192. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.098
摘要:〔摘 要〕 目的:比较睡眠障碍患者采用小剂量米氮平与地西泮进行治疗后的生活质量。 方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 9 月间茂名市第三人民医院收治的睡眠障碍患者 409 例,按治疗用药不同分组,其中 194 例纳入观察组(采用小剂量米氮 平治疗),215 例纳入对照组(采用地西泮治疗),比较两组患者治疗后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分与疲劳严重 程度量表(FSS)评分。结果:治疗后,观察组患者的各项 PSQI 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,两组患者的 FSS 评分均明显升高,且观察组 FSS 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:睡眠障碍患者采用小剂量米氮平治疗,其生活质量的改善效果更为显著。
2020(14):192-193. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.099
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在乙型肝炎肝硬化患者治疗过程中使用恩替卡韦的治疗效果。 方法:在 2018 年 10 月至 2019 年 10 月 期间焦作市第三人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者中选取 83 例作为研究对象,将其随机分为两组,其中,对照组采用阿 德福韦酯进行治疗,观察组采用恩替卡韦进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者治疗效果的总有效 率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者的肝功能均有所优化,且观察组均优于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的肝纤维化指标均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在乙型肝炎肝硬化患者的治疗中使用恩替卡韦,有利于推动患者治疗效果的优化。
2020(14):194-196. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.100
摘要:〔摘 要〕 目的:探究种植义齿固定螺丝孔封闭后微渗漏的原因,总结其正确的护理对策。方法:2014 年 10 月至 2016 年 10 月于深圳市第二人民医院按要求制备 80 个试件,随机分为偶联剂和非偶联剂组,再分别用 4 种光固化树脂(爱克丝树脂、 Chrisma 树脂、Kerr 瓷化树脂、Vivadent 瓷化树脂)将试件进行封闭,再作对比冷热循环试验,最终测量各组试件微渗漏情况, 分析比较四种封闭树脂、冷热交替环境、有机硅烷偶联对固定螺丝孔微渗漏的影响。结果:实验数据显示,在 4 种光固化 复合树脂间、是否偶联剂组、冷热循环组与对照组间微渗漏差异均具有统计学意义(P < 0.01)。在对封闭材料、偶联剂处理、 冷热循环试验三因素交互作用分析后发现,只有偶联剂与冷热循环两种影响因素之间具有交互作用,差异具有统计学意义 (P < 0.01),其余两两交互差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:实验试件对冷热循环试验的耐受性差,封闭材料是 影响固定螺丝孔微渗漏的一个重要因素,另外偶联剂的应用对于减少黏结界面的微渗漏有显著的作用。
2020(14):197-198. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.14.101
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨分析自发性气胸患者术后实施康复护理对降低并发症发生的效果。方法:研究对象为清远市人民 医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 90 例自发性气胸患者,随机分成两组,每组各 45 例,对照组行常规护理,观察组 行康复护理干预,比较两组患者并发症发生率以及护理满意度情况。结果:观察组患者术后肺漏气、胸腔积液、肺部感染、 肺不张发生率均较对照组低,护理满意度较对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:自发性气胸 患者术后实施康复护理干预措施可有效降低并发症发生率,提高患者护理满意度。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167