• 2020年第0卷第12期文章目次
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    • >论著
    • 泰利霉素体外抗金黄色葡萄球菌生物膜活性研究

      2020(12):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.001

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      摘要:摘 要目的:比较泰利霉素与常见抗菌药物(阿奇霉素、克林霉素、万古霉素和达托霉素)对金黄色葡萄球菌生物 膜的作用。 方法:本研究选择了 2015 年从华中科技大学协和深圳医院收集的 4 株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 和 4 株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),通过药物作用,使用 96 孔微板法定量结晶紫染色检测菌株产生物膜的能力, 通过 cfu 计数方法对生物膜中的细菌进行定量分析。 结果:在亚抑制浓度下(4×MIC),泰利霉素明显优于阿奇霉素或克 林霉素抑制 MSSA 菌株生物被膜的形成,优于万古霉素或达托霉素抑制 MRSA 生物膜的形成。在 8×MIC 浓度下,泰利霉 素优于阿奇霉素或克林霉素清除已经形成的 MSSA 菌株生物被膜,优于万古霉素或达托霉素清除已经形成的 MRSA 菌株生 物被膜,同时,对已经形成的金黄色葡萄球菌生物膜中活菌的杀灭作用,泰利霉素与达托霉素作用相似,明显优于阿奇霉素、 克林霉素和万古霉素。 结论:泰利霉素对金黄色葡萄球菌生物膜的疗效优于阿奇霉素、克林霉素、万古霉素或达托霉素。

    • 不同血供类型的局部晚期乳腺癌 灌注化疗的临床疗效对比分析

      2020(12):6-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.002

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      摘要:摘 要目的:比较分析不同血供类型的局部晚期乳腺癌(LABC)患者新辅助灌注化疗后序贯外科手术的临床疗效差异。 方法:回顾性分析深圳市第二人民医院 2003 年 1 月至 2008 年 5 月期间乳腺癌外科术前介入新辅助化疗的 LABC 患者 49 例, 分为乏血供组 22 例、富血供组 27 例;均采用多柔比星为主的联合化疗方案,行肿瘤区域动脉灌注化疗,约 4 ~ 8 周后行外 科手术治疗。观察两组患者的近期临床疗效、不良反应及中远期临床生存率。 结果:灌注化疗结束后至手术前,富血供组 所用时间(22.56 ± 5.31)d 明显短于乏血供组(33.64 ± 8.70)d,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组灌注化疗疗程结 束后,富血供组肿块大小为(24.73 ± 15.65)cm2 ,乏血供组肿块大小为(52.21 ± 15.59)cm2 。富血供组较乏血供组肿块缩 小更明显,差异具有统计学意义(P < 0.05);生存率方面、富血供组前 3 年累积生存率与乏血供组相仿,但第 5 年以后 累积生存率富血供组明显好于乏血供组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:局部晚期乳腺癌患者术前行灌注化疗 有良好的临床疗效,且富血供型患者能获得更好的中长期临床生存率。

    • DPP–4 抑制剂对合并 2 型糖尿病的 脑梗死患者临床疗效观察

      2020(12):9-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.003

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      摘要:摘 要目的:探讨 DPP–4 抑制剂对合并 2 型糖尿病(T2DM)脑梗死患者的临床疗效。 方法:选择 2017 年 11 月至 2018 年 12 月间广州新海医院收治的合并 T2DM 的脑梗死患者 100 例为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组 50 例, 对照组患者通过使用二甲双胍来进行治疗,观察组患者通过使用二甲双胍联合 DPP–4 抑制剂来进行治疗,比较两组患者治 疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、服糖 2 h 后胰岛素、胰高 血糖素与服糖 2 h 后胰高血糖素水平。 结果:治疗后,观察组患者的胰高血糖素和服糖 2 h 后胰高血糖素水平值均显著低于 对照组,空腹胰岛素和服糖 2 h 后胰岛素水平值均显著高于对照组,观察组患者的 FBG、2h PG 和 HbA1c 水平值均显著低 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:运用二甲双胍及 DPP–4 抑制剂针对合并 T2DM 的脑梗死患者进行 治疗,成效较佳,可以使得患者的血糖及胰岛素水平均得到显著改善。

    • 支气管镜肺泡灌洗术在难治性支原体肺炎 治疗中的疗效与炎症标志物变化

      2020(12):11-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.004

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      摘要:摘 要目的:回顾分析支气管镜肺泡灌洗术在治疗难治性支原体肺炎(RMPP)中的疗效与外周血炎症标志物变化, 为 RMPP 的合理治疗提供依据。 方法:选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月南方医科大学附属小榄医院住院的 61 例确诊为 RMPP 患儿,其中 31 例(对照组)给予大环内酯类抗菌药物抗感染、甲基泼尼松龙免疫调控等常规治疗,30 例(观察组) 在常规治疗基础上行支气管镜肺泡灌洗术,回顾性分析两组患儿的临床资料差异,包括年龄、性别、入院后发热天数、肺 部阳性体征消失时间、外周血白细胞、血 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D– 二聚体、肺部影像学吸收时间、住 院天数等。 结果:观察组入院后发热天数、肺部阳性体征消失时间、肺部影像学吸收时间及住院天数较对照组缩短,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组 , 差异具有统计学意义(P < 0.05);支气管镜肺泡灌洗 术治疗后的观察组患儿血 CRP、PCT、D– 二聚体较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:支气管肺 泡灌洗术对 RMPP 患儿的治疗效果显著,在减轻 RMPP 患儿的炎症指标方面有明显帮助。

    • 奥马哈系统在关节镜下对前交叉韧带下止点 撕脱骨折患者术后康复的影响

      2020(12):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.005

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      摘要:摘 要目的:探讨奥马哈系统在关节镜下对前交叉韧带下止点撕脱骨折患者术后康复的影响。 方法:选取深圳市龙 岗区骨科医院运动医学科 2018 年 7 月至 2019 年 6 月在关节镜下行前交叉韧带下止点撕脱骨折固定术的患者 80 例,采用随 机抽样的方法分为对照组和观察组各 40 例。对照组按照常规的方法予以出院指导和随访;观察组应用奥马哈系统进行康复 和护理指导。于术后随访比较:两组患者于术后第 2、4、8、12 周关节活动度的达标率;分析股四头肌萎缩指数于术前及 术后第 4、8、12 周的异同点;术前、术后第 12 周两组患者 Lysholm 膝关节功能评分,用来评价康复效果。 结果:术后第 2、4、8、12 周患侧膝关节活动度的达标率观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),术前两组患者股 四头肌萎缩指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组患者于术后第 4、8、12 周的股四头肌萎缩指数均低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组患者膝关节 Lysholm 评分在术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05),术后 第 12 周时,对照组 Lysholm 膝关节功能评分显著低于观察组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:奥马哈系统护理 模式可有效改善前交叉韧带下止点撕脱骨折固定术后患者存在的术后健康问题,促进膝关节功能恢复,提高患者术后膝关 节活动度达标率,降低股四头肌萎缩指数。

    • 骨髓间充质干细胞 miRNA–122–5P 靶向调控的主要机制及意义

      2020(12):18-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.006

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      摘要:摘 要目的:探讨骨髓间充质干细胞(hBMSCs)在成骨分化期间 miRNA–122–5P 靶向调控的主要机制及其在临床 上的应用价值。 方法:选取佛山市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的骨质疏松性骨折患者 80 例作为观察组,并选取 同期本院收治的普通创伤性骨折住院患者 40 例作为对照组,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术对两组研究对 象的 miRNA–122–5P 表达水平进行测定,观察组 80 例患者利用密度梯度离心方法分离培养 hBMSCs,观察 miRNA–122–5P 对 hBMSCs 成骨分化的影响,并对观察组患者标本进行转染,观察 Notch1 基因表达情况及 Runx2 蛋白表达情况。 结果:本研究成功分离 hBMSCs,观察组患者 miRNA–122–5P 水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05), 后续观察中,观察组患者培养 21 d 后 miRNA–122–5P 表达水平显著高于培养前,且转染后 Runx2 及 Notch1 表达水平明显 高于转染前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:miRNA–122–5P 可正向调节 hBMSCs 成骨分化,可尝试用于骨质 疏松患者的靶向治疗中。

    • 厄贝沙坦联合叶酸治疗伴 H 型高血压 缺血脑卒中的疗效观察

      2020(12):20-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.007

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      摘要:摘 要目的:对伴 H 型高血压缺血性脑卒中患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗的疗效研究。 方法:选取 2015 年 12 月至 2017 年 12 月 100 例来重庆西南铝医院就诊的伴 H 型高血压缺性脑卒中患者,依照随机数字表法将其均分两组,各 50 例。 对照组患者行丹参片改善循环、氨氯地平降压等治疗,观察组患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗,治疗 6 个月后,比较两组 患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、叶酸水平、Barthel 指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及脑卒 中再发率。 结果:治疗前,两组患者的叶酸水平、Barthel 指数、血清 Hcy 水平和 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后,观察组患者血清 Hcy 水平低于对照组,NIHSS 评分低于对照组,叶酸水平、Barthel 指数高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的脑卒中再发率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对伴 H 型高血压缺血性脑卒中患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗,血压控制稳定,患者机体内叶酸水平明显升高,Hcy 水平降低, 神经功能改善,脑卒中再发率降低,在脑卒中二级预防中具有重要作用。

    • 超声特征在甲状腺功能异常中的价值

      2020(12):23-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.008

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      摘要:摘 要目的:应用逐步回归法探索超声特征在甲状腺功能异常的诊断价值,筛选出重要的超声参数。 方法:收集 2017 年 3 月至 2019 年 3 月初次就诊,未接受治疗的甲状腺功能异常患者 136 例,患者均进行甲状腺超声和血清学检查。 以促甲状腺激素与抗过氧化物酶抗体进行分组,分别评价其超声特征的统计学意义。应用逐步回归法筛选出有意义的参数, 计算模型效能。 结果:甲状腺实质回声、血流分布、峰值流速及舒张末期流速中,甲状腺功能正常组与甲状腺功能减退组比较, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。阻力指数中,甲状腺功能正常组与甲状腺功能减退组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 促甲状腺激素组中,逐步回归法筛选出实质回声为重要特征。抗过氧化物酶抗体组中,逐步回归法筛选出实质内血流丰富 程度为重要特征。 结论:超声特征中的甲状腺实质回声与实质内血流丰富程度对判断甲状腺功能具有较强实用价值。

    • 手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕 患者后复发的影响因素分析

      2020(12):25-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.009

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      摘要:摘 要目的:探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者后复发的影响因素。 方法:选取 2018 年 6 月至 2019 年 11 月东莞市凤岗人民医院收治的良性阵发性位置性眩晕患者 62 例,所有患者均进行手法复位治疗,根据有无发生复发,分 为两组,分别为复发组(22 例)、未复发组(40 例)。单因素分析手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者后复发的影响 因素、多因素分析手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者后复发的独立危险因素。 结果:单因素分析结果显示,病程、 长期使用电脑、睡眠障碍、过度劳累、手法复位次数≥ 10 次、治疗前发作次数≥ 10 次、高血压、年龄≥ 50 岁是导致手法 复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者后复发的影响因素,两组患者耳部疾病、糖尿病、高脂血症、冠心病、经常运动、受 累位置、性别、发病时体位等资料相比,差异无统计学意义(P > 0.05);多因素分析结果显示,病程、长期使用电脑、 睡眠障碍、过度劳累、手法复位次数≥ 10 次、治疗前发作次数≥ 10 次、高血压、年龄≥ 50 岁是导致手法复位治疗良性阵 发性位置性眩晕患者后复发的独立危险因素。 结论:手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者后复发的影响因素比较多, 主要有病程、长期使用电脑、睡眠障碍、过度劳累、手法复位次数≥ 10 次、治疗前发作次数≥ 10 次、高血压、年龄≥ 50 岁, 因此,临床上要对一些可控的因素及时进行控制,以便降低患者术后复发的概率。

    • NLR、PLR 与 2 型糖尿病并冠心病的临床研究

      2020(12):28-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.010

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      摘要:摘 要目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在 2 型糖尿病(T2DM)患 者冠心病发生发展过程中的作用及相关性。 方法:选择 2019 年 5 月至 2019 年 12 月在肇庆市第一人民医院内分泌代谢科、 心内科、心脏重症监护病房住院及门诊就诊患者共 338 例,根据冠状动脉造影术结果将其分为单纯 T2DM 组 85 例,冠心病 组 83 例,T2DM +冠心病组 90 例,另选同期健康体检者为对照组 80 例。收集患者临床及实验室检测指标,比较不同组间 的 NLR、PLR 及实验室检测指标,统计分析 T2DM 并冠心病的危险因素。 结果:四组研究对象在年龄、收缩压、舒张压、 白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LY)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、 糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素(Ins)、空腹 C 肽等一般资料与临床指标上的比较,差异具有统计学意义(P < 0.05), 经多因素 logistic 回归分析显示,LDL–C、收缩压、NLR、PLR 水平升高是 T2DM 并冠心病的相关危险因素。结论:T2DM 并冠心病与 NLR、PLR 密切相关,同时也受患者年龄、收缩压、LDL–C、PLR、NLR、TC、FBG 和 HbA1c 等因素的影响。

    • 老年男性冠状动脉慢血流与血浆睾酮水平的关系

      2020(12):30-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.011

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      摘要:摘 要目的:探观察老年男性冠状动脉慢血流(CSF)与血浆睾酮的水平变化,并分析其与 CSF 之间的关系; 方法:选取 2017 年 4 月至 2019 年 4 月佛山市南海区人民医院行冠状动脉造影检查确诊为 CSF 的男性患者 55 例为观察组,55 例 冠状动脉造影阴性的同年龄段男性为对照组,其中观察组行门控心肌灌注显像(GMPI)检查评估其缺血严重程度。采用化 学发光法测定两组血浆睾酮水平,通过 t 检验比较两组患者血浆睾酮、血浆睾酮水平与心肌灌注指标差异。 结果:与对照 组比较,观察组患者在年龄、体质量指数、平均动脉压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白 胆固醇(LDL–C)水平差异无统计学意义(P > 0.05),血浆睾酮水平明显降低,差异具有统计学意义(P < 0.01);观 察组患者平均缺血心肌节段数(4.54 ± 2.61)分,平均心肌缺血总评分(8.61 ± 4.03)分;kendall 相关分析显示观察组患者 血浆睾酮与心肌缺血总评分、缺血心肌节段数均呈显著负相关(r = -0.628,P < 0.01)(r = -0.668,P < 0.01)。结论:血浆睾酮水平与 CSF 的发生及严重程度密切相关。

    • 慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化危险因素探究

      2020(12):33-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.012

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      摘要:摘 要目的:探讨慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化危险因素。 方法:将 2018 年 1 月至 2019 年 3 月在河源市人 民医院消化内科行护肝治疗的 120 例慢性乙型肝炎患者按是否发生肝硬化分为两组,对照组 60 例未发生肝硬化,观察组 60 例发生肝硬化,比较两组的肝功能各指标水平、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平、感染途径、相关危险因素。 结果: 组患者的病程、有乙型肝炎或肝硬化家族史、饮酒、垂直感染率、> 2000、< 500的HBsAg临界指数的比例、谷草转氨酶(AST)、 谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、甲胎蛋白(AFP)、球蛋白(Glb)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶 (ALT)、白蛋白(Alb)差异均具有统计学意义(P < 0.05),而年龄、性别、吸烟、500 ~ 1000、1000 ~ 2000 的 HBsAg 临界指数的差异均无统计学意义(P > 0.05);病程长、有乙型肝炎或肝硬化史、垂直性感染、HBsAg 临界指数< 500、 HBsAg 临界指数> 2000、AFP 水平高是肝硬化的危险因素。结论:慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化危险因素与病程长、 有乙型肝炎或肝硬化家族史、垂直感染、肝功能指标恶化等有关,临床应对这些危险因素重点干预,可以降低肝硬化发生率。

    • >结合医学
    • 基于门诊治疗探索膝骨性关节炎诊疗指南的意义

      2020(12):35-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.013

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      摘要:摘 要目的:通过对膝骨性关节炎(OA)门诊治疗的回顾分析,了解临床骨伤科医师与非骨伤科医师在遵循诊疗指 南方面的实际情况,进而反映目前中医医院在膝骨性关节炎治疗方面的现状。为指南的普及推广,以及探索中西结合治疗 膝骨性关节炎提供参考。 方法:选取广州市中医医院 2016 年 1 月至 2016 年 12 月所有专家门诊诊断为膝骨性关节炎的处方, 分为骨伤科和非骨伤科两组,对处方药物进行分析。 结果: 研究共筛选出了骨伤科膝骨性关节炎处方 1198 个,非骨伤科膝 骨性关节炎处方 4234 个。处方中药物共分为局部用药、镇痛药、口服中成药、抗骨质疏松药、关节润滑剂、糖皮质激素、 软骨保护剂及中药饮片 8 大类,骨伤科与非骨伤科在各用药种类比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);药物按使用途 径分为局部用药和全身用药,使用方式全部为局部外用敷贴,骨伤科局部外用药占比 51.4 %,非骨伤科局部外用药 16.3 %, 差异具有统计学意义(P < 0.01)。全身用药使用方式均为口服,分为镇痛类、口服中成药类和抗骨质疏松类,所有镇痛 类口服药中,分为非甾体类抗炎药(NSAIDS)类和阿片类,NSAIDS 类药物骨伤科占比 92.4 %,非骨伤科占比 96.4 %, 组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。阿片类药物非骨伤科占比 3.6 % 低于骨伤科的 7.6 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。NSAIDS 类药物中选择性 COX–2 抑制剂骨伤科占比 88.6 %,非骨伤科处方占比 80.5 %,组间比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。NSAIDS 类药物中非选择性 COX 抑制剂非骨伤科占比 19.5 % 高于骨伤科的 11.4 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05);骨伤科 NSAIDs 药物用量前 5 依次为塞来昔布胶囊、布洛芬缓释及依托考昔片、尼美舒利片、洛 索洛芬钠,非骨伤科为塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬缓释及依托考昔片、双氯芬酸钠;骨伤科中药饮片用量前 10 位 次为泽泻、威灵仙、牛膝、延胡索、三七、甘草、桑枝、木瓜、地骨皮、宽筋藤。非骨伤科为白术、独活、甘草、茯苓、 桂枝、防风、薏苡仁、当归、厚朴、土茯苓。结论:《骨关节炎诊疗指南》已得到临床较广泛接受,但不同的专业医师在 指南的依从性上仍各有不同,特别是在优先使用外用 NSAIDS 药物上对指南的依从性较差,在内服选择性 COX-2 抑制剂及 谨慎使用糖皮质激素方面对指南的依从性较好。氨基葡萄糖作为目前临床改善 OA 病情的为数不多的药物之一,得到了骨 伤科医师的认可。中药饮片的使用方面,骨伤科与非骨伤科医师处方的相同点在于皆重利水除湿、宣痹止痛,不同点在于 骨伤科更着重活血化瘀、舒筋通络,非骨伤科更着重温经通络、祛风散寒。

    • 消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的临床研究

      2020(12):37-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.014

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      摘要:摘 要目的:研究消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌术后血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。 方法:选取濮阳市油田总医院 2019 年 2 月至 2019 年 10 月期间收治的 40 例结直肠癌术后患者作为研究对象,采用随机抽签分组法, 平均分成对照组 20 例,实施腹腔热灌注化疗治疗;观察组 20 例,实施消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗。比较治疗前后两 组患者的血清 VEGF 变化情况。 结果: 治疗前,两组患者的血清 VEGF 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后, 观察组患者的血清 VEGF 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对结直肠癌术后患者实施消瘤 汤联合腹腔热灌注化疗能有效抑制血清 VEGF 水平,抑制直肠肿瘤血管生成,提高患者生活质量。

    • 小儿推拿治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察

      2020(12):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.015

      摘要 (2) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:旨在对小儿推拿治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床疗效进行探讨。 方法:选取广州市荔湾区中医医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 120 例 AR 患儿,按其治疗时间顺序随机分为两组:观察组 60 例,在治疗基础上行小儿 推拿治疗;对照组 60 例,行药物孟鲁司特钠+氯雷他定片进行治疗,比较两组治疗前后鼻炎发作次数、变应性鼻炎症状体 征改善情况以及治疗后副作用。 结果: 治疗后,两组患儿变应性鼻炎症状体征均得到显著改善,观察组较对照组而言,疗 效并无明显区别,差异无统计学意义(P > 0.05);两组 AR 患儿经治疗后,AR 的发作次数均有一定程度的减少,且相较 于单纯的药物治疗的对照组而言,小儿推拿治疗的观察组能更明显地降低 AR 患儿症状的发作次数,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,两组患儿的副作用相比较,观察组基本无副作用,差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论:临 床上采用小儿推拿治疗 AR 效果显著,治疗后发作次数低,且副作用小,安全性高,具有一定临床应用价值。

    • 清金化痰汤序贯抗菌药物对重症肺炎的疗效

      2020(12):41-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.016

      摘要 (2) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析在重症肺炎治疗过程中采用清金化痰汤加减联合序贯抗菌药物进行治疗所取得的临床效果。 方法:在 2018 年 3 月至 2020 年 1 月期间沈丘县人民医院收治重症肺炎患者中随机选取 60 例作为研究对象,采用随机列表将其分 为两组,其中,对照组采用抗菌药物进行常规治疗干预,观察组采用清金化痰汤加减、序贯抗菌药物进行联合干预,对两 组患者的治疗情况、临床指标以及生活质量比较分析。 结果: 观察组患者在体温恢复、肺啰音消失、咳嗽消失、机械通气 用时以及住院用时方面所用的时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);经治疗,两组患者的炎症因子与肺 功能指标均得到了合理的优化,且观察组的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的生活 质量优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在对重症肺炎进行治疗的过程中,通过清金化痰汤序 贯抗菌药物进行治疗可以有效提升患者的治疗质量。

    • 糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病

      2020(12):43-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.017

      摘要 (3) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病疗效。 方法:选取洛阳市中医院 2018 年 7 月至 2019 年 7 月 收治的 70 例 2 型糖尿病患者,随机分为对照组(35 例:单一应用二甲双胍治疗)与观察组(35 例:糖脉康颗粒联合二甲 双胍治疗),比较两组患者血糖血脂、免疫参数及不良反应情况。 结果: 经治疗,观察组患者的血糖与血脂均优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的免疫参数改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者不良反应发生率为 5.72 % 低于对照组的 22.86 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:2 型糖尿病患者糖脉康 颗粒联合二甲双胍治疗治疗效果明显优于单一二甲双胍治疗效果。

    • 活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效观察

      2020(12):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.018

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察活血利水法对慢性心力衰竭的治疗效果; 方法:选取会理县鹿厂中心卫生院 2014 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 74 例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各 37 例。对照组单纯给予地高辛、呋塞米、厄贝沙坦等治疗, 观察组在对照组基础上,每周根据氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)、D– 二聚体、尿素氮(BUN)的检测结果,加减相 关中药剂量,并结合中医辨证,适当配伍滋阴、温阳的中药治疗。观察比较两组患者的生活质量、心功能、6 min 步行距离 评定优良率以及两组患者治疗前后 D– 二聚体、BUN、NT–proBNP 变化。 结果: 经治疗两组患者的各项疗效指标优良率比 较,观察组生活质量评定优良率为 86.49 % 高于对照组的 62.16 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组心功能评定 优良率为 62.16 % 与对照组 64.86 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组 6 min 步行距离评定优良率为 78.38 % 高于对照组的 70.27 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的 D– 二聚体、BUN、NT–proBNP 均优于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:强心、利尿、扩血管结合活血利水方药,可提高慢性心力衰竭治疗效果, 巩固和改善心功能,减少患者住院次数。

    • 脉血康胶囊加用曲美他嗪治疗心力衰竭的效果研究

      2020(12):48-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.019

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨脉血康胶囊加用曲美他嗪治疗心力衰竭的效果研究。 方法:将新乡医学院第三附属医院 2015 年 5 月至 2019 年 5 月在心内科治疗的 100 例心力衰竭患者随机分为两组,对照组使用常规治疗,在此基础上观察组使用脉血 康胶囊加用曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效、心功能指标变化、血液流变学变化。 结果: 观察组患者总有效率为 94.00 % 高于对照组的 76.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)明显高于对照组, 左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、脑钠肽(BNP)明显低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明 显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:脉血康胶囊加用曲美他嗪治疗心力衰竭的的效果显著,能有效 降低血液黏稠度,改善血液循环,提高心功能,抑制心力衰竭进展,具有积极的临床意义。

    • 低分子肝素钠联合固肾安胎丸治疗先兆性流产的疗效

      2020(12):50-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.020

      摘要 (2) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究低分子肝素钠联合固肾安胎丸在先兆性流产孕产妇保胎治疗中的临床疗效。 方法:选取肇庆市第 一人民医院 2017 年 6 月至 2018 年 12 月收治的 100 例先兆性流产孕产妇,根据用药区别分为观察组和对照组。对照组孕产 妇给予固肾安胎丸治疗和观察组孕产妇给予低分子肝素钠加固肾安胎丸联合治疗。比较两组孕产妇保胎疗效、症状改善和 妊娠结局情况。 结果: 观察组孕产妇保胎有效率为 91.07 % 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组孕产妇的各项症状指标总发生率为 10.71 % 低于对照组的 61.36 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组孕产妇 的足月生产率为 73.21 % 高于对照组的 31.82 %,且中晚期流产发生率为 7.14 % 低于对照组的 25.00 %,差异均具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:低分子肝素钠联合固肾安胎丸治疗先兆性流产临床疗效值得肯定,对保胎效果和妊娠结局具有 积极意义,临床症状控制效果较好。

    • 推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床价值

      2020(12):52-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.021

      摘要 (3) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床价值。 方法:将 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间于英德市 中医院就诊的 70 例肩周炎患者应用盲选分组法分为对照组和观察组,各 35 例。对照组单纯给予推拿治疗,观察组给予推 拿结合康复技术治疗。比较两组的肩关节活动度评分及肩关节疼痛情况。 结果: 治疗前,两组的各项肩关节活动度评分相比, 差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组的各项肩关节活动度评分均显著高于治疗前,且观察组的前屈、外展及外 旋关节活动度(ROM)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组的肩关节疼痛评分相比,差 异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组的肩关节疼痛评分均明显低于治疗前,且观察组的肩关节疼痛评分低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);结论:推拿结合康复技术治疗肩周炎的效果较为显著,可明显改善患者的肩关节 活动情况,同时显著缓解肩关节疼痛。

    • 骨折术后血虚发热应用当归补血汤的临床研究

      2020(12):54-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.022

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      摘要:摘 要目的:分析对骨折术后血虚发热患者行当归补血汤治疗的临床效果。 方法:选取泌阳县人民医院于 2018 年 8 月 至 2019 年 8 月期间接受治疗的骨折术后血虚发热患者 120 例,以抽签法的形式将患者分为对照组和观察组,各 60 例。对 照组行西药治疗以及常规的降温治疗,观察组则在此基础上加用当归补血汤治疗,比较两组患者的临床效果以及血常规检查。 结果: 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的血常规比较,差异无统计学 意义(P > 0.05);治疗后,观察组的血常规检查优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:骨折术后血虚发 热患者进行当归补血汤的治疗,可提高治疗效果,有效的缓解了患者气血亏虚的情况。

    • >中医药研究
    • 肾性水肿中医药治疗规律探究

      2020(12):56-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.023

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      摘要:摘 要目的:探究肾性水肿的中医药治疗规律,为发挥中医药治疗肾性水肿优势提供临床参考。 方法:从中文期刊 全文数据库和维普中文期刊服务平台所收录的著名医家验案中筛选出符合标准的 46 则验案,记录医案的治则治法和处方用 药,并对药物药味、归经等进行统计分析。 结果: 肾性水肿的病机多为肺脾肾的亏虚,治疗肾性水肿主要采用补肾健脾的 治法,佐以利水渗湿等治法。肾性水肿的治疗主要使用补益脾肾之药,并在使用大量利水渗湿药物的同时配伍滋阴润燥药物, 所使用药物多归脾、肾、肺、肝经,药味多甘辛苦。结论:肾性水肿的治疗应以补肾健脾和利水渗湿为主,同时审证求因, 辨证论治。

    • 益胃健骨汤联合针刀松解术对膝骨性关节炎的影响

      2020(12):59-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.024

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      摘要:摘 要目的:探究益胃健骨汤联合针刀松解术对膝骨性关节炎患者的影响。 方法:选取焦作市中站区人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 6 月收治的 98 例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法分两组,各 49 例。对照组行针刀松解术,观察组行 益胃健骨汤联合针刀松解术。观察比较两组临床疗效、Lysholm 膝关节评分(LKSS)和视觉模拟评分(VAS)。 结果: 观察 组总有效率为 91.84 % 高于对照组的 73.47 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的 LKSS、VAS 评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的 LKSS、VAS 评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P < 0.05); 两组均有 3 例患者出现血肿现象,与针刀操作有关,对症处理后症状消失。未发现与中药相关的不良反应现象。结论:益 胃健骨汤联合针刀松解术应用于膝骨性关节炎患者疗效显著,可提升膝骨性关节炎患者膝关节功能,降低疼痛感,安全性高。

    • 中药汤剂联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的效果

      2020(12):61-63. DOI: 1007-0893(2020)12-0061-03

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      摘要:摘 要目的:探析中药汤剂联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的效果。 方法:选取梅州市第二中医医院 2018 年 2 月 至 2019 年 2 月期间接受治疗的 75 例冠心病心律失常患者作为主要研究对象,研究过程中运用数字随机表法分组,对照组 (n = 37)采用稳心颗粒治疗,观察组(n = 38)采用中药汤剂联合稳心颗粒治疗,比较两组的临床治疗效果。 结果: 观察 组患者的总有效率为 94.74 % 高于对照组的 78.38 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的心绞痛、心律失常、 心慌、乏力症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者的健康调查简表评分(SF–36)评分明显高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:在冠心病心律失常的临床治疗上,采用中药汤剂联合稳心颗粒治疗可获得理想效果,兼具有效性 和安全性,可缩短患者的症状缓解时间,提升患者的生活质量。

    • 宣肺理气活血法治疗便秘型肠易激综合征疗效

      2020(12):63-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.026

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      摘要:摘 要目的:分析在便秘型肠易激综合征患者治疗过程中使用宣肺理气活血法进行治疗所取得的临床效果。 方法:在 2018 年 5 月至 2019 年 5 月期间浚县人民医院收治的便秘型肠易激综合征患者中选取 90 例作为研究对象,依据治疗方法 的不同将其分为两组,对照组患者采用马来酸曲美布汀进行治疗,观察组患者采用宣肺理气活血法进行治疗,各 45 例。观 察两组患者的治疗效果及临床指标改善情况。 结果: 观察组患者的总有效率为 93.33 % 高于对照组的 82.22 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的临床指标评分均有不同程度的降低,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:在便秘型肠易激综合征患者治疗过程中,通过宣肺理气活血法的有效应用,有利于促进患者 治疗效果的提升与优化。

    • 温中消痞汤治疗功能性消化不良的疗效评价

      2020(12):65-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.027

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      摘要:摘 要目的:观察温中消痞汤治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。 方法:选取安阳市人民医院 2017 年 2 月至 2018 年 9 月确诊为脾胃虚寒型 FD 患者 76 例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 38 例。对照组采用枸橼酸 莫沙比利片治疗,观察组采用温中消痞汤治疗。对两组治疗前后临床疗效、中医证候积分、生活质量评分、血浆胃动素(MOT) 和血清胃泌素(GAS)水平进行评价分析。 结果: 观察组治疗总有效率为 92.11 %,显著高于对照组 76.32 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组中医证候积分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组血浆 MOT 和血清 GAS 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:温中消痞汤治 疗脾胃虚寒型 FD 疗效确切,能有效改善临床症状及生活质量,提高患者血浆 MOT 和血清 GAS 水平。

    • 天王补心丹治疗失眠症 46 例的疗效观察

      2020(12):67-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.028

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      摘要:摘 要目的:探讨天王补心丹加减治疗失眠症的临床疗效。 方法:回顾性分析新兴县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月间门诊诊治的 46 例失眠症患者的临床资料,所有患者均用天王补心丹加减治疗,治疗 1 个月后对患者进行随访,采 用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)结合睡眠情况对临床疗效进行综合评价。 结果: 46 例患者经天王补心丹治疗后,PSQI 评分为(4.82 ± 2.26)分,显著低于治疗前的(20.36 ± 4.79)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后显效 40 例, 有效 4 例,无效 2 例,治疗总有效率为 95.65 %。结论:天王补心丹加减治疗失眠症具有一定的优势,对于改善患者睡眠质 量具有重要作用,加减应用能够进一步提高临床疗效。

    • >诊断研究
    • 胃蛋白酶原与胃镜对慢性萎缩性胃炎的诊断价值比较

      2020(12):69-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.029

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      摘要:摘 要目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测与胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎的临床诊断价值。 方法:选取 2018 年 10 月至 2020 年 1 月于东莞市凤岗医院住院就诊的胃炎患者 40 例,对所有患者进行病理诊断、胃镜检查、血清 PG 检 测,并根据病理诊断结果,将慢性非萎缩性胃炎患者设为对照组,将慢性萎缩性胃炎患者设为观察组,统计两组临床资 料进行分析。比较两组患者的 PGⅠ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ比值(PGR),比较血清 PG 检测与胃镜检查的诊断准确度。 结果: 40 例患者经病理诊断确诊,21 例为慢性萎缩性胃炎,19 例为慢性非萎缩性胃炎;观察组 PG Ⅰ、PGR 均低于对照组 (P < 0.05),但两组间 PG Ⅱ比较,差异无统计学意义(P > 0.05);血清 PG 检测与胃镜检查的诊断准确度比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者的 PGR 低于慢性非萎缩性胃炎患者,同时在诊断慢性萎缩性胃炎中, 血清 PG 检测的诊断准确度与胃镜检查的诊断准确度相近,因此,疑似慢性萎缩性胃炎患者在不耐受胃镜检查时可选择使 用血清 PG 检测。

    • 超微血管成像鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值

      2020(12):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.030

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      摘要:摘 要目的:探究超微血管成像技术(SMI)在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的临床价值。 方法:从惠东县人民医院 2018 年 8 月至 2020 年 2 月期间收治的乳腺肿瘤患者中选取 96 例,所有患者均进行 SMI 检查与彩色多普勒血流显像(CDFI)检查, 比较两种检查方式的诊断价值。 结果: SMI 的乳腺肿物 Adler 分级的Ⅲ级比例明显高于 CDFI,SMI 检查的乳腺肿瘤血流检 出率高于 CDFI 检查,差异具有统计学意义(P < 0.05);联合乳腺影像报告和数据系统(BI–RADS)分级,SMI 的检测 灵敏度、特异度以及准确率均优于 CDFI 检查,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中, SIM 检查的乳腺肿物Ⅲ级比例与血流检出率较 CDFI 检查更高,同 BI–RADS 分级联合,其恶性肿瘤检测的灵敏度、特异度 以及准确率也更高。

    • 血清 κ/λ 轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值

      2020(12):73-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.031

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      摘要:摘 要目的:探讨血清 κ/λ 轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值。 方法:随机选取新野县人民医院 2016 年 3 月 至 2019 年 3 月收治的确诊为多发性骨髓瘤患者 62 例为病例组,并以 50 例健康体检者为对照组,检测所有患者的血清白蛋白、 免疫球蛋白 G(IgG)、β2 微球蛋白和血肌酐水平,以及血清的 κ/λ 轻链比值等。 结果: 病例组患者血清白蛋白、IgG、β2 微球蛋白和血肌酐水平以及血清的 κ/λ 轻链比值明显差于正常健康者,差异具有统计学意义(P < 0.05);高比率组 β2 微 球蛋白、血肌酐以及血清的 κ/λ 轻链比值明显高于低比率组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:血清的 κ/λ 轻链比 值异常作为多发性骨髓瘤发病的关键因素,能够较准确诊断多发性骨髓瘤,具有重要的临床诊断价值。

    • 卵巢囊肿蒂扭转实施彩色多普勒超声的诊断价值

      2020(12):75-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.032

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      摘要:摘 要目的:探究卵巢囊肿蒂扭转患者实施彩色多普勒超声的应用效果。 方法:选择 2017 年 5 月至 2019 年 6 月间 在洛阳市妇女儿童医疗保健中心接受治疗的疑似卵巢囊肿蒂扭转的急腹症患者 200 例作为研究对象,患者在术前均接受彩 色多普勒超声检查,检查结果以术后的病理检查为金标准,计算彩色多普勒超声的诊断效能。 结果: 在 200 例疑似卵巢囊 肿蒂扭转的患者中,有 182 例患者经术后病理确诊,彩色多普勒超声检查的最终总诊断率为 92.31 %。彩色多普勒超声正确 诊断卵巢囊肿蒂扭转 168 例,诊断灵敏度为 92.30 %、阴性预测值为 46.15%、阳性预测值为 96.55 %、特异度为 66.67 %、 误诊率为 32.15 %、漏诊率为 4.38 %。结论:卵巢囊肿蒂扭转患者实施彩色多普勒超声的特异度和灵敏度都较高,值得借鉴。

    • PCT、CRP 与 D– 二聚体诊断重症肺炎的价值

      2020(12):76-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.033

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      摘要:摘 要目的:分析降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)及 D– 二聚体(D–D)在重症肺炎诊断和预后评 估中的价值。 方法:随机选取东莞市茶山医院 2016 年 2 月至 2018 年 10 月期间收治的 50 例重症肺炎患者作为研究对象, 根据患者病症的发展情况,将纳入患者分成轻度组、中度组及重度组,测定各组患者的 D–D、PCT 及 hs–CRP 水平,对其 测定结果进行分析。 结果: 三组患者的 D–D、PCT 及 hs–CRP 水平比较,重度组均最高,其次为中度组,轻度组最低,差 异均具有统计学意义(P < 0.05);D–D 与 hs–CRP 诊断重症肺炎的准确率比较,差异无统计学意义(P > 0.05),但两者 均低于 PCT,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用 PCT、hs–CRP 及 D–D 检测水平对重症肺炎患者的早期诊断 具有积极的促进作用,同时可协助临床判断患者肺炎的严重程度,PCT 具有更加显著的准确率及特异度。

    • MSCTE 诊断炎性肠病的价值

      2020(12):78-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.034

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      摘要:摘 要目的:分析在炎性肠病诊断工作中使用多层螺旋 CT 小肠增强造影(MSCTE)的诊断价值。 方法:在 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间息县人民医院收治疑似炎性肠病患者中随机选取 60 例作为研究对象,所有患者均采用 MSCTE 与 病理检查两种方式进行临床检查,以病理检查结果为金标准,对 MSCTE 检查的效果进行分析。 结果: 在疾病检查结果方面, 病理检查阳性患者 55 例;MSCTE 检查阳性患者 50 例,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05),表明两种检查方法价 值相当。在影像表现方面,通过对 MSCTE 检查的图像进行分析后发现,在肠周脂肪间隙模糊、多节段肠病以及肠腔狭窄 等问题的影像学表现上,克罗恩病(CD)患者高于溃疡性结肠炎(UC)患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。在肠壁 强化、增厚的影像学表现上,CD 与 UC 比较,差异无统计学意义(P > 0.05),由此证明,在 MSCTE 结果分析上,肠壁 强化、增厚这一特征对于上述两种疾病的分型没有指导意义。结论:在炎性肠病诊断工作中,MSCTE 具有较高的诊断准确 性,同时,该方法可以有效实现病灶的有效显示,对于提升 CD 与 UC 的鉴别质量具有积极作用。

    • 急性阑尾炎的 CT 检查诊断及影像学表现研究

      2020(12):80-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.035

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      摘要:摘 要目的:评价 CT 检查急性阑尾炎的价值以及影像学表现。 方法:选择石门县人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 2 月 间收治的急性阑尾炎患者 102 例作为分析对象,根据病理检查结果将其分为非急性阑尾炎组 70 例与急性阑尾炎组 32 例。 102 例患者分别接受腹部超声及 CT 检查,比较影像学表现、腹部超声和 CT 诊断准确率。 结果: 患者经 CT 检查诊断准 确率高于腹部超声检查,急性阑尾炎组阑尾相关指标均大于非急性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:急性阑尾炎 CT 主要表现为阑尾形态变化以及阑尾周边炎性变化,急性阑尾炎应用 CT 检查能够通过影像形式清晰呈现病变 部位,有效提升诊断准确率。

    • 唐氏筛查中 HCG 水平增高与孕妇妊娠结局的相关性

      2020(12):82-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.36

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      摘要:摘 要目的:探讨唐氏筛查单项指标人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高与孕妇妊娠结局的相关性。 方法:选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月期间来博罗县妇幼保健计划生育服务中心就诊的 200 例产妇为研究对象,根据 HCG 水平将其分 为两组,其中 HCG 水平正常为对照组(n = 120),而 HCG 水平增高为观察组(n = 80),对两组产妇的妊娠结局进行比较, 同时根据 HCG 水平,将观察组分为 HCG > 3 nmol·L-1 组(高风险组)和 2.5 nmol·L-1 < HCG ≤ 3 nmol·L-1 组(低风险组), 比较两组不良妊娠结局发生率。 结果: 观察组的胎儿畸形、胎盘异常以及巨大儿发生率均较对照组更高,差异具有统计学 意义(P < 0.05);但是两组的胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);低风险组的胎盘异常、巨大儿以及 胎儿畸形发生率均低于高风险组,差异具有统计学意义(P < 0.05);同时,经相关性分析,发现巨大儿、胎盘异常以及 胎儿畸形的发生率与 HCG 升高呈正比关系(P < 0.05)。结论:在唐氏筛查中,随着 HCG 水平的升高,不良妊娠结局的 发生率也明显提高。

    • CT 环状钙化在甲状腺良恶性结节诊断 和鉴别诊断中的应用价值

      2020(12):84-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.037

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      摘要:摘 要目的:探讨 CT 环状钙化在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中的应用价值。 方法:选取 2016 年 10 月至 2018 年 9 月杞县中医院收治的 70 例甲状腺结节患者,分别对患者进行 CT 扫描,将 CT 扫描结果与病理诊断结果进行比较, 并比较甲状腺良恶性结节间环状钙化增强扫描的各种征象情况。 结果: 经 CT 扫描后可知,甲状腺良性结节患者共 52 例, 甲状腺恶性结节患者共 18 例,CT 扫描具有较高的灵敏度与特异度;并且甲状腺良性结节与甲状腺恶性结节的增强后边缘 清晰与高强化结果比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:CT 环状钙化在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中的 应用具有较高的临床价值,能够获得较高的灵敏度与特异度。

    • NT–proBNP 在慢性心力衰竭患者中的水平变化

      2020(12):86-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.038

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      摘要:摘 要目的:探讨 N 端脑钠肽前体(NT–proBNP)在慢性心力衰竭患者中的水平变化及与心肌肌钙蛋白 I(cTnI) 的相关性。 方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月通许县人民医院收治的慢性心力衰竭患者 108 例作为观察组,同 时选取在本院进行检查的健康患者 108 例作为对照组。比较两组患者 NT–proBNP、cTnI 水平,不同心功能分级患者的 NT–proBNP、cTnI 水平,分析 NT–proBNP 与 cTnI 水平的相关性。 结果: 观察组 NT–proBNP、cTnI 水平高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);Ⅳ级心功能患者的 NT–proBNP、cTnI 水平高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级心功能患者,差异具有统 计学意义(P < 0.05);NT–proBNP 与 cTnI 水平呈正相关,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:慢性心力衰竭患者中, NT–proBNP、cTnI 水平会随着患者心功能分级的增加而不断提高,NT–proBNP 与 cTnI 水平存在明显的相关性,临床上应 该引起重视。

    • 超声诊断肾结核的应用价值

      2020(12):88-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.039

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      摘要:摘 要目的:探讨超声诊断肾结核的应用价值。 方法:收集周口市结核病防治所 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 肾结核患者 45 例,病情经手术病理学证实,分别采用 X 线平片与超声为患者检查,将两种检查方法获得的数据作比较,包 括肾结核部位、分型诊断准确率。 结果: 超声检查肾结核部位诊断准率高于 X 线平片检查,且肾结核分型诊断准确率高于 X 线平片检查,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:肾结核使用超声诊断具有较高的诊断准确率,能够较好地检查 出肾结核的部位和分型。

    • 白细胞计数、C 反应蛋白与红细胞沉降率 对儿童肺炎的诊断意义

      2020(12):90-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.040

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      摘要:摘 要目的:探究儿童肺炎中检验白细胞计数、C 反应蛋白与红细胞沉降率的诊断意义。 方法:选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的 50 例肺炎患儿作为研究对象,对其白细胞计数、C 反应蛋白与红细 胞沉降率进行检验并根据结果对其诊断价值进行分析。 结果: 间质性肺炎 C 反应蛋白与红细胞沉降率均低于肺泡性肺炎, 病毒性感染患儿白细胞计数、C 反应蛋白与红细胞沉降率均低于肺炎链球菌感染,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:白细胞计数、红细胞沉降率检验在小儿肺炎诊断中有意义,而 C 反应蛋白的检验对其肺炎的诊断具有重要意义。

    • 超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用意义评析

      2020(12):92-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.041

      摘要 (2) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨并分析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用意义。 方法:选取本院甲状腺良恶性结节患 者 100 例,选取时间为 2017 年 1 月至 2018 年 12 月,随机分成对照组和观察组,各 50 例,对照组采取常规二维超声,观 察组采取超声新技术,比较两组的诊断准确率、诊断灵敏度、特异度、准确度情况。 结果: 观察组良性结节和恶性结节的 诊断准确率分别为 94.00 %、93.33 %,显著高于对照组的 74.47 %、64.29 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组的 诊断灵敏度、特异度、准确度分别为 93.33 %、94.00 %、93.85 %,显著高于对照组的 64.29 %、74.47 %、72.13 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声新技术应用在甲状腺良恶性结节诊断中,其诊断准确率较高,且诊断灵敏度、诊 断特异度、诊断准确度显著高于常规超声检查,有着较高的应用价值。

    • >临床报道
    • 重复宫腔镜检查及人工周期在预防高危 人工流产术后宫腔粘连的临床观察

      2020(12):94-95. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.042

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      摘要:摘 要目的:探讨重复宫腔镜检查及人工周期联合应用在预防高危人工流产术后宫腔粘连(IUA)的临床效果。 方法:对恩平市人民医院自愿行人工流产术终止妊娠的高危人工流产的 300 例女性进行研究,研究时间在 2018 年 4 月至 2019 年 11 月间,采用随机数字表法将 300 例患者分为对照组和观察组,各 150 例,其中对照组在参与研究的过程中先在术 后予以人工周期的方式,术后 6 个月再行宫腔镜检查,而观察组在参与研究的过程中于患者术后使用重复宫腔镜检查及人 工周期联合应用的方式,比较两组的临床应用效果。 结果: 对照组子宫持续出血时间为(7.62 ± 1.33) d,观察组子宫持续 出血时间为(7.41 ± 1.25)d,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组的月经量明显多于对照组,行经天数明显长于对照组, 但月经周期则短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的IUA的总发生率为9.33 %低于对照组的24.67 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在预防高危人工流产术后 IUA 方面联合使用重复宫腔镜检查和人工周期治疗可 以有效缩短患者子宫出血时间,促进患者月经恢复正常,减少 IUA 的发生率。

    • STARR 手术治疗出口梗阻型便秘的临床效果

      2020(12):96-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.043

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      摘要:摘 要目的:分析在出口梗阻型便秘患者治疗过程中使用 STARR 手术的临床效果。 方法:在 2017 年 10 月至 2019 年 10 月期间郑州大学附属郑州中心医院收治的出口梗阻型便秘患者中随机选取 100 例作为研究对象,采用随机数字表将其分 为两组,对照组采用常规手术对患者进行治疗,观察组采用 STARR 手术对患者进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行 比较。 结果: 观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的手术与住院用时均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在出口梗 阻型便秘患者治疗过程中采用 STARR 手术,有利于患者治疗综合质量的提升。

    • 右美托咪定用于膝关节手术患者术中镇静的半数有效量

      2020(12):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.044

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      摘要:摘 要目的:通过研究膝关节手术中右美托咪定(Dex)的剂量与其镇静效应的关系,得出 Dex 镇静效应的半数有 效量(ED50),进而指导临床合理用药。 方法:选取粤北人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 60 例接受膝关节手 术的患者,按 Dex 不同的负荷剂量分为四组:D1 组(0.25 μg·kg-1)、D2 组(0.5 μg·kg-1)、D3 组(0.75 μg·kg-1)、 D4 组(1.0 μg·kg-1)组,各 15 例。施行椎管内麻醉,切皮前 20 min 开始给予 Dex 负荷剂量,15 min 静脉泵注完毕。记录 各观察时点的 Ramsay 镇静评分(RSS)和 Narcotrend 指数(NI),并监测患者血氧饱和度、心率和血压。采用 Probit 法计 算 Dex 有效镇静的 ED50。 结果: 镇静指标为 NI 时,ED50 为 0.725 μg·kg-1(95 % CI:0.411 ~ 1.281 μg·kg-1);镇静指 标为 RSS 评分时,ED50 为 0.813 μg·kg-1(95 % CI:0.593 ~ 1.544 μg·kg-1)。结论:Dex 剂量与其镇静效应有显著相关性; Dex 的负荷剂量约为 0.75 μg·kg-1 时可使 50 % 的患者取得较好的镇静效果。

    • 济源市粉尘作业工人职业健康检查结果分析

      2020(12):100-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.045

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      摘要:摘 要目的:分析粉尘作业对于施工人员患尘肺病的影响。 方法:2019 年 1 月至 2019 年 12 月在济源市疾病预防控 制中心体检的粉尘作业工人中选取 400 例作为研究对象,对其呼吸道情况与检查结果进行比较。 结果: 400 例受检者中,检 查结果异常者数量为 21 例,尘肺病检出率为 5.25 %。随着受检者年龄与工作年限的增加,尘肺病的检出率越高;有吸烟史 受检者自觉症状均显著高于无吸烟史,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:粉尘作业工作的尘肺病患病情况与其年龄、 工作年限以及吸烟习惯等因素具有密切联系,因此,为了进一步保障粉尘作业工人的健康,应有效做好相关医疗健康知识 的宣讲工作,制定合理的预防措施。

    • 脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响

      2020(12):102-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.046

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      摘要:摘 要目的:探究脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响。 方法:选取 2015 年 6 月至 2018 年 7 月于阳江市 江城区人民医院分娩的脐带绕颈患儿 80 例作为研究对象,根据不同分娩方式进行分组,分别为对照组(40 例)与观察组 (40 例),对照组为阴道分娩,观察组为剖宫产术。比较两组患儿的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与新生儿评分。 结果: 两 组新生儿宫内窘迫、窒息发生率、产后 1 min 与产后 5 min 的新生儿评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:在产妇妊娠期,需及时关注胎儿脐带绕颈情况,以便选择合理的分娩方式,包括自然分娩、剖宫产术,需加强产程监护, 避免意外发生,确保产妇分娩质量。

    • 胸腺肽对老年人重症肺炎辅助治疗的效果观察

      2020(12):103-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.047

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      摘要:摘 要目的:对老年重症肺炎患者采用胸腺肽 α1 辅助治疗的效果进行观察。 方法:选取唐河县中医院 2018 年 1 月 至 2019 年 1 月期间收治的 76 例老年重症肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各 38 例。对照组给予常规治疗,观察组 在常规治疗基础上联合胸腺肽 α1 治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果: 观察组治疗总有效率(89.47 %)高于对照组 (65.79 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 及 CD4+ /CD8+ 水平均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在老年重症肺炎患者常规治疗中采用胸腺肽 α1 辅助治疗,可有效缓解患者肺炎 症状,明显改善患者细胞免疫功能。

    • 子宫内膜异位症手术后亮丙瑞林及达那唑的效果比较

      2020(12):105-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.048

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      摘要:摘 要目的:探讨子宫内膜异位症手术后给患者应用亮丙瑞林及达那唑的效果。 方法:选取 92 例 2018 年 7 月至 2019 年 11 月在武警河南省总队医院行子宫内膜异位症手术治疗的患者,将其随机分为对照组和观察组,各 46 例,给对照 组患者术后给予达那唑治疗,给观察组患者术后给予亮丙瑞林治疗,观察并比较两组患者治疗前后的骨密度值、血清糖类 抗原(CA125)水平及术后疼痛情况。 结果: 两组治疗前后,骨密度值、血清 CA125 水平及疼痛度比较,差异均无统计学 意义(P > 0.05),治疗后,观察组疼痛度 30.43 % 低于对照组 47.83 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:患者 行子宫内膜异位症手术治疗后,给予其亮丙瑞林治疗,其结果与达那唑的治疗结果相比较,骨密度值、血清 CA125 水平虽 然无明显差异,但是术后疼痛度却明显减轻,效果明显。

    • 肺复张联合俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

      2020(12):107-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.049

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      摘要:摘 要目的:就肺复张联合俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效进行分析与探讨。 方法:选取中山市人民医 院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的急性呼吸窘迫综合征患者 35 例作为研究对象,随机分为对照组 17 例,观察组 18 例。 其中,给予对照组患者肺复张联合仰卧位通气治疗,观察组患者则接受肺复张联合俯卧位通气治疗,对两组患者一般情况、 呼吸机设置、动脉血气分析以及 ICU 入住时间进行比较。 结果: 两组患者在经过肺复张相关治疗后,较治疗前氧合指数均 有明显改善,组内第 3 天、第 5 天、第 7 天同治疗前比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);且观察组患者在接受治 疗后的第 5 天以及第 7 天的 PaO2/FiO2 改善更为显著,同对照组组间数据比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者入住 ICU 时间和 28 d 内机械通气时间明显短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);在不良事 件发生率上,观察组患者低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在急性呼吸窘迫综合征患者临床 治疗中,采用肺复张联合俯卧位通气治疗的效果显著,能够有效改善临床症状。

    • MP–IgM 及白细胞检测在儿童呼吸道感染中的应用

      2020(12):109-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.050

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      摘要:摘 要目的:探析肺炎支原体免疫球蛋白 M(MP–IgM)及白细胞(WBC)检测在儿童呼吸道感染中的应用价值。 方法:以 2017 年 10 至 2018 年 10 月在佛山市中医院门诊诊治的 322 例呼吸道感染患儿作为研究对象,在其就诊之后均行 MP–IgM、血常规检测,统计 MP–IgM 检测阳性患儿其性别和年龄分布情况,结合以患儿具体表现来做出最终感染类型的 判断,比较细菌感染、肺炎支原体感染和病毒感染三类患儿中 MP–IgM 及 WBC 阳性率的差异。 结果: 322 例呼吸道感染 患儿经由检测,其中 MP–IgM 阳性者共计 80 例,阳性率为 24.8 %。80 例阳性患儿中,男、女阳性比例比较,差异无统计 学意义(P > 0.05),但在年龄分布上,3 ~ 6 岁患儿阳性率明显要高于 0 ~ 2 岁、> 7 岁患儿的阳性率,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);在三个阶段中,WBC 阳性率及 MP–IgM 阳性率均呈下降的趋势,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:MP–IgM及WBC检测在儿童呼吸道感染中有重要的应用价值,具有MP–IgM检测阳性率高、WBC检测阳性率高的特点, 两者可作为临床初步鉴别呼吸道感染类型的重要手段。

    • 新生儿窒息多器官功能损害的危险因素探究

      2020(12):111-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.051

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      摘要:摘 要目的:探讨新生儿窒息多器官功能损害的相关危险因素。 方法:选择 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间普宁市 流沙东街道社区卫生服务中心收治的 240 例新生儿窒息患儿为研究对象,根据是否合并多器官功能损害将其分为两组,其 中无多器官功能损害的患儿为对照组(n = 160),而合并多器官功能损害的患儿为观察组(n = 80),对影响新生儿窒息后 多器官功能损害的影响因素进行回顾性分析。 结果: 与对照组相比,观察组的过期产、异常分娩、羊水污染、重度窒息、 全身麻醉、宫内窘迫、第二产程延长、胎盘钙化以及羊水减少构成比均较高,差异具有统计学意义(P < 0.05);同时, 经Logistic回归分析,结果显示羊水减少、异常分娩、宫内窘迫以及重度窒息是新生儿窒息后多器官功能损害的独立危险因素。结论:新生儿窒息多器官功能损害与异常分娩、重度窒息、羊水减少以及宫内窘迫等诸多因素有关,所以临床上应该加强 围生期胎儿监护,掌握好剖宫产指征,并且重视低出生体质量儿和早产儿的监护,早发现、早诊断、早治疗,从而使新生 儿病死率降低。

    • 固定正畸后牙根吸收的影响因素探讨

      2020(12):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.052

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      摘要:摘 要目的:探讨固定正畸后影响牙根吸收的影响因素。 方法:选择 2014 年 1 月至 2019 年 1 月期间珠海拜博口腔 医院收治的 67 例行固定正畸患者为研究对象,运用改良根吸收分级法对患者治疗前后的全口牙齿根吸收情况进行评估,然 后再通过多元回归分析和多元方差分析,分析治疗前平均根吸收值(RRBT)、疗程、部位、减数与否、年龄以及性别与正 畸后平均根吸收值(RRAT)的关系。 结果: 矫治牙所在部位、RRBT、拔牙与否、疗程、年龄以及性别等因素是 RRAT 的 影响因素,但是各因素的交互作用比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);同时,经 Logistic 多元回归分析,结果显示年 龄、疗程以及 RRBT 是 RRAT 的危险因素。结论:减数与否、性别、治疗前牙根状况、年龄、部位以及疗程等因素均影响 正畸治疗后牙根吸收。

    • 右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

      2020(12):115-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.053

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      摘要:摘 要目的:对妇科腹腔镜手术中右美托咪定不同给药方式麻醉的效果进行观察。 方法:选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间 106 例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组与对照组,各 53 例。对照组给予右美托咪定持续静脉泵注,观察组 给予右美托咪定单次静脉推注,比较两组麻醉情况。 结果: 在拔管时间、定向力恢复时间及麻醉恢复时间方面比较,观察 组均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组不良反应发生比较,观察组(5.66 %)低于对照组(24.53 %), 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:右美托咪定单次静脉推注在妇科腹腔镜手术麻醉中应用,有利于患者术后麻醉 尽早苏醒,且不良反应较少。

    • 双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效

      2020(12):117-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.054

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      摘要:摘 要目的:研究针对老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头置换术与传统内固定术的临床治疗效果。 方法:选取 2016 年 12 月至 2018 年 3 月到息县人民医院治疗的股骨颈骨折老年患者 110 例作为研究对象,采用随机数字方式将其 分为对照组与观察组各 55 例。对照组实施传统内固定术进行治疗,观察组则实施双极人工骨头置换术进行治疗,比较两组 患者的手术相关指标改善情况及并发症发生率改善情况。 结果: 观察组手术相关指标改善情况明显比对照组更佳,差异均 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率为 5.45 %,显著低于对照组的 30.91 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对股骨颈骨折老年患者实施双极人工股骨头置换术进行治疗后患者下床时间更早,手术时间缩短, 出血量减少,有效降低并发症。

    • 盆底康复锻炼中生物反馈治疗对女性盆底功能恢复的效果

      2020(12):119-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.055

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      摘要:摘 要目的:探究分析盆底康复锻炼中生物反馈治疗方法对女性盆底功能恢复的效果。 方法:选取 2017 年 6 月至 2018 年 3 月在伊川县中医院接受治疗的女性盆底功能恢复患者 80 例作为研究对象,以 “ 红蓝球分组法 ” 将患者分为对照组 与观察组,各 40 例。对照组患者均给予盆底肌锻炼治疗,观察组患者接受盆底康复锻炼中生物反馈治疗,对两组患者的盆 底肌平均电压值、最大电压值、阴道压力进行比较,分析两组患者的性生活质量改善情况。 结果: 治疗前,两组患者的盆 底肌平均电压值和盆底肌最大电压值、阴道压力比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者的各项指 标均较治疗前改善,且幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的性生活满意度评分与性高潮 评分均明显较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:盆底康复锻炼中生物反馈治疗方法可促进女性盆底功 能的恢复,有利于患者盆底张力的改善。

    • 妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局

      2020(12):121-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.056

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      摘要:摘 要目的:分析妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局。 方法:选取阳春市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2018 年 12 月 收治的妊娠合并糖代谢异常孕妇 99 例,根据糖代谢异常类型分为三组,分别为妊娠期糖尿病组(n = 36)、糖耐量受损组 (n = 32)、糖尿病合并妊娠组(n = 31),并选取同期正常妊娠孕妇 35 例,比较四组孕妇妊娠结局。 结果: 妊娠期糖尿病 组、糖耐量受损组以及糖尿病合并妊娠组并发症发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),妊娠期糖 尿病组与糖耐量受损组并发症发生率均低于糖尿病合并妊娠组,差异有统计学意义(P < 0.05)。妊娠期糖尿病组、糖耐量 受损组合并症发生症明显低于糖尿病合并妊娠组,差异具有统计学意义(P < 0.05),而妊娠期糖尿病组与糖耐量受损组 之间的合并症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:妊娠合并糖代谢异常会有多种不良妊娠结局,通过对 糖代谢异常早发现、早治疗,可以有效控制孕妇病情,并顺利完成妊娠。

    • 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果

      2020(12):123-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.057

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      摘要:摘 要目的:分析在甲状腺结节治疗过程中应用甲状腺腺叶切除术的治疗效果。 方法:在 2018 年 9 月至 2019 年 9 月林州市人民医院收治的甲状腺结节患者中选取 80 例作为研究对象,采用随机数字表分成两组,对照组使用甲状腺次全 切除术对患者进行治疗,观察组使用甲状腺腺叶切除术对患者进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析与比较。 结果: 观察组患者的的手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症 率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与甲状腺次全切除术相比,甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的 治疗效果更好,能为患者健康提供坚实的保障。

    • 病毒性肝炎控制传播及预防对策

      2020(12):125-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.058

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      摘要:摘 要目的:探讨病毒性肝炎控制传播及预防的策略与效果。 方法:选取 2016 年 3 月至 2019 年 4 月正阳县疾病预 防控制中心收治的 100 例健康体检者为研究对象,随机分成观察组与对照组各 50 例,对照组予以常规预防,观察组在常规 预防的基础上实施关于肝炎的控制传播及预防措施,比较两组干预效果。 结果: 随访 1 年观察组病毒性肝炎发生率为 0.00 %, 对照组为 8.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组对护理工作的总满意率为 98.00 %,显著高于对照组 86.00 % 的总满意率,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对病毒性肝炎,实施有效的控制传播与预防策略,可有效预防病 毒性肝炎发生。

    • 阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

      2020(12):126-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.059

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      摘要:摘 要目的:对小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯治疗的效果进行观察。 方法:选取濮阳市妇幼保健院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间收治的 108 例小儿肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组与对照组,各 54 例,对照组给予红霉素序贯 治疗,观察组实施阿奇霉素序贯治疗,对两组治疗效果进行比较。 结果: 观察组患儿的发热、咳嗽及胸片阴影等症状、体征 消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:对小儿肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,可使患儿症状尽快消失,治疗效果显著。

    • 药物治疗乙型病毒性肝炎及对肝功能的影响

      2020(12):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.060

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      摘要:摘 要目的:分析还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵对乙型病毒性肝炎患者症状改善及肝功能的影响。 方法:选取潢 川县人民医院2018年6月至2019年12月乙型病毒性肝炎患者86例,依据随机数字表法分为观察组(43例)、对照组(43例), 其中对照组采用甘草酸二铵治疗,观察组予以还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗,对比两组疗效、症状(恶心、纳差、腹胀、 乏力)改善以及治疗前后肝功能指标:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)变化。 结果: 与对照组 76.74 %(33/43) 比较,观察组总有效率 93.02 %(40/43)明显增加,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组恶心、纳差、腹胀、 乏力例数少于对照组;治疗后观察组 ALT、AST 低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:还原型谷胱甘 肽联合甘草酸二铵治疗乙型病毒性肝炎效果确切,可改善症状,改善肝功能。

    • 硫酸镁负荷疗法对中重度妊娠高血压综合征的疗效

      2020(12):130-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.061

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      摘要:摘 要目的:对中重度妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁负荷疗法治疗的效果进行观察。 方法:选取郑州市第一人 民医院 2017 年 6 月至 2019 年 6 月期间收治的 86 例中重度妊娠高血压综合征患者,随机分为观察组与对照组,各 43 例。 对照组给予 5 ~ 10 g 硫酸镁静脉滴注或 5 g 硫酸镁肌肉注射,观察组实施硫酸镁负荷治疗,先给予 4 ~ 5 g 硫酸镁静脉推注, 然后改为 1 ~ 1.5 g·h-1 硫酸镁静脉滴注,晚上给予患者 5 g 硫酸镁肌肉注射,总用药剂量不超过 25 g·d-1。对两组治疗效 果进行比较。 结果: :治疗后 2 d、3 d,观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 总有效率比较,观察组(97.67 %)高于对照组(81.40 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用硫酸镁负荷疗 法对中重度妊娠高血压综合征患者进行治疗,对患者血压水平有明显控制作用,对新生儿结局有显著改善作用。

    • 改良 Miccoli 手术治疗甲状腺肿瘤的有效性及安全性

      2020(12):132-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.062

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      摘要:摘 要目的:探讨改良 Miccoli 手术治疗甲状腺肿瘤的有效性及安全性。 方法:回顾性分析周口市中心医院甲状腺外 科在 2015 年 6 月至 2019 年 6 月期间收治的 42 例甲状腺肿瘤患者临床资料。按不同手术方案分为对照组(n = 21,传统甲 状腺手术)及观察组(n = 21,改良 Miccoli 手术),比较两组手术参数指标及并发症。 结果: :观察组手术时间、术中失血 量、手术切口、颈部引流时间、颈部活动时间及住院时间短 / 少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组术后 疼痛用视觉模拟评分法(VAS)评分(2.47 ± 0.63)分低于对照组的(4.51 ± 0.65)分,术后并发症发生率 4.76 % 低于对照 组的 28.57 %,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:改良 Miccoli 手术治疗甲状腺肿瘤获得理想恢复效果,并发症少、 恢复快。

    • 不同消毒方法对 AECOPD 合并呼吸衰竭机械 通气患者呼吸机内部消毒效果的影响

      2020(12):134-135. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.063

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      摘要:摘 要目的:比较分析呼吸机内部回路消毒机臭氧消毒与 75 % 乙醇浸泡消毒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。 方法:选取郑州大学第五附属医院 2017 年 3 月至 2019 年 5 月 AECOPD 合并呼吸衰竭机械通气患者 71 例,依照随机数字表法分组,分别为 A 组(36 例)、B 组(35 例)。A 组采用消 毒机臭氧对呼吸机内部回路进行消毒,B组采用75 %乙醇浸泡对呼吸机内部回路进行消毒,用临床肺部感染评分系统(CPIS) 评分比较两组临床肺部感染以及呼吸机相关性肺炎发生率,同时比较两种方法消毒后细菌培养阳性率。 结果: 两组临床 CPIS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 与 75 % 乙醇浸泡消毒比较,消毒机臭氧消毒后细菌培养阳性率较低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与 75 % 乙醇浸泡消毒比较,呼吸机内部回路消毒机臭氧消毒应用于 AECOPD 合并呼吸衰竭机械通气患者,能提高消毒效果,且临 床肺部感染、呼吸机相关性肺炎发生率均较低。

    • 益生菌对新生儿肺炎继发腹泻的防治效果

      2020(12):136-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.064

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      摘要:摘 要目的:观察益生菌对新生儿肺炎继发腹泻的防治效果。 方法:以新密市妇幼保健院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月 收治的 62 例新生儿肺炎继发腹泻患儿为对象,按照是否应用益生菌治疗将患儿分为对照组(未应用益生菌治疗)与观察组 (应用益生菌治疗),比较两组疗效。 结果: 观察组患儿治疗 5 d 后胰高血糖素、胃动素以及血管活性肠肽水平均优于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿治疗总有效率(93.5 %)高于对照组的 71.0 %,差异均具有统计学 意义(P < 0.05)。观察组患儿治疗 1 周后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均明显优于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:新生儿肺炎继发腹泻患儿益生菌治疗有利于患儿正常胃肠功能的恢复以及免疫功能的提升。

    • 破伤风人免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素的使用比较

      2020(12):137-139. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.065

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      摘要:摘 要目的:探究破伤风人免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素的使用比较。 方法:选取肇庆市第一人民医院 2019 年 10 月至 2019 年 12 月急诊外科收治的开放性损伤患者 150 例,采用随机抽样对照方法,将患者分为两组,各 75 例,分成破 伤风人免疫球蛋白(TIG)注射组和马血清破伤风抗毒素(TAT)注射组。观察两组患者的过敏反应的情况。 结果: TIG 注 射组患者的不良反应与过敏性休克发生率低于 TAT 注射组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:使用 TAT 的患者有 较大几率出现不良反应,而采用 TIG 注射的患者出现不良反应率极少,出现过敏性休克等严重反应更少之又少,对于患者 的安全性非常有优势,有较高的临床价值。

    • 锥颅穿刺抽吸引流术救治脑疝型脑出血的临床价值

      2020(12):139-140. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.066

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      摘要:摘 要目的:探讨锥颅穿刺抽吸引流术救治脑疝型脑出血的临床价值。 方法:收集整理吴川市人民医院于 2018 年 9 月 至 2019 年 9 月收治的 68 例脑疝型脑出血患者的临床资料,将其作为研究对象;根据患者所采用的不同治疗方式将其分为 A 组(45 例)与 B 组(23 例);A 组患者给予锥颅血肿穿刺抽吸引流术进行治疗,B 组患者则采用开颅血肿清除+去骨瓣 减压术治疗;比较两组患者手术前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,临床指标情况以及颅内压改善情况。 结果: A 组 患者术后 GCS 评分显著优于 B 组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);A 组患者的术中出血量、手术时间、脑水肿发 生率以及 Rankin 评分均显著优于 B 组患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:给予脑疝型脑出血患者应用锥颅 穿刺抽吸引流术的治疗效果显著,可提高患者生存质量及预后。

    • 间苯三酚联合萘普生治疗肾绞痛的疗效分析

      2020(12):141-143. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.067

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      摘要:摘 要目的:分析间苯三酚联合萘普生治疗肾绞痛的疗效。 方法:选取 2018 年 11 月至 2019 年 11 月在东莞市石碣 镇石碣医院接受治疗的 86 例肾绞痛患者,采用随机数表法分为对照组(n = 43)与观察组(n = 43),对照组采用常规治疗, 观察组采用间苯三酚联合萘普生治疗,比较两组患者治疗效果。 结果: 观察组的治疗总有效率为 95.35 %,显著高于对照组 的 81.40 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组显效时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前, 两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后 5 min、15 min、30 min,观察组患者的疼痛评分均显著 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的不良反应发生率为 6.98 %,显著低于对照组的 23.26 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用间苯三酚联合萘普生治疗肾绞痛,可明显改善患者临床病情,缩短药物起效时间, 缓解疾病疼痛,降低不良反应的发生。

    • 甲状腺结扎切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性

      2020(12):143-144. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.068

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      摘要:摘 要目的:探究甲状腺结扎切除术治疗甲状腺结节患者的效果及安全性。 方法:选取新县人民医院 2018 年 6 月至 2019 年 5 月收治的甲状腺结节患者 95 例,其中 46 例行常规甲状腺切除术为对照组,另 49 例行甲状腺结扎切除术为观察组, 比较两组患者的手术相关指标(切口长度、手术时间、失血量、住院时间)、术后并发症发生率、美容满意度。结果: 观 察组切口长度短于对照组,失血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组患者的术后并发症发生率为 6.12 % 低于对照组的 23.91 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的美容满 意度为 91.84 % 高于对照组的 69.57 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:甲状腺结扎切除术手术时间短、切口小、 失血量少,用于治疗甲状腺结节患者,可促进术后恢复,降低术后并发症发生率,提高美容满意度。

    • 内痔套扎外痔切除保留肛管术治疗环状混合痔的效果

      2020(12):145-146. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.069

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      摘要:摘 要目的:探讨自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔结合外痔切除保留肛管术治疗环状混合痔的临床疗效。 方法:选择 2018 年 6 月至 2019 年 6 月于三明市第一医院就诊的 100 例混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组 (n = 50)和观察组(n = 50),对照组采取外剥内扎术,观察组采取自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔结合外痔切除保留肛管术; 比较两组患者临床疗效,手术时间,住院时间,创面愈合时间及并发症发生情况。结果: 观察组临床总有效率为 96.00 %, 显著高于对照组的 82.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术时间、住院时间及创面愈合时间显著短于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组并发症发生率为 10.00 %,显著低于对照组的 26.00 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:在环状混合痔患者中应用自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔联合外痔切除保留肛管术可以显著 提高疗效,缩短创面愈合时间及住院时间,且降低并发症发生率。

    • 不同麻醉方式在小儿脑瘫手术中应用效果比较

      2020(12):147-148. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.070

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      摘要:摘 要目的:对小儿脑瘫手术中不同麻醉方式的应用效果进行观察。 方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月河南科 技大学第一附属医院开元院区收治的 76 例脑瘫患儿,均分为Ⅰ组(七氟醚全凭吸入麻醉)与Ⅱ组(静吸复合麻醉),对比 两组麻醉效果。结果: I 组插管时间、拔管时间均短于 II 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);Ⅰ组麻醉费用高于Ⅱ组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。意识消失后、插管后即刻,Ⅰ组心率(HR)高于诱导前,意识消失后、手术开始时 Ⅱ组 HR 低于诱导前,插管后即刻Ⅱ组 HR 高于诱导前;手术开始时Ⅰ组平均动脉压(MAP)高于诱导前,插管后即刻, Ⅱ组 MAP 高于诱导前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对小儿脑瘫手术麻醉中,七氟醚全凭吸入麻醉与静吸复 合麻醉均能达到麻醉效果,各具优势与不足,在手术麻醉选择时,还需结合患儿实际情况合理选择。

    • 腹腔镜阑尾切除术的临床效果分析

      2020(12):149-150. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.071

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      摘要:摘 要目的:分析在阑尾炎患者治疗过程中采用腹腔镜阑尾切除术的价值。 方法:在 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期 间洛阳高新技术产业开发区丰李镇卫生院收治的急性阑尾炎患者中选取 90 例作为研究对象,依照手术方法的不同将其分为 两组,其中,观察组采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对照组采用传统开腹阑尾切除术进行治疗,对两组患者的数据进行分析。结果: 在手术用时方面,经过计算,差异无统计学意义(P > 0.05);在住院用时方面,观察组短于对照组;在并发症情况上, 观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在对急性阑尾炎患者进行治疗的过程中,采用开腹阑尾切 除术所取得的治疗效果总体上低于腹腔镜阑尾切除术,因此,为了有效提升患者治疗质量,应做好腹腔镜阑尾切除术的应用。

    • 心脏术后低血容量患者早期目标导向液体治疗分析

      2020(12):151-152. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.072

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察心脏术后低血容量患者早期目标导向液体治疗的临床疗效。 方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 8 月 于河南科技大学第一附属医院收治的心脏术后低血容量患者 68 例为研究对象,按照术后液体管理方式的不同,将患者分为 对照组(34 例,行普通液体治疗)与观察组(34 例,行早期目标导向液体治疗),比较两组患者的预后情况。结果: 观察 组患者术后 8 h、24 h 的晶体用量、胶体用量均少于对照组,且观察组术后 24 h 中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度 (ScvO2)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症发生率与死亡率均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:心脏术后低血容量患者行早期目标导向液体治疗可提升手术治疗安全性与有效性。

    • 右美托咪定对老年心房颤动患者 麻醉诱导期应激反应的影响

      2020(12):153-155. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.073

      摘要 (2) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期应激反应的影响。 方法:选取 2018 年 3 月至 2019 年 7 月 郑州市第七人民医院收治的老年心房颤动患者 94 例,将其分为对照组和观察组,各 47 例。对照组采取常规麻醉诱导,观 察组在麻醉诱导前加施右美托咪啶。比较两组患者的血糖、皮质醇水平及血流动力学相关指标的变化。结果: 麻醉诱导时, 两组患者的血流动力学水平、血糖及皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);插管时、插管后 15 min 及拔管后 1 min,观察组血糖及皮质醇明显较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);插管时及插管后 15 min,两组患者的收 缩压比较,差异无统计学意义(P > 0.05),而观察组心率及舒张压则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 拔管后 1 min,观察组收缩压、舒张压及心率皆明显较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:麻醉诱导期静 脉注射右美托咪啶能有效降低老年心房颤动患者的应激反应,可行性及安全性较高。

    • 儿童腺样体扁桃体手术前凝血四项异常的处理

      2020(12):155-156. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.074

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究腺样体扁桃体患儿术前凝血四项检查结果与原因分析。 方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月经 东莞市第八人民医院耳鼻咽喉科确诊的 181 例腺样体扁桃体肥大入院手术患儿,回顾术前检查结果,统计并分析凝血四项 异常检出率,并对其发生原因进行分析。结果: 181 例患儿中凝血四项检查异常患儿 89 例,其中,一项指数异常者 47 例, 两项者 34 例,三项异常者 6 例,四项异常者 2 例;部分凝血活酶时间(APTT)异常可能与凝血因子 10(FX)缺乏相关, 凝血酶原时间(PT)异常可能与维生素依赖性因子联合缺乏有关,APTT 与凝血酶时间(TT)两项异常可能与狼疮抗凝物 水平相关。结论:凝血四项异常患儿多见 APTT 和 PT 的单项异常和 APTT 与 TT 两项异常,其发生主要与凝血因子缺乏、 维生素依赖性因子联合缺乏、狼疮抗凝物等相关,经过药物治疗一定程度上提高患儿凝血功能,提高手术安全性。

    • 纤维支气管镜辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎的影响

      2020(12):157-158. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.075

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨纤维支气管镜辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学的影响。 方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月期间于郑州大学附属郑州中心医院重症医学科住院的重症呼吸机相关性肺炎患者 84 例作为研究对象。按随机双 盲法分为两组,对照组(n = 42)采用抗感染+灌洗吸痰治疗,观察组(n = 42)采用抗感染+纤维支气管镜辅助治疗,比 较两组患者症状控制时间及呼吸力学指标。结果: 观察组机械通气时间、肺部感染缓解时间、重症病房停留时间均短于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组的呼吸动力学指标改善程度优于对照组,血清炎症因子水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:重症呼吸机相关性肺炎患者在常规抗感染治疗时,采用纤维支气管镜辅助治疗, 能够促进患者症状尽快恢复,改善呼吸动力学指标。

    • 低分子肝素钙配合康复治疗进展性脑梗死 40 例疗效观察

      2020(12):159-160. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.076

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      摘要:摘 要目的:观察低分子肝素钙配合康复治疗进展性脑梗死的疗效。 方法:选择清远市清新区人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月间收治的进展性脑梗死 80 例患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各 40 例。对照组采用常规治疗 法加综合康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用低分子肝素钙治疗。结果: 观察组总有效率为 95.0 % 高于对照组的 82.5 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:低分子肝素钙联合康复治疗对于进展性脑梗死效果更佳。

    • 布洛芬缓释液对小儿感冒发热的疗效观察

      2020(12):161-162. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.077

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      摘要:摘 要目的:探讨布洛芬缓释液对小儿感冒发热的临床疗效。 方法:纳入病例为 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间郑 州大学附属洛阳中心医院接收治疗的 106 例感冒发热患儿,对患儿随机编号,其中奇数号对照组,53 例,采用常规治疗, 偶数号为观察组,53 例,在常规治疗基础上增加布洛芬缓释液治疗,对两组治疗的临床效果进行比较分析。结果: 观察 组患儿退热时间以及临床症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组和对照组不良反应发 生率分别为 13.21 % 和 11.32 %,差异无统计学意义(P > 0.05);对照组治疗过程中有 6 例患儿发生惊厥情况,发生率为 11.32 %,观察组治疗过程中有 2 例患儿发生惊厥情况,发生率为 3.77 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);在家长焦虑 自评量表评分以及满意度方面比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对感冒发热患儿 采用布洛芬缓释液进行治疗,效果显著,可以快速退热,缓解患儿的临床症状,降低高热惊厥发生率。

    • 手术对子宫腺肌症患者术后血清性激素 水平及痛经程度评分的影响

      2020(12):163-165. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.078

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      摘要:摘 要目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程 度评分的影响。 方法:选取西华县妇幼保健院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月 68 例子宫腺肌症患者,依照手术方案不同分组, 各 34 例。两组均行腹腔镜病灶切除术,对照组同步放置左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组术后 3 个月放置左炔诺孕酮宫内 节育系统,比较两组术前及术后 6 个月痛经程度评分、月经量、血清性激素:黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺 激素(FSH)水平、并发症。结果: 两组患者术后 6 个月 COX 痛经症状量表(CMSS)评分、月经量均低于术前,差异具 有统计学意义(P < 0.05),两组患者术后 6 个月 LH、E2、FSH 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组并发症 发生率比较,观察组(8.82 %)较对照组(29.41 %)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育 系统辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌症,能缓解痛经程度,恢复正常月经量,且不会影响患者血清性激素水平,而术 后 3 个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,能降低患者并发症发生率。

    • 1000 例新生儿眼底筛查的临床结果分析

      2020(12):165-166. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.079

      摘要 (2) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析 1000 例新生儿眼底筛查的临床结果以便对新生儿相关的眼部疾病进行及时治疗。 方法:选择 2019 年 9 月至 2019 年 12 月期间于清远市妇幼保健院出生的新生儿 1000 例,进行眼底筛查,对筛查结果进行分析。结果: 1000 例新生儿检出眼底异常 251 例(25.10 %),其中出现视网膜出血最多为 232 例(23.20 %),其他异常为 19 例(0.19 %)。 顺产患儿视网膜出血高于剖宫产患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:新生儿眼部疾病发生率较高, 进行新生儿眼病筛查,并引起临床高度重视,能够及时发现新生儿眼部相关疾病,有利于其及时治疗。

    • 血凝酶与奥美拉唑联合治疗消化道出血的疗效分析

      2020(12):167-168. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.080

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      摘要:摘 要目的:探究血凝酶与奥美拉唑联合治疗消化道出血的临床疗效。 方法:收集 2018 年 3 月至 2019 年 5 月期间 临颍县人民医院收治的 100 例消化道出血的患者,按数字随机法,随机分成对照组和观察组,每组 50 例,对照组在常规对 症治疗的基础上联合使用奥拉美唑治疗,观察组在对照组的基础上联合血凝酶治疗,比较两组患者用药后的止血率、治疗 效果及不良反应。结果: 1000 例新生儿检出眼底异常 251 例(25.10 %),其中出现视网膜出血最多为 232 例(23.20 %),其他异常为 19 例(0.19 %)。 顺产患儿视网膜出血高于剖宫产患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:血凝酶与奥美拉唑联合治疗消化 道出血的临床疗效显著,安全性高。

    • 不同根管治疗术在慢性根尖周炎中的治疗效果

      2020(12):169-170. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.081

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      摘要:摘 要目的:比较慢性根尖周炎患者分别行一次根管治疗术及多次根管治疗术的临床效果。 方法:筛选安阳地区医 院(2018 年 4 月至 2019 年 8 月)慢性根尖周炎患者 100 例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n = 50)和观察组 (n = 50),对照组行传统多次根管治疗术治疗,观察组行一次根管治疗术,比较两组患者的治疗效果、疼痛情况以及手术 时间。结果: 观察组治疗总有效率为 96.00 %,对照组治疗总有效率显著较低(84.00 %);相较于对照组,术后 7 d 疼痛程 度观察组显著较低,手术时间观察组短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:慢性根尖周炎患者行一次 根管治疗术治疗的临床效果优于多次根管治疗术,不仅手术时间较短,而且术后 7 d 疼痛程度和疼痛发生率较低。

    • 莫西沙星联合左氧氟沙星对老年社区 获得性肺炎免疫功能的影响

      2020(12):171-172. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.082

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      摘要:摘 要目的:研究莫西沙星联合左氧氟沙星对老年社区获得性肺炎免疫功能的影响。 方法:选取潢川县人民医院2018年 3 月至 2018 年 12 月收治的 88 例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组与观察组,各 44 例。对 照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合左氧氟沙星治疗。比较两组的疗效、免疫功能指标〔T 淋巴细胞亚群、 自然杀伤(NK)细胞〕、临床症状消失时间。结果: 观察组治疗总有效率 93.18 %(41/44)高于对照组 70.45 %(31/44), 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK 细胞水平高于对照组,且 CD8+ 低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组咳嗽咳痰消失时间、啰音消失时间、发热消失时间短于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:莫西沙星联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎效果显著,可增强免疫功能,改善临床症状。

    • 四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果

      2020(12):173-174. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.083

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      摘要:摘 要目的:探究运用四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果。 方法:选取广东省第二中医院口腔门诊 2018 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 400 例患者,随机分为对照组与观察组,各 200 例。对照组患者在口腔门诊治疗过程中采取常规 操作技术进行治疗,观察组患者则采用四手操作技术进行治疗,对两组患者的治疗后复原时间、对治疗的满意度。结果: 观察组患者的口腔治疗复原时间为(69.23 ± 6.01)min 低于对照组的(104.99 ± 9.35)min,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者满意度为 72 % 高于对照组的 47 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:四手操作技术在口腔门诊治疗 过程中应用效果好,能大幅度提升患者的满意度,有效缩短治疗时间,保证了治疗的效率,且较常规操作技术更实用且可 行度更高。

    • 鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎的临床研究

      2020(12):175-176. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.084

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      摘要:摘 要目的:研究鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎的临床效果。 方法:选取茂名市电白区人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 104 例鼻息肉鼻窦炎患者,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,各 52 例。对照组患者行常规治疗, 观察组患者行鼻内镜手术治疗,比较不同组别患者生活质量评分、治疗总有效率和并发症发生率。结果: 观察组患者的机体 疼痛、情绪功能、生理功能、心理健康等生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总 有效率为 98.08 % 高于对照组患者的 84.62 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率为 3.84 % 低于 对照组患者的 21.15 %,,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:鼻内镜手术治疗下鼻窦炎鼻息肉患者的治疗效果更为理想。

    • 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果观察

      2020(12):177-178. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.085

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      摘要:摘 要目的:观察消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的治疗效果。 方法:选取肇庆市端州区华佗医院 2015 年 11 月 至 2018 年 11 月收治的 42 例胃溃疡出血患者,根据治疗方案的差异将患者分为观察组和对照组,各 21 例。对照组患者单 一使用四联疗法治疗,治疗中患者在对照组基础上联合消化内镜治疗,比较两组患者治疗前后生活质量评分、治疗总有效率、 不良反应发生率和再出血发生率。结果: 两组患者治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。经治疗后, 观察组的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率为 95.23 % 高于对照组患 者的 71.43 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率为 4.77 %、再出血发生率为 9.52 % 低于对照组 不良反应发生率的 33.33 %、再出血发生率的 38.1 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:消化内镜联合四联疗法 对胃溃疡出血患者的治疗效果较好。

    • 闭合复位经皮穿针对老年人桡骨远端骨折的疗效

      2020(12):179-180. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.086

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      摘要:摘 要目的:对老年桡骨远端骨折患者应用闭合复位经皮穿针治疗的效果进行观察。 方法:选取 2015 年 12 月至 2018 年 10 月期间洛阳市第十人民医院收治的 68 例桡骨远端骨折老年患者,随机分为观察组与对照组,各 34 例,对照组采 用手法复位结合石膏托外固定治疗,观察组采用手法复位经皮穿针结合石膏托外固定治疗,比较两组治疗效果。结果: 两 组腕关节治疗优良率比较,观察组(85.29 %)高于对照组(55.88 %),差异有统计学意义(P < 0.05);并发症发生率比 较,观察组为 5.88 %,低于对照组的 20.59 %,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:对老年桡骨远端骨折患者采用闭合 复位经皮穿针治疗,具有操作简单、固定可靠的优势,并发症较少,腕关节功能恢复效果显著。

    • 复方 α– 酮酸片对 2 型糖尿病维持性 血液透析患者的疗效研究

      2020(12):181-182. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.087

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      摘要:摘 要目的:对复方 α– 酮酸片在 2 型糖尿病维持性血液透析患者营养状态与钙磷代谢变化中的影响进行研究。 方法:选取清远市清新区人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 9 月收治的 60 例 2 型糖尿病维持性血液透析患者,将其按照随机 分组原则分成两组,每组 30 例患者。其中,对照组患者单纯进行维持性血液透析治疗,观察组患者增加复方 α– 酮酸片治疗, 观察比较两组患者治疗前后的营养状态与钙磷代谢变化。结果: 观察组患者治疗后的血清白蛋白(ALB)以及血红蛋白(Hb)、 体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)等营养状态有关的指标均比对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05); 而其血磷(P)以及血钙磷乘积(Ca×P)、血清甲状旁腺素(iPTH)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:复方 α– 酮酸片在 2 型糖尿病维持性血液透析患者中治疗应用,能够有效改善其营养状态,促进患者钙磷代谢平衡维持, 具有较好的作用和效果。

    • 电视辅助胸腔镜手术与传统开放手术治疗食管癌疗效比较

      2020(12):183-184. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.088

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      摘要:摘 要目的:研究分析在食管癌手术患者中运用电视辅助胸腔镜手术(VATS)与传统开放手术治疗的效果差异。 方法:选取 2016 年 6 至 2019 年 6 月期间在固始县信合医院接受手术治疗的食管癌患者 100 例,采用抽签法分为观察组以及对照组, 每组 50 例。对照组接受传统开放手术治疗,观察组患者接受 VATS 治疗。比较两组患者的手术相关指标以及并发症情况。结果: 观察组患者的手术出血量、住院时间以及引流量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组患者 的手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论:临床上针对食管癌患者实施 VATS 治疗效果良好,且出血量低,术后康复快,并发症少。

    • 腹腔镜辅助全结直肠切除对 FAP 的疗效及疼痛缓解分析

      2020(12):185-186. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.089

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      摘要:摘 要目的:分析腹腔镜辅助全结直肠切除对家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者的疗效及疼痛程度改善。 方法:选 取 2015 年 3 月至 2019 年 3 月内乡县人民医院收治的 FAP 患者 212 例,采用随机抽样法分为两组,对照组采用开腹手术治疗, 观察组采用腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗,比较两组患者的各项临床指标、数值评分法(NRS)评分。结果: 观察组患 者的切口长度、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 者术后 1 d、术后 3 d 的 NRS 评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对 FAP 患者采用腹腔镜 辅助全结直肠切除治疗可获得良好疗效,手术时间、住院时间比开腹手术短,能有效缓解患者术后疼痛。

    • 胺碘酮治疗老年人冠心病心律不齐的临床疗效

      2020(12):187-188. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.090

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨胺碘酮治疗老年人冠心病心律不齐的临床疗效。 方法:选取河南科技大学第一附属医院 2018 年 12 月至 2019 年 10 月收治的 70 例老年冠心病心律不齐患者,随机分为对照组和观察组,各 35 例。对照组患者给予常规治 疗,观察组患者给予胺碘酮治疗,观察并比较两组治疗效果及不良反应的发生率。结果: 观察组患者的总有效率为 94.29 % 高于对照组的 65.71 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应的发生率为 8.57 % 与对照组的 5.71 % 比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:临床上治疗老年冠心病心律不齐患者时,在常规治疗的基础上给予患者胺碘酮治疗, 不良反应较少,临床治疗效果显著。

    • >护理园地
    • 人性化护理干预对提高硬膜外镇痛产妇护理质量的效果

      2020(12):189-190. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.091

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      摘要:摘 要目的:探讨人性化护理干预在提高硬膜外镇痛产妇护理质量中的作用。 方法:选择 2018 年 9 月至 2019 年 7 月在中山市三乡医院分娩的产妇 172 例为观察对象。两组均给予常规硬膜外镇痛,对照组实施常规护理,观察组在此基础 上实施人性化护理。比较两组镇痛效果,产程及产后出血情况,助产及围生儿缺氧情况及两组的满意度。结果: 观察组镇 痛效果的总有效率是 98.84 %,明显高于对照组的 91.86 %;观察组的第二产程时间明显少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组产程活跃期及产后出血情况的比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组助产及围生儿缺氧情况比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)结论:应用人性化护理干预可明显提升硬膜外镇痛产妇的护理质量,还可改善产妇的满意度。

    • 互联网+配合医护一体化模式在提高川崎病 出院患儿服药依从性中的应用效果

      2020(12):191-192. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.092

      摘要 (0) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:系统探究互联网+配合医护一体化模式在提高川崎病出院患儿服药依从性中的应用效果。 方法:选取 2018 年 6 月至 2019 年 9 月收治于佛山市南海区妇幼保健院的川崎病患儿 60 例,随机分为对照组 30 例和观察组 30 例,对 照组行常规的护理管理策略,观察组行互联网+配合医护一体化模式,比较两组患儿家长对川崎病基本知识的掌握情况以 及患儿服药依从性差异,进而系统评估互联网+配合医护一体化模式的临床护理效果。结果: 观察组家长的川崎病基本知 识的掌握情况得分显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。根据 Morisky 服药依从性量表情况分析, 对照组得分为(5.74 ± 1.49)分,观察组得分(7.82 ± 0.97)分,观察组患儿的 Morisky 服药依从性量表得分显著高于对照组, 组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相较于常规的护理管理策略,采用互联网+配合医护一体化模式能 显著提高患儿家属对川崎病基本知识的掌握情况,并同时有助于提高川崎病出院患儿的服药依从性。

    • >专题综述
    • 碳青霉烯类抗菌药物对多重耐药菌的作用及临床应用

      2020(12):193-194. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.093

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      摘要:摘 要〕  碳青霉烯类抗菌药物作为比较常见的一类抗菌药物,具有抗菌谱广、杀菌活性高等特点,已经成为对头孢菌 素酶(AmpC)和产超广谱 β– 内酰胺酶(ESBLs)的多重耐药菌最有效的一类抗菌药物。因此,本研究从碳青霉烯类抗 菌药物的作用特点、临床应用、对多重耐药菌的作用以及注意事项几个方面进行了探讨,以期为临床应用水平的提高提供 一定帮助。

    • >医院管理
    • 新型冠状病毒疫情期间住院医师 神经外科规范化培训的探索

      2020(12):195-197. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.094

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      摘要:摘 要目的:面对新型冠状病毒疫情期间医师实操机会降低的现状,探索疫情期间神经外科住院医师规范化培训的 方法,以期为遭受疫情困扰的地区临床教学提供建议。 方法:采取线上线下结合模式,着重培养住培医师的自主学习能力 和科研意识。结果: 住培医师对读书报告等自主学习能力要求较高的教学活动认可度高,课题研究与文献阅读能力提升快, 对于与带教老师的学术互动满意度好。结论:远程循证医学教学方法有助于提高神经外科住培医师的自主探究能力和科研 意识,有助于培养其系统性临床思维,可有效对应实操机会降低的现状。

    • 党建工作与医疗业务深度融合的实践意义探索

      2020(12):197-198. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.12.095

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      摘要:摘 要目的:医院党建工作在实际医疗业务中应用的具体实例,以加强医院党建工作,与医疗业务双融双促进行探 讨。 方法:对 2019 年 6 月深圳市眼科医院党支部换届前后党支部书记学历结构,支部建设在科室医疗业务量变化情况,科 室第四季度患者总体度满意度(分析指标包括出院患者主体部分由医院环境、服务水平、医疗透明度、医患沟通、护理服务、 就医安全、投诉处理等七个方面组成)的变化情况进行比较分析。结果: 党支部书记换届后,具有高学历的党支部书记比 换届前大幅度提升;换届后,第四季度医疗业务量明显高于该病区 2018 年第四季度干眼治疗室、中医治疗的医疗业务量, 差异具有统计学意义(P < 0.05);换届后第四季度患者总体满意度高于换届前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在党建的引领下,持续提升服务患者的能力,提高医疗技术水平,保障医疗质量安全,切实做到党建业务两手抓、两促进。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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