〔摘 要〕 目的：分析桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺功能减退患者采用桂附理中汤加减联合硒酵母片的临床疗效。 方法：回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月福建省福能集团总医院 78 例 HT 合并甲状腺功能减退患者资料，按不 同治疗方案分为对照组（接受硒酵母片治疗）、观察组（接受桂附理中汤加减联合硒酵母片治疗），各 39 例。比较 两组患者的临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能指标、血清甲状腺抗体水平等。 结果：观察组患者治疗总有效率高 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 个月、3 个月后观察组患者畏寒肢冷、颜面肢体水肿、甲状腺肿、 神疲乏力评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 个月、3 个月后观察组患者血清促甲状腺激 素（TSH）水平均低于对照组，血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平高于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 个月、3 个月后观察组患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti–TPOAb）、抗甲 状腺球蛋白抗体（anti–TGAb）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：桂附理中汤加减联合 硒酵母片治疗 HT 合并甲状腺功能减退可减轻患者症状，抑制炎症反应，改善甲状腺功能，疗效显著。