〔摘 要〕 目的：分析风湿性心脏病（RHD）患者瓣膜置换术术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。 方法：回顾性收集 2020 年 5 月至 2023 年 12 月期间于驻马店市中心医院完成瓣膜置换术的 168 例 RHD 患者临床资料，包括 患者术前临床指标、手术相关指标，采用 logistic 回归分析术后 AKI 发生的独立危险因素。 结果：168 例患者术后发 生 AKI 者 57 例，AKI 发生率为 33.93 %，根据美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南（KDOQI），57 例 AKI 患者中， AKI 1 期 35 例，AKI 2 期 10 例，AKI 3 期 12 例；AKI 组和非 AKI 组患者的年龄、既往心脏手术史、合并高血压、 合并糖尿病、合并心房颤动、心功能分级、术前血红蛋白（Hb）、术前白蛋白（ALB）、主动脉阻断时间、平均动 脉压（MAP）、左心室射血分数（LVEF）及术中输红细胞量、术中输血浆量、术后肺部感染比较，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；多因素 logistic 分析结果显示，既往心脏手术史、MAP 和术中输血浆量是影响术后 AKI 发生 的独立危险因素，术前 Hb、术前 ALB 是影响术后 AKI 发生的独立保护因素（P ＜ 0.05）。 结论：RHD 瓣膜置换术 后存在较高的 AKI 风险，既往心脏手术史、MAP 和术中输血浆量是影响术后 AKI 发生的独立危险因素，术前 Hb、 术前 ALB 是影响术后 AKI 发生的独立保护因素。因此，临床需结合相应危险因素采取针对性防护措施，降低术后 AKI 发生率。