〔摘 要〕 目的：探讨加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎（KOA）的效果及对血清炎症因子、 骨代谢指标的影响。 方法：选取 2021 年 5 月至 2022 年 10 月期间郑州中医骨伤病医院收治的 KOA 患者 76 例，采用随机数 字表分为观察组和对照组，各 38 例。对照组患者给予医用臭氧水关节腔注射治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予加 味通络蠲痹汤治疗。观察两组患者改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、血清炎症因子水平 和骨代谢指标，比较临床疗效。 结果：观察组患者治疗总有效率为 94.74 %（36/38），明显高于对照组的 76.32 %（29/38）， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后各项 WOMAC 评分均较治疗前明显下降，且观察组患者治疗后各项 WOMAC 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后血清白细胞介素 –1（IL–1）、IL–1β 和 肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均较治疗前明显下降，且观察组患者治疗后血清 IL–1、IL–1β 和 TNF–α 水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后血清抗酒石酸酸性磷酸酶 –5b（TRACP–5b）水平均较治疗前明显下降， 骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）水平均较治疗前明显提高，且观察组患者治疗后血清 TRACP–5b 水平低于 对照组，BALP、OC 水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者针刺部位无感染、红肿、过敏等， 亦无其他不良反应情况。 结论：通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗 KOA 的效果较好，可明显缓解疼痛，减少炎症 因子释放，改善骨代谢水平，促进膝关节功能恢复，且安全可靠。