〔摘 要〕 目的：探讨低位直肠癌治疗中保肛手术的效果和对患者心理状态的影响。 方法：回顾性选取 2021 年 12 月至 2023 年 12 月商丘市第一人民医院胃肠外科低位直肠癌患者 80 例，依据手术方法分为保肛手术组、Miles 手 术组，各 40 例。比较两组患者围手术期指标、肛肠动力学指标、氧化应激指标、炎症因子水平、免疫功能、心理状 态、术后并发症发生情况、肿瘤转移、复发情况。 结果：保肛手术组患者的手术时间、肠功能恢复时间、住院时间均 短于 Miles 手术组，术中出血量、术后 2 周、6 个月排便次数均少于 Miles 手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 手术后保肛手术组患者的直肠肛管抑制反应阈值（AIRT）、直肠静息压（RRP）均低于 Miles 手术组，肛管最大收缩 压（MSP）、肛管静息压（ARP）、直肠最大耐受容量（MTV）、高压区长度（HPZ）均高于 Miles 手术组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；手术后保肛手术组患者的血清超氧化物歧化酶（SOD）水平高于 Miles 手术组，血清丙 二醛（MDA）水平低于 Miles 手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；手术后保肛手术组患者的血清淀粉样蛋白 （SAA）、血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）–6、IL–8、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、肿瘤坏死因 –α（TNF–α） 水平均低于 Miles 手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；手术后保肛手术组患者的血清血管内皮生长因子（VEGF） 水平低于 Miles 手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；手术后保肛手术组患者的外周血分化簇（CD）4⁺ 水平、 CD4⁺ /CD8⁺ 比值高于 Miles 手术组，CD8⁺ 水平低于 Miles 手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；手术后保肛手 术组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于 Miles 手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；保肛手术组患者的术后并 发症发生率、肿瘤转移率均低于 Miles 手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者复发率比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：低位直肠癌治疗中保肛手术的效果较 Miles 手术好，更能对患者心理状态进行改善。