摘要:〔摘 要〕 目的:探讨活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。 方法:选取 2020 年 6 月至 2021 年 10 月期间郑州中医骨伤病医院收治的痰瘀阻络证 ONFH 患者 86 例,随机分为观察组和对照组, 各 43 例。对照组患者给予口服仙灵骨葆片治疗,观察组患者给予活血涤浊汤联合针刺疗法治疗。观察两组患者中医 证候积分、疼痛强度视觉模拟量表(VAS)评分、Harris 髋关节评分和骨代谢指标、临床疗效、复发率和股骨头塌陷率。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.35 %,明显高于对照组的 76.74 %;治疗 1 个月和治疗 3 个月两组患者 VAS 评分比治疗前降低,且观察组患者治疗 1 个月和 3 个月 VAS 评分均明显低于对照组;治疗后两组患者疼痛症状、 关节畸形、关节活动范围和关节功能评分较治疗前明显升高,且观察组患者 Harris 髋关节评分明显高于对照组;治疗 后两组患者血清骨钙素(BGP)和血清骨形态发生蛋白 –2(BMP–2)水平较治疗前明显上升,血清碱性磷酸酶(ALP) 水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清 BGP 和血清 BMP–2 水平高于对照组,血清 ALP 水平低于对照组; 观察组患者复发率为 7.32 %,股骨头塌陷率为 4.88 %,低于对照组的复发率为 27.27 %,股骨头塌陷率为 24.24 %, 上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证 ONFH 患者疗效较好, 可有效改善临床症状,缓解疼痛,改善骨代谢水平,促进髋关节功能恢复,降低 ONFH 复发率和股骨头塌陷率。