摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重型颅脑损伤(STBI)术后深度昏迷患者应用改良肠内外营养联合支持治疗对其预后的 影响。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月河南科技大学第一附属医院重症医学科外科收治的 80 例 STBI 术后深 度昏迷患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各 40 例。对照组给予单纯肠内营养支持治疗,观察组给予改良肠 内外营养联合支持治疗,均持续治疗 7 d。比较两组患者血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等 营养状态指标和免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA 等免疫功能指标;比较两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、 急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分和并发症发生率、病死率。 结果:治疗后,两组患者 Hb、 血清 PA、ALB 水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 IgG、IgM、IgA 水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 GCS 评分高于治疗前,APACHE Ⅱ 评分低于治疗前,且观察组 GCS 评分高于对照组,APACHE Ⅱ 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者病死 率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:改良肠内外营养联合支持治疗可有效改善 STBI 术后深度 昏迷患者营养状态和机体免疫功能,改善预后,且安全性好。