〔摘 要〕 目的：分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法：利用医院信息系统（HIS）及合理用药系统提取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月洛阳市妇幼保健院收治的 47 200 例 抗菌药物使用者，统计全院每年抗菌药物使用率，以及各科室抗菌药物使用强度、微生物送检率，并随机抽取其中 3 000 份病历点评医嘱，分析其合理性。统计三年几种病原菌相关抗菌药耐药率，分析细菌耐药趋势。 结果：洛阳 市妇幼保健院三年抗菌药物使用率平均值为 57.22 %。2020–2022 年各年抗菌药物使用率分别为 55.33 %、55.04 %、 60.66 %。急诊科、儿童重症监护室（PICU）、儿童内科类科室（包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、 小婴儿 / 儿童肾内科）为抗菌药物使用强度较高的科室；且上述科室除急诊科外，其微生物送检率均维持较高水平， 基本在 90 % 以上。手术科室微生物送检率相对较低。抗菌药物医嘱不合理类型主要为围手术期用药时机不适宜、给 药疗程不适宜、选药品种不适宜等，经合理用药系统和临床药师干预后，不合理医嘱类型分布有所改变。大肠埃希菌 对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年升高，对亚胺培南耐药率逐年降低；肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势； 金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐药率有所波动，无明显趋势。肺炎链球菌缺少 2020 年 数据，2021–2022 数据结果提示其对青霉素耐药率升高明显。 结论：洛阳市妇幼保健院抗菌药物使用基本合理，完善 合理用药系统等智慧医疗软件配备，提高科室微生物送检率，加强围手术期预防抗菌药物管理，药师积极干预，科室 个性化宣教是提高抗菌药物合理使用的有效措施。部分细菌耐药率有所变化，对抗菌药物耐药率升高的，需引起临床 重视，更严格把控用药合理性。