〔摘 要〕 目的：针对腹泻型肠易激综合征（IBS–D）患者行疏肝健脾法中药汤剂治疗，观察其对患者中医证候、 血清胃肠激素水平的影响。 方法：收集 2020 年 1 月至 2023 年 1 月将乐县总医院 IBS–D 患者 98 例进行前瞻性研究， 随机数字表法分为观察组（49 例）与对照组（49 例），分别应用疏肝健脾法中药汤剂＋西药治疗与单纯西药治疗。 比较两组患者疗效、治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素水平，随访疾病复发率。 结果：观察组患者治疗总有效率 为 95.92 %，高于对照组的 81.63 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后观察组患者中医证候积分（腹痛腹泻、 两肋胀满、精神乏力、急躁易怒）均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后观察组患者血清胃肠激 素［胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰多肽 YY（PYY）］水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 随访 3 个月，观察组患者复发 2 例，少于对照组的 8 例，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：疏肝健脾法中药 汤剂应用于 IBS–D 治疗，可改善患者中医证候积分及胃肠激素水平，疗效显著，复发率低。