〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮在剖宫产术后的镇痛效果及对产妇预后的影响。 方法：回顾性选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月于安阳市妇幼保健院行剖宫产术的产妇 106 例，根据镇痛方案不同分为对照组和观察组，各 53 例。两组 均行腰硬联合麻醉，术后均予以患者静脉自控镇痛（PCIA）。对照组镇痛方案采用 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮，观察组镇痛 方案采用 0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮。比较两组产妇疼痛程度、抑郁状态、泌乳始动时间、睡眠质量及术后恢复情况。 结果：两组产妇术后同时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 24 h，两组产妇 VAS 评分 低于术后 12 h，且术后 48 h 低于术后 24 h，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较，观察组产妇术后 1 周、 2 周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分、抑郁发生率均较低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇术后泌乳 始动时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较，观察组产妇术后 24 h、48 h 的匹茨堡睡眠质量指 数量表（PSQI）评分较低，40 项恢复质量评分量表（QoR–40）评分较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较 于 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮，0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮应用于剖宫产术后 PCIA 镇痛中效果显著，能有效缩短泌乳始动时间， 降低产后抑郁发生率，提升产后睡眠质量、恢复质量。