〔摘 要〕 目的：探讨踝关节镜下微骨折手术（MF）联合富血小板血浆（PRP）治疗 Hepple Ⅲ ~ Ⅳ 型距骨骨软骨损伤 （OLT）的临床疗效。 方法： 选取 2020 年 6 月至 2022 年 3 月就诊于贵州医科大学附属兴义医院的 38 例 Hepple Ⅲ ~ Ⅳ 型 OLT 患者，采用随机数字表法将其分为 MF 组和 MF ＋ PRP 组。MF 组共 18 例，仅进行单纯 MF 治疗；MF ＋ PRP 组共 20 例， 采用 MF 联合 PRP 治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。 结果：术后 6 个月、12 个月，两组患者视 觉模拟评分法（VAS）评分低于术前，美国足踝外科学会（AOFAS）评分高于术前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 且 MF ＋ PRP 组患者术后同时段 VAS 评分低于 MF 组，AOFAS 评分高于 MF 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术 后 12 个月，MF ＋ PRP 组患者软骨损伤横断面的最大面积低于 MF 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与单纯 使用 MF 相比，采用 MF 联合 PRP 治疗 Hepple Ⅲ ~ Ⅳ 型 OLT，患者恢复更快，可有效减轻患者疼痛，促进损伤软骨愈合， 提高患者踝关节功能，是一种有效的治疗方式。