耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药基因及整合子研究
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孙静静,女,主管技师,主要研究方向是细菌耐药机制研究。

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中图分类号:

R 446.5

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国家自然科学基金项目(82102438)


A Study on Resistance Genes and Integrons in Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae
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    摘要:

    摘 要目的:了解临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)耐药性和分布特点及其携带的整合子和碳青霉烯 基因情况。 方法:收集 2021 年 1 月至 2021 年 12 月郑州大学第一附属医院郑东院区住院患者临床分离的非重复 CRE 共 659 株,使用 VITEK 2-Compact 全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,头孢曲松、头孢呋辛和氨苄 西林 / 舒巴坦药敏试验采用纸片扩散法(K-B 法)检测,采用聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯基因基因及 Ⅰ 类整合酶 基因。 结果:659 株 CRE 主要分布在重症监护室(45.22 %)、呼吸重症监护室(13.96 %)、急诊重症监护室(9.26 %)、 泌尿外科(7.74 %)、呼吸内科(4.10 %),对 β– 内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物耐药率大于 90 %,blaKPC、blaNDM、blaIMP 基因的检出率分别为 81.33 %、10.93 %、0.30 %,5 株耐碳青霉烯肺炎克雷伯(CRKP)中同时携带 blaKPC 和 blaIMP 基因。 CRKP、耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)中 Ⅰ 类整合酶阳性率分别为 90.94 %、74.07 %。 结论:659 株 CRE 中,CRKP 分 离率较高,耐药基因以 blaKPC、blaNDM 为主,Ⅰ 类整合子检出率较高,应加强院内感染防控措施,有效控制此类菌的播散。

    Abstract:

    AbstractObjective To investigate the drug resistance and distribution characteristics of clinically isolated carbapenemresistant Enterobacteriaceae bacteria (CRE), and their carrying integrons and carbapenem genes. Methods A total of 659 nonrepetitive CRE strains were collected from inpatients in Zhengdong Branch of the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2021 to December 2021. The VITEK 2-compact automatic microbial identification and drug sensitivity analysis system was used for bacterial identification and drug sensitivity testing. The susceptibility tests for ceftriaxone, cefuroxime, and ampicillin/ sulbactam were performed using the paper diffusion method. Carbapenem genes and class I integrase genes were detected by the polymerase chain reaction (PCR) method. Results 659 strains of CRE were mainly distributed in the intensive care unit (45.22 %), respiratory intensive care unit (13.96 %), emergency intensive care unit (9.26 %), urology department (7.74 %), and respiratory department (4.10 %). The resistance rates to β-lactam drugs and quinolone drugs were more than 90 %. The detection rates of blaKPC, blaNDM, and blaIMP genes were 81.33 %, 10.93 %, and 0.30 %, respectively. 5 strains of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP) carried blaKPC and blaIMP genes at the same time. The positive rates of class I integrase in CRKP and carbapenem resistant Escherichia coli (CREC) coli were 90.94 % and 74.07 %, respectively. Conclusion Among 659 strains of CRE, CRKP has a high isolation rate,the drug-resistant genes are mainly blaKPC and blaNDM, and the detection rate of class I integron is high. The prevention and control measures of nosocomial infection should be strengthened to effectively control the spread of this kind of bacteria.

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  • 收稿日期:2023-06-20
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  • 在线发布日期: 2023-11-03
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