〔摘 要〕 目的：探讨单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞（FICB）对老年髋部骨折手术患者的临床影响。 方法： 选取郑州市骨 科医院 2021 年 3 月至 2023 年 3 月择期行手术治疗的 80 例老年髋部骨折患者，按随机数字表法分为对照组、观察组，每组 40 例。对照组患者行单侧腰麻，观察组患者行单侧腰麻联合 FICB，比较两组患者疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）］、 应激指标［术前（T0）、切皮后 10 min（T1）、术毕（T2）血糖、皮质醇水平］、睡眠质量［匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）］、 认知功能［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）］及不良反应发生情况。 结果：观察组患者术后 12 h、24 h 的 VAS 评分较 对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 T1、T2 时血糖、皮质醇水平较对照组低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者术后 1 d、术后 3 d 的 PSQI 评分较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术 后 3 d 的 MoCA 评分较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：老年髋部骨折手术患者采用单侧腰麻联合 FICB 可缓解疼痛程度，减轻应激反应，改善睡眠质量，减 少对认知功能的影响，且安全性高。