〔摘 要〕 目的：探讨血小板参数对重症颅脑损伤（sTBI）患者病情发展及预后转归的临床意义。 方法：回顾性选取 2015 年 5 月至 2021 年 8 月厦门大学附属中山医院收治的 sTBI 患者 149 例作为研究对象，根据临床转归将 sTBI 患者划分为 好转组（99 例）及死亡组（50 例），另选取同期健康体检者 64 例作为对照组。分别收集好转组与死亡组治疗前（初入院） 和治疗后（出院前或死亡前）的血小板参数［血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV） 和大型血小板比例（P–LCR）］资料，比较治疗前后的差异，并将两组分别与对照组的血小板参数进行比较，观察差异。 结果：（1）治疗前，好转组各血小板参数与对照组比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；死亡组 PLT 较对照组、好 转组均明显降低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而 MPV、PDW 和 P–LCR 与对照组、好转组比较，差异均无统计 学意义（P ＞ 0.05）。（2）治疗后，好转组各血小板参数与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；死亡组 PLT 较对照组、好转组明显降低，MPV、PDW 和 P–LCR 均较对照组、好转组明显增高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 （3）治疗后，好转组患者的 PLT 较治疗前明显增高，MPV、PDW 和 P–LCR 均较治疗前明显降低，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。（4）治疗后，死亡组患者的 PLT 较治疗前明显降低，MPV、PDW 和 P–LCR 均较治疗前明显增高，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血小板各参数与 sTBI 的病情严重程度及预后密切相关，治疗后 PLT 降低和 MPV、 PDW、P–LCR 升高均提示 sTBI 患者预后不良。