〔摘 要〕 目的：研究他莫昔芬序贯依西美坦治疗对绝经后雌激素受体（ER）阳性乳腺癌患者骨代谢的影响。 方法：选取东莞市松山湖中心医院2017年1月至2020年1月收治的100例ER阳性乳腺癌患者，按照随机分组分为观察组和对照组， 每组 50 例。对照组患者采用他莫昔芬单药治疗，观察组患者进行他莫昔芬序贯依西美坦疗法，比较两组患者治疗前后的骨 代谢、血脂、骨密度及子宫内膜厚度。 结果：治疗后，观察组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白 胆固醇（LDL–C）均低于对照组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后，观察组患者血清降钙素（CT）、骨碱性磷酸酶（BALP）均高于对照组，骨钙素（BGP）低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者骨密度均低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），但组间比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者治疗后的子宫内膜厚度小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：绝经后 ER 阳性乳腺癌患者使用他莫昔芬序贯依西美坦治疗，在改善血脂代谢和不增加骨代谢异常发生的同时，减少子宫内膜增生。