〔摘 要〕 目的：分析脑梗死后血管性痴呆患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗对患者血清血管内皮细胞生长因子 （VEGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响，以期为临床治疗脑梗死后血管性痴呆患 者提供参考依据。 方法：以随机数字表法将安阳市殷都区人民医院 2021 年 9 月至 2022 年 11 月收治的 142 例脑梗死后血管 性痴呆患者分为单一组与联合组，各 71 例。单一组患者采用石杉碱甲治疗，联合组患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗， 治疗时间为 3 个月。比较两组患者临床效果，治疗前后日常生活能力量表（ADL）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 简易智力状态检查量表（MMSE）评分，血清 VEGF、BDNF、Hcy 水平，纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度高切水平。 结果：治疗后联合组患者总有效率比单一组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 ADL、MoCA、 MMSE 评分比治疗前升高，且与单一组比较，治疗后联合组患者 ADL、MoCA、MMSE 评分更高，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者血清 VEGF、BDNF 水平比治疗前升高，血清 Hcy 水平比治疗前降低；且与单一组比， 治疗后联合组患者血清 VEGF、BDNF 水平更高，血清 Hcy 水平更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组 患者纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度高切水平比治疗前降低，且与单一组比，治疗后联合组患者纤维蛋白原、红细胞压积、 全血黏度高切水平更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：脑梗死后血管性痴呆患者采用通窍活血汤联合石杉碱 甲治疗可提升临床疗效与日常生活能力，改善患者认知功能、智力状态，促进中枢神经和外周神经元的生长发育，调节血 流动力学，促进患者康复。