〔摘 要〕 目的：观察分期手术治疗在伴有严重小腿挤压伤的胫腓骨开放性骨折患者中的应用价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2022 年 7 月洛阳正骨医院收治的 56 例伴有严重小腿挤压伤的胫腓骨开放性骨折患者作为研究对象，随机将患者分为 对照组和观察组，每组各 28 例。对照组采用带锁髓内钉固定治疗，观察组采用分期手术治疗。比较两组患者手术及术后恢 复指标、术前及术后 2 周骨代谢指标〔骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（OCN）、β– 异构 C– 端肽（β–CTX）〕、 术前及术后 6 个月肢体功能〔膝关节功能 Merchant 评分、踝关节 Kofoed 评分〕及术后 6 个月预后优良率。 结果：观察组 手术时间长于对照组，骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 2 周观察组血 清 BAP、OCN 高于对照组，β–CTX 血清低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 6 个月观察组 Merchant 评分、 Kofoed 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 6 个月，两组患者预后优良率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：分期手术能改善胫腓骨开放性骨折合并严重小腿挤压伤患者骨代谢状态，促进骨折愈合，恢复患者 肢体功能，且具有较好的预后。