〔摘 要〕 目的：探讨加味通窍活血汤联合氟桂利嗪对前庭性偏头痛（VM）的治疗作用。 方法：选取北京市密云区中医 医院 2021 年 7 月至 2022 年 6 月期间收治的 72 例 VM 患者，随机分为对照组与观察组，各 36 例。两组患者均给予盐酸氟 桂利嗪胶囊治疗，观察组患者给予加味通窍活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，比较两组患者治疗效果。 结果：观察组患 者总有效率为 91.7 %，高于对照组的 77.8 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者血清一氧化氮（NO）、 降钙素基因相关肽（CGRP）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）水平均有不同程度下降，血清 5– 羟色胺（5–HT）均有不同 程度升高，且治疗后观察组患者血清 NO、CGRP、MMP–9 水平低于对照组，血清 5–HT 高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者眩晕残疾程度评定量表（DHI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、 抑郁自评量表（SDS）、眩晕视觉模拟评分法（VAS）、头痛 VAS 评分均有不同程度下降，且治疗后观察组患者 DHI、 PSQI、SAS、SDS、头痛 VAS、眩晕 VAS 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者眩晕发 作频率、眩晕持续时间、头痛发作频率、头痛持续时间均有不同程度减少，且治疗后观察组患者眩晕发作频率、眩晕持续时间、 头痛发作频率、头痛持续时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 2.8 %，低 于对照组的 11.1 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：加味通窍活血汤联合氟桂利嗪对 VM 发病机制相关血清因 子具有明显干预、改善作用，减轻焦虑、抑郁及睡眠障碍程度，有效提高临床疗效。