摘要:〔摘 要〕 目的:研究荧光聚合酶链式反应(PCR)熔解曲线法快速鉴定痰标本中分枝杆菌菌种的临床应用价值。 方法:采集福州肺科医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月经 BACTEC MGIT 960 系统液体培养阳性的 558 株疑似非结核分 枝杆菌(NTM)临床分离菌株。对所有菌株均开展荧光 PCR 熔解曲线及 16S 核糖体核糖核酸(rRNA)基因测序法鉴 定。将 16S rRNA 基因测序结果作为标准,采用荧光 PCR 熔解曲线法鉴定 NTM 的效能,分析主要 NTM 的耐药性情况。 结果:16S rRNA 基因测序法鉴定结果显示,疑似 NTM 菌种以胞内分枝杆菌(M. 胞内)、龟 / 脓肿分枝杆菌(M. 龟 / 脓肿)、 鸟分枝杆菌(M. 鸟)、堪萨斯分枝杆菌(M. 堪萨斯)及戈登分枝杆菌(M. 戈登)为主;荧光 PCR 熔解曲线法鉴定结果 显示,疑似 NTM 菌种亦以上述 5 种为主。荧光 PCR 熔解曲线法鉴定 M. 龟 / 脓肿的灵敏度、特异度及准确度为 95.7 %、 100.0 %、99.1 %;M. 胞内的灵敏度、特异度及准确度为 100.0 %、97.3 %、98.7 %;M. 鸟灵敏度、特异度及准确度为 88.7 %、 100.0 %、98.6 %;其他 NTM 菌种的灵敏度、特异度及准确度均为 100.0 %。一致性分析结果显示:荧光 PCR 熔解曲线法 与基因测序法鉴定各种 NTM 菌种的一致性在 0.81 ~ 1.00 之间。16S rRNA 基因测序法与荧光 PCR 熔解曲线法鉴定结果不一 致菌株共 13 株,包括 5 株 M. 龟 / 脓肿及 8 株 M. 鸟。 结论:荧光 PCR 熔解曲线法快速鉴定痰标本中 NTM 菌种的效能较佳, 与基因测序法存在较高的一致性。