〔摘 要〕 目的：比较连续性静脉 – 静脉血液滤过（CVVH）与连续性静脉 – 静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗 重症脓毒症的效果。 方法：回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院 2019 年 7 月至 2021 年 12 月诊治的 78 例重症脓毒 症患者的临床资料，根据患者治疗方式不同分为 CVVH 组（38 例）、CVVHDF 组（40 例）。比较两组患者治疗前、 治疗 3 d 后的血清乳酸、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、凝血功能指标以及肾功能指标水平，分析治疗期 间连续性肾脏替代治疗（CRRT）参数，并统计不良事件发生率。 结果：治疗后，CVVHDF 组患者血清乳酸、PCT 和 CRP 水平均显著低于 CVVH 组；CVVHDF 组患者纤维蛋白原（Fib）明显高于 CVVH 组，其余凝血功能指标均低于 CVVH 组；两组患者处方废液剂量（Kp）相同，但 CVVHDF 组患者校正剂量（Kpc）和交付剂量（Kd）值均明显高 于 CVVH 组；CVVHDF 组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平均显著低于 CVVH 组；组间比较，差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：相比于 CVVH， CVVHDF 模式可较好的清除溶质，改善重症脓毒症患者血清乳酸、PCT 和 CRP 水平，并促进肾功能的恢复，同时还 能减少对患者凝血功能的影响。