〔摘 要〕 目的：探究阴道镜下活检对宫颈浸润癌、高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）的诊断价值及漏诊的影响因素。方法：回顾性分析 2020 年 2 月至 2022 年 2 月于洛阳市妇幼保健院经阴道镜宫颈活检确诊的 210 例 HSIL 患者的临床 资料，所有患者在阴道宫颈活检后均行宫颈锥切术治疗，以术后病理结果为诊断金标准，评估阴道镜下宫颈活检诊 断 HSIL 和宫颈浸润癌的符合率，并分析阴道镜下活检宫颈浸润癌漏诊的影响因素。结果： 经阴道镜活检为 HSIL 的 210 例患者，术后病理确诊 HSIL 者 180 例〔宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ 级 86 例，CIN Ⅲ 级 94 例〕，符合率为 85.71 %； 漏诊宫颈浸润癌 30 例，漏诊率为 14.29 %。经 logistic 回归分析，年龄≥ 60 岁、产次、宫颈病变面积＜ 1/2，操作者 经验不熟练、无宫颈管搔刮术是阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：阴道镜下活检对宫颈 浸润癌、HSIL 诊断价值较高，患者≥ 60 岁、产次较多、宫颈病变面积＜ 1/2，操作者经验不熟练、无宫颈管搔刮术 等因素均为阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的危险因素，临床可据此采取措施来降低宫颈浸润癌的漏诊率。