〔摘 要〕 目的：探讨腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定（DEX）对老年骨科手术患者的影响及对术后 谵妄的改善效果。方法：纳入 2021 年 6 月至 2022 年 6 月福建医科大学附属第二医院收治的老年骨折手术治疗患者 82 例展开研究，经随机数字表法分为对照组与观察组两组，均给予腰硬联合麻醉，其中对照组 41 例患者在手术中持 续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液，观察组 41 例患者在手术中持续静脉泵注 DEX，比较两组患者手术前、手术后 3 h、 6 h、12 h 和 24 h 的认知功能和疼痛评分以及麻醉恢复质量，术后谵妄的发生情况。结果：观察组术后 3 h、6 h、 12 h 和 24 h 的认知功能评分均高于对照组，疼痛评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 情绪状态、身体舒适度、自理能力、心理支持和疼痛 5 个维度麻醉恢复质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；观察组的谵妄发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腰硬联合麻醉术 中持续静脉泵注 DEX 可保证老年骨科手术患者的认知功能和麻醉恢复质量，减轻患者术后疼痛，减少谵妄的发生， 安全性较高。