〔摘 要〕 目的：探讨血清 1,25– 二羟维生素 D3〔1,25(OH)2D3〕、胱抑素 C（CysC）、载脂蛋白 B（ApoB）在糖 尿病肾病（DN）患者中的检测意义。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月龙岩市新罗区 2 型糖尿病患者 200 例，按照是否出现 DN，将其分为 DN 组 117 例及无 DN 组 83 例，据病情严重程度，将 DN 组分为 DN Ⅲ 期组 70 例、 DN Ⅳ 期组 25 例、DN Ⅴ 期组 22 例，另外纳入 100 例健康者作为对照组，比较 DN 组、无 DN 组、对照组的 1,25(OH)2D3、 CysC、ApoB 水平差异，采用 Spearman 分析法分析 1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 与 DN 严重程度相关性，并采用受试 者工作特征（ROC）曲线分析 1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 对 DN 的预测效能。结果：三组研究对象的 1,25(OH)2D3 水平比较，DN 组＜无 DN 组＜对照组，CysC、ApoB 水平比较，DN 组＞无 DN 组＞对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；DN Ⅲ 期组、DN Ⅳ 期组、DN Ⅴ 期组的 1,25(OH)2D3 水平比较，DN Ⅲ 期组＞ DN Ⅳ 期组＞ DN Ⅴ 期组， CysC、ApoB 水平比较，DN Ⅲ 期组＜ DN Ⅳ 期组＜ DN Ⅴ 期组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Spearman 分 析结果显示，1,25(OH)2D3 与 DN 严重程度呈负相关（r = –0.621，P = 0.036）；而 CysC、ApoB 与 DN 严重程度呈正 相关（r = 0.649，0.658；P = 0.020，0.015）；1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 预测 DN 患者的曲线下面积（AUC）分别 为 0.804、0.950、0.792，截断值分别为≤ 13.93 ng·L-1、＞ 1.46 mg·L-1、＞ 1.20 mg·L-1 。结论：1,25(OH)2D3、 CysC、ApoB 均可较好预测 DN 发生风险，可通过补充维生素 D、调脂治疗等方式降低 DN 发生风险、减缓疾病进展， 以改善患者预后。