〔摘 要〕 目的：观察 RVD 方案（硼替佐米＋来那度胺＋地塞米松）治疗多发性骨髓瘤（MM）对患者骨代谢及 免疫抑制因子水平的影响。方法：选择商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 92 例 MM 患者，按 随机数字表法分为观察组和对照组，各 46 例。观察组采用 RVD 方案治疗，对照组采用 RD 方案（来那度胺＋地塞米松） 治疗，均连续治疗 3 个疗程。比较两组患者的临床疗效、骨代谢、免疫抑制因子水平和毒副反应。结果：观察组患者 的总有效率为 78.26 %，高于对照组的 56.52 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个疗程后，两组患者骨钙素 （OCN）、碱性磷酸酶（ALP）均升高，且观察组高于对照组，核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）水平均降低， 且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者转化生长因子 –β（TGF–β）、白细胞介素 –6 （IL–6）、白细胞介素 –17（IL–17）水平均降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组 患者肾损伤、胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：RVD 方 案治疗 MM 疗效较 RD 方案更佳，可有效调节骨代谢，降低免疫抑制因子水平，且安全性较高。