胸腔镜下捆扎牵引联合记忆合金内固定 治疗多发肋骨骨折的临床疗效
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(厦门市中医院,福建 厦门 361000)

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林梅毅,男,副主任医师,主要研究方向是中西医结合急诊学。

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R 683.1

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    〔摘 要〕 目的:探究多发肋骨骨折(MRF)患者经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱 器内固定治疗的效果。方法:选取厦门市中医院 2019 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 50 例 MRF 患者,按手术方 案不同分成 A 组与 B 组,各 25 例。B 组患者行经胸内固定术治疗,A 组患者接受经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引 技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗。比较两组患者的围手术期指标、肺功能指标、疼痛评分、疼痛介质指标、 创伤定量指标及并发症。结果:A 组患者的术中失血量、胸管引流量少于 B 组,手术时长、胸痛缓解时间短于 B 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 个月两组患者的最大通气量(MVV)、最大呼气压(PEmax)、第 1 秒 用力呼气容积(FEV1)均有不同程度提高,且术后 1 个月 A 组患者的 MVV、PEmax、FEV1 均高于 B 组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d 两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均有不同程度下降,且术后 3 d A 组患 者的 VAS 评分低于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d 两组患者的血清 P 物质(SP)、5– 羟色胺(5– HT)、前列腺素 E2(PGE2)均有不同程下降,且术后 3 d A 组患者的血清 SP、5–HT、PGE2 均低于 B 组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d 两组患者的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、可溶性血管细胞黏附分子 1(sVCAM–1)、 游离甲状腺素(FT4)均有不同程度提升,且术后 3 d A 组患者的血清 FT3、sVCAM–1、FT4 均低于 B 组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:与经胸内固定 术治疗 MRF 患者相比,应用经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗更有助于优 化围手术期指标,提高肺通气功能,减轻疼痛感,减少并发症,且对机体产生创伤应激更小。

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  • 收稿日期:2022-05-16
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