〔摘 要〕 目的：探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞（DPE）联合程控硬膜外间歇脉冲注入技术（PIEB）在阴道分娩产 妇分娩镇痛中的应用效果。方法：选择台山市妇幼保健院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间阴道分娩的产妇 120 例， 按随机数表法分为观察组与对照组，各 60 例。对照组行硬膜外阻滞（EP）＋ PIEB，观察组行 DPE ＋ PIEB。于镇痛 前、镇痛后 1 min、镇痛后 5 min、镇痛后 10 min、镇痛后 1 h 行视觉模拟评分法（VAS），检测两组产妇的第一产程、 第二产程、第三产程的血清 5– 羟色胺（5–HT）、神经肽（NPY）、P 物质（SP）水平，检测两组产妇的镇痛前即刻、 宫口全开时的血清强啡肽（Dyn）、皮质醇（Cor）浓度，记录两组产妇的硬膜外自控镇痛（PCEA）按压次数、舒芬太 尼用量、产程时间、不良反应。结果：观察组产妇的镇痛后各时间点 VAS 评分显著低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程的血清 5–HT、NPY、SP 水平低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇宫口全开时的血清 Dyn 水平显著高于对照组，Cor 水平显著低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的 PCEA 按压次数、舒芬太尼用量显著少于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：DPE 技术联合 PIEB 技术镇 痛可有效抑制阴道分娩产妇的疼痛介质表达，阻碍疼痛信号传递，减少镇痛药物应用，缓解机体应激反应，可提供快