达格列净对伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者短期预后的影响
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(1. 河南科技大学第二附属医院,河南 洛阳 471000;2. 洛阳市第三人民医院,河南 洛阳 471000)

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高明利,女,主治医师,主要从事心血管内科方面工作。

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中图分类号:

R 541.6+1、R 781.6+ 4

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    〔摘 要〕 目的:探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的 2 型糖尿病患者短期预后的影响。方法: 选取河南科技大学第二附属医院 2019 年 7 月至 2021 年 3 月期间收治的 123 例伴有 HFpEF 的 2 型糖尿病患者,按照 随机数字表法分为对照组 61 例和观察组 62 例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合达 格列净治疗,观察两组患者心功能指标、胰岛素指标、血糖水平、炎症因子水平及最终事件(再次住院、心血管死亡) 的发生情况。结果:观察组患者治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、 左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,6 min 步行试验(6 MWT)远于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后白细胞介素 –6(IL–6)、 超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –4(IL–4)均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者最终事件发生率 3.22 %,低于对照组 6.54 %,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:达 格列净通过调节 HFpEF 的 2 型糖尿病患者胰岛素水平,降低血糖水平,减轻炎症反应,促进心功能恢复,且不增加 再次住院及心血管死亡的发生率。

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  • 收稿日期:2022-03-17
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  • 在线发布日期: 2022-08-22
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