〔摘 要〕 目的：探讨乳腺磁共振动态增强（DCE–MRI）定量参数鉴别乳腺导管原位癌伴微浸润（DCIS–Mi）和 乳腺导管原位癌（DCIS）的价值及其与乳腺癌预后相关生物因子的相关性。方法：回顾性收集漳州正兴医院 2018 年 6 月至 2020 年 9 月期间经病理诊断确诊的 50 例 DCIS 患者和 50 例 DCIS–Mi 患者的 DCE–MRI 和临床资料，测量并 记录两种乳腺癌的 DCE–MRI 定量参数，包括容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积比 （Ve），分析各参数在两组间的差异，并绘制其受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），确定各 定量参数 Ktrans、Kep、Ve 的最佳诊断界值。分析乳腺癌预后相关生物因子〔雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、 人类表皮生长因子受体 2（HER–2）及细胞核相关抗原（Ki–67）〕与各定量参数的相关性。结果：DCIS–Mi 与 DCIS 的瘤体长径比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；DCIS–Mi 瘤体各动态参数值均高于 DCIS，差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示，Ktrans、Kep 值的 AUC 大于 0.9，具有较高的诊断效能，其中 Ktrans 值在病灶的诊 断特异度最高，Kep 诊断灵敏度最高。经 Spearman 秩相关分析，Ktrans、Kep 均与 Ki–67 呈正相关，均与 PR 水平呈负 相关。结论：乳腺癌 DCE–MRI 定量参数 Ktrans、Kep 有助于 DCIS–Mi 与 DCIS 的鉴别诊断，且瘤体的 Ktrans、Kep 值与 PR、Ki–67 的表达水平相关可一定程度预测乳腺癌的进展及预后。