不同髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折预后比较
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(广州市番禺区第六人民医院,广东 广州 511442)

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刘健秋,男,主治医师,主要从事骨外科工作。

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R 683.42

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    〔摘 要〕 目的:比较髋部联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)髓内钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在不稳定 型股骨粗隆间骨折中的治疗效果。方法:选取 2018 年 4 月至 2020 年 8 月广州市番禺区第六人民医院收治的 42 例不 稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照手术应用髓内钉的种类不同,分为 InterTan 组 15 例和 PFNA 组 27 例, InterTan 组采用 InterTan 髓内钉进行内固定,PFNA 组采用 PFNA 进行内固定。统计两组患者围手术期相关指标;下 地行走时间、骨折愈合时间、完全负重活动时间;术后 1、6、12 个月的髋关节活动度、髋关节 Harris 评分和尖顶距; 骨折复位质量。结果:围手术期,PFNA 组患者的切口长度和手术时间短于 InterTan 组,术中出血量少于 InterTan 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术中透视次数和术后引流量相比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 术后 6 个月,两组患者的髋伸屈关节活动度(ROM)、髋内旋 – 外旋 ROM 和 Harris 评分均高于术后 1 个月,差异具 有统计学意义(P < 0.05);术后 12 个月,两组患者的髋伸屈 ROM、髋内旋 – 外旋 ROM 和 Harris 评分均高于术后 1 个月和术后 6 个月,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 个月、6 个月,两组患者的尖顶距比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);术后 12 个月,PFNA 组患者的尖顶距大于 InterTan 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 手术后,两组患者的优良率、下地行走时间、骨折愈合时间、完全负重活动时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:PFNA 手术创伤小、时间短、出血量少,可促进患者的快速恢复;InterTan 的生物稳定性更佳,两种应用方式 具有不同的优势,疗效相当。

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  • 收稿日期:2022-01-29
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