〔摘 要〕 目的：观察人工股骨头置换术（FHR）与股骨近端抗旋髓内针（PFNA）内固定对高龄不稳定型股骨粗隆 间骨折（IFF）患者预后的影响。方法：选择河南科技大学第三附属医院 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的 88 例 高龄不稳定型 IFF 患者，按随机数字表法分为 PFNA 组和 FHR 组，各 44 例。PFNA 组行 PFNA 内固定术治疗，FHR 组行 FHR 治疗。比较两组患者围手术期指标、髋关节功能及并发症。结果：FHR 组术中出血量多于 PFNA 组，手术 时间长于 PFNA 组，下床活动时间、完全负重时间、住院时间短于 PFNA 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术 后 3 个月 FHR 组患者的 Harris 评分高于 PFNA 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者术后 12 个月 Harris 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： FHR 与 PFNA 内固定治疗高龄不稳定型 IFF 各有优势，均可取得良好疗效，患者预后良好，可依据患者具体情况选 取更为理想的术式。