床边超声液体管理在重症妊娠期 高血压性心脏病术后的应用
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陈真真,女,住院医师,主要研究方向是重症医学方面。

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R 714.24+ 6

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Application of Fluid Management Based on Bedside Ultrasound on Postoperative in Patients with Severe Gestational Hypertensive During Pregnancy
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    摘 要目的:分析基于床边超声的液体管理对重症妊娠期高血压(HDCP)性心脏病患者术后血气指标及器官功能的 影响。 方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月入住蚌埠医学院第一附属医院重症监护室的 29 例重症 HDCP 性心脏病术后 患者作为研究对象,将其随机分为对照组 13 例和观察组 16 例,对照组采用常规的液体管理方法,观察组采用基于床旁超 声的液体管理方法,比较管理后两组患者的血气指标及器官功能。 结果:两组患者液体管理 3 d 后的心率(HR)、呼吸频 率(RR)、平均动脉压(MAP)均低于液体管理前,且观察组患者的 HR、RR 显著低于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)均显著上升,且观察 组患者高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者液体管理 3 d 后的序贯器官功能衰竭(SOFA)评分均 低于液体管理前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:基于床旁超声的液体管理可显著 改善重症 HDCP 性心脏病患者术后的生命体征及血气分析结果,减轻器官功能的受损程度。

    Abstract:

    AbstractObjective To analyze the effects of fluid management based on bedside ultrasound on postoperative blood gas analysis and organ function in patients with severe gestational hypertensive during pregnancy (HDCP). Methods 29 patients with severe HDCP heart disease admitted to the intensive care unit of the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from January 2018 to March 2020 were selected as study subjects, and they were randomly divided into control group with 13 cases and observation group with 16 cases, the control group used conventional fluid management methods, and the observation group used fluid management methods based on bedside ultrasound ,Comparing the blood gas index and organ function of the two groups after management. Results Heart rate (HR), respiratory frequency (RR) and mean arterial pressure (MAP) after 3 day of liquid management in the two groups were lower than before liquid management, and the HR and RR of the observation group were significantly lower than that of the control group (P < 0.05). The arterial blood oxygen partial pressure (PaO2), arterial blood carbon 2 partial pressure (PaCO2), oxygenation index (OI) increased significantly in the two groups, and the improvement in the observed group was better than the control group (P < 0.05).The sequential organ failure (SOFA) scores of the two groups decreased after 3 days, and the SOFA score of the observation group was lower than that of the control group after 3 days (P < 0.05). Conclusion Fluid management based on bedside ultrasound can significantly improve the vital signs and blood gas analysis results of postoperative patients with HDCP, and reduce the degree of damage to organ function.

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  • 收稿日期:2021-10-05
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  • 在线发布日期: 2023-07-20
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