〔摘 要〕 目的：观察妊娠糖尿病（GDM）患者应用基于血糖负荷（GL）概念的改良食物交换系统的应用效果。方法： 选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在广东省第二人民医院确诊的 120 例 GDM 患者，将患者按简单随机分组法分为观察组 和对照组，各 60 例。所有患者均进行饮食干预，对照组接受传统食物交换系统干预，观察组接受基于 GL 概念的改良 食物交换系统干预，均持续干预 1 个月。分别于干预前后观察两组患者的糖脂代谢指标变化，随访妊娠结局。结果： 在经过 1 个 月 的 干 预 后， 两 组 患 者 总 胆 固 醇（TC）、 甘 油 三 酯（TG）、 糖 化 血 红 蛋 白（HbA1c）和餐后 2 h 血 糖 （2h PBG）水平均显著下降，且相较于对照组，观察组下降程度更明显，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的 巨大儿和总不良妊娠结局发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），两组早产和新生儿窒息发生率无统 计学差异（P ＞ 0.05）。结论：基于 GL 概念的改良食物交换系统可以改善 GDM 患者的糖脂代谢状况，减少不良妊娠结局。