糖尿病自我管理教育与支持深圳社区实践与思考
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作者:
作者单位:

(1. 深圳市糖尿病防治中心,广东 深圳 518035;2. 深圳市第二人民医院,广东 深圳 518035)

作者简介:

阎德文,男,主任医师,主要研究方向为糖尿病心肌病、骨代谢疾病、糖尿病教育与管理。

通讯作者:

中图分类号:

R 587.1

基金项目:

深圳市卫生健康委员会医防融合代谢病项目资助课题(深卫健体改 -2019-25)


Diabetes Self-management Education and Support in Shenzhen Community Practice and Thinking
Author:
Affiliation:

(Shenzhen Diabetes Center, Shenzhen Second People's Hospital, Guangdong Shenzhen 518035)

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    摘要:

    〔摘 要〕 糖尿病自我管理教育与支持(DSME/S)是糖尿病防控非常重要的一环,糖尿病患者都应该接受糖尿病自我管 理教育以改善糖尿病结局。深圳是最早开展社区卫生健康服务的城市之一,十多年来糖尿病管理已从医院向社区转移,但 与医防融合 “ 同城同质 ” 管理糖尿病的目标相差尚远。为了持续改进糖尿病 “ 三率 ”(知晓率、治疗率和达标率)低现状, 降低疾病致残率和致死率,结合深圳 2 型糖尿病社区管理需求与实践进展提出系列行动策略,主要围绕 “ 深圳社区糖管家 ” 人才培训体系构建和实施,开展社区糖尿病主动筛查、规范社区一体化诊疗行为、推动社区等工作。本文作者旨在介绍深 圳社区 DSME/S 的实践与思考,以促进深圳糖尿病质量管理与规范化教育。

    Abstract:

    〔Abstract〕 Diabetes self-management education and support (DSME/S) is a very important part of diabetes prevention and control, and all patients with diabetes should receive diabetes self-management education to improve diabetes outcomes. Shenzhen is one of the earliest cities to carry out community health services. Diabetes management has been transferred from hospital to community in more than ten years, but it is still far from the goal of "Same-city and Same-quality" diabetes management with the integration of medicine and prevention. In order to continuously improve the low "three rates" (awareness rate, treatment rate and standard reaching rate) of diabetes and reduce the disease disability rate and mortality rate, a series of action strategies were proposed based on the needs and practice progress of community management of type 2 diabetes in Shenzhen, mainly focusing on the construction and implementation of "Shenzhen Community Diabetes Specialist" talent training system. To carry out voluntary diabetes screening in the community, standardize the integrated diagnosis and treatment behavior in the community, and promote the self-management education and support for diabetes in the community. This paper introduces the practice and thinking of DSME/S in Shenzhen community in order to promote the quality management and standardization education of diabetes mellitus in Shenzhen.

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  • 收稿日期:2021-05-28
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