〔摘 要〕 目的：研究甲状腺微小乳头状癌喉返神经顺行及逆行解剖手术疗效，为患者的临床手术提供指导。方法： 选取江门市新会区人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 5 月接诊的 46 例甲状腺微小乳头状癌患者，按照简单随机分组法均分为 顺行法组（采用顺行法解剖喉返神经）和逆行法组（采用逆行法解剖喉返神经），各 23 例。统计手术时间、术中出血量 及清除淋巴结数目，观察患者术后喉返神经及甲状旁腺受损情况。结果：顺行法组患者的手术时间（58.9 ± 10.9）min、 手术出血量（11.5 ± 3.5）mL 及引流量（59.5 ± 4.9）mL 均明显少于逆行法组〔手术时间（68.3 ± 11.2）min、手术出血量 （22.4 ± 4.3）mL 及引流量（72.8 ± 3.4）mL〕，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。顺行法组患者喉返神经损伤发生率 （4.35 %）明显低于逆行法组（26.09 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。顺行法组与逆行法组患者的淋巴清扫的数 目与甲状腺损伤数目相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：顺行法对喉返神经解剖，疗效优于逆行法，利于保护 神经及周围组织，有较好的可行性和安全性。