摘要: 〔摘 要〕 目的:通过对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术的老年女性预防性应用天王补心汤, 为预防老年女性术后谵妄提供临床依据。 方法:选择福州市第二医院 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间收治的 200 例老 年女性股骨转子间骨折患者。根据治疗方案分为观察组和对照组,各 100 例。对照组住院后按一般诊疗规程治疗,观 察组在对照组的基础上辅以天王补心汤治疗,比较两组患者疗效。 结果:观察组患者谵妄发生率为 19.14 %,低于对照 组的 30.52 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组的谵妄严重程度评分为(23.543 ± 3.664)分,低于对照组的 (26.986 ± 3.454)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后对两组患者的谵妄类型比较,观察组患者的抑制型少于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);而两组患者的躁狂型及混合型组间的比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术前两 组患者的血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者术后第 1 天血红蛋白含量均较术前降低,且术后 第 3 天也较术后第 1 天降低,而术后第 7 天较术后第 3 天提升,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后第 7 天与术前比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。在术后第 7 天,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术前两组患者的 C 反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者术后第 1 天 CRP 水平均较术前提高,且术后第3 天也较术后第 1 天提高,而术后第 7 天较术后第 3 天降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。且观察组患者术后第 1 天、 术后第 3 天的 CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:天王补心汤能够有效地降低老年女性患 者 PFNA 术后谵妄的发生率,并且对相关联的实验室指标起到正向调节的作用。